Приложение 5
к МУК 4.2.3009-12
Направление
крови для выделения вируса Западного Нила
В вирусологическую лабораторию ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Направляется кровь для выделения вируса ЗН
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Домашний адрес ____________________________________________________________
Место работы (учебы) ______________________________________________________
Дата заболевания __________________________________________________________
Дата взятия крови _________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
Наименование направившего учреждения ______________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача ______________________________________________________________
Дата отправления материала ________________________________________________
Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________
Приложение 6
к МУК 4.2.3009-12
Направление
сыворотки крови для исследования на наличие антител
против вируса Западного Нила
В лабораторию _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Направляется сыворотка крови для исследования на наличие антител к вирусу
ЗН
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Домашний адрес ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место работы (учебы) ______________________________________________________
Дата заболевания __________________________________________________________
Дата взятия крови _________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
Наименование направившего учреждения ______________________________________
Ф.И.О. врача ______________________________________________________________
Дата отправления материала ________________________________________________
Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________
Приложение 7
к МУК 4.2.3009-12
Направление
секционного материала для исследования на наличие
вируса Западного Нила
В лабораторию _____________________________________________________________
(наименование учреждения)
Фамилия ______________________________ Имя ________________________________
Отчество _____________________________ Возраст ____________________________
Место жительства __________________________________________________________
(область, город, район, населенный пункт)
Место работы (учебы) ______________________________________________________
Номер истории болезни ________________ Дата заболевания ___________________
Дата и время смерти _______________________________________________________
Клинический диагноз _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Патологоанатомический диагноз _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Вид материала _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата и время отбора материала _____________________________________________
Дата и время отправки материала ___________________________________________
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. патологоанатома (судмедэксперта), направившего материал для
исследования ______________________________________________________________
Ф.И.О. эпидемиолога (инфекциониста), присутствовавшего при вскрытии _______
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. лица, доставившего материал в лабораторию __________________________
___________________________________________________________________________
Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________
Приложение 8
к МУК 4.2.3009-12
Результат
выявления РНК вируса Западного Нила методом ОТ-ПЦР
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Материал для исследования _________________________________________________
Дата забора материала _____________________________________________________
Дата поступления материала ________________________________________________
Наименование и номер серии используемой для проведения исследования
тест-системы ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Результат исследования: специфическая РНК вируса ЛЗН ______________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. и должность лица, проводившего исследование ________________________
Дата _______________________
Подпись ____________________
Приложение 9
к МУК 4.2.3009-12
Результат
анализа серологических исследований на наличие
вируса Западного Нила
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Материал для исследования - сыворотка крови _______________________________
Дата взятия крови _________________________________________________________
Дата поступления сыворотки ________________________________________________
Метод исследования ИФА ____________________________________________________
Наименование и номер серии используемой для проведения исследования
тест-системы ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Результат исследования IgM - IgG -
Титр антител IgM - IgG -
Ф.И.О. и должность лица, проводившего исследование ________________________
Дата _______________________
Подпись ____________________
Приложение 10
к МУК 4.2.3009-12
Направление
на исследование полевого материала с целью выявления
вируса Западного Нила
В лабораторию _____________________________________________________________
(наименование учреждения)
Дата забора материала _____________________________________________________
Место сбора _______________________________________________________________
Вид собранного полевого материала _________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество объектов в пробе _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Способ отбора материала ___________________________________________________
Дополнительные сведения ___________________________________________________
Ф.И.О. работника, направившего материал для исследования __________________
Ф.И.О. лица, доставившего материал в лабораторию __________________________
Дата и время отправки материала ___________________________________________
Приложение 11
к МУК 4.2.3009-12
ПЕРЕВИВАЕМЫЕ КЛЕТОЧНЫЕ КУЛЬТУРЫ, ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ
И РАСТВОРЫ ДЛЯ КУЛЬТУР КЛЕТОК, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ АНТИБИОТИКИ
ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В КУЛЬТУРАХ КЛЕТОК ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА
N
п/п
|
Наименование среды
|
Техническая
документация
|
Производитель
|
|
Культура клеток Vero-6
|
|
ООО "Биолот", г. Санк-Петербург
|
|
Культура клеток BHK-21
|
|
-"-
|
|
Культура клеток СПЭВ
|
|
-"-
|
|
Культура клеток PS
|
|
-"-
|
|
Основная среда Игла, BME
|
|
-"-
|
|
Минимальная среда Игла,
MEM, F11
|
|
-"-
|
|
Среда RPMI-1640
|
|
-"-
|
|
Среда Игла в модификации
Далбеко, DMEM
|
|
-"-
|
|
L-глутамин
|
|
-"-
|
|
0,5%-ный гидролизат
лактальбумина
|
|
|
|
Натрия бикарбонат,
раствор 7,5% (для
микробиологических
исследований)
|
ФСП 42-0070-
0595-00
|
ФГУП по производству бактерий-
ных и вирусных препаратов
института полиомиелита и
вирусных энцефалитов им.
М.П. Чумакова РАМН, г. Москва
|
|
Эрла раствор
|
ФСП 42-0070-
0596-00
|
-"-
|
|
Хенкса раствор
|
ФСП 42-0070-
0597-00
|
-"-
|
|
Трипсина раствор
|
ФСП 42-0070-
1179-01
|
-"-
|
|
Версена раствор
|
ФСП 42-0070-
1181-01
|
-"-
|
|
Питательная среда с гид-
ролизатом лактальбумина
(0,5%) в растворе Хенкса
|
ФСП 42-0070-
0598-00
|
-"-
|
|
Питательная среда 199
(10x концентрат), жидкая
|
ФСП 42-0070-
0599-00
|
-"-
|
|
Питательная среда 199,
жидкая
|
ФСП 42-0070-
1180-01
|
-"-
|
|
Бензилпенициллина
калиевая соль
|
|
|
|
Стрептомицина сульфат
|
|
|
|
Гентамицин
|
|
|
|
Канамицин
|
|
|
|
Линкомицин
|
|
|
|
Амфотерицин B
|
|
| |
