Программа вступительного экзамена в ординатуру по специальностям «Стоматология терапевтическая»
Скачать 0.51 Mb.
|
3. «Клинико-рентгенологические, функциональные, микробиологические и др. методы обследования. Особенности клинической картины различных форм заболеваний пародонта» Классификация заболеваний пародонта. Дифференциально- диагностические признаки. Классификация клинических, лабораторных и функциональных методов диагностики заболеваний пародонта. Способы визуально-инструментального исследования больных, клинические, диагностические индексы, тесты и пробы, способы анализа рентгенограмм, наиболее часто используемые методы функциональной диагностики: реопародонтография, допплерография, полярография, рН-метрия и др. Воспалительные заболевания пародонта (гингивит катаральный, гингивит гипертрофический, пародонтит). Клинические признаки катарального и гипертрофического гингивита как локализованного, так и генерализованного. Дифференциальная диагностика. Клинико-рентгенологические признаки пародонтита, особенности течения данного заболевания, различные клинические формы. Пародонтоз: клиника, диагностика. Синдромы, проявляющиеся в пародонте. Ссимптомы, характерные для пародонтоза, отличающие его от воспалительных заболеваний. Особенности легкой, средней и тяжелой степени поражения околозубных тканей при данной патологии. Ортопантомограммы. Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта. Дифференциальная диагностика между воспалительными заболеваниями пародонта (гингивит, пародонтит) и дистрофическими (пародонтоз), синдромами, проявляющимися в пародонте, пародонтомами. 4. «Комплексное лечение болезней пародонта» Общие принципы лечения заболеваний пародонта. Фазы пародонтологического лечения. Классификация современных методов лечения заболеваний пародонта, принципы лечения. Классификация методов лечения. Основные методы и средства лечения. Критерии оценки эффективности лечения больных с патологией пародонта. Системная антимикробная и противовоспалительная терапия болезней пародонта. Классификация современных антибактериальных препаратов, основные группы противовоспалительных препаратов, используемых для лечения больных гингивитом и пародонтитом. Показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты . Комбинированная антибактериальная терапия. Хирургические методы лечения пародонтита (резективные и репаративные методики), Классификация хирургических методов лечения пародонтита. Предоперационный период ведения больного. Показания и противопоказания к проведению того или иного хирургического метода. Этапы резективных методик – гингивэктомия, апикально-коронарное перемещение лоскута, гемисекция. Хирургические методики. Послеоперационное ведение больного. Хирургические методы лечения пародонтита (нормальный остеогенез, остеотропные препараты, направленная регенерация тканей). Репаративный остеогенез. Особенности заживления костной ткани в условиях нормы и воспаления. Ггруппы остеопластических материалов, их свойства, механизм действия в операционной ране, показания к применению для ускорения заживления пародонтальной раны. Этапы оперативного вмешательства, правила наложения мембран, особенности послеоперационного периода. Отдаленные результаты лечения. Общие принципы лечения больных с заболеваниями пародонта. Цель и задачи комплексного лечения больных с патологией пародонта. Устранение местных повреждающих факторов при лечение заболеваний пародонта – личная гигиена полости рта. Задачи гигиены полости рта, основные и дополнительные средства гигиены полости рта, способы оценки гигиены рта, методики их проведения, особенности гигиены рта у больных с различной патологией в околозубных тканях. Устранение местных повреждающих факторов при лечение заболеваний пародонта – профессиональная гигиена полости рта. Определение «профессиональная гигиена рта». Современным ручным инструментам, которые используют пародонтологи для снятия зубных отложений. Методика работы. Ультразвуковые аппараты (Пьезон – Мастер, Вектор). Местное консервативное лечение больных с заболеваниями пародонта. Противомикробные, противовоспалительные препараты, антиоксиданты, сорбенты, средства склерозирующей терапии, лекарственные травы. Общее лечение больных с заболеваниями пародонта. Системная антибактериальной терапии, противовоспалительной терапии, витаминотерапии, лечение с назначением препаратов кальция, пробиотиков, сорбентов. Взаимоотношение зубов верхней и нижней челюсти. Виды прикуса. Центральная окклюзия, дистальная окклюзия, боковая окклюзия. Методы определения. Основные признаки нормальных взаимоотношений челюстей, особенности при различных видах окклюзии. Травматическая окклюзия, методы ее устранения. Временное шинирование подвижных зубов. Виды шин, показания и противопоказания к проведению шинирования подвижных зубов. Методика шинирования с помощью адгезивных шин (стекловолокно и композиционные материалы). Общие принципы хирургического лечения больных с патологией пародонта. Резективные методы хирургического лечения пародонтальных больных (гингивэктомия, гемисекция, ампутация корня, апикальное перемещение корня.) Цель и задачи пародонтальной хирургии, её виды, ведение больного в предоперационный и послеоперационный период, показания, противопоказания к проведению резективных методик. Репаративные методы хирургического лечения больных с патологией пародонта (закрытый кюретаж, открытый кюретаж, лоскутные операции). Изучаются показания и противопоказания к проведению данных хирургических методик, подготовка больных к операции, послеоперационное ведение, осложнения, отдаленные результаты. Занятие 21,22. Регенеративные методы хирургического лечения больных с патологией пародонта – направленная регенерация тканей. Понятие «направленная регенерация тканей», виды мембран, используемые в пародонтологии, показания и противопоказания к их применению. Этапы оперативного вмешательства, правила наложения мембран, особенности послеоперационного периода. 5. «Профилактика заболеваний пародонта. Особенности диспансеризации больных с патологией пародонта» Особенности первичной, вторичной и третичной профилактики у больных с патологией пародонта. Диспансеризация больных с патологией пародонта. Организация пародонтологической помощи населению. 3-х уровневые модели организации пародонтологической службы в стоматологических учреждениях, система учета труда на пародонтологическом приеме. Необходимость диспансеризации больных с патологией пародонта, задачи и этапы диспансеризации, качественные и количественные показатели активного наблюдения за больными с патологией пародонта. V. « ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА» 1. Анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки полости рта. Анатомия и физиология слизистой оболочки полости рта. Гистологическое строение, кровоснабжение, иннервация слизистой оболочки полости рта. Функции слизистой оболочки полости рта. Возрастные изменения, их клиническое значение. Основные патологические процессы в слизистой оболочки полости рта, морфологические элементы. Морфология слизистой оболочки полости рта. Первичные и вторичные морфологические элементы на слизистой. Основные патологические процессы в СОПР. 2. Обследование больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Обследование пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Основные и дополнительные методы. Комплексный подход. Значение консультаций специалистов смежных специальностей (невролог, гастроэнтеролог, дерматолог, эндокринолог…) Классификация заболеваний слизистой полости рта. 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта. Механическая травма. Химическая травма. Физическая травма. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. 4. Язвенно – некротический гингиво-стоматит. Язвенно – некротический гингиво-стоматит Венсана. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Показания к госпитализации. 5. Грибковые заболевания слизистой оболочки полости рта. Кандидоз полости рта. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, лечение. Лептотрихоз. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. 6. Герпетическая инфекция. Герпетические поражения полости рта. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика. Современные иммунологические аспекты. Лечение общее и местное. Острый герпетический стоматит. Рецидивирующий герпес. Herpes labialis. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Этиопатогенетическое, симптоматическое, регенеративное лечение, профилактика. 7. Аллергические поражения слизистой оболочки полости рта Медикаментозные поражения слизистой оболочки полости рта. Этиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Клинические примеры. Гальванизм. Многоформная экссудативная эритема. Этиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 8. Хронические рецидивирующие афты. Хронические рецидивирующие афты. Этиология, патогенез. Клиника диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Афты Сеттона. 9. Пузырные заболевания слизистой оболочки полости рта. Пузырчатка. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Симптоматическое лечение. 10. Красный плоский лишай. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Диспансеризация, онкологическая настороженность. 11. Лейкоплакия Этиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Онкологические аспекты. 12. Состояние слизистой полости рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика. Заболевания языка. Парестезия слизистой оболочки полости рта. Клиника. Связь состояния языка с другими органами и системами организма. Диагностика. Симптоматическое лечение. 13. Поражения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях крови. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Основные болезни красного и белого ростков крови. Клиническое проявление в полости рта. Параметры клинического анализа крови. Тромбоцитопеничекая пурпура. Симптоматическое лечение. 14. Хейлиты. Формы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. 15. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта . Факультативные и облигатные предраки. Клиника. Тактика стоматолога-терапевта. Симптоматическое лечение. Диспансеризация, онкологические аспекты.. 16. Стоматологические аспекты СПИДа ВИЧ-инфекция. Проявления в полости рта на разных стадиях заболевания. Тактика стоматолога-терапевта. Клиническая картина. Болезни-маркеры. Симптоматическое лечение. Настороженность стоматолога. Меры безопасности для врача, мед. персонала, других пациентов – профилактика внтрибольничной инфекции. 17. Проявления туберкулеза в полости рта. Этиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Настороженность стоматолога. 18. Проявления сифилиса в полости рта. Клиника. Диагностика. Тактика стоматолога-терапевта. Симптоматическое лечение. Настороженность стоматолога. VI. «НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ» 1. Некариозные поражения твердых тканей зубов, возникшие в период их развития. Гипоплазия эмали зубов. Гиперплазия зубов. Флюороз зубов. Наследственные нарушения развития ТТЗ.Медикаментозные и токсические нарушения развития ТТЗ. Клиника, диагностика, лечение. 2. Некариозные поражения твердых тканей зубов, возникшие после их прорезывания. Клиновидные дефекты. Эрозия эмали. Стираемость. Клиника, диагностика, лечение. 3. Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов. Показания к терапевтическому лечению. Препараты, материалы, способы восстановления. ICON- неинвазивная методика лечения (представление). 4. Травма зуба. Виды травм. Классификация по Эллис. Клинические признаки. Диагностика. Показания и противопоказания к терапевтическому лечению. Восстановление зубов. Основная литература: 1. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / Евгений Власович Боровский, В.С. Иванов, Г.В.Банченко; ред. Евгений Власович Боровский. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. – 798с. 2. Практическая терапевтическая стоматология; учебное пособие / Александр Иванович Николаев, Леонид Макарович Цепов. – 9-е издание, переработанное и дополненное. – М. МЕДпресс-информ, 2010. – 924с. 3. Грудянов, А.И. Заболевания пародонта [Текст]: учеб. пособие для вузов /А.И. Грудянов.- М.: Мед. информ. агентство, 2009.- 331с.: рис. – Библиогр. в конце глав. СТОМАТОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ 1. Место хирургической стоматологии среди других медицинских дисциплин. Принципы организации хирургической стоматологической помощи. Обследование больных с заболеваниями и повреждениями челюстно-лицевой области. Основные этапы развития хирургической стоматологии, роль отечественных ученых в её развитии. Профилактическое направление стоматологии. Виды хирургической стоматологической помощи: поликлиническая и стационарная, плановая, неотложная, экстренная; особенности оказания помощи в экстремальных ситуациях. Организация и оборудование хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники, челюстно-лицевого стационара. Специальное оснащение, аппаратура и инструменты для обследования стоматологических больных и проведения операций в челюстно-лицевой области. Асептика и антисептика при операциях на лице и в полости рта. Стерилизация инструментов и перевязочного материала, материала для швов (шелк, кетгут, нити из синтетических материалов). Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита. Подготовка рук хирурга к операции. Подготовка ротовой полости к операции. Обработка операционного поля. Формы одежды врача в поликлинике и стационаре. Ведение больных после операций на мягких тканях лица, лицевых костях, в полости рта. Особенности послеоперационного ухода и питания у больных с различными заболеваниями и повреждениями челюстно-лицевой области. Уход за полостью рта. Медицинская документация в хирургическом отделении (кабинете) стоматологической поликлиники, челюстно-лицевого отделения стационара. Показатели работы хирурга-стоматолога. Обследование больных с заболеваниями и повреждениями челюстно-лицевой области. Жалобы. Анамнез заболевания. Анамнез жизни: наследственность, перенесенные и сопутствующие заболевания, вредные привычки (употребление алкогольных напитков, курение), аллергологический анамнез. Местный статус: осмотр, пальпация, перкуссия. Исследование функции двигательных и чувствительных нервов. Обследование слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, регионарных лимфатических узлов лица и шеи. Определение характера и величины дефектов и деформаций тканей органов лица и полости рта, состояния окружающих тканей. Оценка степени анатомических, функциональных и эстетических нарушений. Объективные методы исследования с применением современной диагностической аппаратуры. Рентгенологический: рентгенография, томография, панорамная рентгенография и пантомография, магнитоядерно-резонансная и компьютерная томография. Эндоскопические исследования. Применение искусственного контрастирования. Морфологические методы: цитологическое исследование отпечатков, пункционного материала. Биопсия пункционная и эксцизионная, экспресс-биопсия; гистологическое исследование материала. Методы функциональной диагностики: электроодонтометрия, реография, полярография, электромиография. Радиоизотопная, ультразвуковая диагностика. Показания к лечению стоматологических больных и пострадавших в условиях поликлиники и стационара, подготовка их к госпитализации. Значение личного контакта врача с больным. Эмоциональные факторы, связанные с заболеваниями, повреждениями и дефектами лица и проводимым лечением. Оценка психоэмоционального статуса больного. Деонтология и врачебная этика в хирургической стоматологии. 2. Обезболивание в хирургической стоматологии Цель и задачи обезболивания в стоматологии. Оценка основных компонентов болевой реакции пациента: сенсорный, психоэмоциональный, вегетативный, психомоторный. Клинико-фармакологическая характеристика местноанестезирующих препаратов, используемых в стоматологии. Применение сосудосуживающих средств при местной анестезии (показания, противопоказания). Виды и способы обезболивания. Общее обезболивание (наркоз): показания, противопоказания. Методы наркоза: масочный, назофарингеальный, эндотрахеальный, внутривенный. Посленаркозный период. Местное обезболивание: (выбор анестетика, использование вазоконстриктора, механизм анестезии). Неинъекционная анестезия слизистой оболочки полости рта: аппликационная, электроаналгезия. Инъекционная анестезия ветвей тройничного нерва: инфильтрационная (подслизистая, поднадкостничная, интрасептальная, интралигаментарная). Особенности инфильтрационного обезболивания инъекторами и карпульными анестетиками, показания и противопоказания к их применению. Проводниковая анестезия: туберальная, инфраорбитальная, нёбная, у резцового канала. «Мандибулярная» и «торусальная» - у нижнечелюстного отверстия. «Ментальная» - у подбородочного отверстия. Стволовая: (региональная) анестезия у овального и круглого отверстия. Комбинированное обезболивание: клинико-физиологическое обоснование премедикации, выбор премедикации у больных с сопутствующей патологией. Ошибки и осложнения при местном обезболивании. Местные осложнения: повреждение нервов и сосудов, мышц, инфицирование, постинъекционное сведение челюстей. Общие осложнения: реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и ЦНС: обморок, коллапс, анафилактический шок, аллергические реакции. Оказание неотложной помощи, профилактика осложнений. Неотложные состояния при проведении стоматологических вмешательств, требующие экстренной врачебной помощи: респираторные расстройства, сердечно-сосудистые, коматозные, шоковые проявления. Основы сердечно-легочной реанимации больных в условиях стоматологических поликлиник.
Удаление зуба как оперативное вмешательство со своеобразным операционным полем и особенностями оперативной техники. Показания и противопоказания к удалению зуба. Особенности подготовки больного и проведения операции у беременных, больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями крови и другими системными нарушениями. Методика удаления зуба с учётом анатомических условий, биомеханики и механизма действия инструментов. Положение врача и больного при удалении зубов. Подготовка операционного поля. Инструментарий. Виды щипцов и их назначение. Удаление зубов щипцами. Отдельные моменты удаления зубов щипцами. Особенности удаления отдельных групп зубов и корней. Техника применения элеваторов различного типа. Методика удаления глубоко расположенных отломков корней. Выбор доступа при атипичных операциях удаления зуба в переднем и боковом отделах верхней и нижней челюстей. Методика операции удаления третьего моляра на нижней челюсти при неполном его прорезывании и неправильном расположении. Обработка раны после удаления зуба. Последующий уход за ней и особенности заживления лунки. Показания к проведению и методика альвеолэктомии с помощью бормашины. Осложнения во время операции удаления зуба и корней. Попадание зуба или корня в дыхательные или пищеварительные пути. Перелом и вывих соседних зубов. Отлом части альвеолярного отростка, перелом и вывих челюсти. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи, проталкивание в неё корня при операции на альвеолярном отростке верхней челюсти: лечебная тактика при этих осложнениях, их профилактика. Осложнения после операции удаления зуба. Кровотечение. Способы остановки кровотечений из ран мягких тканей и кости. Хирургические, фармакологические и биологические методы остановки послеоперационного кровотечения. Альвеолит, луночковая боль, причины, профилактика, лечение. Лечение других послеоперационных осложнений. Хирургическая подготовка альвеолярного отростка к ортопедическому лечению.
Дистопия и ретенция зубов. Затрудненное прорезывание. Причины. Клиника. Показания к хирургическому лечению. Осложнения. Методы оперативного вмешательства при дистопии и ретенции зубов.
Этиология и патогенез воспалительных заболеваний челюстно-лицевой локализации. Классификация. Определение понятия «одонтогенная инфекция» и современное представление о её месте среди воспалительных заболеваний других локализаций. Взаимосвязь одонтогенной инфекции с общей патологией. Периодонтит. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, пути распространения инфекционного процесса. Острый гнойный периодонтит и обострение хронического периодонтита. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение. Хронический периодонтит. Классификация, клиническая и рентгенологическая диагностика, дифференциальная диагностика. Хирургические методы лечения хронических периодонтитов: резекция верхушки корня зуба, гемисекция и ампутация корня. Показания к операции и техника её выполнения на разных группах зубов. Возможные осложнения и прогноз. Реплантация и трансплантация зуба. Показания и противопоказания. Подготовка зуба к реплантации, методика удаления, обработка зуба, реплантация. Особенность приживления, возможные осложнения и прогноз. Периостит челюстей. Острый гнойный периостит челюстей. Патогенетическая связь с периодонтитом и распространение воспалительного процесса в зависимости от расположения корней различных групп зубов. Патологическая анатомия. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Хронический периостит челюстей. Остеомиелит челюстей: одонтогенный, контактный, гематогенный. Одонтогенный остеомиелит: роль микрофлоры, неспецифической резистентности, иммунологического статуса больного и анатомических особенностей челюстей. Современные представления о патогенезе остеомиелита челюстей. Патологическая анатомия и классификация. Острая стадия остеомиелита челюстей. Диагностика, клиника и дифференциальная диагностика острой стадии. Комплексное патогенетическое лечение: хирургическое (удаление зуба - «источника инфекции», вскрытие околочелюстиых абсцессов и флегмон, проведение декомпрессионной остеоперфорации, медикаментозное (антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, иммунотерапия), применение физических методов. Исход и возможные осложнения. Подострая и хроническая стадии остеомиелита челюстей. Клиническая и рентгенологическая картина различных форм (секвестрирующая, рарефицирующая, гиперпластическая, первично-хроническая), дифференциальная диагностика. Особенности течения заболевания на верхней и нижней челюстях. Комплексное лечение. Сроки и техника выполнения секвестрэктомии. Пути оперативного доступа. Возможные осложнения: патологический перелом, дефект и деформация челюсти. Абсцесс и флегмона лица и шеи. Этиология и патогенез. Хирургическая анатомия межфасциальных и межмышечных .клетчаточных пространств головы и шеи. Пути проникновения и распространение инфекционного процесса в мягких тканях. Общая клиническая характеристика абсцессов и флегмон околочелюстных и смежных с ними областей. Топическая и дифференциальная диагностика. Принципы планирования комплексного лечения. Хирургическое лечение. Роль антибиотикотерапии, дезинтоксикации, использования медикаментозных средств, иммунотерапии, физических методов лечения как способов решения задачи патогенетической терапии больных с одонтогенным абсцессом, флегмоной. Значение выбора оперативного доступа. Обезболивание при оперативных вмешательствах по поводу абсцессов и флегмон челюстно-лицевой локализации. Абсцесс и флегмона клетчаточных пространств, прилегающих к телу нижней челюсти: поднижнечелюстного и подподбородочного треугольников, подъязычной области, челюстно-язычного желобка. Флегмона дна полости рта, шеи. Распространенные и прогрессирующие флегмоны. Гнилостно-некротическая флегмона лица и шеи. Абсцесс и флегмона клетчаточных пространств, прилегающих к ветви нижней челюсти: околоушно-жевательной, позадичелюстной, крыловидно-челюстного и окологлоточного пространств. Абсцесс и флегмона языка. Абсцесс и флегмона поверхностных и глубоких областей средней зоны лица: щёчной, скуловой, подглазничной, височной, подвисочной, крыловидно-нёбной ямки. Особенности лечения флегмоны глазницы. Лимфаденит. Острый и хронический лимфадениты. Абсцедирующий лимфаденит. Аденофлетмона. Диагностика, дифференциальная диагностика, клиника, лечение. Проявления ВИЧ-инфекции в челюстно-лицевой области. Одонтогениый синусит. Этиология, патогенез. Острый одонтогенный синусит: методы диагностики и лечения. Хронический одонтогенный синусит: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы оперативного и консервативного лечения. Перфорация верхнечелюстной пазухи. Клиника, диагностика и показания к ее оперативному закрытию без радикальной операции. Профилактика образования свищей, (перфоративного) одонтогенного синусита. Неодонтогенныс воспалительные заболевания лица. Фурункул, карбункул. Клиника, лечение, предупреждение осложнений. Рожистое воспаление. Нома и некротические процессы. Этиология, патологическая анатомия, профилактика, лечение. Осложнения и последствия. Осложнения воспалительных заболеваний лица и шеи: флебит, гнойный тромбофлебит лицевых вен, тромбоз кавернозного синуса твердой мозговой оболочки, менингит, контактный медиастинит, сепсис. Специфические воспалительные заболевания. Актиномикоз челюстно-лицевой области и шеи. Классификация. Этиология и патогенез. Пути проникновения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Туберкулез челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Дифтерия. СПИД. Проявления в челюстно-лицевой области. Диагностика, профилактика распространения. Сифилис. Проявления в полости рта. Диагностика и профилактика. Воспалительные и реактивно-дистрофические заболевания слюнных желез Классификация. Методы обследования слюнных желез: клинические, рентгенологические (сиалография) и радиологические. Пантомосиалография, радиосиалография, сиалосцинтиграфия. Реактивно-дистрофические заболевания слюнных желез. Болезнь Микулича (лимфоматоз желез). Синдром (болезнь) Шегрена. Ксеростомия, как симптом нарушения функции слюнных желез. Воспаление слюнных желез (сиаладенит). Эпидемический и бактериальный паротит. Острый лимфогенный паротит и контактный сиаладенит. Послеоперационный и постинфекционный паротит. Острое воспаление поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез. Лечение острого сиаладенита (консервативное и хирургическое). Хроническое воспаление слюнных желез. Паренхиматозный, протоковый (сиалодохит) и интерстициальный сиаладенит. Этиология, патогенез, клиника и диагностика. Методы лечения. Калькулёзный сиаладеиит (слюнно- каменная болезнь), образование и состав слюнных камней. Клиника, диагностика, осложнения, лечение. Пути оперативного подхода при удалении слюнных камней. Повреждение слюнных желез, стеноз и атрезия слюнных протоков. Диагностика и лечение. Свищи слюнных желез. Механизм образования свищей слюнных желез. Полные и неполные свищи. Методы обследования (фистулография, зондирование). Дифференциальная диагностика и лечение. Подавление функции железы (медикаментозное и лучевое). Заболевания височно-нижнечелюстного сустава Острый и хронический височно-нижнечелюстиой артрит (гнойный, ревматоидный). Диагноз и лечение. Артрозы (деформирующий, склерозирующий). Клиническая, рентгенологическая, лабораторная и артросконическая диагностика. Медикаментозное, хирургическое и ортопедическое лечение. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, Проявление, диагностика, лечение. Применение физио- и рефлексотерапии. Показания к ортопедическим методам лечения. Хирургическое лечение при болезнях пародонта Значение хирургических методов в комплексном лечении заболеваний пародонта. Кюретаж пародонтаньных карманов, гингивотомия, лоскутные операции, остеопластика и компактостеотомия.
Классификация травм. Общая характеристика травмы лица. Причины травматизма и его профилактика. Статистика повреждений челюстно-лицевой области, их классификация. Основные организационные принципы оказания помощи пострадавшим при повреждениях мягких тканей и костей лица. Доврачебная, первая врачебная, квалифицированная и специализированная помощь. Причины и механизм неогнестрельной травмы лица, ее особенности и методы обследования пострадавших. Общие осложнения (асфиксия, кровотечения, шок и другие). Вывихи нижней челюсти. Механизм вывиха. Признаки одно- и двустороннего вывиха. Способы вправления. Привычный вывих. Осложнения. Невправимый вывих. Лечение. Вывихи и переломы зубов, альвеолярного отростка. Классификация, клиника, диагностика и лечение. Переломы челюстей. Локализация и характер повреждения кости в зависимости от причин и механизма травмы. Методика клинического обследования. Клинические проявления переломов — анатомические и функциональные нарушения, изменения прикуса. Виды переломов. Типичные места переломов. Механизм и характер смещения отломков. Состояние зубов, находящихся в щели перелома, показания к их удалению. Особенности физико-анатомической биомеханики. Принципы лечения пострадавших с переломами.челюстей - репозиция и иммобилизация отломков, медикаментозное лечение и физиотерапия, профилактика осложнений. Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти. Оказание первой врачебной помощи. Способы репозиции отломков их иммобилизация. Временная - при помощи лигатурного связывания зубов. Транспортная иммобилизация при помощи повязок, подбородочной пращи. Постоянная (лечебная) иммобилизация. Применение гнутых назубных шин из проволоки: шина-скоба, шина - скоба с распорочным изгибом, шина с зацепными крючками и межчелюстной тягой для репозиции и иммобилизации отломков. Шины из стандартных заготовок. Пластмассовая назубная шина. Методы и техника шинирования. Показания к применению индивидуальных (ортопедических) шин и аппаратов лабораторного изготовления. Методы остеосинтеза. Скрепление отломков челюсти с помощью костного шва. Варианты остеосинтеза с применением: металлических спиц Киршнера, накостных пластинок, минипластинок и шурупов, скоб из металла с заранее заданными свойствами, окружающего шва, S-образных и унифицированных крючков, быстротвердеющей пластмассы, метода В.В.Донского. Показания, противопоказания. Преимущества и недостатки. Внеротовая фиксация при переломах и дефектах нижней челюсти. Аппарат В.Ф.Рудько, устройство и применение. Компрессионный и компрессионно-дистракционный остеосинтез. Показания к использованию. Преимущества и недостатки метода. Воспалительные осложнения, развивающиеся при лечении пострадавших с неогнестрельной травмой костей лица (нагноение мягких тканей, костной раны, травматический остеомиелит). Клиника, диагностика, лечение. Лечение при переломах верхней челюсти. Временная иммобилизация с применением повязок, стандартных шин и подбородочных пращей, шины-ложки с внеротовыми стержнями. Лечебные (постоянные) способы репозиции и закрепления отломков: назубные шины, шины с внеротовым креплением к гипсовой шапочке. Кранио-максиллярная фиксация. Остеосинтез швом и накостными минипластинками с шурупами. Сроки заживления и исходы. Переломы скуловой кости и дуги, скуловерхнечелюстные переломы. Диагностика, особенности лечения. Показания к репозиции отломков скуловой дуги и кости. Способы вправления и закрепление отломков. Переломы костей носа, диагностика, лечение. Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области. Диагностика, лечение. Особенности оказания медицинской помощи при сочетанных травмах лица. Закрытые черепно-мозговые травмы и повреждения других органов.
Поражение лицевого нерва. Парез и паралич мимической мускулатуры. Показания к оперативному лечению (декомпрессия, невролиз, сшивание нерва, фасциальная, мышечная, кожная пластика). Невралгия ветвей тройничного нерва, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Показания к применению консервативного, хирургического методов лечения. Диагностическая блокада нервов. Химическая невротомия инъекцией алкоголя, хирургические методы лечения, прогноз. Показания к применению физио- и рефлексотерапии. Аурикуло-темпоральный синдром (гемигидроз). Невралгия языкоглоточного нерва. Особенности лечения неврологических нарушений челюстно-лицевой области.
Опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области. Статистика, классификация. Одонтогенные опухоли. Кисты челюстей. Неодонтогенные опухоли челюстей. Остеогенные опухоли. Неостеогенные опухоли челюстей. Опухолеподобные образования челюстей. Врожденные кисты и свищи лица и шеи. Доброкачественные опухоли мягких тканей лица и шеи. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.
Современные представления о биологической сущности опухолей. Теории канцерогенеза. Эпидемиология и предрасполагающие факторы возникновения злокачественных новообразований челюстно-лицевой области. Организация помощи больным со злокачественными опухолями мягких тканей и костей лица. Диспансеризация больных со злокачественными опухолями лица. Диспансерные группы. Методы обследования больных и диагностика онкологических заболеваний челюстно-лицевой области. Предраковые заболевания лица и полости рта. Классификация, предрасполагающие факторы. Факультативный предрак, фоновые заболевания. Облигатный предрак. Принципы лечения больных с предраком органов и тканей челюстно-лицевой области. Рак кожи лица, нижней губы, слизистой оболочки полости рта, языка, верхней и нижней челюстей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Саркомы челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Общие принципы лечения больных со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области. Задачи врача-стоматолога в системе оказания специализированной помощи больным с опухолями челюстно-лицевой области.
Задачи восстановительной хирургии челюстно-лицевой области. Виды дефектов и деформаций лица, причины их возникновения. Врожденные дефекты: аномалии развития, деформации, связанные с нарушением роста различных участков лица. Дефекты и деформации в результате травм, огнестрельных ранений, ожогов, воспалительных заболеваний. Дефекты после удаления опухолей лица и органов полости рта. Анализ дефекта, оценка анатомических, функциональных и эстетических нарушений. Разработка плана лечения. Основные методы пластических операций Пластика местными тканями, взятыми по соседству с дефектом, «лоскутами на ножке», взятыми из близлежащих тканей. Преимущества, недостатки, показания, противопоказания. Применение типичных способов пластики местными тканями для устранения дефектов губ и приротовой области. Замещение дефектов губ лоскутами со щек, с области носогубных борозд, с другой губы. Устранение микростомы, пластика углов рта. Операции по поводу «двойной» губы, укорочения уздечки губы и языка. Математическое обоснование планирования пластических операций местными тканями (А.А. Лимберг). Применение симметричных, несимметричных и сочетанных фигур. Пластика лоскутами тканей из отдаленных участков. Разработка и внедрение в практику стебельчатого лоскута В.П.Филатова. Биологическое обоснование его применения. Использование филатовского стебля для замещения дефектов различных отделов лица и органов полости рта. Формирование носа из кожи филатовского стебля по методу Ф.М. Хитрова. Пластика с применением свободной пересадки тканей. Современные представления о биологических процессах, происходящих при свободной пересадке тканей и органов. Возможности применения ауто- алло-ксеннотрансплантации различных тканей в челюстно-лицевой хирургии. Эксплантация. Свободная пересадка кожи. Биологическое обоснование. Применение для устранения раневых и гранулирующих поверхностей на лице и в полости рта различных видов кожных лоскутов (тонкий, расщепленный, во всю толщину). Профилактика и лечение рубцов на лице. Особенности лечения келлоидных рубцов. Пересадка хряща в качестве опорного материала и для исправления контуров разных участков лица. Применение аутохряща, трупного консервированного хряща (Н.М. Михельсон). Применение сложных тканевых комплексов на микроанастомозе. Применение полимерных материалов (биокомпозиты) в восстановительной хирургии лица. Контурная пластика для исправления наружных очертаний лица при его дефектах и деформациях. Костная пластика челюстей. Виды и причины дефектов нижней челюсти. Показания к костной пластике. Биологическое обоснование костной пластики. Виды трансплантатов. Возможности применения консервированной кости и методы консервации. Пересадка ортотопической аллокости для устранения дефектов нижней челюсти. Подготовка к операции. Методы фиксации трансплантатов и фрагментов нижней челюсти при костнопластических операциях (проволочный шов, назубные шипы, внеротовые аппараты, минипластинки, титановый имплантат). Послеоперационное ведение, реабилитация. Особенности костной пластики нижней челюсти при свежих огнестрельных ранениях и удалении опухолей (первичная костная пластика). Комбинированная костная пластика.
Аномалии развития и деформации челюстей. Основные виды деформаций челюстей: недоразвитие (микрогнатия) или чрезмерное развитие (макрогнатия) верхней или нижней челюсти или отдельных их участков (прогнатия и ретрогнатия), открытый прикус. Клинические проявления, функциональные и эстетические нарушения. Показания к хирургическому лечению. Анализ деформации, уточненная диагностика с помощью телерентгенографии. Основные методы операций для исправления размеров и формы нижней челюсти. Оперативные вмешательства в области нижней челюсти. Плоскостная остеотомия ветвей, тела челюсти. Оперативное исправление формы и положения верхней челюсти. Особенности оперативной техники, иммобилизации и послеоперационного ведения, протезирования и реабилитации больных после вмешательства по поводу деформаций челюстей. Контурная пластика для исправления формы лица и челюстей. Контрактура нижней челюсти. Причины и виды контрактур (рубцы слизистой оболочки рта, мышц, кожи, костная контрактура). Профилактика, методы консервативного и хирургического лечения. Рассечение и иссечение рубцов, закрытие дефектов, физиотерапия и ЛФК. Анкилоз височно-нижпечелюетного сустава. Этиология, патогенез, клинические проявления. Исследования подвижности сустава, рентгенодиагностика. Деформация нижней челюсти при анкилозе, развивающемся в период роста. Профилактика и лечение анкилоза. Меры, направленные на предупреждение рецидива. Устранение деформации лица при лечении анкилоза. Дифференциальная диагностика разных видов стойкого сведения челюстей. 13. Зубная и челюстно-лицевая имплантология Зубная имплантация. Показания и противопоказания. Виды имплантатов. Хирургические аспекты зубной имплантации. Этапы лечения. Биосовместимость, биомеханика, виды остеоинтеграции. Профилактика осложнений. Имплантация при восстановительных операциях в челюстно-лицевой области. Применение аутотканей, биокерамики, композитных материалов при различных видах имплантации Основная литература: 1. Хирургическая стоматология + СD. Учебник для студентов стоматологического факультета /ред. Василий Владимирович Афанасьев/, ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 880с. б). Дополнительная литература:
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ |
Похожие:
 | Рабочая программа дисциплины «терапевтическая стоматология» Стоматология – медицинская дисциплина, занимающаяся изучением этиологии и патогенеза заболеваний зубов, челюстей и других органов... | | Рабочая программа основной дисциплины стоматология терапевтическая... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Программа вступительного экзамена в ординатуру по специальностям «Хирургия» Зования – программам ординатуры и по образовательным программам послевузовского профессионального образования программам интернатуры... | | Программа вступительного экзамена в ординатуру и интернатуру по специальностям «Педиатрия» Зования – программам ординатуры и по образовательным программам послевузовского профессионального образования программам интернатуры... |
| Программа вступительного экзамена в ординатуру по специальности «Лечебная... Программа вступительного экзамена при приеме на обучение по образовательным программам высшего образования – программам ординатуры... | | Программам специалитета. Дерматология Программа вступительного экзамена в ординатуру и интернатуру по специальности «Дерматовенерология» |
 | Вопросы и программа вступительного экзамена в клиническую ординатуру по программе «неврология» Программа подготовки к вступительному экзамену по программе «Неврология» в клиническую ординатуру | | Программа вступительного экзамена в ординатуру по специальности «Эндокринология» Программа вступительного экзамена в интернатуру по специальности «Эндокринология» |
| Рабочая программа терапевтическая стоматология и физиотерапия стоматологических... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Программам специалитета. Введение. Судебная медицина как наука Программа вступительного экзамена в ординатуру и интернатуру по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» |
| Программа вступительного экзамена в интернатуру и ординатуру по специальности... Введение в клиническую онкологию. Эпидемиология злокачественных опухолей, организация онкологической помощи населению Российской... | | Учебно-методический комплекс для студентов специальности 060105 «Стоматология» Дисциплина «Терапевтическая стоматология детского возраста» входит в федеральный компонент основной образовательной программы по... |
| Программа вступительного экзамена в аспирантуру по направлению 38. 06. 01 «Экономика» Программа предназначена для подготовки к сдаче вступительного экзамена в аспирантуру по направлению 38. 06. 01 «Экономика», профиль... | | Программа вступительного экзамена в аспирантуру Программа предназначена для подготовки к сдаче вступительного экзамена в аспирантуру Московского университета им. С. Ю. Витте по... |
| Программа вступительного экзамена в аспирантуру Научная специальность Программа предназначена для подготовки к сдаче вступительного экзамена по специальности «Теория и история права и государства; история... | | Терапевтическая стоматология Гипоплазия зубов: этиология, клиника, патологическая анатомия, дифферен- циальная диагностика, лечение |
