I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур»

Скачать 0.88 Mb.

Название	I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур»
страница	5/8
Дата публикации	05.03.2015
Размер	0.88 Mb.
Тип	Документы

100-bal.ru > Химия > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8

Неврологическое отделение (в т. ч. койки интенсивной терапии)

для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения

(тел. 46-55-77, 46-55-35)
В неврологическое отделение пациенты направляются в экстренном и плановом порядке.

Показания к экстренной госпитализации: острые состояния с поражением нервной системы, требующие неотложных мероприятий (эпилептический статус, серия эпилептических припадков, миастенический криз, острые нейропатии и др.).
Порядок госпитализации:
1. Направление от невролога поликлиники БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР».
2. Пациент доставлен бригадой скорой медицинской помощи.
3. Перевод из отделений БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» и других стационаров республики.
4. Самостоятельное обращение пациентов в приемный покой БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР».
Показания к плановой госпитализации:
1. Острые и хронические заболевания нервной системы, требующие уточнения диагноза и коррекции терапии в условиях специализированного стационара.
2. Вертеброгенные заболевания в стадии обострения, требующие специализированной помощи.
3. Проведение трудовой экспертизы и экспертизы лиц, направленных РВК при заболеваниях нервной системы.
4. Обследование, уточнение диагноза и установление связи неврологических заболеваний с профессией, направление в республиканский профпатологический центр.
5. Миастения, рассеянный склероз, полинейропатия Гийен-Барре и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы в стадии обострения.
Порядок госпитализации плановых пациентов:
1. Пациенты в неврологические отделение госпитализируются по направлению врача-невролога поликлиники БУЗ «1 РКБ МЗ УР».
2. При госпитализации у пациента должно быть:

а) паспорт;

б) полис ОМС;

в) направление на плановую госпитализацию с указанием для работающих информации о листке нетрудоспособности;

г) данные обследований.

Перечень обследований, необходимых для плановой госпитализации:

а) полный анализ крови, мочи;

б) анализ крови на сифилис;

в) ЭКГ;

г) флюорография или рентгенография грудной клетки.

При поражении головного мозга:

а) рентгенография черепа в двух проекциях;

б) консультация офтальмолога (острота зрения, глазное дно, поля зрения);

в) консультация психиатра; нейрохирурга по показаниям.

При заболеваниях периферической нервной системы и спинного мозга:

а) рентгенография позвоночника в двух проекциях;

б) консультация гинеколога, уролога;

в) ЭМГ по показаниям;

г) консультация нейрохирурга по показаниям;

д) МРТ позвоночника по показаниям.
Кардиологическое отделение

(тел. 46-55-78)
В кардиологическое отделение БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» пациенты могут быть направлены в экстренном и плановом порядке.

1. Показания к экстренной госпитализации

1.1. Гипертонический криз, не купирующийся на госпитальном этапе.

1.2. Нестабильная стенокардия без нарушения гемодинамики.

1.3. Наджелудочковая тахикардия без нарушения гемодинамики.

2. Порядок госпитализации по экстренным показаниям

2.1. Пациент может быть направлен врачом консультативной поликлиники.

2.2. Переведен из отделений стационара БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР».

3. Показания к плановой госпитализации

3.1. ИБС, утяжеление ее состояния или требующее подготовки к проведению интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара.

3.2. Артериальная гипертония симптоматическая, тяжелое течение.

3.3. Рефракторная артериальная гипертония 2-3 степени тяжести.

3.4. Острый миокардит и хронический миокардит в период обострения.

3.5. Кардиомиопатия (КМП), декомпенсация.

3.6. Хроническая сердечная недостаточность.

3.7. Острый перикардит, без признаков тампонады.

3.8. ИБС. Подострый инфаркт миокарда со стабильной гемодинамикой.

4. Для госпитализации в кардиологическое отделение необходимы следующие обследования:

полный анализ крови с формулой, тромбоцитами;
биохимическое исследование крови: глюкоза, трансаминазы, креатинин, калий, натрий, холестерин, триглицериды, бета- липопротеиды, фибриноген, СРБ, RW;
полный анализ мочи;
ЭКГ;
рентгенография грудной клетки;
ЭХО-КГ;
суточное мониторирование ЭКГ (по показаниям);
СМАД (по показаниям);
УЗИ почек;
консультации: гинеколога, невролога, окулиста, эндокринолога, аритмолога (по показаниям).

Нейрохирургическое отделение

(тел. 46-86-61,44-99-50)
1. Кто может быть госпитализирован в нейрохирургическое отделение БУЗ УР «1 РКБ МЗУР»:

Пациенты государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Детское население государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

2. Показания для госпитализации в нейрохирургическое отделение БУЗ УР ««1 РКБ МЗ УР:

2.1 Острое нарушение мозгового кровообращения.

2.1.1 Геморрагический инсульт

субкортикальная гематома (более 20 см) с нарушением сознания не глубже сопора
мозжечковая гематома 10-15 см³

путаменальные гематомы, имеющие масс-эффект, компремирующие желудочки, при быстро нарастающем угнетении сознания, при отсутствии тампонады желудочков
окклюзионная гидроцефалия при гематомах мозжечка малого объема без признаков дислокации ствола, при гемотампонаде желудочков

2.1.2 Артериальные аневризмы (АА).

2.1.3 Артерио-венозные мальформации (АВМ).

2.1.4 Ишемический инсульт в результате окклюзии или стеноза внутренней сонной артерии атеросклеротической бляшкой.

Изолированная закрытая и открытая черепно-мозговая травма независимо от степени тяжести (при ДТП).
Сочетанная ЧМТ (при ДТП).

Нейрохирургическая патология у детей из районов и городов республики.

3. Правила госпитализации в нейрохирургическое отделение

3.1 Пациенты в отделение госпитализируются после консультации нейрохирурга путем:

консультации по телефону;
телемедицинской связи;
выезда нейрохирурга в ЛПУ;
транспортировки больного в нейрохирургический центр бригадой ССМП (тел. диспетчера приемного отделения: 46-56-82).

Плановая консультация нейрохирурга проводится после обязательного обследования больного (рентгенография черепа, эхоэнцефалоскопия, полный анализ крови, мочи, биохимические показатели крови (калий, натрий, общий белок и фракции, АлТ, АсТ, тимоловая проба), коагулограмма (MHO, АЧТВ, тромбоциты, при невозможности время свертывания, время кровотечения, фибриноген, ПТИ), ЭКГ, МРТ или СКТ, при предположении наличия артериальной аневризмы, артерио-венозной мальформации -проводится MP-ангиография, СКТ-ангиография)
Плановая консультация нейрохирурга проводится:

взрослое население понедельник, пятница с 13:00 до 14:00 (каб. заведующего НХО)

детское население вторник, четверг с 13:00 до 14:00 (поликлиника БУЗ УР 1 РКБ МЗ УР)

4. Порядок госпитализации

4.1 Документы, необходимые для госпитализации

При госпитализации в нейрохирургическое отделение БУЗ УР 1 РКБ МЗ УР у пациента должны быть:

паспорт
полис ОМС (актуальный)
- направление на госпитализацию с указанием для работающих информации о листке нетрудоспособности

- данные обследований

4.2 Правила перевода пациента

Перевод пациентов из стационаров государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (кроме г. Ижевска) в рабочее время осуществляется только по согласованию с заведующим отделением (дублером) по телефону
В выходные, праздничные дни и в нерабочее время решение о переводе принимает дежурный нейрохирург

4.2.3. В направлении из государственного или муниципального ЛПУ должны быть указаны ФИО врача, с кем была договоренность о переводе, подробная выписка, согласованная дата госпитализации

5. Объем обследования при плановой госпитализации или переводе пациентов из ЛПУ

полный анализ крови с формулой
полный анализ мочи
анализ крови на RW - в течение 1 месяца
флюорография легких - в течение 1 года
ЭКГ в течение 1 месяца
консультации специалистов при наличии прогностически значимого сопутствующего заболевания с заключением о возможном оперативном лечении - в течение недели
рентгенография черепа
эхоэнцефалоскопия
биохимические показатели крови (калий, натрий, общий белок и фракции, АлТ, АсТ, тимоловая проба)

- коагулограмма (MHO, АЧТВ, тромбоциты, при невозможности время свертывания, время кровотечения, фибриноген, ПТИ)

- МРТ или СКТ, при предположении наличия артериальной аневризмы, артерио-венозной мальформации - проводится MP-ангиография, СКТ-ангиография)

6. Перевод больных из нейрохирургического отделения БУЗ УР 1 РКБ МЗ УР на долечивание производится:

в первичные сосудистые центры при необходимости интенсивной терапии
в отделения восстановительного лечения
в неврологические отделения
в специализированное отделение ОАО «Санаторий «Металлург»
в ЛПУ по месту обслуживания.

Перевод пациента осуществляется в установленном в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» порядке по согласованию с заведующим нейрохирургическим отделением по телефону, в нерабочее время – с дежурным нейрохирургом.

7. Показания к плановой консультации нейрохирурга

Транзиторная ишемическая атака в «холодном» периоде в зависимости от неврологического дефицита.
Предположение на наличие АА, АВМ после перенесенного субарахноидального кровоизлияния

7.3. Постинсультная киста, вызывающая компрессию головного мозга 7.4 Состояние после ишемического инсульта с целью решения вопроса целесообразности операции

экстра-интракраниальный микрососудистый анастомоз
эндартерэктомия.

2.2. Пульмонологическое отделение БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

(тел. 46-55-80, 46-55-80)

Лечению в пульмонологическом отделении подлежат пациенты, имеющие следующие заболевания:

Бронхиальная астма, среднетяжёлое и тяжёлое течение, обострение.
ХОБЛ, среднее и тяжёлое течение, обострение.
Пневмонии;
Диссеминированные процессы в лёгких.
Больные, нуждающиеся в проведении дифференциальной диагностики по поводу туберкулёза лёгких и злокачественных новообразований.
Пороки развития легких, наследственные заболевания, в том числе муковисцидоз.
Обследование призывников с патологией лёгких.
Обследование для МСЭК с патологией лёгких (по показаниям).
Больные с деструктивными пневмониями лёгких, с полостью абсцесса не более 3 см в диаметре.
Бронхоэктатическая болезнь.
Отравление угарным газом.
Грибковые заболевания лёгких.
Профессиональные заболевания бронхо-лёгочной системы.
Анафилактический шок на введение медикаментов, укусы перепончатокрылых насекомых.
Бронхиальная астма в фазе ремиссии для аллергологического обследования, для проведения курса специфической иммунотерапии ускоренным методом.
Острая крапивница и отёк Квинке.
Хроническая крапивница в фазе обострения и фазе ремиссии для аллергологического обследования.

18. Круглогодичный аллергический ринит в фазе обострения и в фазе ремиссии для аллергологического обследования, для проведения курса специфической иммунотерапии ускоренным методом.

Сезонный аллергический ринит в фазе обострения и в фазе ремиссии для аллергологического обследования, для проведения курса специфической иммунотерапии ускоренным методом.
Лекарственная аллергия (острые токсико-аллергические реакции на медикаменты).
Инсектная аллергия (аллергические реакции на укусы перепончатокрылых – пчёл, ос, шмелей, шершней).
Атопический дерматит в фазе обострения и в фазе ремиссии для аллергологического обследования, для проведения курса специфической иммунотерапии ускоренным методом.
Контактный аллергический дерматит.

Для госпитализации в пульмонологическое отделение требуются следующие обследования:

СРБ, фибриноген, общий белок и фракции, АСТ, АЛТ, К+, Na+, мочевина, кратинин, сахар крови;
полный анализ мокроты
анализ мокроты на БК
спирография
R-графия лёгких в 2 проекциях (по показаниям);
консультация отоларинголога (по показаниям).

Дополнительно:

При острой и хронической крапивнице:

биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, ACT, AЛT, глюкоза крови)
копрограмма
бактериологическое исследование фекалий (анализ кала на дисбактериоз)
ЭКГ
УЗИ органов брюшной полости
ФПГ
консультация дерматолога (по показаниям).

2.3. Нефрологическое отделение БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

(тел. 20-48-22, 46-55-84)

Лечению в нефрологическом отделении подлежат пациенты, имеющие следующее заболевания:

Острый и обострение хронического пиелонефрита.
Острый гломерулонефрит.
Хронический гломерулонефрит в фазе обострения.
Хроническая почечная недостаточность.
Артериальная гипертония неясного генеза.
Диагностика нефрологических заболеваний с использованием лабораторных, инструментальных (ультразвуковых, рентгенологических) методов и пункционной биопсии почки.
Лица призывного возраста по направлению военно-врачебных комиссий.
Экстрагенитальная патология нефрологического профиля при беременности.
Осуществление реабилитации больных с нефрологическими заболеваниями в стационарных условиях, а также реципиентов аллогенной почки после выписки их из отделения/центра трансплантации.

Для направления в нефрологическое отделение требуются следующие обследования:

клинический минимум;
УЗИ почек;
анализ крови креатинин;
посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
консультация офтальмолога (глазное дно при артериальной гипертонии);
обзорная и внутривенная урография для лиц призывного возраста.

2.4. Гастроэнтерологическое отделение БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

(тел. 46-52-92, 46-55-83)

Лечению в гастроэнтерологическом отделении подлежат пациенты, имеющие следующие заболевания:

резистентные к лечению формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
ахалазия кардии;
резистентная к лечению язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
тяжелые обострения хронического панкреатита;
активное течение хронических вирусных гепатитов В,С и D, алкогольного гепатита, аутоиммунного гепатита, криптогенного гепатита;
циррозы печени в стадии декомпенсации;
жировая болезнь печения на стадии стеатогепатита и цирроза печени;
метаболические заболевания печени (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова);
заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающие с синдромом мальабсорбции и синдромом избыточного бактериального роста;

10.активное течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

11.неосложненные формы дивертикулярной болезни кишечника;

12.резистентные формы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (функциональной диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, синдрома функциональной абдоминальной боли);

13.осуществление госпитального этапа реабилитации больных с заболеваниями органов пищеварения;

14.диагностика (дифференциальная диагностика) заболеваний гастроэнтерологического профиля с использованием комплекса лабораторных, инструментальных (ультразвуковых, рентгенологических, эндоскопических) методов, предусмотренных в специализированном отделении.

15.лица призывного возраста по направлению военно-врачебных комиссий;

16. экстрагенитальная патология гастроэнтерологического профиля при беременности;

17.Проведение эндоскопических вмешательств в условиях

эндоскопического отделения при наличии показаний к проведению подготовки и последующего наблюдения врачом-гастроэнтерологом.

Для госпитализации в гастроэнтерологическое отделение требуются следующие обследования:

1. Клинический минимум

Анализ кала, сахар крови.
ФГС.
УЗИ внутренних органов.
Печеночные пробы у больных с заболеваниями печени.
RRS у больных с заболеванием кишечника.
Маркеры вирусных гепатитов у больных с заболеваниями печени.

1 2 3 4 5 6 7 8

	Отчет по детям, не приступившим к обучению каб завуча Диагностическое логопедическое и психологическое обследование учащихся 1-х классов и вновь принятых детей. Цель: определение оптимального...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цель освоения дисциплины «Психологическая диагностика развития дошкольников (с практикумом)» формирование у студентов умения осуществлять...
	Показания и порядок госпитализации больных в гинекологические отделения (приказ №144)		«Применение препарата Офтоципро в лечении инфекционно-воспалительных... «Офтоципро» отмечается положительный терапевтический эффект у 96,05% (73 глаза) пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями...
	Прейскурант цен на исследования, выполняемые на базе буз ра «Республиканская больница»		Отчет о научно-исследовательской работе «комплексное экологическое... «комплексное экологическое обследование «Лесопарка «оптимистов»», проспект патриотов, 52в, городской округ
	Реферат На взрослом контингенте пациентов исследована эффективность... Таким образом, применение аппарата «Астер» в комбинации со стандартным лечением обострений хронических легочных заболеваний позволяет...		Программа наименование дисциплины основы ветеринарии и биотехника... Основными задачами дисциплины является обучение врача-педиатра правильной постановке предварительного диагноза, направление женщины...
	Голизадех Ахранджани Мохаммад взаимосвязь гармонии лица и эстетики... Программа предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, учебных ассистентов и студентов направления подготовки для...		Консультация для родителей Уважаемые родители, вашему вниманию,я хочу представить не большой урок-консультацию, о том как рисовать гуашью и её особенности
	Хронические заболевания печени: показания и оптимальные сроки трансплантации		Программа дисциплины «Категории политической науки» для направления... Санитарного состояния определяют порядок уборки и содержания, озеленения территории Кадряковского сельского поселения, в том числе...
	Профессионально-диагностическое тестирование, интерпретация полученных результатов Цели Краснодарский государственный историко-археологический музей-заповедник им. Е. Д. Фелицына		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Учителя иностранных языков проводят встречу-консультацию для родителей 1-2 классов в среду 16 октября 2013 г
	Обследование в целях создания системы социальных карт жителей ленинградской области		Отчет по теме «Ревизионное обследование месторождений известковых туфов по Ярославской области»

I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур»

Похожие: