Публикуется по изданию: Н. А. Корнетов. Сертралин (золофт): новый в России селективный антидепрессант и его значение в терапии типичных депрессивных расстройств
Скачать 469.84 Kb.
|
Сертралин и качество жизни при депрессииВыполнение основных диагностических и терапевтических процедур и правил, оценка выгоды и риска назначения того или иного препарата при условии информированного согласия больного и его обучения управлением депрессией в перспективе позволят более широко поставить вопрос об уровнях и эффективности качества жизни у лиц, страдающих депрессиями. Терапия сертралином в настоящее время уже стала предметом изучения его всестороннего положительного влияния на различные жизненные и социальные функции на этапе восстановительной терапии, а также полноценного проявления всех личностных качеств пациентов в их обычной жизни. Как показали немногочисленные современные данные депрессия имеет неблагоприятные последствия для качества жизни пациентов (). При этом качество жизни характеризуют как способность наполнять удовлетворением жизнь и извлекать из задач жизни и социальных ролей удовольствие (Велс,1989 ). Было проведено два исследования, в которых фиксировались данные о здоровье в связи с качеством жизни, включающие девяти аспектов функций субъекта: ощущений здоровья, энергии живости, когнитивной функции, взаимодействия с обществом, спокойного ненастороженного поведения, ведения домашнего хозяйства, удовлетворение жизнью и оценка «черных» дней (ревикки). В первом 6-недельном открытом исследовании 400 пациентов с выраженной депрессией в общей врачебной практике в течение 6 недель получали сертралин. Показатели качества жизни коррелировали с общеклиническим улучшением. Особенно заметные сдвиги от исходного были по показателям энергии, живости, когнитивной функции, на 50% возросло чувство удовлетворенности жизнью и соответственно на 57% был снижен показатель «черных» дней. Для подшкалы энергии/витальности улучшение по сравнению с исходным было на 106%. В ходе другого плацебо контролированного сравнительного исследования сертралина с амитриптилином, «сертралиновая» группа ко времени окончания исследования продемонстрировала больший прогресс по всему спектру различных оцениваемых показателей качества жизни, чем больные, которые лечились амитриптилином. При 99,9% вероятности различий при терапии сертралином в сравнении с амитриптилином было меньше побочных эффектов. Если подвести итоги, то в целом в 2 раза больше пациентов, получающих трициклические антидепрессанты, чем принимающие СИОЗС отказывались от терапии из-за побочных эффектов (Немерофф). Основные сравнительные плацебо контролируемые исследования трициклических антидепрессантов и сертралина показали. что последний не вызывает ни одного серьезного побочного эффекта (Реймер1990,Дооган,1992). Если в начале терапии сертралином возникают неприятные ощущения, то они как правило носят относительно мягкий характер и исчезают при дальнейшем лечении. В еще одно исследования вошло 308 амбулаторных пациентов с большой депрессией: однократной, рекуррентной или биполярным расстройством. Все больные получали сертралин с 50 мг сут и при необходимости доза доводилась до 200 мг сут. Оценка качества жизни проводилась до и после лечения. В финале 8-недельного лечения общая эффективность сертралина была расценена как хорошая у 67% больных и 68% больных отмечали отличную или хорошую переносимость. Как и в предыдущих исследованиях при высокой достоверности (р 0,001) качество жизни было значительно выше по сравнению с началом терапии. Улучшение по подшкале энергия витальность составляла в этой группе пациентов 73%. В отношении общей удовлетворенностью жизнью отмечено 60% улучшение. таким образом психиатрическая субпопуляция больных также показала значительное улучшение качества жизни в ходе терапии сертралином (Томсон,1994). Таким образом, можно сделать вывод, что угнетенность, пониженная жизненная энергия, трудность психофизической деятельности оказывают сильное ограничительное влияние на широкий спектр социального функционирования и межличностной коммуникации у депрессивных пациентов. Это создает дополнительные переживания для самоупреков, формирует самопораженческие установки и чувство деморализации. Приведенные работы показывают, что эффективность сертралина в клинической терапии депрессий психиатрической амбулаторной практике, в сравнении с лечением классическими трициклическими антидепрессантами, в общей врачебной практике имеет прямое положительное влияние на качество жизни депрессивных пациентов. |
Похожие:
 | Г. Б. Корнетов Корнетов Г. Б. Общая педагогика: Учебное пособие. 2-е изд., перераб и доп. – Асоу, 2009. – 296 с | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Дикая В. И., Корнеев А. Н., Бологов П. В. Дифференцированный подход к терапии шизоаффективных психозов с преобладанием аффективных... |
| Проблемы роста депрессивных расстройств в условиях социально-экономической... В результате работы сделан вывод о недостаточности имеющихся медицинских мощностей (особенно в регионах) для работы с пациентами... |  | Влияние физических упражнений Поэтому физические упражнения являются средством неспецифической профилактики ряда функциональных расстройств и заболеваний, а лечебную... |
| Фармакогенетическое значение полиморфизмов гена β2-адренергического... Работа выполнена в гбоу впо первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России | | Д. В. Кандыба, В. М. Кандыба основы ск-терапии том 1 История ск-терапии Резервный день для прохождения гиа в новой форме в 9 классе по математике, истории России, биологии, физике |
| «Английский язык» Рекомендовано к изданию Ученым советом ано впо «Новый сибирский институт» (протокол №41 от 19. 06. 10) | | Игра искусства Перевод статьи выполнен по изданию: Gadamer H. G Редакция журнала и авторы Введения выражают благодарность издательству Mohr Siebeck GmbH & Co. Kg, г. Тюбинген за любезно предоставленное... |
| Программа дисциплины «Социальная психиатрия» Целью изучения дисциплины является овладение знаниями о влиянии факторов социальной среды на психическое здоровье, их связи с распространенностью,... | | Куттер Петер Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику Охватывают многоуровневый комплекс наиболее часто повторяющихся, типичных экономических отношений между отдельными странами, их региональными... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Представленная в списке литература раскрывает современные методы и техники терапии творчеством. Авторы делятся секретами использования... | | Практикум по креативной терапии [Текст]: учеб пособие / Зинкевич-Евстигнеева... Авторы делятся секретами использования сказкотерапии, арт-терапии, песочной терапии, игротерапии, анималотерапии и др. Отбор литературы... |
| «Русское общество и крестьянский вопрос в прошлом и настоящем России» России по крестьянской проблеме. Крестьянский вопрос являлся ключевым в политическом развитии, общественном движении России в XIX... | | Урок 5 Слои в Photoshop Скопируете фрагмент изображения, потом вставите его на рисунок и обнаружите, что вставился он не на тот же слой, а на новый. Или... |
| Курсовая Тема: «Отчет о движении денежных средств, его значение в... ... | | Урок литературы в 11 классе тема России в творчестве Александра Блока ... |
