К Территориальной программе
Скачать 0.84 Mb.
|
разработка планов мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, в том числе с участием медицинских и иных организаций, их согласование и реализация; оказание методической и практической помощи врачам и специалистам со средним медицинским образованием медицинских организаций и их подразделений в реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведению школ здоровья; обучение медицинских работников медицинских организаций методам проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведения школ здоровья; анализ динамики заболеваемости и смертности населения от хронических неинфекционных заболеваний на территории обслуживания, участие в исследованиях уровня и динамики показателей распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний; ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности; осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам формирования здорового образа жизни, организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний, включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях), являющихся основной причиной смертности вне медицинских организаций. Режим работы центров здоровья устанавливается руководителями медицинских организаций с учетом предоставления возможности посещения центров здоровья как в дневное, так и в вечернее время. При оказании медицинской помощи в центрах здоровья предусматриваются: регулирование потока пациентов медицинскими работниками центра здоровья; возможность предварительной записи на прием, в том числе по телефону; время ожидания приема – не более 30 минут после времени, назначенного пациенту или указанного в талоне. Центр здоровья оказывает медицинские услуги следующим гражданам: впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования, в том числе детям 15-17 лет и детям, в отношении которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (законными представителями) самостоятельно; обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья; направленным медицинской организацией по месту прикрепления; направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из первой (практически здоров) и второй (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья; имеющим первую и вторую группы состояния здоровья, направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров. Число посещений центра здоровья с целью проведения комплексного обследования определяется указанным контингентам граждан один раз в отчетном году и включает измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плечелодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), проверку остроты зрения, рефрактометрию, тонометрию, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр врача. При необходимости выявления дополнительных факторов риска рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании. При обращении для динамического наблюдения по рекомендации врача центра здоровья повторно проводятся необходимые исследования и осмотр врача. Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики, кабинетами здорового ребенка медицинских организаций по месту жительства гражданина. Для жителей сельской местности, желающих обратиться в центр здоровья, органами местного самоуправления муниципального образования в сфере здравоохранения в установленные часы и дни недели может быть организован проезд от медицинской организации до центра здоровья, расположенного в зоне ответственности. Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на формирование здорового образа жизни. На гражданина, обратившегося (направленного) в центр здоровья, оформляется учетная форма № 025-ЦЗ/у (карта центра здоровья), которая хранится в центре здоровья. Проводится тестирование гражданина на аппаратно-программном комплексе, его обследование на установленном оборудовании, результаты которых заносятся в карту центра здоровья и могут храниться в электронном виде в соответствии с приказом по медицинской организации, после чего гражданин направляется к врачу. На основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании врач определяет наиболее вероятные факторы риска, функциональные и адаптивные резервы организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит беседу и составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни. При необходимости врач рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям или законным представителям), динамическое наблюдение в центре здоровья с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах медицинской профилактики и здорового ребенка медицинской организации, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям или законным представителям), обратиться в медицинскую организацию к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения. Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинской профилактики (кабинете здорового ребенка), с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики (кабинет здорового ребенка), врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру участковому) по месту жительства гражданина (по месту прикрепления). По каждому случаю первичного обращения в центр здоровья, включающего комплексное обследование, заполняется учетная форма № 002-ЦЗ/у (карта здорового образа жизни), утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 597н, которая по желанию выдается гражданину на руки, а также оформляется учетная форма № 025-12/у (талон амбулаторного пациента), утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255. По окончании обследования и осмотра врача заполненные талоны амбулаторного пациента передаются в соответствующее подразделение медицинской организации для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по Программе ОМС в соответствии с Территориальной программой. В центре здоровья ведется учетно-отчетная документация, установленная приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 8. Условия оказания медицинской помощи в отделении диализа Диализная терапия гражданам Российской Федерации старше 15 лет, находящимся на территории Ленинградской области, страдающим острой или хронической почечной недостаточностью, проводится в отделениях диализа ГБУЗ ЛОКБ, государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России), негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая больница на станции Волховстрой открытого акционерного общества "Российские железные дороги" (далее – НУЗ "Отделенческая больница на ст. Волховстрой ОАО "РЖД"). Доступными диализными методами лечения острой и хронической почечной недостаточности являются гемодиализ и перитонеальный диализ. Гемодиализ и перитонеальный диализ могут проводиться при нахождении больного на стационарном лечении и при проведении амбулаторного лечения. Лечение хронической почечной недостаточности (далее – ХПН) методами диализа предоставляется больным, имеющим прямые показания. Вопрос о диализной терапии ХПН решается индивидуально с привлечением дополнительных специалистов в следующих случаях: грубые нарушения психики, асоциальное поведение (например, склонность к бродяжничеству), алкогольная и наркотическая зависимость, цирроз печени с портальной гипертензией и печеночной недостаточностью, гепаторенальный синдром, болезнь Альцгеймера, старческая деменция, прогрессирующие инкурабельные онкологические заболевания, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови с некорригируемыми нарушениями свертываемости. Отбор больных с острой почечной недостаточностью (далее – ОПН) и ХПН для лечения методами диализа осуществляется специально созданной на базе ГБУЗ ЛОКБ отборочной комиссией и оформляется в виде решения. Состав отборочной комиссии утверждается приказом главного врача ГБУЗ ЛОКБ. Перевод больных, получающих лечение диализом, в другие медицинские организации, исключение больного с ОПН или ХПН из списка больных, получающих лечение гемодиализом и перитонеальным диализом, осуществляется по решению отборочной комиссии. В случае отказа в предоставлении больному с ХПН заместительной почечной терапии обоснование отказа должно быть изложено в протоколе отборочной комиссии. Решения отборочной комиссии со списком пациентов, направленных на диализ, и пациентов, которым в диализе отказано, хранятся у секретаря отборочной комиссии. За счет средств обязательного медицинского страхования больными с ХПН или ОПН при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, и страхового медицинского полиса системы обязательного медицинского страхования Ленинградской области или страхового медицинского полиса системы обязательного медицинского страхования иных регионов Российской Федерации может быть получено лечение гемодиализом в плановом и экстренном порядке, а также осуществлено посещение врача отделения гемодиализа с целью диспансерного наблюдения и получения амбулаторного гемодиализа и перитонеального диализа. Госпитализация больных, получающих лечение гемодиализом в отделениях гемодиализа № 2 и № 3 ГБУЗ ЛОКБ, расположенных в муниципальном учреждении здравоохранения "Тихвинская центральная районная больница им. А.Ф.Калмыкова" (далее – МУЗ "Тихвинская ЦРБ") и в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Гатчинская центральная районная клиническая больница" (далее – МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ"), осуществляется в отделениях медицинских организаций (по другим заболеваниям) в установленном порядке. При этом медицинская карта стационарного пациента оформляется и ведется в соответствующем стационарном отделении МУЗ "Тихвинская ЦРБ" и МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ". Направление на диализ, подписанное главным врачом МУЗ "Тихвинская ЦРБ" и главным врачом МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ", журналы учета проведенных сеансов находятся в отделении гемодиализа № 2 (МУЗ "Тихвинская ЦРБ") и отделении гемодиализа № 3 (МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ"). Количество сеансов гемодиализа, количество перитонеальных обменов больному с ХПН или ОПН, методика их проведения, параметры гемодиализа и перитонеального диализа конкретному больному определяются врачом отделения диализа по согласованию с заведующим отделением диализа с соответствующей записью в медицинской документации. Госпитализация больных, получающих лечение гемодиализом в отделении гемодиализа ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России, в отделение нефрологии НУЗ "Отделенческая больница на ст. Волховстрой ОАО "РЖД" осуществляется по направлению лечащего врача отделения гемодиализа. В случае необходимости проведения сеансов гемодиализа по экстренным показаниям больному с ХПН или ОПН, находящемуся на стационарном лечении и не получавшему гемодиализ ранее, решение о проведении гемодиализа принимается врачом отделения диализа и в дальнейшем утверждается отборочной комиссией. Перитонеальный диализ может проводиться как при нахождении больного с ХПН на амбулаторном лечении, так и при стационарном лечении, что определяется врачом отделения диализа по согласованию с заведующим отделением и отражается в истории болезни с оформлением показаний, противопоказаний и согласия больного. Осмотры больного лечащим врачом (совместно с заведующим отделением) в отделении гемодиализа ГБУЗ ЛОКБ осуществляются не реже одного раза в месяц при амбулаторном лечении и ежедневно – при стационарном лечении. На протяжении периода проведения перитонеального диализа ведется медицинская карта амбулаторного пациента, отражающая все этапы терапии и позволяющая оценить качество и объем лечения. Обеспечение растворами больных, получающих постоянно амбулаторный перитонеальный диализ, осуществляется в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области, и Порядком предоставления гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и продуктов специализированного питания бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области. Обеспечение перитонеальными растворами больных, получающих стационарный перитонеальный диализ, и амбулаторных больных, посещающих отделение гемодиализа ГБУЗ ЛОКБ для осмотра врачом с целью диспансерного наблюдения, осуществляется через аптеку ГБУЗ ЛОКБ и оплачивается за счет средств областного бюджета Ленинградской области. Списание перитонеальных растворов для больных, находящихся на стационарном лечении в ГБУЗ ЛОКБ, и амбулаторных больных, посещающих отделение гемодиализа ГБУЗ ЛОКБ для осмотра врачом с целью диспансерного наблюдения, осуществляется в соответствии с правилами списания лекарственных препаратов, не состоящих на предметно-количественном учете и оплачиваемых за счет средств обязательного медицинского страхования. Лабораторные и инструментальные обследования, необходимые больным, получающим стационарный и амбулаторный перитонеальный диализ, осуществляются по схеме, определенной ГБУЗ ЛОКБ, за счет медицинской организации (средств обязательного медицинского страхования и средств областного бюджета) и включаются в стоимость посещения или койко-дня по соответствующему профилю. При наличии показаний больной, получающий перитонеальный диализ, переводится на гемодиализ. 9. Условия оказания первичной специализированной и специализированной психиатрической и психотерапевтической помощи в медицинских организациях Ленинградской области Первичная специализированная и специализированная психиатрическая и психотерапевтическая помощь оказывается гражданам, страдающим в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), психическими расстройствами и расстройствами поведения (F00-F99), по основаниям и в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 года № 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения". |
Похожие:
 | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Организация работы по охране труда председателя территориальной организации Профсоюза, документация территориальной организации |  | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... ... |
| Приказ №3499 Об организационно-технологическом сопровождении государственной... Белгородской области в новой форме и по согласованию с территориальной экзаменационной комиссией Белгородской области в 2012-2013... | | Отчет по программе развития деятельности студенческих объединений... По проекту №1 «Фитодизайнерская деятельность по оптимизации территориальной структуры подразделений университета» |
| Постановление От 26 октября 2011 г. N 547-пп/11 о территориальной... Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 21. 10. 2011 n 856 "о программе государственных гарантий... | | Представительство ирро материалы территориальной выставки руководящих... Каталог педагогической продукции. Материалы территориальной выставки руководящих и педагогических работников. – Красноуфимск, 2007.... |
| План мероприятий Положение о предметных комиссиях региональной и территориальной экзаменационных комиссий | | Протокол №4 от «27» июня 2011г Положение о предметных комиссиях региональной и территориальной экзаменационных комиссий |
| Экзаменационные билеты по «экономике» Положение о предметных комиссиях региональной и территориальной экзаменационных комиссий | | Историко-социологический институт Системы государственного управления как элемент политико-территориальной структуры |
| Л. В. Ким (подпись) (Инициалы, Фамилия) Современный характер размещения и территориальной организации производительных сил | | Решение О плане работы Новоуральской городской территориальной избирательной комиссии в первом полугодии 2010 года |
| Решение О плане работы Новоуральской городской территориальной избирательной комиссии в первом полугодии 2013 года | | Временный порядок Решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Хабаровском крае от 15. 11. 2013... |
| Экзаменационные билеты по обществознанию 11 класс. Базовый уровень Положение о предметных комиссиях региональной и территориальной экзаменационных комиссий | | Протокол № «Утверждаю»: Директор мбоу «Симонтовская сош» Положение о предметных комиссиях региональной и территориальной экзаменационных комиссий |
