К Территориальной программе
Скачать 0.84 Mb.
|
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография осуществляются пациентам, находящимся как на амбулаторном, так и на стационарном лечении. Исследования проводятся по направлению врача, оформленному по форме № 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 декабря 2004 года № 255. В соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" каждый пациент имеет право выбора медицинской организации. В этой связи при направлении пациента на исследование врач, осуществляющий амбулаторный прием и выписывающий направление, обязан ознакомить пациента с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Программы ОМС Ленинградской области, в которых выполняются данные исследования, и направить пациента на исследование в медицинскую организацию по его выбору. При проведении исследований по экстренным показаниям, исследование осуществляется в ближайшей медицинской организации, осуществляющей КТ и МРТ исследования. При нахождении на стационарном лечении исследование осуществляется в медицинской организации, в которой пациент находится на лечении, если в указанной медицинской организации осуществляются КТ и МРТ исследования, либо он направляется для исследования в другую медицинскую организацию транспортом медицинской организации, направившей на исследование. При назначении исследования лечащий врач должен: а) обосновать проведение исследования таким образом, чтобы необходимость конкретной визуализации стала очевидной для рентгенолога, который несет ответственность за целесообразность проведения исследования; б) указать предварительный диагноз (с записью в направлении), предполагаемую методику лучевого исследования, анатомическую область или орган (органы), подлежащие обследованию (с указанием всех кодов услуг исследования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 года № 1664Н), конкретную цель назначаемого исследования; в) иметь представление о распространенности в данном месте того или иного заболевания; г) быть осведомлен о показаниях и противопоказаниях для проведения данного исследования; д) знать дозу облучения, которую получит пациент; е) предоставить информацию (по требованию пациента) о возможных последствиях облучения. При назначении исследования лечащий врач должен руководствоваться данными клинического обследования, лабораторными анализами, историей болезни. При проведении исследования врач-рентгенолог должен: а) отказаться от проведения исследования в случае необоснованного направления или диагноза, при котором невозможна визуализация патологического очага, а также при других нарушениях правил направления пациентов на исследования, поставив предварительно в известность врача (медицинскую организацию, направившую на исследование) и зафиксировав мотивированный отказ в амбулаторной карте или истории болезни, направлении на исследование, сообщив об отказе пациенту; б) принимать окончательное решение о методе и объеме исследования; в) нести ответственность за проведение исследования; г) качественно с минимальной дозой облучения провести исследование; д) запротоколировать предварительный диагноз и результаты проведения исследования (в журнале регистрации исследования) с указанием номера и даты протокола и описания; е) указать заключительный диагноз (в журнале регистрации исследования); ж) зафиксировать полученную эффективную дозу облучения пациента в амбулаторной карте или истории болезни, а также в индивидуальной карте учета доз облучения пациента. В отделении, осуществляющем исследования, ведется отдельный журнал регистрации исследований, проведенных в рамках системы ОМС. В журнале регистрации исследований в соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 7 апреля 2011 года № 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" указываются: фамилия, имя, отчество пациента; возраст пациента; серия и номер страхового полиса; номер и дата направления; медицинская организация, выдавшая направление (при проведении исследования пациенту, находящемуся на лечении в медицинской организации, осуществляющей исследование, также указывается номер карты амбулаторного или стационарного больного); диагноз при направлении на исследование; область (области) и (или) орган (органы) исследования; проведенное исследование с указанием кода медицинской услуги в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 года № 1664Н и кода описания (при одномоментном обследовании двух и более локализаций указываются все коды проведенных услуг); диагноз врача, осуществлявшего исследование. Коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца, позволяющим определить характер, место и степень сужения коронарной артерии у пациентов, находящихся на стационарном лечении. Проведение коронарографии включает непосредственно рентгеноконтрастное исследование (одна услуга), результаты оформляются протоколом исследования. Коронарография осуществляется по направлению врача, оформленному по форме № 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 22 декабря 2004 года № 255. При назначении коронарографии лечащий врач должен: а) обосновать проведение исследования таким образом, чтобы необходимость стала очевидной для рентгенолога, который несет ответственность за целесообразность проведения исследования; б) указать предварительный диагноз (с записью в направлении), конкретную цель назначаемого исследования; в) быть осведомлен о показаниях и противопоказаниях для проведения коронарографии; г) знать дозу облучения, которую получит пациент; д) предоставить информацию (по требованию пациента) о возможных последствиях облучения. При назначении исследования лечащий врач должен руководствоваться данными клинического обследования, лабораторными анализами, историей болезни. При проведении коронарографии врач-рентгенолог должен: а) отказаться от проведения исследования в случае необоснованного направления или сопутствующего диагноза, при котором невозможно его проведение, а также при других нарушениях правил направления пациентов на исследования, поставив предварительно в известность врача (медицинскую организацию, направившую на исследование) и зафиксировав мотивированный отказ в истории болезни, направлении на исследование, сообщив об отказе пациенту; б) нести ответственность за проведение исследования; в) качественно с минимальной дозой облучения провести исследование; г) запротоколировать предварительный диагноз и результаты проведения исследования (в журнале регистрации исследования) с указанием номера и даты протокола и описания; д) указать заключительный диагноз (в журнале регистрации исследования); е) зафиксировать полученную эффективную дозу облучения пациента в истории болезни, а также в индивидуальной карте учета доз облучения пациента. В отделении, осуществляющем исследования, ведется отдельный журнал регистрации исследований, проведенных в рамках системы ОМС. В журнале регистрации исследований в соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 7 апреля 2011 года № 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" указываются: фамилия, имя, отчество пациента; возраст пациента; серия и номер страхового полиса; номер и дата направления; медицинская организация, выдавшая направление (при проведении исследования пациенту, находящемуся на лечении в медицинской организации, осуществляющей исследование, также указывается номер карты стационарного больного); диагноз при направлении на исследование; проведенное исследование с указанием кода медицинской услуги в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 года № 1664Н и кода описания; диагноз врача, осуществлявшего исследование. 11. Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи Высокотехнологичная медицинская помощь предоставляется гражданам Российской Федерации на основе государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. В выполнении государственного задания на оказание в 2013 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам принимают участие медицинские организации – федеральные медицинские учреждения (за счет ассигнований федерального бюджета) и государственные учреждения здравоохранения Ленинградской области (за счет ассигнований федерального бюджета и областного бюджета Ленинградской области). Основанием для направления больного в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания является решение комиссии комитета по здравоохранению Ленинградской области по отбору больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее – комиссия). Основанием для рассмотрения комиссией вопроса о направлении больного в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания являются следующие документы: письменное заявление гражданина (или его законного представителя) в комиссию, выписка из медицинской документации больного, содержащая сведения о состоянии здоровья, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания, копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, с данными о месте его проживания или пребывания, свидетельство обязательного пенсионного страхования одного из родителей или законного представителя (для детей). Решение комиссии о наличии (отсутствии) показаний для планового направления больного для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскую организацию, участвующую в выполнении государственного задания, принимается с привлечением главного штатного или внештатного специалиста комитета по здравоохранению Ленинградской области по профилю заболевания больного. При отсутствии в представленных документах результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний для планового направления больного для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, комиссия обеспечивает направление больного на дополнительное клинико-диагностическое обследование в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы. Порядок выдачи направления на предоставление гражданам высокотехнологичной медицинской помощи устанавливается административным регламентом комитета по здравоохранению Ленинградской области. 12. Условия применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства). Базовой программой вспомогательных репродуктивных технологий является экстракорпоральное оплодотворение (далее – ЭКО). Показаниями для проведения базовой программы ЭКО являются: бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза; заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО. В рамках Территориальной программы осуществляется отбор, подготовка и проведение ЭКО. Применение метода ЭКО осуществляется в рамках Программы ОМС, а при применении методов, внесенных в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, – за счет бюджетных средств. На этапе обследования для определения показаний к применению ЭКО и установления причин бесплодия осуществляются: а) оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, хорионического гонадотропина и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков); б) оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия); в) исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов; г) оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза путем лапароскопии или применения альтернативных методов обследования – гистеросальпингографии, контрастной эхогистеросаль-пингоскопии; д) обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций и другие исследования в соответствии с утвержденным порядком. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 – 6 месяцев. Отбор пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ЭКО осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, в медицинских организациях муниципальных районов Ленинградской области. Отбор женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии. Отбор мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное согласие на применение ВРТ (далее – партнер), осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по урологии. В случае выявления на этапе обследования инфекций, передающихся половым путем, медицинская организация направляет пациента в ГБУЗ "Ленинградский областной центр специализированных видов медицинской помощи" (далее – ГБУЗ "ЛеноблЦентр") в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 года № 151Н. При отсутствии противопоказаний врачебная комиссия медицинской организации, осуществившей отбор женщины (далее – врачебная комиссия), созданная в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года № 502Н "Об утверждении порядка создания и деятельности комиссии медицинской организации", направляет пациентов для обследования в ГБУЗ "ЛеноблЦентр", при этом пациентам выдается направление по форме № 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255. Запись пациентов на прием в ГБУЗ "ЛеноблЦентр" осуществляется медицинской организацией, направившей пациентов, по телефону 251-15-26. Медицинская организация сообщает пациенту дату и время приема и осуществляет контроль прохождения пациентом обследования. Медицинские организации муниципальных районов Ленинградской области по заключению врачебной комиссии вправе самостоятельно провести указанное обследование бесплатно для пациентов, подготовить документы и принять на заседании врачебной комиссии решение о возможности направления пациентов на этап проведения ЭКО в медицинские организации, которым решением комиссии по разработке Территориальной программы определены задания по проведению ЭКО в условиях дневного стационара, а также осуществить контроль поступления пациентки. Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы, а также женщинам старше 35 лет проводится маммография. Для проведения маммографии пациентка направляется в медицинскую организацию, осуществляющую данное исследование и работающую в системе ОМС. Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, а также женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование). При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников. Мужьям (партнерам женщин) выполняется исследование эякулята. Медицинская организация по показаниям может направить пациентов в ГБУЗ ЛОКБ для проведения амбулаторных консультаций (в том числе консультации врача-генетика и исследования хромосомного аппарата) и отдельных исследований. В ГБУЗ ЛОКБ в ходе определения показаний для ЭКО на амбулаторном этапе осуществляются оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза, гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия). При выявлении на амбулаторном этапе в ГБУЗ ЛОКБ патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, пациентка направляется на стационарное лечение в ГБУЗ ЛОКБ с ее согласия для выполнения лапароскопии и гистероскопии. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия, при обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия. После проведенного хирургического лечения в ГБУЗ ЛОКБ пациентка направляется в медицинскую организацию, осуществлявшую отбор, где наблюдается 9 – 12 месяцев и при необходимости проходит повторный отбор для проведения ЭКО. После проведенного амбулаторного обследования в ГБУЗ ЛОКБ в случае отсутствия показаний для стационарного лечения пациентка направляется в ГБУЗ "ЛеноблЦентр". На этапе обследования в ГБУЗ "ЛеноблЦентр" осуществляются исследования по определению относительных и абсолютных противопоказаний к применению ЭКО. Мужчине и женщине проводится обследование, которое включает: а) определение антител к бледной трепонеме в крови; б) определение антител класса M и G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1 и 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови; в) микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад; г) микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму; д) молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1 и 2, на цитомегаловирус. Женщинам проводятся: а) общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза); б) общий анализ мочи; в) определение антител класса M и G к вирусу краснухи в крови; г) микроскопическое исследование влагалищных мазков; д) цитологическое исследование шейки матки; е) ультразвуковое исследование органов малого таза; ж) флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев) (выполняется пациенткой на этапе отбора в медицинской организации муниципального района); з) регистрация электрокардиограммы; и) прием (осмотр, консультация) врача-терапевта. С завершением окончательного этапа обследования медицинская организация готовит документы и принимает на заседании врачебной комиссии решение о возможности направления пациентов на этап проведения ЭКО в медицинские организации, которым решением комиссии по разработке Территориальной программы определены задания по проведению ЭКО в условиях дневного стационара, а также осуществляет контроль поступления пациентки. При отсутствии показаний для проведения ЭКО и наличии противопоказаний врачебная комиссия подготавливает соответствующее заключение, которое выдается пациенту. 13. Условия оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях Больным с онкологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается: в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи – терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь; в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи – в соответствии с настоящим порядком. Оказание плановой помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Ленинградский областной онкологический диспансер" (далее – ГБУЗ "ЛООД") и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница (далее – ГБУЗ ЛОКБ). Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов, врачей-гинекологов, врачей-онкологов и врачей-специалистов первичного онкологического кабинета (отделения). Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов оказывают медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов и врачей-специалистов. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги во взаимодействии с врачами-специалистами выявляют риск развития онкологических заболеваний. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета (отделения) проводит пациенту обследование в соответствии с рекомендуемым перечнем клинико-диагностических исследований и направляет его для уточняющей диагностики и определения последующей тактики ведения: при подозрении на гемобластозы – к гематологу ГБУЗ ЛОКБ; при подозрении на опухолевые заболевания центральной или периферической нервной системы – к нейрохирургу ГБУЗ ЛОКБ; при подозрении на опухолевые заболевания органа зрения – к офтальмологу ГБУЗ ЛОКБ; при подозрении на опухолевые заболевания органов грудной клетки – к торакальному хирургу ГБУЗ ЛОКБ; при подозрении на злокачественные новообразования остальных локализаций – в ГБУЗ "ЛООД" или ГБУЗ ЛОКБ. В случае выявления у пациента злокачественного новообразования врач-специалист первичного онкологического кабинета (отделения) в 3-дневный срок уведомляет об этом организационно-методический отдел ГБУЗ "ЛООД" для постановки больного на учет (с его добровольного информированного согласия) с заполнением формы № 090/у (извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования) и формы № 027-2/у (протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования). В случае подтверждения у пациента факта наличия онкологического заболевания информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется из организационно-методического отдела ГБУЗ "ЛООД" в первичный онкологический кабинет, из которого пациент был направлен для последующего диспансерного наблюдения. В случае подтверждения и (или) выявления у пациента факта наличия онкологического заболевания в ГБУЗ ЛОКБ информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется из организационно-методического отдела ГБУЗ ЛОКБ в организационно-методический отдел ГБУЗ "ЛООД" с заполнением: формы № 090/у (извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования), формы № 027-2/у (протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования), формы № 027-1/у (выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием). В амбулаторно-поликлинических учреждениях онкологическая помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете (отделении, дневном стационаре). Плановое стационарное обследование и лечение больных с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в медицинских организациях, находящихся в ведении Ленинградской области, имеющих лицензию по профилю медицинской помощи "онкология", при наличии сертифицированных и подготовленных специалистов в соответствующих областях онкологии. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в ГБУЗ "ЛООД" и ГБУЗ ЛОКБ. Оснащение ГБУЗ "ЛООД" и ГБУЗ ЛОКБ осуществляется в зависимости от профиля структурного подразделения в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года № 944Н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". При выявлении у больного медицинских показаний для применения высокотехнологичных методов лечения помощь больному оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Оказание медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями осуществляется в том числе в ГБУЗ ЛОКБ. Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в онкологическом диспансере. В случае если течение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются: в течение первого года – один раз в три месяца, в течение второго года – один раз в шесть месяцев, в дальнейшем – один раз в год. Скорая медицинская помощь больным злокачественными новообразованиями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах. Оказание скорой медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями осуществляют специализированные реанимато-логические, врачебные и фельдшерские выездные бригады, штатный состав которых определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года № 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи". При подозрении и (или) выявлении у больных злокачественного новообразования в ходе оказания им скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в ГБУЗ "ЛООД" или ГБУЗ ЛОКБ (в зависимости от локализации опухолевого процесса) для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения. Симптоматическая, паллиативная медицинская помощь больным злокачественными новообразованиями осуществляется в амбулаторных условиях, а также в условиях дневного и круглосуточного стационара. Экстренная медицинская помощь больным с верифицированным диагнозом злокачественного новообразования в полном объеме должна осуществляться во всех учреждениях здравоохранения, оказывающих соответствующую экстренную медицинскую помощь. В случае, если в ходе оказания экстренной медицинской помощи имеется подозрение на злокачественное новообразование и (или) выявляется злокачественное новообразование, к пациенту после оказания надлежащей медицинской помощи приглашается врач-онколог в плановом порядке для определения последующей тактики ведения пациента. При выписке из стационара больным, которым в ходе оказания экстренной медицинской помощи выполнено оперативное вмешательство и у которых выявлено злокачественное новообразование, на руки выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, копия протокола операции с описанием макропрепарата и копия гистологического заключения для предъявления в онкологический диспансер. Организационно-методический отдел ГБУЗ "ЛООД" уведомляется о случае онкологического заболевания с добровольного информированного согласия больного путем оформления формы № 027-1/у (выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием), формы № 090/у (извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования) и формы № 027-2/у (протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования). 13.1. Условия оказания медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в ГБУЗ ЛОКБ ГБУЗ ЛОКБ осуществляет следующие функции: оказание первичной специализированной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями; обследование, отбор и направление на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями; оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями; оказание экстренной медицинской помощи больным с подозрением на наличие злокачественного новообразования или при наличии верифицированного диагноза онкологического заболевания; организация постоянно действующего консилиума врачей-специалистов из числа заведующих отделениями стационара различного профиля, оказывающих специализированную помощь онкологическим больным (далее – онкологическая комиссия), для выработки тактики ведения пациентов с онкологическими заболеваниями. В структуре ГБУЗ ЛОКБ функционируют кабинеты и отделения, оказывающие медицинскую помощь онкологическим больным: 1) кабинеты врачей в составе консультативной поликлиники: врача-уролога, врача-нейрохирурга, врача челюстно-лицевого хирурга, врача-колопроктолога, врача торакального хирурга, врача-радиолога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога, врача акушера-гинеколога; 2) диагностические отделения (лучевой, внутрипросветной эндоскопической диагностики), клинико-диагностическая лаборатория. Цитологические и гистологические исследования проводятся на базе ГБУЗ "Ленинградское областное патологоанатомическое бюро"; 3) лечебные отделения: операционный блок, анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии; 4) отделения хирургического профиля: хирургическое отделение № 1, хирургическое торакальное отделение, нейрохирургическое отделение, челюстно-лицевое хирургическое отделение, гинекологическое отделение, урологическое отделение, оториноларингологическое отделение, офтальмологическое отделение, колопроктологическое отделение; 5) отделения терапевтического профиля: радиологическое отделение (для лечения онкологических больных, в том числе с применением химиотерапии), онкогематологическое отделение № 1 с применением химиотерапии, онкогематологическое отделение № 2 с применением высокодозной химиотерапии. |
Похожие:
 | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Организация работы по охране труда председателя территориальной организации Профсоюза, документация территориальной организации |  | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... ... |
| Приказ №3499 Об организационно-технологическом сопровождении государственной... Белгородской области в новой форме и по согласованию с территориальной экзаменационной комиссией Белгородской области в 2012-2013... | | Отчет по программе развития деятельности студенческих объединений... По проекту №1 «Фитодизайнерская деятельность по оптимизации территориальной структуры подразделений университета» |
| Постановление От 26 октября 2011 г. N 547-пп/11 о территориальной... Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 21. 10. 2011 n 856 "о программе государственных гарантий... | | Представительство ирро материалы территориальной выставки руководящих... Каталог педагогической продукции. Материалы территориальной выставки руководящих и педагогических работников. – Красноуфимск, 2007.... |
| План мероприятий Положение о предметных комиссиях региональной и территориальной экзаменационных комиссий | | Протокол №4 от «27» июня 2011г Положение о предметных комиссиях региональной и территориальной экзаменационных комиссий |
| Экзаменационные билеты по «экономике» Положение о предметных комиссиях региональной и территориальной экзаменационных комиссий | | Историко-социологический институт Системы государственного управления как элемент политико-территориальной структуры |
| Л. В. Ким (подпись) (Инициалы, Фамилия) Современный характер размещения и территориальной организации производительных сил | | Решение О плане работы Новоуральской городской территориальной избирательной комиссии в первом полугодии 2010 года |
| Решение О плане работы Новоуральской городской территориальной избирательной комиссии в первом полугодии 2013 года | | Временный порядок Решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Хабаровском крае от 15. 11. 2013... |
| Экзаменационные билеты по обществознанию 11 класс. Базовый уровень Положение о предметных комиссиях региональной и территориальной экзаменационных комиссий | | Протокол № «Утверждаю»: Директор мбоу «Симонтовская сош» Положение о предметных комиссиях региональной и территориальной экзаменационных комиссий |
