Министерство здравоохранения СССР приказ от 21 июля 1988 года n 579 Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов

1.1. Квалификационная характеристика специалиста врача-терапевта участкового В соответствии с требованиями специальности врач-терапевт участковый должен знать и уметь: 1. Общие знания: - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации терапевтической помощи в стране, работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; - организацию работы поликлиники, преемственность в ее работе с другими учреждениями; - организацию дневного стационара; - основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; - основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса; возможные типы их нарушений и принципы лечения; - систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показатели гомеостаза в норме и при патологии; - основы иммунологии и реактивности организма; - клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике; - основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; - основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; - основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных; - противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; - ВТЭ при внутренних болезнях; - диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики; - формы и методы санитарно-просветительной работы; - демографическую и социальную характеристику участка; - принципы организации медицинской службы гражданской обороны. 2. Общие умения: - получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания; - оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь; - определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических и функциональных); - определить показания для госпитализации и организовать ее; - провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, план и тактику ведения больного; назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия; - организовать консультацию больного специалистами; - определить нетрудоспособность больного: временную или стойкую, направить на экспертизу временной нетрудоспособности; - осуществлять меры по реабилитации больного; - осуществить раннее выявление и диагностику инфекционных болезней, провести необходимые противоэпидемические мероприятия, направить извещение в соответствующую СЭС; - организовать и провести профилактические прививки и дегельминтизацию населения участка; - организовать и провести комплекс мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка; - проводить профилактические осмотры; - проводить санитарно-просветительную работу среди населения участка, осуществлять мероприятия по борьбе с вредными привычками, осуществлять подготовку общественного актива участка; - оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению, составить отчет о своей работе. 3. Специальные знания и умения Врач-терапевт участковый должен установить диагноз и оказать экстренную помощь при следующих неотложных состояниях: - острая дыхательная недостаточность, гипоксическая кома, тромбоэмболия легочной артерии; - астматический статус при бронхиальной астме; - пневмоторакс; - шок (токсический, травматический, геморрагический, анафилактический, кардиогенный); - острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок, сердечная астма, отек легких; - нарушение ритма сердца; - гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения; - острые аллергические состояния; - печеночная недостаточность; - острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная колика; - кома (диабетическая, гипогликемическая, печеночная, гиперосмолярная); - нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Адемса-Стокса; - ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть. Врач-терапевт должен уметь установить диагноз и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия при заболеваниях: Сердечно-сосудистой системы - ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и его осложнения (аневризма сердца и др.); - гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии; - миокардиты; - перикардиты; - врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, коарктация аорты, синдром Эйзенменгера); - нейроциркуляторная дистония; - миокардиодистрофия (алкогольная, тонзиллогенная, вегетативно-дисгормональная); - кардиомиопатии; - инфекционные эндокардиты; - нарушение сердечного ритма и проводимости; - острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево- и правожелудочковая, комбинированная). Органов дыхания - бронхит (острый, хронический); - пневмония (острая, затяжная, хроническая); - бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, абсцесс и гангрена легкого; - бронхиальная астма; - сухой и экссудативный плеврит; - спонтанный пневмоторакс, гидроторакс и пиопневмоторакс; - эмфизема легких; - дыхательная недостаточность; - легочное сердце (острое, подострое и хроническое); - туберкулез легкого и плевриты; - рак легкого; - профессиональные заболевания легких. Органов пищеварения - заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода); - острый и хронический гастрит; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; - постгастрорезекционные расстройства; - хронический энтерит и колит; - острый хронический панкреатит; - дискинезия желчных путей, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря; - острые и хронические гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность; - рак желудка; - рак кишечника. Мочевыделительной системы - гломерулонефрит (острый и хронический); - пиелонефрит (острый и хронический); - почечная гипертония; - нефротический синдром; - амилоидоз; - почечнокаменная болезнь; - острая и хроническая почечная недостаточность; - рак почки; - цистит; - уретрит. Системы кроветворения - железодефицитная, постгеморрагическая, В и фолиодефицитная анемия; - острый лейкоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз; - миеломная болезнь; - лимфогранулематоз, агронулоцитоз; - геморрагические диатезы; - ДВС-синдром. Эндокринной системы - сахарный диабет; - тиреоидит, диффузный токсический зоб, гипотиреоз; - болезни гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромоцитома); - ожирение. Ревматические болезни - ревматизм; - ревматические пороки сердца; - ревматоидный артрит; - анкилозирующий спондиллоартрит (б. Бехтерева); - болезнь Рейтера; - реактивные артриты; - остеохондроз позвоночника; - первично деформирующий остеоартроз; - псориатический артрит; - подагра; - диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит). Инфекционные болезни - грипп и ОРЗ; - пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, дизентерия, протозойные колиты; - ишерихиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, лептоспироз, туляремия, орнитоз, желтая лихорадка, токсоплазмоз, лейшманиоз, сап, ящур, холера, малярия, стафилококковая инфекция, сыпной тиф, сибирская язва, чума, бешенство, менингококковая инфекция, натуральная оспа, столбняк, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, ветряная оспа, инфекционный паротит, СПИД. Профессиональные болезни - химической этиологии (токсический ринофарингит, бронхит, бронхиолит и пневмония, бронхиальная астма, интоксикация химическими веществами, токсическое поражение кроветворного аппарата, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящих путей, нервной системы); - кожи (аллергические заболевания, дерматозы, микозы, эризипелоид, кандидозы); - органов дыхания пылевой этиологии (бронхиты, пневмокониозы, эмфизема легких); - вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, лучевая болезнь, воздействие шума, повышенного и пониженного давления, радиации, лазерного излучения и др.); - вызванные перенапряжением отдельных органов и систем; - аллергические инфекционные и онкологические, вызванные воздействием производственных факторов. Острые хирургические болезни - клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи; перфоративной язвы и двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности. В области акушерства и гинекологии - заболевания сердца и других органов при беременности; - внутренние болезни у беременных. Врач-терапевт должен уметь оценить: - морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты; - формы нарушения водно-солевого обмена; - данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости; - данные электрокардиографии; - показатели функций внешнего дыхания; - данные функционального исследования желудочно-кишечного тракта; - данные клиренса мочи и функциональные пробы почек; - данные функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав). 4. Манипуляции: - искусственное дыхание; - массаж сердца; - трахеотомия; - остановка наружного и внутреннего кровотечения; - наложение повязки на рану; - подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания; - определение группы и видовой принадлежности крови. - внутривенное переливание крови; - катетеризация мочевого пузыря; - пункция брюшной и плевральной полостей; - желудочное и дуоденальное зондирование; - промывание желудка; - лаваж трахеобронхиального дерева; - снятие и расшифровка электрокардиограммы. 5. Список обязательной литературы 1. Артаномов В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни. Уч. для высш. мед. школы. М., 1982. 2. Бунин К.В. Инфекционные болезни. Уч. для высш. мед. школы. Изд. 6. М., 1984. 3. Василенко В.Х., Гребнев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1981. 4. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. Изд. 2, 1987. 5. Воробьев А.И. Справочник практ. врача. Ред. М., 1981. 6. Голиков А.П., Закин А.М. Неотложная терапия. Справочн. для врачей. М., 1986. 7. Логинов А.С., Блок Ю.Г. Хронические гепатиты и циррозы печени. М.: Медицина, 1987. 8. Мясников А.Л. Внутренние болезни. Уч. для высш. мед. школы. М., 1981. 9. Нейко Е.М. Амбулаторный прием терапевта. Киев, 1986. 10. Паутин Е.Ф. Элементы врачебной техники. Уч. пособие. М.: Изд. УДН, 1987. 11. Путов Н.В. Руководство по пульмонологии. Изд. 2. М., 1984. 12. Руда М.Я., Зыско А.И. Инфаркт миокарда. Руководство для врачей. М., 1986. 13. Терновой К.С. и др. Профилактика неотложных заболеваний внутренних органов. Киев, 1983. 14. Чазов Е.И. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. М., 1977. 15. Шебанов Ф.В. Туберкулез. Уч. для высш. мед. школы. Изд. 3. М., 1981. 16. Руководство по кардиологии. Под ред. Е.И.Чазова. М.: Медицина, 1982. 17. Клиническая нефрология. Под ред. Е.М.Тареева. М.: Медицина, 1983. 18. Руководство по гематологии. Под ред. А.И.Воробьева. М.: Медицина, 1985. 19. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник под ред. В.В.Меньшикова. М.: Медицина, 1987. 1.2. Квалификационная характеристика специалиста врача-терапевта участкового цехового врачебного участка В соответствии с требованиями специальности врач-терапевт участковый цехового врачебного участка должен знать и уметь: 1. Общие знания: - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - основные вопросы социальной гигиены и организации медицинской помощи трудящимся; - принципы организации работы медико-санитарной службы, ее структуру и основные направления в работе; - порядок и нормативы организации цеховых врачебных участков; - планирование профилактической и лечебной работы на цеховом участке; - состояние здоровья работающих на данном предприятии, заболеваемость, вопросы инвалидизации и смертности и их связь с условиями труда (последнее совместно с санэпидемстанцией); - основные формы медицинской документации; - вопросы организации и проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся; - основы диспансеризации работающих; - вопросы оздоровительного лечения в санатории-профилактории; - принципы разработки и внедрения санитарно-гигиенических инженерно-технических мероприятий, направленных на улучшение условий труда (совместно с врачами санэпидемстанций, администрацией предприятия, технической инспекцией профсоюзов в составе инженерно-врачебной бригады); - принципы первичной и вторичной профилактики общих и профессиональных заболеваний; - вопросы санитарно-просветительной работы; - основы клинической диагностики общетерапевтических и профессиональных заболеваний, а также острых состояний и другой патологии, встречающейся в практике врача-терапевта участкового цехового врачебного участка; - современные методы лабораторного, инструментального и аппаратного обследования больных терапевтического профиля; - принципы фармакотерапии, показания и противопоказания к применению лекарственных препаратов, побочные эффекты; - показания и противопоказания к применению других методов лечения (диетотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение и др.); - вопросы временной нетрудоспособности при общих и профессиональных заболеваниях; - вопросы врачебно-трудовой экспертизы при стойкой и длительной утрате трудоспособности при общих и профессиональных заболеваниях; - вопросы реабилитации (медицинской, трудовой) при общих и профессиональных заболеваниях; принципы трудоустройства больных. 2. Общие умения: - разрабатывать и осуществлять совместно с администрацией предприятия и профсоюзной организацией комплексные меры по снижению заболеваемости и травматизма; - оказать медицинскую помощь при профессиональных отравлениях на производстве; неотложных состояниях; - своевременно выявить лиц, подлежащих диспансеризации, обеспечить обследование и динамическое наблюдение диспансеризуемого контингента, активное лечение диспансеризуемых, в том числе, в санатории-профилактории; - провести анализ эффективности диспансеризации и дать рекомендации по трудоустройству диспансеризуемых; - направить в установленном порядке на обследование и стационарное лечение больных, нуждающихся в госпитализации, а также с подозрением на профессиональное заболевание для уточнения диагноза; - провести экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим положением; - осуществлять совместно с профсоюзной организацией контроль за рациональным трудоустройством работающих; - совместно с администрацией, ФЗМК и санэпидемстанцией осуществлять организацию и качественное проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров; - осуществлять руководство и контроль за работой фельдшерского здравпункта при его организации на цеховом врачебном участке; - разработать совместно с санитарным врачом по гигиене труда предложения по приведению условий труда рабочих и служащих в соответствие с санитарно-гигиеническими нормами; - оформить для санэпидстанции экстренное извещение при выявлении инфекционного и профессионального заболевания; - провести анализ общей и профессиональной заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности рабочих и служащих своего цехового участка, в том числе длительно и часто болеющих, инвалидов и разработать предложения по ее снижению; - осуществлять контроль за подготовкой уполномоченных санитарных дружин и постав по оказанию само- и взаимопомощи; - провести комплекс противоэпидемических мероприятий в цехах; - проводить санитарно-просветительную работу; - составить поквартальный и годовой план своей работы.

Похожие:

	Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... Количество рабочих мест в каждой аудитории для участников егэ с овз не должно превышать 12 человек		Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ Электронный вариант. Саратов, 2005. Патентное законодательство. Юридические акты и комментарий. М.: "Юрид литература", 1994. Справочник...
	Приказ от 23 июля 2010 г. N 541н об утверждении единого квалификационного... Утвердить Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики...		Федеральное государственное бюджетное учреждение «Управление качеством в сфере здравоохранения» для организаторов здравоохранения, практических врачей, работников фондов, специалистов...
	Министерство образования и науки российской федерации приказ от 8... Установить, что подпункты 68 и 70 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного настоящим постановлением,...		Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 июля 200З... Об утверждении санитарных правил и норм Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и условиям обучения в общеобразовательных...
	Приказ № от 23. 12. 2010 г. Сыктывкар Об утверждении административного... Ской Федерации от 17 декабря 2009г. №1993-р об утверждении сводного перечня первоочередных государственных и муниципальных услуг,...		Министерство здравоохранения СССР приказ Рабочая программа дисциплины «История экономических учений» для студентов экономического факультета по специальности 080109. 65 –...
	Методические рекомендации для организаторов здравоохранения, врачей... Проблемы онкологии остаются в центре внимания из-за постоянного роста заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности...		Приказ об утверждении фгт к условиям реализации ооп дошкольного образованияот... Современная теория коммуникации представляет собой достаточно разветвленную и многоуровневую структуру знаний о коммуникации и является...
	Министерство здравоохранения республики мордовия гаоудпо рм «Мордовский... Российский национальный исследовательский медицинский университет имени н. И. Пирогова		Регламент по предоставлению государственной услуги «Присвоение, подтверждение... Государственной услуги «Присвоение, подтверждение или снятие квалификационных категорий специалистов, работающих в системе здравоохранения...
	Приказ Минздрава России от 27 декабря 2012 г. №1571 о координационном... Электронный вариант. Саратов, 2005. Патентное законодательство. Юридические акты и комментарий. М.: "Юрид литература", 1994. Справочник...		Приказ представлен в сокращённом варианте. Министерство здравоохранения российской федерации Ввести в действие с 1 января 1998 года "Инструкцию по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм" (приложение)
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Указания по тактической подготовке начальствующего состава пожарной охраны мвд ссср, утверждены Главным управлением пожарной охраны...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... «медицинская диагностика-2012». Главное событие года в сфере медицинской диагностики и лечения собрало врачей-рентгенологов, радиологов,...