I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур»





НазваниеI. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур»
страница3/8
Дата публикации05.03.2015
Размер0.88 Mb.
ТипДокументы
100-bal.ru > Химия > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8

4. Для ортопедов:


Наследственные нарушения опорно-двигательного аппарата (с рентгенограммами).

5. Для невропатологов:


Данные пациенты направляются только для определения прогноза потомства и возможных путей дородовой диагностики при установленном диагнозе – наследственного заболевания нервной системы

(нервно-мышечные заболевания, семейные треморы, Болезнь Вильсона-Коновалова и других).

Узкие специалисты могут направлять пациентов с наследственной патологией по своему профилю для прогноза потомства и выбора возможных путей дородовой диагностики.
4. Порядок направления пациентов в Республиканский эндокринологический центр БУЗ УР «1 РКБ» МЗ УР тел.46-54-83

Для всех пациентов:

  • полный анализ крови;

  • общий анализ мочи;

  • рентгенография (или ФЛГ) органов грудной клетки;

  • ЭКГ (с расшифровкой);

  • консультация гинеколога ( с результатами анализов).

Заболевания щитовидной железы:

  • УЗИ щитовидной железы;

  • гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО;

  • пролактин;

  • Холестерин, триглицериды.

Заболевания гипофиза и диэнцефало-гипофизарной системы:

    • рентгенография черепа в боковой проекции;

    • консультация окулиста с осмотром глазного дна и с определением полей зрения;

    • сахар крови;

    • исследование базального уровня ИРФ-1, СТГ;

гормоны щитовидной железы: ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО;

    • Пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон сыворотки крови;

    • МРТ головного мозга, области гипофиза с целью выявления объемного образования хиазмально-селлярной области.

Заболевания надпочечников:

  • Биохимический анализ крови: калий, натрий, кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза, общий белок, холестерин, триглицериды, ACT, АЛТ, креатинина;

  • Гликемия натощак, проведение глюкозотолерантного теста (в случае сомнительных значений гликемии натощак) и исследование гликированного гемоглобина (при наличии сахарного диабета);

  • Определение уровня кортизола в крови натощак до 9 часов утра;

  • Рентгенография костей черепа в боковой проекции;

  • УЗИ надпочечников (с целью выявления их патологии — увеличение размеров или наличие образования);

  • Рентгенограмма поясничного и грудного отделов позвоночника (компрессионные переломы тел позвонков);

  • Денситометрия поясничного отдела позвоночника и бедра (подтверждение остеопороза);

  • Офтальмоскопия с периметрией;

  • УЗИ надпочечников.

Заболевания паращитовидных желез:

  • УЗИ паращитовидных желез;

  • Парагормон;

  • Биохимический анализ крови: калий, натрий, кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза, общий белок, холестерин, триглицериды, ACT, АЛТ креатинина;

  • УЗИ внутренних органов (выявление кальцинатов).

Центральный несахарный диабет:

Анализ мочи по Зимницкому; рентгенография турецкого седла;

Сахар крови;

Определение полей зрения;

МРТ головного мозга для исключения объемного образования гипоталамо-гипофизарной области как причины центрального несахарного диабета.

Сахарный диабет.

Для диагностики:

  • Гликемия натощак и через 2 часа после еды;

  • Проведение глюкозотолерантного теста (в случае сомнительных значений гликемии натощак);

  • Исследование гликированного гемоглобина.

Для коррекции лечения:

  • Гликемия натощак и через 2 часа после еды;

  • Исследование гликированного гемоглобина;

  • Тест на микроальбуминурию;

  • Биохимический анализ крови: калий, натрий, общий белок, холестерин, триглицериды, ACT, АЛТ креатинина, мочевина, фибриноген, ПТИ;

  • УЗИ внутренних органов;

  • Консультация кардиолога и ангиохирурга (по показаниям).


5. Порядок направления на консультацию к врачу сурдологу-оториноларингологу
Направление пациентов осуществляется в установленном для поликлиники порядке. Пациенты на консультацию к врачу сурдологу-оториноларингологу направляются на консультацию врачами-отоларингологами, невропатологами, логопедами. Направление пациентов на консультацию к врачу сурдологу-оториноларингологу производится в случае необходимости проведения диагностики, лечения, реабилитации пациентов с патологией слухового анализатора.

Показания для направления к врачу сурдологу-оториноларингологу:

- для установления диагноза и определения тактики лечения;

-для решения вопроса о возможности слухосохраняющей и слухоулучшающей операции;

- для слухопротезирования;

- для решения вопроса об условиях коррекционного обучения;

- для проведения реабилитационных занятий по формированию устной речи или восстановлению устной коммуникации;

- для решения вопроса о необходимости направления на МСЭ для определения стойкой утраты трудоспособности;

- для обследования призывников по линии районных военно-врачебных комиссий.

Перечень заболеваний, при которых обязательна консультация врача сурдолога-отоларинголога:

1. Острое снижение слуха любого генеза (в первые 7 дней после начала заболевания).

2. Все виды глухоты и хронического снижения слуха, а также прогрессирующая тугоухость.

3. Хронические гнойные и негнойные средние отиты.

4. Головокружения неясной этиологии, сопровождающиеся снижением слуха и шумом в ушах.

5. Шум в ушах неясного генеза.

6. Профессиональные нарушения слуха (у лиц, работающих на производствах, где шум превышает ПДУ 80 дб).

Лица с нарушением слуха, подлежащие динамическому наблюдению у врача сурдолога:

1. Лица с прогрессирующей формой тугоухости.

2. Лица с односторонней тугоухостью

3. Больные, которым показана слухоулучшающая (слухосохраняющая) операция (в до и послеоперационном периоде).

Объем обследования пациентов при направлении к врачу сурдологу-оториноларингологу:

1. В направлении указываются:

  • заключение ЛОР-врача по месту жительства

  • консультация невропатолога

  • консультация терапевта с динамикой артериального давления

  • данные РЭГ

  • консультация окулиста

  • лабораторно-клинический минимум (полный анализ крови, полный анализ мочи);

  • рентгенография височных костей по Шюллеру, Майеру, Стенверсу (по показаниям)

  • выписка с указанием проведенного лечения и динамики заболевания

  • данные аудиометрии (для жителей г. Ижевска).

В 1 РКБ жителям г. Ижевска аудиометрия проводится платно.
6. Порядок направления в профпатологический центр БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» (тел: 20-54-22, 46-54-83)
Направление пациентов в профпатологический центр осуществляется в установленном порядке.

В профпатологический центр направляются пациенты с подозрением на наличие профессионального заболевания профпатологами городов и районов республики (или лицами, отвечающими за данный раздел работы). При себе пациент должен иметь документы, качество составления которых оценивается профпатологами (ответственными за данный раздел работы) лечебно-профилактических учреждений:

1. Санитарно-гигиенической характеристики условий труда (документ составляется по полученному извещению из ЛПУ санитарным врачом Роспотребнадзора). Санитарно-гигиеническая характеристика подписывается санитарным врачом, работодателем и пострадавшим.

  1. Копия трудовой книжки, заверенная специалистом отдела кадров.

  2. Амбулаторная карта с данными предварительного и периодического медосмотров с указанием перенесенных заболеваний, историей развития данного заболевания, лабораторно-инструментальными исследованиями (рентген легких - снимок при заболевании органов дыханий; рентген шейного, пояснично-крестцового, отдела позвоночника в 2х проекциях, рентген кистей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

При направлении в профцентр с подозрением на инфекционное заболевание дополнительно к выписке необходимо представить указанные документы:

  1. Карту эпидемиологического обследования (заполняется врачом эпидемиологом);

  2. Заключение врача-инфекциониста;

  3. Дубликат экстренного извещения об инфекционном заболевании (форма №058/у, утвержденная МЗ СССР 04.10.1980г.№1030);

  4. Обследование членов семьи на данное инфекционное заболевание.

Документы на профпатологическую комиссию принимаются после установления диагноза в стационаре и проведенного курса лечения за 5-7 дней до заседания врачебной комиссии.

Направление в центр профпатологии МЗ УР для решения вопроса о профессиональном заболевании (заболевании, связанном с производством) оформляется к профпатологу БУЗ УР «1 РКБ МЗ.

Вопрос о наличии или отсутствии профессионального заболевания решает профпатологическая врачебно-консультативная комиссия МЗ УР, состав и функция которой определены приказом МЗ УР № 80 от 14.07.94.

Заседания профпатологической врачебной комиссии проводятся 1 раз в месяц (в последний вторник месяца) в поликлинике БУЗ УР «1 РКБ МЗ.

При особых обстоятельствах (аварий на производстве, коллективное поражение и другое) больные представляются на профпатологическую ВК врачом-профпатологом либо ответственным за данный раздел работы сотрудником направляющего ЛПУ.

Заключение ВК выдается на руки представителю ЛПУ представившего больного на ВК, при его отсутствии - высылается по адресу ЛПУ на имя врача, направившего больного в профпатологический центр.


  1. Порядок направления в консультативно-диагностическое отделение гинекологической патологии и беременности


Показания для направления в отделение

1. Беременные женщины:

- в сроки до 22 недель с экстрагенитальной патологией: тромбофилиями, врождёнными пороками сердца, тяжёлой неврологической патологией, тяжёлыми заболеваниями почек, системными аутоиммунными заболеваниями, тяжёлыми эндокринопатиями, в т.ч. сахарным диабетом,- для решения вопроса о возможности сохранения беременности и определяется тактика дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания;

- с отягощённым акушерским анамнезом (невынашивание, бесплодие, перинатальные потери, рождение детей с крупной или низкой массой тела, несостоятельностью рубца на матке, тяжёлый гестоз, отслойка плаценты, тромбоэмболические осложнения, рождение детей с врождёнными пороками развития, пузырный занос, анафилактический шок в анамнезе и др.);

- с акушерскими осложнениями (рвота беременных с метаболическими нарушениями, угроза прерывания беременности, тяжёлый гестоз, анатомически узкий таз, иммуноконфликтная беременность, тяжёлая анемия, устойчивое неправильное положение плода, тяжёлая фетоплацентарная недостаточность, многоплодие, выраженное многоводие, маловодие, индуцированная беременность, аномалия развития и опухолевидное образование матки и придатков и др.)

- имеющие социально-биологические факторы риска (возраст до 18 лет, первобеременная старше 35 лет, повторно беременная старше 40 лет, профессиональные вредности, рост ниже 150 см, прием тератогенных препаратов и др.);

- для уточнения диагноза врождённых пороков развития или наследственной патологии плода, проведения комплексной пренатальной диагностики и у беременных группы высокого риска по перинатальной патологии;

- для решения вопроса о целесообразности сохранения беременности или проведения внутриутробной и постнатальной терапии ребёнка при диагностированных врождённых пороках развития и заболеваниях плода.

2. Пациенты с гинекологической патологией:

- для решения вопроса дальнейшей тактики ведения;

- для решения вопроса о необходимости направления на оперативное лечение в гинекологическое отделение в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»;

- для решения вопроса о направлении на малые акушерско-гинекологические операции с использованием современных медицинских технологий.

При направлении женщины к гинекологу для решения вопроса об оперативном лечении в направлении должно быть указано:

-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, тромбоциты, время свёртывания, время кровотечения;

-общий анализ мочи

-биохимические анализы крови: протромбиновый индекс, фибриноген, сахар, билирубин, остаточный азот, мочевина, калий, натрий

-результаты анализов крови на реакцию Вассермана (ИФА), ВИЧ, гепатиты

-группа крови, резус-фактор

-бактериоскопия мазка, онкоцитология

-флюорография

-биопсия эндометрия

-ЭКГ

-заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения

-при опухолях яичников – обследование желудочно-кишечного тракта (ФГС, RRS, рентгеноскопия ЖКТ)

-при наличии сопутствующей соматической патологии – заключение специалистов по профилю заболевания об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения

-УЗИ матки и придатков
Необходимый объем обследования пациентов,

подлежащих оперативному лечению в плановом порядке :

  • общий анализ крови с формулой, тромбоцитами, время кровотечения

  • время свертываемости, коагулограмма

  • группа крови, резус принадлежность

  • биохимические анализы — протромбин, фибриноген, сахар крови, остаточный азот, мочевина, билирубин, К, NA, общий белок, белковые фракции, трансаминазы

  • RW, австралийский антиген, СПИД

  • полный анализ мочи

  • мазок на онкоцитологию с шейки матки

  • бактериоскопия мазка

  • ФЛГ

  • рентгеноскопия ЖКТ (по показаниям)

  • УЗИ гениталий

  • ирригоскопия (по показаниям)

  • гистология или цитология эндометрия (по показаниям)

  • ЭКГ.

Заключение терапевта о возможности оперативного лечения (развёрнутый терапевтический диагноз):

  • санация полости рта (по возможности)

  • заключение гинеколога — развёрнутый диагноз

  • УЗИ молочных желёз (по показаниям)

  • кольпоскопия шейки матки.

Анализы на оперативное лечение действительны в течение 10 дней, кроме анализов:

  • группа крови

  • Rh-фактор,

  • кровь на сифилис

  • СПИД

  • результаты гистологии, которые действительны в течение 3 месяцев.

При направлении на операцию медицинской стерилизации необходимо дополнительно:

  • письменное заявление женщины на имя зам. главного врача по акушерству и гинекологии 1 РКБ.

  • при медицинских показаниях – заключение врача той специальности, к области которой относится заболевание, подписанное лечащим врачом и руководителем ЛПУ, заверенное печатью учреждения.




  1. Показания для направления женщин на консультацию, диагностическое обследование и лечение в Центр экстракорпорального оплодотворения и репродукции (Центр ЭКО и Р)


1. Для направления к гинекологу:

1.1. При планировании беременности:

  • возраст женщины 35 лет и старше

  • возраст мужчины 45 лет и старше

  • рождение детей с множественными врожденными пороками развития в анамнезе

  • наличие тяжелых наследственных заболеваний в семье

  • кровнородственный брак

  • наличие у супругов серьезных заболеваний: эндокринная патология, онкология, заболевания крови и другие

  • женщины, имеющие профессиональные вредности

  • невынашивание беременности (более 2-х выкидышей на ранних сроках беременности)

  • наличие наследственных заболеваний у кого-либо из членов семьи и ближайших родственников (на руках иметь выписку из амбулаторной карты больного с указанием точного диагноза наследственного заболевания).

  • по желанию супружеской пары.

1.2. Нейроэндокринные заболевания и синдромы.

1.3. Эндометриоз.

1.4. Климактерический период.

1.5. Вирильный синдром.

1.6. Задержка полового развития, преждевременное половое созревание.

1.7. Аменорея (направлять с Р-графией головного мозга в 2-х проекциях, консультацией окулиста (поля зрения и глазное дно), УЗИ половых органов, анализом половых гормонов, с заключением невропатолога и эндокринолога (при наличии специалистов в ЛПУ).

1.8. Нарушение менструальной функции любого характера.

1.9. Бесплодный брак (все формы бесплодия)

1.10. Беременные женщины «высокой» группы риска на репродуктивные потери.

1.11. Проведение первого этапа ЭКО (отбор, обследование пациентов и проведение стимуляции суперовуляции)
2. Для направления к урологу (ведущему андрологический приём):

  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей и гениталий

  • аденома предстательной железы, хронический простатит, острый простатит

  • супружеское бесплодие

  • задержка полового развития, преждевременное половое развитие

  • эректильная дисфункция

  • мужской климакс

  • конгестивные заболевания половых органов

  • другие заболевания наружных половых органов у мужчин (Болезнь Пейрони, варикоцеле, водянка яичек, эпидидимит и др.).


3. Для направления к эндокринологу:

  • при планировании беременности:

- женщины, имеющие заболевание эндокринной системы

- невынашивание беременности женщины с избыточной массой тела и дефицитом веса по желанию супружеской пары.

  • нейроэндокринные заболевания и синдромы.

  • задержка полового развития

  • нарушение менструальной функции

  • аменорея

  • гирсутизм

  • галакторея

  • ожирение.


4. Для направления к психотерапевту:

  • сексуальные расстройства у мужчин и женщин различного генеза (нейроэндокринного, психического, сосудистого, урогенитального)

  • сексуальные дисгармонии супружеских отношений

  • сексуальные перверсии (отклонения от общепринятых норм) и транссексуализм

  • нарушение сексуального поведения у детей и подростков

  • проблемные и кризисные семейные отношения

  • проблемы семейных и сексуальных отношений у лиц с амбулаторно протекающими формами психических заболеваний

  • невротические расстройства у мужчин и женщин (депрессии различной этиологии, обсессивно-компульсивные расстройства, панические расстройства, посттравматические стрессорные расстройства)

  • расстройства личности.

  • бесплодие в браке.

  • аменорея.

  • ожирение, дефицит массы тела.

  • климактерические расстройства у мужчин и женщин.

  • привычная потеря беременности

  • нервная анорексия

  • соматические расстройства

  • ситуационные расстройства


Необходимый объем обследования на уровне территориальной поликлиники при направлении на консультацию в центр экстракорпорального оплодотворения и репродукции (Центр ЭКО и Р)
1. Направление к гинекологу:

  • полный анализ крови.

  • анализ мочи.

  • консультация терапевта.

  • рентгенография лёгких или ФЛГ.

  • ЭКГ по показаниям.

  • бактериоскопия, онкоцитология.


2. Направление к урологу (осуществляющему андрологический приём):

аналогично направлению на консультацию к урологу в консультативную поликлинику БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»
3. Направление к эндокринологу (Центр ЭКО и Р):

аналогично направлению на консультацию к эндокринологу Республиканского эндокринологического центра БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»


II. порядок направления пациентов

на стационарное лечение в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconОтчет по детям, не приступившим к обучению каб завуча
Диагностическое логопедическое и психологическое обследование учащихся 1-х классов и вновь принятых детей. Цель: определение оптимального...
I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Цель освоения дисциплины «Психологическая диагностика развития дошкольников (с практикумом)» формирование у студентов умения осуществлять...
I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconПоказания и порядок госпитализации больных в гинекологические отделения (приказ №144)

I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» icon«Применение препарата Офтоципро в лечении инфекционно-воспалительных...
«Офтоципро» отмечается положительный терапевтический эффект у 96,05% (73 глаза) пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями...
I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconПрейскурант цен на исследования, выполняемые на базе буз ра «Республиканская больница»

I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconОтчет о научно-исследовательской работе «комплексное экологическое...
«комплексное экологическое обследование «Лесопарка «оптимистов»», проспект патриотов, 52в, городской округ
I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconРеферат На взрослом контингенте пациентов исследована эффективность...
Таким образом, применение аппарата «Астер» в комбинации со стандартным лечением обострений хронических легочных заболеваний позволяет...
I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconПрограмма наименование дисциплины основы ветеринарии и биотехника...
Основными задачами дисциплины является обучение врача-педиатра правильной постановке предварительного диагноза, направление женщины...
I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconГолизадех Ахранджани Мохаммад взаимосвязь гармонии лица и эстетики...
Программа предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, учебных ассистентов и студентов направления подготовки для...
I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconКонсультация для родителей
Уважаемые родители, вашему вниманию,я хочу представить не большой урок-консультацию, о том как рисовать гуашью и её особенности
I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconХронические заболевания печени: показания и оптимальные сроки трансплантации

I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconПрограмма дисциплины «Категории политической науки» для направления...
Санитарного состояния определяют порядок уборки и содержания, озеленения территории Кадряковского сельского поселения, в том числе...
I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconПрофессионально-диагностическое тестирование, интерпретация полученных результатов Цели
Краснодарский государственный историко-археологический музей-заповедник им. Е. Д. Фелицына
I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Учителя иностранных языков проводят встречу-консультацию для родителей 1-2 классов в среду 16 октября 2013 г
I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconОбследование в целях создания системы социальных карт жителей ленинградской области

I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое обследование в поликлинику буз ур «1 ркб мз ур» iconОтчет по теме «Ревизионное обследование месторождений известковых туфов по Ярославской области»



Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск