10. Контроль результатов изучения дисциплины
Текущий контроль – устный опрос на каждом практическом занятии.
Промежуточный контроль – за время изучения дисциплины студенты сдают рефераты и зачеты.
Итоговый контроль – итоговое тестирование и экзамен.
10.1. Перечень вопросов по практическим навыкам
Беседа с больным, сбор жалоб и субъективного статуса.
Беседа с родственниками, сбор объективных сведений.
Работа с психологическими тестами, психометрическими шкалами.
Расшифровка результатов лабораторных, функциональных, патопсихологических методов исследования.
Изложение и оценка психического статуса больного, постановка синдромального диагноза.
Диагностика психических расстройств, формулировка нозологического диагноза по МКБ-10.
Овладение методами психофармакотерапии, инсулинотерапии, ЭСТ, сульфозинотерапии.
Овладение основами психотерапии (рациональная, суггестивная, аутогенная тренировка и др.).
Оказание неотложной помощи при ургентных состояниях в психиатрии и наркологии. Знакомство с работой выездной психиатрической бригады скорой медицинской помощи.
Профилактика общественно-опасных деяний и аутоагрессивных тенденций душевнобольных, назначение и своевременная отмена интенсивного наблюдения и надзора за больными. Руководство средним и младшим медицинским персоналом по применению допустимых мер физического стеснения больных, опасных для себя и окружающих.
Знакомство с работой приемного покоя. Порядок недобровольной госпитализации в психиатрический стационар.
Знакомство с работой амбулаторного отделения психоневрологического диспансера. Отслеживание катамнеза, диспансеризация, реабилитация в психиатрии. Патронаж и обслуживание пациентов на дому.
Заполнение основных медицинских документов. Выписка рецептов на психотропные препараты. Анализ показателей работы психиатрического стационара и амбулатории.
Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности при психических расстройствах, использование остаточной трудоспособности пациентов.
Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения.
Военно-врачебная и судебно-психиатрическая экспертизы.
10.2. ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ ПО ПСИХИАТРИИ
Предмет и задачи психиатрии. Основные этапы развития клинической психиатрии, принципы современной классификации психических заболеваний.
Понятия здоровья и нормы в психиатрии. Факторы риска возникновения психических заболеваний. Психогигиена и психопрофилактика (определение, задачи, значение).
Психопатологические синдромы и симптомы. Понятие психоза. Продуктивная и негативная симптоматика. Диагностическое и прогностическое значение этих понятий.
Методы обследования, применяемые в психиатрии. Правила сбора анамнестических
сведений, их анализ. Использование параклинических методов (лабораторных,
инструментальных и психологических), их диагностические возможности.
Расстройства восприятия (иллюзии, психосенсорные расстройства, истинные и псевдогаллюцинации). Заболевания, при которых чаще всего встречаются нарушения восприятия. Объективные признаки наличия галлюцинаций.
Нарушение ассоциативной деятельности (количественные и качественные расстройства процесса мышления). Основные симптомы, их диагностическое значение.
Бред (определение, клинические формы, диагностическое значение, социально-опасное поведение больных). Сверхценные идеи, их отличие от бреда.
Навязчивые состояния (определение, разновидности, диагностическое значение). Отличие навязчивостей от бреда.
Основные бредовые синдромы (паранойяльный, параноидный, парафренный). Их динамика, диагностическое значение, социально-опасное поведение больных.
Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Примеры различных автоматизмов. Диагностическое значение.
Расстройства памяти. Их основные виды. Заболевания, при которых наблюдаются расстройства памяти.
Корсаковский синдром, определение, психопатологическое содержание, диагностическое значение.
Олигофрения (определение, причины возникновения, степени). Проблема социально-трудовой адаптации при олигофрении.
Эмоциональные расстройства в клинике психических заболеваний. Основные симптомы и синдромы, их диагностическое значение. Патологический аффект.
Расстройства воли и влечений, их диагностическое значение. Социально-опасное поведение лиц с расстройствами влечений.
Синдромы аффективных расстройств (депрессивный, маниакальный, апато-абулический). Определение, структура, сопутствующие сомато-вегетативные расстройства, диагностическое значение.
Кататонический синдром, его основные симптомы. Заболевания, при которых он встречается. Отличия кататонического возбуждения от маниакального и кататонического ступора от депрессивного.
Формы двигательного возбуждения, заболевания, при которых они встречаются. Тактика врача в случае социально-опасного поведения, методы купирования.
Клинические признаки расстроенного сознания. Синдромы снижения уровня сознания, их связь с различными психическими и соматическими расстройствами.
Синдромы помрачения сознания, их структура, динамика, диагностическое значение. Социально-опасное поведение лиц с помрачением сознания.
Пароксизмальные явления (припадки эпилептические, истерически^ диэнцефальные, эпилептический статус, особые состояния сознания). Их диагностическое значение.
Нарушения физиологических функций (аппетита, сна, сексуальных функций) и соматические расстройства как симптомы психических заболеваний. Понятие истерической конверсии, примеры истерических соматических и неврологических расстройств.
Астенический синдром, психопатологическое содержание, диагностическое значение, примеры заболеваний, при которых он встречается.
Ипохондрический синдром. Связь ипохондрии с сенестопатиями. Дифференциальный диагноз с соматическими заболеваниями. Социально-опасное поведение.
Синдром дисморфомании (дисморфофобии). Нервная анорексия как пример дисморфомании. Диагностическое значение. Тактика врача.
Бензодиазепиновые и небензодиазепиновые транквилизаторы. Их использование в психиатрической и общесоматической практике. Спектр терапевтической активности. Побочные эффекты, осложнения.
Ноотропные препараты, их терапевтический диапазон. Психостимуляторы, побочные эффекты, опасности, связанные с применением психостимуляторов.
Психотерапия. Классификация методов. Основные требования при проведении психотерапии. Показания, противопоказания.
Типичные проявления различных органических заболеваний головного мозга. Понятие психоорганического синдрома. Значение параклинических методов в установлении точного диагноза.
Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга: церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь. Их основные проявления. Терапия.
Психические нарушения в остром и отдаленном периодах черепно-мозговых травм. Терапия.
Дегенеративные заболевания головного мозга в пожилом возрасте. Симптоматика, медицинская тактика, прогноз. Дифференциальная диагностика с атеросклеротическим слабоумием и опухолями.
Психические расстройства при внутричерепных опухолях. Ранние признаки, методы параклинической диагностики. Дифференциальный диагноз.
Общие закономерности и типичные проявления экзогенных психических заболеваний: интоксикации, инфекции, травмы, лучевого поражения.
Большой судорожный припадок. Клиническая характеристика. Заболевания, при которых он встречается. Отличия от истерического припадка.
Эпилептическая болезнь. Определение. Клиника, течение, прогноз. Заболевания, с которыми следует дифференцировать эпилептическую болезнь.
Эпилепсия. Продуктивные симптомы и синдромы, характерные для клиники эпилепсии.
Эпилепсия. Типичная негативная симптоматика (изменения личности). Клиника эпилептического слабоумия.
Лечение эпилепсии (методические принципы, основные группы противосудорожных препаратов, диета, режим). Трудовые рекомендации и реабилитация больных.
Эпилептический статус, определение. Заболевания, при которых он может наблюдаться. Методы купирования.
Клиника острой алкогольной интоксикации. Степени алкогольного опьянения. Диагностики алкогольного опьянения.
Алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.
Основные принципы терапии алкоголизма. Задачи лечения на различных этапах. Конкретные терапевтические методы.
Абстинентный синдром. Условия и причины его возникновения. Типичные проявления при различных заболеваниях.
Наркомании (определение, основные критерии диагноза, вещества, относимые к наркотикам). Вопросы профилактики и терапии.
Опийная наркомания. Клиника острой и хронической интоксикации препаратами группы опия. Опийный абстинентный синдром, терапия.
Алкогольные психозы. Систематика. Условия возникновения. Прогноз.
Белая горячка. Продромальный и развернутый период психоза. Психопатологические и соматические проявления. Прогноз.
Лечение алкогольного делирия. Уход и надзор.
Алкогольный галлюциноз. Клиника, течение, исход, терапия.
Корсаковский психоз. Основные проявления. Условия возникновения. Терапия. Прогноз.
Шизофрения (определение, критерии диагностики, симптоматика, характерная для всех форм шизофрении, основные закономерности течения). Симптоматика начального периода.
Шизофрения. Основные клинические (синдромальные) формы. Связь между ведущей симптоматикой и прогнозом.
Шизофрения. Основные типы течения. Признаки, свидетельствующие о благоприятном и неблагоприятном прогнозе при шизофрении.
Исход шизофрении. Понятие шизофренического дефекта. Методы и принципы реадаптации и реабилитации больных.
Юношеская злокачественная шизофрения (основные варианты, типичная симптоматика, прогноз).
Методы терапии шизофрении, тактика врача при острых приступах шизофрении и при хроническом непрерывном течении.
Маниакально-депрессивный психоз (определение, основные закономерности течения, клинические варианты, прогноз).
Маниакально-депрессивный психоз. Типичные клинические проявления на различных этапах течения. Заболевания, с которыми приходится проводить дифференциальную диагностику.
Терапия и профилактика при маниакально-депрессивном психозе. Трудоспособность больных, принципы реабилитации.
Особенности бредовых и аффективных психозов, возникающих в пожилом возрасте (инволюционная меланхолия и инволюционный параноид). Особенности терапии и прогноз.
Психогенные заболевания (общие критерии диагностики, систематика, течение, прогноз). Группы факторов, являющихся психотравмирующими для человека.
Реактивные психозы (причины возникновения, систематика, клиника, течение, прогноз). Методы терапии. Дифференциальный диагноз с экзогенными и эндогенными заболеваниями.
Неврозы (определение, условия возникновения, общие критерии выделения, систематика, закономерности течения, прогноз).
Неврастения (условия возникновения, клинические проявления, лечение, прогноз).
Невроз навязчивых состояний (этиология, патогенез, клинические проявления, лечение, прогноз). Заболевания, с которыми приходится их дифференцировать,
Истерический невроз (условия возникновения, клинические проявления, их характеристика). Соматические и неврологические расстройства при истерии, тактика врача.
Общие принципы и методы лечения неврозов. Трудоспособность больных, методы реабилитации и реадаптации.
Психопатии (определение сущности, причины возникновения, критерии диагностики, варианты классификаций, течение и прогноз). Понятие компенсации и декомпенсации.
Клинические варианты психопатий, их проявления, связанные с ними варианты декомпенсаций, типичное поведение в обществе.
Суицидальное поведение при психических заболеваниях. Состояния, при которых возникает угроза для жизни психически больного. Врачебная тактика и методы профилактики.
Психические расстройства, связанные с экологическими катастрофами, промышленными и социальными вредностями.
Распространенность психических расстройств. Этиология и факторы риска возникновения психических заболеваний. Принципы первичной, вторичной и третичной профилактики.
Психиатрические учреждения России, их функции и организация их деятельности.
Интоксикационные психозы. Ведущие синдромы и симптомы. Важнейшие промышленные яды, ранние симптомы интоксикации.
Различные варианты дефекта психики, возникающие в результате психических заболеваний. Вопросы социально-трудовой адаптации и реабилитации при психических заболеваниях.
10.3. БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВАЯ ОЦЕНКА СТУДЕНТА ФАКУЛЬТЕТА МЕДИЦИНСКОЙ БИОХИМИИ НА КАФЕДРЕ НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
(лекционный курс)
№
|
Тема
|
Уровень усвоения
|
В ми-нутах
|
Коэфф. сложности
|
Всего в академ. часах
|
Всего в кредитах
|
1
|
Предмет, задачи и основные направления развития психиатрии. Организация психиатрической помощи.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
2
|
Теоретические основы психиатрии. Общие положения семиотики психических расстройств и методы исследования в психиатрии.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
3
|
Расстройства ощущений и восприятия. Расстройства памяти и интеллекта
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
4
|
Мышление и его расстройства
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
5
|
Аффективные и волевые расстройства. Двигательные расстройства.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
6
|
Синдромы расстроенного сознания и пароксизмальные явления.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
7
|
Нарушения физиологических функций и соматические расстройства как проявление психической патологии.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
8
|
Понятие гармоничной и акцентированной личности и виды нарушений
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
9
|
Методы терапии, профилактики и реабилитации в психиатрии
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
10
|
Органические (включая симптоматические) психические расстройства.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
11
|
Эпилепсия. Аффективные расстройства.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
12
|
Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
13
|
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
14
|
Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
15
|
Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
16
|
Умственная отсталость. Особенности психических рассторойств в детском и подростковом возрасте.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
17
|
Ургентные состояния в психиатрии.
|
2
|
90
|
1,0
|
2,0
|
0,05
|
|
