«Методологические подходы в эстетической стоматологии»
Скачать 0.64 Mb.
|
| Тестовый контроль знаний 1. К первому типу зубов по Вильяме относятся: а) зубы, имеющие квадратное очертание; б) зубы, имеющие коническое очертание; в) зубы, имеющие круглое очертание; г) зубы, имеющие овальное очертание. 2. Перечислите интегральные показатели коронок зубов: а) модуль, индекс; б) массивность; в) форма. 3. Перечислите одонтометрические показатели: а) высота коронки зуба; б) мезиодистальный размер; в) форма коронки. 4. Высота коронок зубов группы премоляров определяется: а) от вершины щечного бугра до маргинального уровня десны по вестибулярной поверхности; б) от вершины язычного бугра до маргинального уровня десны по вестибулярной поверхности; в) от вершины щечного бугра до маргинального уровня десны по оральной поверхности; г) от вершины щечного бугра до язычного по вестибулярной поверхности. 5. Какие заболевания нарушают форму коронок зубов? а) гипоплазия; б) кариес; в) флюороз. Домашнее задание а) выписать основные одонтометрические показатели, методики их определения; б) нарисовать типы зубов по Вильяме. Литература Основная: 1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология. Учебник для медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с. 2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА. Дополнительная: 1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10. 2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии. Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с. Практическое занятие № 3
План занятия 1. Проверка выполнения домашнего задания. 2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение методологического подхода к эстетической стоматологии. Понятие анатомии зубочелюстной системы. 3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный пластилин), естественных и фантомных зубов. 4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил поведения и экипировки внешнего вида. 5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам. 6. Тестовый контроль знаний. 7. Задание на следующее занятие. Аннотация Зубочелюстная система представляет собой совокупность органов, объединенных анатомически и выполняющих ряд важнейших для организма функций: пищеварения, дыхания, речи и др. Это сложная иерархическая функциональная система. В нее входят следующие функциональные подсистемы: зубы, пародонт, челюсти, мышцы, суставы и слюнные железы. Зубы человека являются частью жевательно-речевого аппарата, который представляет собой комплекс органов, принимающих участие в жевании, дыхании, образовании голоса и речи. В него входят: твердая опора (лицевой скелет и височно-нижнечелюстной сустав); жевательные мышцы; органы, предназначенные для захватывания, продвижения пищи и формирования пищевого комка для глотания, а также речевой аппарат (губы, щеки, нёбо, зубы, язык); органы раздробления и размельчения пиши (зубы); органы, служащие для смачивания и ферментативной обработки пищи (железы ротовой полости). Между органами зубочелюстной системы существует тесная связь. Она объясняется не только морфологическим и функциональным единством, но и общим фило- и онтогенетическим происхождением. Каждый из органов выполняет присущую только ему функцию, которая является лишь частью функции всей зубочелюстной системы. Изменение одного из них, как правило, вызывает нарушение формы и функции другого. Зуб - это орган, который имеет характерную форму и строение, занимает определенное положение в зубном ряду, построен из специальных тканей, имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды. Различают следующие анатомические части зуба:
С целью удобства описания особенностей рельефа, локализации патологических процессов принято условное обозначение поверхностей коронки зуба:
Отличительные признаки зубов Одноименные зубы правой и левой зубных дуг отличаются по своему строению. Существуют три признака, по которым можно определить принадлежность зуба к правой или левой сторонам зубной дуги:
Всего насчитывается 32 постоянных зуба: 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных зубов (премоляров), 12 больших коренных зубов (моляров). Контрольные вопросы 1. Назовите структуры зубочелюстной системы. 2.Назовите отличительные признаки зубов. 3. Назовите поверхности зуба. 4. Какие анатомические части зуба выделяют? 5.Сколько зубов в постоянном прикусе человека? ситуационные задачи 1. В постоянном прикусе взрослого человека:
2. Назовите функции зубочелюстной системы:
3. Что входит в жевательно-речевой аппарат человека?
4. Выберите правильное определение:
5. Перечислите отличительные признаки зубов.
Тестовый контроль знаний 1. Вестибулярная поверхность зуба: а) обращена в полость рта; б) ориентирована в преддверие полости рта; в) обращена к соседним зубам. 2. В постоянном прикусе: а) 32 зуба; б) 28 зубов; в) 33 зуба. 3. В постоянном прикусе: а) 12 моляров; б) 8 моляров; в) 10 моляров. 4. Контактные поверхности зуба: а) прилежат к соседним зубам; б) обращены в полость рта; в) обращены в преддверие полости рта; г) обращены к противоположным зубам. 5. Назовите анатомические части зуба. а) коронка; б) шейка; в) корень; г) жевательная поверхность. Домашнее задание а) выписать отличительные признаки зубов; б) нарисовать анатомические части зуба. Литература Основная: 1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология. Учебник для медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с. 2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА. Дополнительная: 1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10. 2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии. Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с. Практическое занятие № 4
План занятия 1. Проверка выполнения домашнего задания. 2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение методологического подхода к эстетической стоматологии. Понятие цветоведения. 3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный пластилин), естественных и фантомных зубов, способов определения цвета. 4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил поведения и экипировки внешнего вида. 5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам. 6. Тестовый контроль знаний. 7. Задание на следующее занятие. Аннотация До недавнего времени в нашей стране большинство пациентов обращались к терапевту-стоматологу для избавления от зубной боли или с целью пломбирования кариозных полостей, доставлявших неудобства при приеме пищи. Коррекция цвета проводилась в основном путем протезирования металлокерамическими коронками, которые зачастую требовали сошлифовывания большого объема твердых тканей с предшествующим депульпированием зубов. Критерий оценки качества реставрации был один — нравится ли пломба пациенту, доволен ли он работой стоматолога. Опыт работы показывает, что за последние годы возросли требования взрослого населения к качеству эстетического пломбирования. Иметь красивые ровные зубы стало модно и престижно. Многие лица стали обращать внимание на эстетику не только фронтальной, но и жевательной группы зубов. Отсюда желание восстановить моляры пломбами, не отличающимся по цвету и форме от естественных зубов, либо заменить старые реставрации из амальгамы. Возросли также и запросы, касающиеся результатов работы, у самих стоматологов. Раньше основными требованиями к качественному пломбированию, помимо хорошего краевого прилегания, являлись соответствие цвета материала общему цветовому фону зуба и хорошо отполированная блестящая поверхность. Сегодня приобретают значимость такие аспекты, как воссоздание типов прозрачности зуба и его цветовых оттенков в различных зонах, моделирование мамелонов, формирование микрорельефа. Таким образом, в настоящее время врач стремится к достижению идеального сходства поставленной пломбы с натуральными тканями зуба. Разработаны новые критерии оценки качества эстетических реставраций в плане их цветового соответствия. Поскольку современные стоматологические материалы по своим эстетическим свойствам близки к тканям зуба, пломба, которая удовлетворяла запросам врача и пациента несколько лет назад, сегодня может расцениваться как реставрация, имеющая серьезные недостатки. Анализ ошибок и осложнений, допущенных при выполнении эстетических работ, свидетельствует о том, что не всегда стоматологи умеют правильно подбирать цвет и обеспечивать оптимальные условия для хорошего цветовосприятия и цветовоспроизведения. Создаваемые конструкции в ряде случаев не отвечают высоким требованиям пациента и самого специалиста. Анализ параметров цвета, формы, рельефа и воспроизведения этих характеристик обусловливает применение специальных знаний в области цветоведения и формообразования. Благодаря оптическим законам проявляются эстетические свойства зуба, включающие цвет, блеск, флюоресценцию, опалесценцию, «живой» вид. Ткани зуба способны отражать, пропускать, рассеивать свет, что и придает ему характерные визуальные черты. Оптические свойства эмали обусловлены ее топографией и морфологическими особенностями. Рельеф и структура поверхности зуба также оказывают существенное влияние на эти свойства, отражая, пропуская и рассеивая световые лучи. Высокое содержание минеральных компонентов, представленных плотно упакованными кристаллами в эмалевых призмах, которые, в свою очередь, тесно прилежат друг к другу, обеспечивает гомогенность структуры. В результате лучи света, проникая через эмаль, придают светопроводимость, а отражаясь от поверхности — своеобразный блеск. Внешнее рассеивание света, усиливающее белизну и матовость, связано с микрорельефом поверхности и органическими покровами зуба. Оптические свойства зуба зависят не только от характеристик эмали и дентина, но связаны с особенностями строения и функционирования пульпы. Весьма обильное кровоснабжение придает ткани яркую розовую окраску, влияющую, в свою очередь, на цвет зуба. Интенсивный красный цвет живой ткани играет важную роль в эстетике натурального зуба, особенно у молодых людей, когда твердые ткани обладают относительно высокой светопропускающей способностью, пульповая камера больших размеров, а пульпа занимает значительный объем. Некроз или удаление пульпы приводит к появлению «неживого» вида даже у интактного зуба, поскольку исключает волны розовой части спектра отражения и пропускания света тканями зуба. Особенности определения цвета зубов в кабинете стоматолога Одним из факторов, влияющих на субъективное восприятие цвета зуба, является освещенность. Цвет зуба может измениться под воздействием силы и спектрального состава света, характера освещения, а также расположения источника света и направления лучей. Общий цветовой фон в комнате (кабинете) формируется совокупностью не только естественного и искусственного света, но также лучей, отраженных от стен, штор и других объектов, что окажет воздействие на восприятие цветовых параметров зуба. Причем, подобное влияние может быть настолько существенным, что при выборе эталонов допускаются ошибки не только по светлоте, но и тону. Кроме того, на восприятие оттенков зуба оказывает воздействие спектральный состав лучей конкретного источника. Чем ниже температура источника света (лампы накаливания), тем интенсивнее желтые, оранжевые, красные лучи. Зубы с совпадающей окраской становятся более насыщенными. Важнейшим свойством, порождающим и объясняющим наиболее частые ошибки при визуальной оценке цвета зуба, является контраст ощущений, когда интенсивность и качество зрительных восприятий изменяется под влиянием сопутствующего или предшествующего раздражителя. Поэтому, существенную роль в визуальном определении цвета играет фон. Если зуб находится рядом с цветными объектами, то отраженные от них лучи формируют на поверхности эмали рефлекс («окрашенную» тень). Так, воспаление слизистой оболочки десны придаст розовые оттенки эмали. Подобный эффект может вызвать губная помада. Используемый коффердам формирует голубые или зеленые тени, обусловливая соответствующие оттенки отдельных участков зуба. Благодаря светлотному контрасту зуб будет выглядеть светлее на темном фоне (гиперемированная десна) и, наоборот, темнее — на светлом (анемичная после анестезии слизистая). Зубы кажутся белее на фоне темной кожи (например, на фоне летнего загара). Восприятие тонких цветовых различий (нюансов цвета) может быть нарушено при неумении выделения фона и объекта. В качестве примера можно привести выбор стоматологом оттенков цвета отдельного зуба на фоне зубного ряда, лица пациента, одежды, стен кабинета. Некоторые врачи выбирают основной цвет, учитывая только оттенки, соседнего зуба, забывая о симметричных. В таком случае изготовленная конструкция может создавать асимметрию цвета. Чувствительность к восприятию цвета зуба может меняться под влиянием деятельности другой анализаторной системы. Сильные раздражители (свет, звук) могут снизить остроту цветоощущения. На оценку эстетических параметров зуба оказывает влияние неблагоприятная окружающая обстановка (шум, пыль). Никотин, алкоголь, возбуждающие препараты ухудшают или нарушают цветовое зрение. Важное свойство зрительного анализатора - чувствительность к различению — требует профессиональной подготовки специалиста. При отсутствии специального обучения и калибровки провести качественно-количественный анализ и сформулировать градацию отличий, например, назвать тон, светлоту, насыщенность цвета зуба путем сравнения его с эталонами стоматолог затруднится. Более того, максимально отражающие объективную реальность и служащие эталоном деятельности перцептивные образы формируются только в процессе целенаправленной практической тренировки. Отсутствие наблюдательности - способности подмечать детали, характерные черты - склоняет личность к формированию системы апперцептивных образов, в том числе субъективного, «желаемого», восприятия цвета. В рабочей комнате не должно быть посторонних звуков, тем более, шумов, вспышек света, пыли, температурного дискомфорта, которые могут повлиять на эффективность эстетического лечения. Алгоритм определения цвета зуба  Контрольные вопросы 1. Каковы особенности определения цвета зуба в кабинете стоматолога? 2.Какие факторы могут помешать правильному определению цвета зуба? 3. Какие анализаторы играют важную роль при определении цвета зуба? 4. Какие анатомические части зуба выделяют? 5.Какая стандартная шкала применяется при определении цвета зуба? ситуационные задачи 1. Назовите первый этап определения цвета зуба:
2. Назовите второй этап алгоритма определения цвета зуба:
3. Какие геометрические формы реставраций выделяют?
4. Выберите правильное определение:
5. Что может ухудшать цветовое зрение?
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | «Методологические подходы к управлению инновациями: системный, ситуационный,... |  | Iii. Методологические подходы к построению концепции клинических испытаний Методические рекомендации по формированию прогноза объемов продукции (товаров, работ, услуг) закупаемых для государственных |
| Опорное доу по экологическому образованию детей дошкольного возраста ... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Основные концептуальные и методологические подходы работы учреждения дополнительного образования детей |
| Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное... Методологические подходы к разработке сценариев и построение алгоритма для проекта в сфере строительства 33 | | Самостоятельная работа Очная Цель: выработка у аспирантов способности освоить принципы научного подхода к организации исследования; помочь выработать точные методологические... |
| Список литературы любые вопросы по теории государства и права Методологические подходы к проблеме соотношения государства и права | | Методологические подходы к внедрению информационных технологий в... Перечень нормативных документов, используемых при составлении рабочей программы по географии |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Современные теоретико-методологические подходы к преподаванию дисциплин образовательной области «филология» в системе федеральных... | | Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология. Терминологический словарь Информация кафедры стоматологии для студентов 3, 4 и 5 курса Факультета стоматологии и медицинских технологий |
| Кафедра «Ортопедической стоматологии» Кучмезов И. А. Микропротезирование В. Н. Олесова заведующий кафедрой клинической стоматологии и имплантологии фум цсп, доктор медицинских наук, профессор | | Кафедра «Ортопедической стоматологии» Кучмезов И. А. Ортопедическая стоматология В. Н. Олесова заведующий кафедрой клинической стоматологии и имплантологии фум цсп, доктор медицинских наук, профессор |
| Темы рефератов по хирургической стоматологии для цикла профессиональной переподготовки Современные методы обследования в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии | | Прейскурант на услуги Стоматологии Работа выполнена в фгу «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий»... |
| Рабочая программа по пропедевтической стоматологии обсуждена на заседании... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Квалификационные тесты по хирургической стоматологии. Методы обезболивания... Абсорбция местных анестетиков в тканях зависит а от растворимости в тканях, степени васкуляризации тканей |
