Методические указания для студентов по дисциплине патофизиология, патофизиология головы и шеи

Скачать 1.08 Mb.

Название	Методические указания для студентов по дисциплине патофизиология, патофизиология головы и шеи
страница	2/9
Дата публикации	06.11.2014
Размер	1.08 Mb.
Тип	Методические указания

100-bal.ru > География > Методические указания

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Тема занятия, его цели и задачи

Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции.
Цели и задачи занятия: Знать основные формы патологии периферического кровообращения. Уметь дифференцировать форму патологии периферического кровообращения по внешним проявлениям и особенностям кровотока в сосудах и определять ее механизмы развития и последствия. Владеть компетенциями диагностики и принципов лечения данной патологией.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы

Артериальная гиперемия. Ишемия. Венозная гиперемия. Стаз. Тромбоз. Эмболия.

3.Вопросы к занятию

Артериальная гиперемия: определение, виды, механизмы развития, проявления, значение.
Ишемия. Причины и механизмы развития. Симптомы и последствия ишемии.
Венозная гиперемия, ее причины. Симптомы и значение венозной гиперемии.
Стаз. Ишемический, застойный и "истинный" капиллярный стаз.
Тромбоз, определение, причины и механизмы тромбообразования, виды тромбов. Значение и последствия тромбоза.
Эмболия. Определение, виды, механизмы развития, последствия.
Типовые формы расстройств микроциркуляции крови и лимфы: внутрисосудистые, трансмуральные, внесосудистые. Их причины, механизмы возникновения и последствия.

Вопросы для самоконтроля

1. По каким параметрам описываются типовые микроциркуляторные расстройства?

2. Дайте определение артериальной гиперемии.

3. Дайте определение венозной гиперемии.

4. Назовите причины артериальной гиперемии.

5. Постишемическая вакатная гиперемия и ее механизм.

7. Механизм нейротонической (рефлекторной) гиперемии.

8. Механизм нейропаралитической гиперемии.

9. Назовите внешние признаки артериальной и венозной гиперемии.

10. Назовите органы и ткани, чувствительные к ишемическому повреждению.

11. Как меняется снабжение тканей кислородом при различных гиперемиях?

12. Каковы микроскопические признаки артериальной и венозной гиперемии?

13. Что такое маятникообразное движение крови?

14. Каково влияние артериальной и венозной гиперемии на функцию органа?

15. Когда и почему венозная гиперемия может иметь положительное значение для организма?

16. Особенности и примеры смешанной гиперемии.

17. Определение и признаки ишемии.

18. Каково изменение скорости кровотока в ишемизированном участке?

19. Какие физико-химические изменения возникают в ишемизированной ткани?

20. Модель нейрогенной ишемии.

21. Каково соотношение притока и оттока при ишемии? Как изменяется количество функционирующих капилляров?

22. Каковы последствия и исходы ишемии?

23. Что такое инфаркт?

24. Что такое стаз?

25. Классификация стазов и их отличия.

26. Какова принципиальная обратимость различных видов стаза?

27. Каково центральное патогенетическое звено истинного стаза?

28. Определение тромбоза.

29. Условия тромбообразования (триада Вирхова).

30. Стадии тромбообразования.

31. Виды тромбов.

32. Состав тромбов (белого, смешанного, красного)?

33. Назовите причины тромбоза.

34. Чем характеризуется первая фаза тромбообразования?

35. Какова роль тромбоцитов в тромбообразовании?

36. Каковы исходы тромбоза?

37. Физиологическое значение тромбоза.

38. Как называют тромбы в зависимости от их расположения?

39. Что такое эмболия?

40. Принципы классификации эмболии.

41. Пути распространения эмболов.

42. Классификация эмболов по составу.
Тесты для контроля знаний при самоподготовке

1. К внутрисосудистым нарушениям микроциркуляции относят:

поражения клеток соединительной ткани и паренхимы, окружающих микрососуды;

нарушения реологических свойств крови;
реакцию тучных клеток;
повреждение эндотелия сосудов;
затруднение лимфообращения;

вовлечение микрососудов в нейродистрофические процессы;

тромбоз;
эмболию;

9) нарушение проницаемости сосудов;
10) изменение скорости кровотока.

2. К сосудистым нарушениям микроциркуляции относят:

поражение клеток соединительной ткани и паренхимы, окружающих микрососуды;
нарушения реологических свойств крови;
реакцию тучных клеток;
повреждение эндотелия сосудоа;
затруднение лимфообращения; '
вовлечение микрососудов в нейродиетрофические процессы;
тромбоз;
эмболию;

9) нарушение проницаемости сосудов;
10) изменение скорости кровотока.

3. К внесосудистым нарушениям микроциркуляции относят:

1) поражение клеток соединительной ткани и паренхимы, окружающих микрососуды,

2) нарушение реологических свойств крови,

3) реакцию тучных клеток,

4) повреждение эндотелия сосудов,

5) затруднение лимфообращения,

6) вовлечение микрососудов в нейродистрофические процессы,

7) тромбоз,

8) эмболию,

9) нарушение проницаемости сосудов.

4.Последствиями тромбоза могут быть:

1) ускорение кровотока,

2) замедление кровотока,

3)частичная или полная закупорка микрососудов,

4) активация специфических и неспецифических функций тканей,

5) угнетение специфических и неспецифических функций тканей,

6) дистрофия,

7) микро- и макрокровоизлияния;

8)некробиоз;

9)некроз;

отек;
инфаркт;
разрастание соединительной ткани.
5. Последствиями эмболии могут быть:

ускорение кровотока;
замедление кровотока;
частичная или полная закупорка микрососудов;
активация специфических и неспецифических функций тканей;
угнетение специфических и неспецифических функций тканей;
дистрофия;
некроз.

Эталоны ответов

2,7,8,10 2. 4,9 3. 1,3,5,6 4. 2,3,5,6,8,9,11,12 5. 2,3,5,6,7

5. Основная и дополнительная литература к теме

Основная литература:

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: В 2т. : Учеб. для студентов мед.

вузов, Т. 2/ П.Ф. Литвицкий. -3-е изд., испр. и доп.. -М.: ГЭОТАР-

МЕД, 2006. – С. 195-213.

2. Патофизиология: в 2 тт. : учебник для мед. вузов, Т. 1/ под ред.: В. В.

Новицкого, Е. Д. Гольдберг, О. И. Уразовой. -4-е изд., перераб. и

доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. –С. 404-441.

Дополнительная литература

Патофизиология. Основные понятия : учеб. пос. для мед. вузов / А. В. Ефремов, Е. Н. Самсонова, Ю. В. Начаров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256 с.
Зайчик А. Ш.Патологическая физиология : учеб. пособие для мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. – 2007 Т. 2 : Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения). – 764 с.
Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. – 2005 Т. 1 : Общая патофизиология (с основами иммунопатологии). - 2005. – 654 с.
Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 2-е изд., доп. и перераб. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. - 2005 Т. 3 : Механизмы развития болезней и синдромов. Кн. 1. Патофизиолог. основы гематологии и онкологии. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2005. - 507 с.
Патофизиология : в 3 т.: учеб. для студентов вузов. Т. 3 / [А.В. Воложин и др.] ; под ред.: А.И. Воложина, Г.В. Порядина. - М. : AcademiA, 2006. – 301 с.
Общая патофизиология : электрон. курс по патофизиологии и вступит. ст. к нему: учеб. пособие для мед. вузов / В.А. Фролов, Д.П. Билибин. - М. : Мед. информ. агентство, 2006. – 174 с.

Электронная библиотечная система «Консультант Студента»
1. Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]: учебное пособие / А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред. А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4

2. Ефремов А.В. Патофизиология. Основные понятия [Электронный ресурс]: учебное пособие / А.В. Ефремов, Е.Н.Самсонова, Ю.В. Начаров /под ред. А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4

3. Литвицкий П. Ф. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс]: учебно-метод. пособие / под ред. П. Ф. Литвицкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 384 с. : ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4

4. Патофизиология [Электронный ресурс] : учебник : в 2 т. Т. 2/ под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 640 с. : ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4

5. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник : в 2 т. Т. 1/ под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 848 с. : ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4

6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник / П.Ф. Литвицкий. - 4-е изд., - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4

7. Патофизиология [Электронный ресурс] : рук. к практ. занятиям : учеб. пособие / под ред. В. В. Новицкого, О. И. Уразовой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 336 с. : ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы

Разделы и темы для самостоятельного изучения

Виды и содержание самостоятельной работы

- Нарушения лимфообразования. Роль лимфатической системы в развитии патологии. Лимфосорбция.

- Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции. Значение нарушения микроциркуляции в развитии патологических процессов в челюстно-лицевой области.

- проработка учебного материала (по конспектам лекций учебной и научной литературы) и подготовка докладов на практических занятиях

Тема занятия, его цели и задачи

Воспаление.
Цели и задачи занятия: Изучить этиологию и патогенез воспаления. Изучить особенности обмена веществ и физико-химические изменения в очаге воспаления. Уметь определить стадию нарушения микроциркуляции в очаге воспаления, объяснять патогенез местных и общих признаков воспаления. Владеть компетенциями диагностики и принципами лечения воспаления.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Воспаление. Флогогенные факторы. Альтерация. Медиаторы воспаления. Эмиграция лейкоцитов. Хемотаксис. Экссудация. Фагоцитоз. Пролиферация. Местные и общие признаки воспаления.
3. Вопросы к занятию

Воспаление, определение. Этиология воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса.
Альтерация, определение, виды, значение. Структурные, обменные и физико-химические изменения в очаге воспаления.
Медиаторы воспаления: их виды, происхождение, основные эффекты.
Стадии и механизмы нарушения микроциркуляции в очаге воспаления.
Экссудация. Определение, механизмы развития, значение.
Виды экссудатов. Воспалительный отек, его патогенетические звенья.
Эмиграция лейкоцитов, механизмы. Фагоцитоз: его виды, стадии и механизмы.
Пролиферация, определение, механизмы, стимуляторы и ингибиторы пролиферации, значение.
Местные и общие признаки воспаления. Виды и формы воспаления.
Хроническое воспаление. Общие закономерности развития. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления.

11.Исходы воспаления. Биологическое значение воспаления. Принципы противовоспалительной терапии

Вопросы для самоконтроля

1. Определение воспаления.

2. Перечислить внешние признаки воспаления.

3. Объясните механизм повышения температуры в очаге воспаления.

4. Назовите основные компоненты воспалительной реакции.

5. Что такое альтерация (первичная, вторичная)?

6. Как изменяются процессы обмена веществ в воспалительной ткани?

7. Как и почему изменяется рН в очаге воспаления?

8. Какие медиаторы образуются в очаге воспаления?

9. Что такое экссудация?

10. Объясните механизм покраснения (rubor)?

11. Какова последовательность изменения кровообращения в воспаленном участке (сосудистая реакция).

11. Механизм спазма сосудов в начале развития воспалительной реакции.

12. Механизм развития артериальной гиперемии при воспалении.

13. Механизм развития венозной гиперемии в очаге воспаления.

14. Механизм воспалительного отека (tumor).

15. Чем отличается экссудат от транссудата?

16. Как и почему изменяется проницаемость сосудов в очаге воспаления?

17. Что такое хемоаттрактанты, какие их группы существуют?

18. Что такое эмиграция лейкоцитов? Механизмы эмиграции.

19. Последовательность выхода различных видов лейкоцитов из крови в ткань воспаленного участка.

20. В чем значение барьерной функции воспаления?

21. Каков механизм направленного движения лейкоцитов в сторону воспаленного очага?

22.В чем сущность фагоцитоза?

23. Назовите стадии фагоцитоза.

24. Провоспалительные и противовоспалительные медиаторы.
Тесты для контроля знаний при самоподготовке

1. Причинами развития асептического воспаления могут быть:

тромбоз венозных сосудов;
транзиторная гипероксия тканей;
некроз ткани;
кровоизлияние в ткань;
хирургическое вмешательство, проведенное в строго асептических условиях;

6) парентеральное введение стерильного чужеродного белка;

7) энтеральное введение нестерильного чужеродного белка.

2. К кардинальным признакам воспаления относятся:

кратковременный спазм артерий;
боль;
краснота;
экссудация;
жар;
пролиферация;
припухлость;
образование брадикинина;
нарушение функций;

10) альтерация.

3. Укажите медиаторы воспаления, которые имеют

а) клеточное

б) гуморальное происхождение:

серотонин;
кинины;
лимфокины;
гистамин;
комплемент;
лизосомальные ферменты;
лизосомальные катионные белки;
простагландины;

4. Гормоны, угнетающие процессы пролиферации:

минералокортикоиды;
глюкокортикоиды;
андрогены;
тиреоидные гормоны;
адреналин;
паратгормон;
инсулин;
вазопрессин.

5. Гормоны, обладающие противовоспалительным эффектом:

минералокортикоиды;
глюкокортикоиды;
андрогены;
тиреоидные гормоны;
адреналин;
паратгормон;
инсулин;
вазопрессин.

Эталоны ответов

1. 1,3-6 2. 2,3,5,7,9 3. а) 1,3,4,6-8 б) 2,5,9 4. 2 5. 2

Задача. Пациентка Н., 35 лет, жалуется на головную боль, отсутствие аппетита, обшую слабость, на боль в деснах, которая затрудняет прием пищи.

Из анамнеза: частые ангины, работа связана с частым переохлаждением. Заболевание возникло впервые, острое начало на фоне переохлаждения организма.

Объективно: температура тела 38,5° С, бледность кожи, при пальпации регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны, не спаяны с окружающими тканями. На красной кайме губ - кровянистые корки, трещины.

В полости рта на слизистой оболочке – гиперемия, резко болезненные эрозии, пузыри.

В анализе крови отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение количества эозинофилов, моноцитов, ускорение СОЭ.

Вопросы для самоконтроля:

1. Какой вид воспаления развился у пациента?

2. Какие общие и местные признаки воспаления можно выделить у данного пациента?

3. Что лежит в основе развития местных признаков воспаления у пациента?

Пример решения:

1. Острое экссудативное воспаление.

2. Местные признаки: боль в деснах, затруднение в приеме пищи;

в полости рта - гиперемия, эрозии, пузыри.

Общие признаки: температура тела 38,5° С, В анализе крови отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение количества эозинофилов, моноцитов, ускорение СОЭ.

3.Боль- действие медиаторов воспаления на нервные рецепторы,

Экссудат- стадия экссудации, гиперемия- артериальной гиперемией.

5. Основная и дополнительная литература к теме

Основная литература:

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: В 2т. : Учеб. для студентов мед.

вузов, Т. 1/ П.Ф. Литвицкий. -3-е изд., испр. и доп.. -М.: ГЭОТАР-

МЕД, 2006. – С. 142-200.

2. Патофизиология: в 2 тт. : учебник для мед. вузов, Т. 1/ под ред.: В. В.

Новицкого, Е. Д. Гольдберг, О. И. Уразовой. -4-е изд., перераб. и

доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. –С. 442-497.

Дополнительная литература

Патофизиология. Основные понятия : учеб. пос. для мед. вузов / А. В. Ефремов, Е. Н. Самсонова, Ю. В. Начаров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256 с.
Зайчик А. Ш.Патологическая физиология : учеб. пособие для мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. – 2007 Т. 2 : Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения). – 764 с.
Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 3-е изд., доп. и перераб. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. – 2005 Т. 1 : Общая патофизиология (с основами иммунопатологии). - 2005. – 654 с.
Зайчик А. Ш.Патофизиология : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 2-е изд., доп. и перераб. - СПб. : ЭЛБИ-СПб. - 2005 Т. 3 : Механизмы развития болезней и синдромов. Кн. 1. Патофизиолог. основы гематологии и онкологии. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2005. - 507 с.
Патофизиология : в 3 т.: учеб. для студентов вузов. Т. 3 / [А.В. Воложин и др.] ; под ред.: А.И. Воложина, Г.В. Порядина. - М. : AcademiA, 2006. – 301 с.
Общая патофизиология : электрон. курс по патофизиологии и вступит. ст. к нему: учеб. пособие для мед. вузов / В.А. Фролов, Д.П. Билибин. - М. : Мед. информ. агентство, 2006. – 174 с.

Разделы и темы для самостоятельного изучения

Виды и содержание самостоятельной работы

- Особенности течения воспаления в пульпе, периодонте, кости, в слюнных железах и в мягких тканях лица. Принципы прогнозирования течения острого воспаления в челюстно-лицевой области.

-Ротовая жидкость: ее состав, физиологическая роль, значение количественных и качественных ее изменений в формировании и течении заболеваний полости рта.

-Десневая жидкость: ее состав, физиологическая роль, значение ее количества в определении характера воспалительных заболеваний тканей пародонта.

-Значение гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области в изменении системы гемостаза.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

	Примерная программа наименование дисциплины Патофизиология, клиническая... Дисциплина «Патофизиология, клиническая патофизиология» относится к циклу математических, естественнонаучных дисциплин		Рабочая учебная программа по дисциплине патофизиология, клиническая... Педиатрия, утверждённым Учёным советом университета от 26 июня 2013 г протокол №11
	Рабочая учебная программа по дисциплине патофизиология, клиническая... Фгос впо по направлению подготовки (специальности) 060101. 65 Лечебное дело, утверждённым приказом Минобрнауки России от 8 ноября...		Патофизиология, клиническая патофизиология Цель дисциплины – формирование у студентов знаний об общих закономерностях и конкретных механизмах возникновения, развития и исходов...
	Повреждение клетки(А). Местные нарушения кровообращения(Б). Патофизиология... В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации		Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов (модуль №1) Оперативная хирургия и топографическая анатомия головы, шеи, груди, переднебоковой стенки живота и брюшной полости
	Методические указания для студентов по дисциплине патофизиология... Уметь характеризовать цель и основные задачи, методы и структуру патофизиологии как учебной дисциплины. Изучить принципы моделирования...		Методические указания для обучающихся №18 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...
	Повреждение клетки(А). Местные нарушения кровообращения(Б). Патофизиология... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...		Методические рекомендации для подготовки к практическим занятиям... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине «клиническая патофизиология» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...		Тематический план лекций по патологии для студентов 3-го курса по... Патофизиология гемостаза. Геморрагические диатезы. Тромботические состояния. Двс – синдром
	Методические указания для выполнения контрольных работ по учебной дисциплине Методические указания по дисциплине «Контроль и ревизия» предназначены для студентов заочной формы обучения Новосибирского Университета...		Методические указания по выполнению внеаудиторной самостоятельной... Методические указания предназначены для студентов техникума, обучающихся по специальности
	Методические указания по дисциплине «Английский язык» Учебно-методические указания предназначены для студентов 1-2 курсов, обучающихся заочно по всем направлениям. В методических указаниях...		Методические указания составлены в соответствии с учебным планом... Методические указания предназначены для студентов, обучающихся по направлению «Биология»

Методические указания для студентов по дисциплине патофизиология, патофизиология головы и шеи

Похожие: