Министерство здравоохранения СССР приказ от 21 июля 1988 года n 579 Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов

3. Специальные знания и умения Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих неотложных состояниях: - шок (токсический, травматический, гемолитический, анафилактический, кардиогенный); - кома (печеночная, мозговая, диабетическая, уремическая); - острая кровопотеря; - асфиксия; - астматический статус; - гипертонический криз; - острая сердечная и дыхательная недостаточность; - острая печеночная и почечная недостаточность; - острый токсикоз. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка должен уметь установить диагноз острого профзаболевания (профинтоксикации), непрофессиональных общетерапевтических заболеваний, назначить и провести комплексное лечение, при хронических профзаболеваниях установить предварительный диагноз, провести консультацию с профпатологом для уточнения окончательного диагноза и проведения рекомендованного комплекса лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. Профессиональные заболевания химической этиологии: - с преимущественным поражением органов дыхания (острый токсический ринофарингит, трахеит, бронхит и бронхиолит, токсический отек легких, токсическая пневмония, хронический токсический бронхит, бронхиальная астма, рак легких) при острых и хронических интоксикациях хлором и его соединениями, сернистым газом, сероводородом, окислами азота, фтором и его соединениями, хромом и его соединениями и др.; - с преимущественным поражением крови и органов кроветворения (гипопластические состояния кроветворения, лейкозы, гиперсидеремическая анемия, острые и хронические гемолитические анемии, гипоксемический синдром) при острых и хронических интоксикациях ароматическими углеводородами, бензолом и его гомологами, свинцом, мышьяковистым водородом, окисью углерода, метгемоглобинообразователями и др.; - с преимущественным поражением гепатобилиарной системы (острые токсико-химические поражения печени, хронический токсический гепатит) при острых и хронических интоксикациях основными гепатотропными ядами хлорированные углеводороды жирного ряда, амино- и нитросоединения бензола, галовакс, фосфор, стирол, пестициды и др.; - с преимущественным поражением мочевыводящих путей (нефропатии, папилломы и рак мочевого пузыря) при воздействии основных уротропных ядов - бензидин, четыреххлористый углерод, дианизидин, бета- и альфа-нафтиламин, кадмий, ртуть, органические соединения и др.; - с преимущественным поражением нервной системы (токсическая кома, токсические психозы, синдромы вегетососудистой дистонии, астеноневрологический и астеновегетативный синдромы, токсическая энцефалопатия, мозжечково-вестибулярный, гипоталамический, экстрапирамидный и эпилептиформный синдромы, полиневропатии, синдром энцефаломиелополиневропатии) при острых и хронических интоксикациях нейротропными ядами - ртуть и ее неорганические соединения, марганец, тетраэтилсвинец, мышьяк, сероуглерод и др.; - с преимущественным поражением кожи (контактный и аллергический дерматит, экзема, токсидермия, токсическая меланодермия, масляные угри, профессиональные микозы и др.) при воздействии дерматотропных ядов - кислоты и щелочи, соли тяжелых металлов, хром, деготь, пек, нафтеновые углеводороды, лекарственные препараты и др. Профессиональные заболевания пылевой этиологии: - основные клинические проявления воздействия пыли: риниты, ларингиты, фарингиты, пневмокониозы, пылевые бронхиты, пневмониты, бронхиальная астма. Профессиональные заболевания, обусловленные действием физических факторов: - вибрационная болезнь; - лучевая болезнь; - кохлеарный неврит от воздействия производственного шума; - декомпрессионная (кессонная) болезнь от воздействия повышенного атмосферного давления; - тепловые поражения (тепловой удар) от воздействия высоких температур; - холодовой нейроваскулит, облитерирующий эндартериит от воздействия низких температур; - клинические синдромы (астенический, астеновегетативный, астеноневротический, вегетососудистая дистония) от воздействия неионизирующих излучений - лазер, электромагнитные излучения диапазона радиочастот, постоянные и переменные магнитные поля и др. Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов и систем: - заболевания периферических нервов и мышц (невралгии, невриты, полиневропатии, шейно-грудные и пояснично-крестцовые радикулопатии, шейно-плечевые плекситы, миофасциты, фибромиофасциты, вегетомиофасциты); - координаторные неврозы; - заболевания опорно-двигательного аппарата (тендовагиниты, лигаментиты, бурситы, артриты, артрозы, эпикондилиты, асептические некрозы, остеохондрозы); - заболевания периферических сосудов (варикозное расширение вен нижних конечностей); - заболевания голосового аппарата (ларингиты, вазомоторный и маргинальный хордиты, узелки, полипы голосовых связок, контактные язвы, фоастения); - заболевания органа зрения (астенопия, прогрессирующая близорукость). Аллергические, инфекционные и онкологические профессиональные заболевания: - аллергические заболевания (конъюнктивит, риносинусопатия, ларингофарингит, астматический бронхит, бронхиальная астма, дерматозы) у работающих в контакте с промышленными аллергенами; - инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, яшур, сибирская язва, туляремия, сап, клещевой энцефалит, орнитоз, токсоплазмоз) у лиц, имеющих производственный контакт с больными людьми, животными, с культурами возбудителей инфекционных заболеваний; - онкологические заболевания (рак кожи, легких, желудка, печени, мочевого пузыря, лейкоз) у работающих в контакте с достоверными канцерогенами (никель, хром, бензидин, бензопирен, бензол и др.). Вопросы общей патологии: - заболевания органов дыхания (острые распираторные заболевания, острые бронхиты и пневмонии, хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма, альвеолиты); - болезни сердечно-сосудистой системы (ревматизм, приобретенные пороки сердца, гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии, ишемическая болезнь сердца - внезапная коронарная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, нарушения ритма сердца, атеросклеротический кардиосклероз; миокардиты, кардиомиопатии); - болезнь органов пищеварения (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый и хронический энтероколит, острый и хронический панкреатит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы); - болезни печени и желчных путей (хронический гепатит, острый и хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь); - болезни почек и мочевыводящих путей (острый и хронический гломерулонефрит, острый и хронический пиелонефрит, острый и хронический цистит, мочекаменная болезнь); - болезни системы крови (анемии, гемобластомы, геморрагический диатез); - болезни эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение); - болезни суставов (инфекционно-аллергические и обменные полиартриты); - диффузные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит, ревматоидный артрит); - инфекционные болезни (аденовирусные заболевания, вирусный гепатит, ботулизм, грипп, дизентерия, пищевые токсикоинфекции, столбняк, туберкулез, рожа, гельминтозы и др.); - онкологические заболевания (рак различной локализации); - наркомании, токсикомании, алкоголизм. 4. Манипуляции: - внутривенное введение лекарственных препаратов (в том числе антидотов и комплексонов); - искусственное дыхание; - непрямой массаж сердца; - кровопускание; - ингаляция кислорода (в том числе с применением пеногасителей); - промывание желудка; - пункции брюшной и плевральной полостей; - определение группы крови и ее видовой принадлежности; - запись и расшифровка ЭКГ. 5. Список обязательной литературы 1. Руководство по профессиональным заболеваниям, тт.I, II (под ред. Н.Ф.Измерова). М.: Медицина, 1983. 2. Справочник по профессиональной патологии (под ред. Л.Н.Грацианской, В.Е.Ковшило). Л.: Медицина, 1981. 3. Вредные вещества в промышленности, тт.I, II (под ред. Н.В.Лазарева, Э.Н.Левиной). Л.: Химия, 1976. 4. Вредные вещества в промышленности, т. III (под ред. Н.В.Лазарева, Н.Д.Гадаскиной). Л.: Химия, 1977. 5. Вредные вещества в промышленности (под ред. Э.Н.Левиной, Н.Г.Гадаскиной). Л.: Химия; 1985. 6. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. М.: Медицина, 1982. 7. Матовский И.М. Врач в инженерной бригаде. Челябинск, Южно-Уральское книжное издательство, 1977. 8. Шахгельдянц А.Е. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий. М.: Медицина, 1978. 9. Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Практическая гематология. Рига, 1984. 10. Гастроэнтерология. М.: Медицина. 1985, тт.I, II, III. 11. Клиническая нефрология. М.: Медицина, 1983, тт.I, II. 12. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицина, 1986, тт. I, II, III. 13. Руководство по пульмонологии. Л.: Медицина, 1984. 14. Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1982, тт.I-IV. 15. Руководство по гематологии. М.: Медицина, 1985, тт.I, II. 16. Руководство по эндокринологии. М.: Медицина, 1973. 17. Руководство по СГ и ОЗ в 2-х томах (под ред. Ю.Л.Лисициана). М.: Медицина, 1987. 18. Поликлиническое дело (под ред. В.А.Миняева). М.: Медицина, 1987. 1.3. Квалификационная характеристика специалиста врача-терапевта подросткового В соответствии с требованиями специальности врач-терапевт подростковый должен знать и уметь: 1. Общие знания: - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации терапевтической помощи в стране, работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и подросткам; - анатомо-физиологические особенности организма подросткового возраста, причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления; - основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы лечения; - систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии; - основы иммунобиологии и реактивности организма; - определение уровня физического и полового развития; - клинику, симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у подростков и взрослых, их профилактику, диагностику и лечение; - клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике; - общие и функциональные методы исследования в терапии, пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии, нефрологии и эндокринологии; специальные методы исследования в терапии (рентгенологические, радиологические, ультразвуковые, эндоскопические и др.); - основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, механизм действия основных групп лекарственных веществ, осложнения, вызванные применением лекарств; - основы рационального питания, принципы диетотерапии у терапевтических больных; - организацию служб интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации; - применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; - противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; - вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организации ВТЭ; вопросы профориентации и профотбора; - профилактику и раннее выявление случаев употребления наркотических средств, алкоголя; - диспансерное наблюдение за больными, проблемы профилактики заболеваний; - медицинское обеспечение подготовки молодежи к службе в Вооруженных Силах СССР; - принципы организации медицинской службы гражданской обороны; - порядок передачи подростков из детских лечебно-профилактических учреждений в поликлиники для взрослых; - формы и методы санитарно-просветительной работы. 2. Общие умения: - получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; - оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения его из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь; - определить специальные методы исследования (лабораторные, функциональные, инструментальные), необходимые для уточнения диагноза, правильно оценить полученные данные, определить показания для госпитализации; - провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного; - провести необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания; - определить степень нетрудоспособности больного (временная, стойкая), организовать перевод на другую работу; - оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению; - составить план и провести санитарно-просветительную работу. 3. Специальные знания и умения Врач-терапевт подростковый должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: Заболевания сердечно-сосудистой системы - нейроциркуляторная дистония; - нарушение ритма и проводимости сердца; - острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево- и правожелудочковая, комбинированная); - врожденные и приобретенные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, коарктация аорты, синдром Эйзенмегера, митральный стеноз и недостаточность митрального клапана, аортальный стеноз и недостаточность клапанов аорты); пролапс митрального клапана; - ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда и его последствия); - артериальная гипертензия (первичная артериальная гипертензия, пограничная артериальная гипертензия); - неревматические миокардиты; - функциональные кардиопатии. Болезни органов дыхания - сухой и экссудативный плеврит; - спонтанный пневмоторакс, гидроторакс и пневмоторакс; - острый и хронический бронхит; рецидивирующий бронхит; - острая и хроническая пневмония; - бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, абсцесс и гангрена легкого; - бронхиальная астма; - пневмосклероз, хроническое легочное сердце, острая дыхательная недостаточность; - туберкулез легкого и плевры. Болезни органов пищеварения - заболевания пищевода (дискинезия, ахлазия кардии, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода); - острый и хронический гастрит; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни оперированного желудка; - хронический энтерит и колит; - острый и хронический панкреатит; - дискинезия желчных путей, доброкачественные гипербилирубинемии, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря; - острые и хронические гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность; - пищевая токсикоинфекция. Болезни почек - острый и хронический нефрит, острая и хроническая почечная недостаточность; - амилоидоз почек; - почечная гипертония. Болезни крови - железодефицитная, постгеморрагическая, В - дефицитная, гемолитическая и филиодефицитная анемия; - острый лейкоз, хронический лимфолейкоз, миелолейкоз; - лейкемоидные реакции; - лимфогранулематоз, агранулоцитоз; - геморратические диатезы. Болезни эндокринной системы - сахарный диабет; - тиреоидит, диффузный токсический зоб, гипотиреоз; - болезни гипофизарно-надпочечниковой системы; болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромоцитома; - ожирение; - задержка полового развития; - гиперандрогения.

Похожие:

	Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... Количество рабочих мест в каждой аудитории для участников егэ с овз не должно превышать 12 человек		Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ Электронный вариант. Саратов, 2005. Патентное законодательство. Юридические акты и комментарий. М.: "Юрид литература", 1994. Справочник...
	Приказ от 23 июля 2010 г. N 541н об утверждении единого квалификационного... Утвердить Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики...		Федеральное государственное бюджетное учреждение «Управление качеством в сфере здравоохранения» для организаторов здравоохранения, практических врачей, работников фондов, специалистов...
	Министерство образования и науки российской федерации приказ от 8... Установить, что подпункты 68 и 70 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного настоящим постановлением,...		Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 июля 200З... Об утверждении санитарных правил и норм Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и условиям обучения в общеобразовательных...
	Приказ № от 23. 12. 2010 г. Сыктывкар Об утверждении административного... Ской Федерации от 17 декабря 2009г. №1993-р об утверждении сводного перечня первоочередных государственных и муниципальных услуг,...		Министерство здравоохранения СССР приказ Рабочая программа дисциплины «История экономических учений» для студентов экономического факультета по специальности 080109. 65 –...
	Методические рекомендации для организаторов здравоохранения, врачей... Проблемы онкологии остаются в центре внимания из-за постоянного роста заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности...		Приказ об утверждении фгт к условиям реализации ооп дошкольного образованияот... Современная теория коммуникации представляет собой достаточно разветвленную и многоуровневую структуру знаний о коммуникации и является...
	Министерство здравоохранения республики мордовия гаоудпо рм «Мордовский... Российский национальный исследовательский медицинский университет имени н. И. Пирогова		Регламент по предоставлению государственной услуги «Присвоение, подтверждение... Государственной услуги «Присвоение, подтверждение или снятие квалификационных категорий специалистов, работающих в системе здравоохранения...
	Приказ Минздрава России от 27 декабря 2012 г. №1571 о координационном... Электронный вариант. Саратов, 2005. Патентное законодательство. Юридические акты и комментарий. М.: "Юрид литература", 1994. Справочник...		Приказ представлен в сокращённом варианте. Министерство здравоохранения российской федерации Ввести в действие с 1 января 1998 года "Инструкцию по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм" (приложение)
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Указания по тактической подготовке начальствующего состава пожарной охраны мвд ссср, утверждены Главным управлением пожарной охраны...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... «медицинская диагностика-2012». Главное событие года в сфере медицинской диагностики и лечения собрало врачей-рентгенологов, радиологов,...