I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур»

1. Для акушер-гинекологов:

Направляются беременные женщины:

• 
  имевшие в анамнезе бесплодие первичное, более 2-х самопроизвольных выкидышей в ранние сроки беременности
  
• 
  при выявлении патологии плода на УЗИ (в 10-14 недель маркеры хромосомных аномалий – расширение ТВП и гипоплазия носовой кости, ВПР выявленные в любом сроке беременности)
  
• 
  с выявленной патологией при обследовании на сывороточные маркеры:
  
• 
  в возрасте старше 35 лет
  
• 
  возраст супруга старше 45 лет
  
• 
  имеющие живых, умерших или мертворожденных детей с врожденными пороками развития и наследственными заболеваниями
  
• 
  имеющие родственников с тяжелыми наследственными заболеваниями
  
• 
  находящиеся в кровно-родственном браке
  
• 
  имеющие тяжелые соматические заболевания (сахарный диабет, врожденные пороки развития, онкопатология и т.д.)
  
• 
  прошедшие рентгеновское или радиологическое обследование или лечение в первом триместре беременности с большой лучевой нагрузкой (R-графия органов брюшной полости, малого таза, области тазобедренных суставов).
  

• 
  супруги, имеющие детей или других ближайших родственников с наследственными и врожденными заболеваниями, направляются до беременности для уточнения прогноза потомства и выбора путей дородовой диагностики. Необходимо знать точный диагноз заболевания и родословную. Если ребенок с наследственной и врожденной патологией умер или родился мертворожденным обязательно иметь на руках протокол вскрытия;
  
• 
  женщины, имевшие более 2х выкидышей на ранних сроках беременности при исключении гинекологической и эндокринологической патологии, направляются с результатами обследований на перинатально значимые инфекции, обследованием мужа у андролога, обследованием женщины у гинеколога-эндокринолога (с данными УЗИ половых органов и данными гормональных исследований);
  
• 
  женщины с нарушением полового развития (аменорея I, аплазия матки и влагалища и т.д.) направляются с данными УЗИ половых органов, анализами гормональных исследований, заключением невролога, эндокринолога.
  

2. Для педиатров:

1. 
   Дети с задержкой или нарушением психомоторного, речевого, физического и полового развития.
   
2. 
   Дети с умственной отсталостью в сочетании с ожирением, гипогенитализмом, судорожным синдромом, выраженными аллергическими проявлениями – (направлять с заключением невропатолога и эндокринолога).
   
3. 
   Дети с множественными или единичными врождёнными пороками развития (направлять с амбулаторной картой).
   
4. 
   Дети с недифференцированным полом (направлять на УЗИ половых органов и консультацией эндокринолога).
   
5. 
   Дети с нарушением опорно-двигательного аппарата (направлять с заключением ортопеда и рентгенограммами).
   
6. 
   Дети с выраженными изменениями кожи, волос, ногтей, зубов.
   
7. 
   Дети со специфическим запахом или цветом мочи.
   
8. 
   Дети со значительным нарушением зрения, слуха.
   

3. Для эндокринологов:

1. 
   Задержка физического развития (направлять с анализами на СТГ, рентгенограммами кистей).
   
2. 
   Задержка полового развития (направлять с анализами половых гормонов, УЗИ половых органов).
   
3. 
   ,Преждевременное половое развитие.
   
4. 
   Аменорея.
   
5. 
   Беременные с эндокринной патологией (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие)