Министерство здравоохранения СССР приказ от 21 июля 1988 года n 579 Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов
Скачать 6.36 Mb.
|
2. Квалификационная характеристика специалиста врача-кардиолога В соответствии с требованиями специальности врач-кардиолог должен знать и уметь: 1. Общие знания: - основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - основы этики и деонтологии в медицине и кардиологии; - общие вопросы организации терапевтической и кардиологической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; - клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых; - общие методы исследования в кардиологии, функциональные методы исследования и, в первую очередь, электрокардиографию в норме и при патологии; - специальные методы исследования в терапии и кардиологии (рентгенологические, ультразвуковые, биохимические, ангиографические и др.); - основы фармакотерапии в кардиологической клинике, включая применение антибиотиков и гормонов, механизм действия основых групп лекарственных веществ, осложнения, вызванные применением лекарств; - основы иммунобиологии и реактивности организма; - клиническую симптоматику пограничных состояний в кардиологической клинике; - организацию службы интенсивной терапии и реанимации в кардиологической клинике, оборудование палат интенсивной терации и реанимации; - применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; - основы рационального питания здорового организма, принципы диетотерапии у кардиологических больных; - принципы и варианты профилактики, ее организацию и методы профилактики основных заболеваний в кардиологии; - показания и противопоказания к операциям на сердце и магистральных сосудах; - вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организацию ВТЭ; - методы раннего выявления кардиологических заболеваний при массовом профилактическом обследовании населения; - основы стандартных и непараметрических методов статистического анализа; - диспансерное наблюдение за больными, проблемы профилактики; - формы и методы санитарного просвещения; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны. 2. Общие умения: - получить исчерпывающую информацию о заболевании больного; применить объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценить тяжесть состояния больного; принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать необходимую срочную помощь; - определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.); - определить показания для госпитализации и организовать ее; - провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного; - оценить данные электрокардиограммы, эхокардиограммы, фонокардиограммы, зондирование сердца, данные рентгенологического обследования и дать по ним заключение; - определить степень нарушения гемостаза, показания к тромболитической терапии и выполнить все мероприятия по их нормализации; - назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия; - определить объем реабилитационных мероприятий и профилактики для больных сердечно-сосудистой патологией; - определить объем лечения и реабилитации больных после операции на клапанах и сосудах сердца и имплантации кардиостимуляторов; - определить должный объем консультативной помощи и провести коррекцию лечения; - оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. 3. Специальные знания, умения Специалист кардиолог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: - заболевание миокарда: кардиомиопатии (дилятационная, гипертрофическая, рестриктивная); специфические поражения миокарда (инфекционные, токсические и др.); - артериальные гипертонии и гипотонии: гипертоническая болезнь; симптоматические гипертонии; - ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда; стенокардия; нестабильная стенокардия; другие формы; - пороки сердца: пороки митрального клапана (и пролапс митрального клапана); пороки аортального клапана; многоклапанные пороки сердца; основные варианты врожденных пороков сердца; - заболевания эндокарда, перикарда: острые и хронические перикардиты; инфекционные и ревматические варианты эндокардитов; - нарушение ритма и проводимости сердца: аритмии, связанные с нарушением функции автоматизма и возбудимости; аритмии, связанные с нарушениями проводимости сердца; комбинированные аритмии; - атеросклероз: факторы риска и патогенеза атеросклероза; формы и клинические проявления атеросклероза; профилактика и лечение атеросклероза; - недостаточность кровообращения: формы и варианты; принципы лечения и профилактика; - поражение сердца при эндокринных заболеваниях: сахарный диабет; тиреотоксикоз; ожирение; - поражение сердечно-сосудистой системы при: алкоголизме; наркомании; токсикомании; лучевой болезни; - поражение сердечно-сосудистой системы при некоторых видах профессионального спорта; - диагностика, течение и лечение заболеваний сердца при беременности; - легочное сердце: острое, хроническое - травмы и опухоли сердца; - поражение сердца при системных заболеваниях: коллагенозах; амилоидозе; - особенности сердечно-сосудистой патологии у лиц старческого возраста; - неотложные состояния в кардиологии: диагностика и терапия неотложных состояний (шок, коллапс, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, разрыв межжелудочковой перегородки, синкопальные состояния, гипертонический криз, тахикардии, бридикардии, МЭС); реанимация в кардиологии. Врач-кардиолог должен уметь анализировать: - данные лабораторных и биохимических методов исследования; - данные рентгеноскопии и рентгенографии, томографии; - данные эхокардиографии, реографии, ФКГ; - данные радиоизотопных методов исследования; - данные ангиографии, коронарографии, вентрикулографии; - данные ЭКГ, велоэргометрии, пищеводной стимуляции сердца; - данные гемодинамики, катетеризации полостей сердца. 4. Манипуляции: - реанимационные манипуляции; - пункцию и катетеризацию центральных вен, правых отделов сердца; - электроимпульсную терапию при аритмиях; - временную зндокардиальную стимуляцию; - велоэргометрию; - вагусные и лекарственные пробы; - острый лекарственный тест; - снять и расшифровать электрокардиограмму; - определить группы крови, произвести переливание крови; - катетеризацию мочевого пузыря; - пункцию брюшной и плевральной полостей, полости перикарда; - чреспищеводную стимуляцию сердца; - суточное мониторирование ЭКГ. 5. Список обязательной литературы 1. Банкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. М.: Медицина, 1980. 2. Воробьев А.В. и др. Кардиалгии. М.: Медицина, 1983. 3. Гасилин В.С., Сидоренко Б.А. Стенокардия. М.: Медицина, 1987. 4. Дегеринг Ф.Х. Практическая кардиологрия (пер. с нем.). М.: Медицина, 1981. 5. Исаков И.И. и др. Клиническая электрокардиография. Л.: Медицина, 1984. 6. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. М.: Медицина, 1982. 7. Лебедев А.А. Диуретики и кровообращение. М.: Медицина, 1984. 8. Метелица В. И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии. М.: Медицина, 1987. 9. Мухарлямов Н.И., Мареев В.Ю. Лечение хронической сердечной недостаточности. М.: Медицина, 1985. 10. Превентивная кардиология (под ред. Г.И.Косицкого). М.: Медицина, 1987. 11. Руководство по кардиологии (под ред. Е.И.Чазова). М.: Медицина, 1982, т.1-4. 12. Сафар П. и др. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. М.: Медицина, 1984. 13. Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда (под ред. И.К.Шхвацабая, Г.Андерес). М.: Медицина, 1982. 14. Экстренная помощь в медицинской практике (пер. с англ.) под ред. К.Ожилова. М.: Медицина, 1984. 15. Янушкевичус З.И. и др. Нарушение ритма и проводимости сердца. М.: Медицина, 1984. 16. Ежегодник по кардиологии (под ред. В.П.Харвея и др.) 1980 - 1981 гг. 17. Советская кардиология (под ред. Е.И.Чазова) вып. 1-6. 1980 - 1984 гг. 3. Квалификационная характеристика специалиста врача-гастроэнтеролога В соответствии с требованиями специальности врач-гастроэнтеролог должен знать и уметь: 1. Общие знания: - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - общие вопросы организации терапевтической и гастроэнтерологической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи; - строение органов и систем желудочно-кишечного тракта; - основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем человека, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; - причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления; - основы водно-электролитного и минерального обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения; - показатели гомеостаза в норме и при патологии; - клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний пищеварительного тракта, их профилактику, диагностику и лечение; - общие и функциональные методы исследования в гастроэнтерологии; - специальные методы исследований в гастроэнтерологии (рентгенологические, радиологические, ультразвуковые, эндоскопические и др.); - основы фармакотерапии в гастроэнтерологической клинике, включая применение антибиотиков и гормонов; механизм действия основных групп лекарственных веществ, осложнения, вызванные применением лекарств; - генетические, иммунологические основы патологии в гастроэнтерологической клинике, основы учения о реактивности; - клиническую симптоматику пограничных состояний в гастроэнтерологической клинике; - организацию службы интенсивной терапии и реанимации в гастроэнтерологической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации; - применение физиотерапии, лечебной физкультуры, психотерапии, иглорефлексотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; - основы рационального питания здорового человека, принципы диетотерапии у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта; - вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организация ВТЭ; - организацию, конкретное участие и анализ эффективности диспансеризации, диспансерное наблюдение за больными, профилактика гастроэнтерологических заболеваний; - вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны; - формы и методы санитарно-просветительной работы. 2. Общие умения: - получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки заболевания особенно в случаях, требующих неотложной помощи; оценить тяжесть состояния больного и применить необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать необходимую неотложную помощь; - определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические, эндоскопические, радиоизотопные, функциональные и др.), необходимые для уточнения диагноза; определить показания для госпитализации, организовать ее; - провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного, его лечение; - оценить данные функционального исследования пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстой и тонкой кишки; - оценить данные эндоскопического исследования (эзофагогастроскопия, дуоденоскопия, колоноскопия) и дать по ним заключение; - назначить лечебное питание с учетом общих факторов и характера заболевания; - назначить реабилитационные мероприятия; - определить вопросы трудоспособности больного - временной или стойкой нетрудоспособности, перевод на другую работу; - оформить необходимую медицинскую документацию; - проводить диспансеризацию и оценить ее эффективность; - проводить санитарно-просветительную работу среди населения; - составить отчет о своей работе и провести анализ ее. 3. Специальные знания и умения Врач-гастроэнтеролог должен знать диагностику, клинику, лечение и уметь оказывать первую помощь при следующих неотложных состояниях: - травматический шок; - острая кровопотеря; - острая сердечно-сосудистая недостаточность; - сосудистый коллапс; - острая интоксикация (пищевая, лекарственная); - гипо- и гипергликемия; Врач-гастроэнтеролог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: Болезни пищевода - дискинезии пищевода; - грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; - эзофагиты, желудочно-пищевой рефлюкс; - дивертикулы пищевода; - ахалазия кардии; - стенозы пищевода; - специфические поражения пищевода. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - функциональные расстройства желудка; - острый и хронический гастрит; хронический дуоденит; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; - постгастрорезекционные расстройства. Болезни печени - хронический гепатит; - циррозы печени; - алкогольные поражения печени; - болезни накопления и энзимопатии; - хронические заболевания сосудов печени; - поражение печени при болезнях внутренних органов. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей - дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей; - острый и хронический холецистит; - желчнокаменная болезнь; - острый и хронический холангит; - постхолецистэктомический синдром Болезни поджелудочной железы - пороки развития; - острый и хронический панкреатит; - камни поджелудочной железы. Болезни кишечника - функциональные заболевания тонкой кишки; - наследственные энтеропатии; - острый и хронический энтерит; - тропическая и нетропическая формы спру; - острый и хронический энтероколит; - функциональные заболевания толстой кишки; - аномалии развития толстой кишки; - острый и хронический колит; - неспецифический язвенный колит; - дисбактериоз кишечника; - дивертикулез кишечника; - воспалительные и невоспалительные заболевания прямой кишки и заднего прохода. Доброкачественные и злокачественные опухоли органов пищеварения - рак пищевода; - доброкачественные и злокачественные опухоли желудка; - рак поджелудочной железы; - новообразования островков Лангенгарса; - доброкачественные и злокачественные опухоли печени; - опухоли фатерова соска, желчного пузыря и желчных ходов; - доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника; - карциноидный синдром; - синдром Золлингера-Эллисона. Неотложные состояния в гастроэнтерологии - инородные тела пищевода, перфорация пищевода; - флегмона желудка, острое расширение желудка, перфорация язвы желудка, стеноз привратника; - острый перфоративный холецистит; - печеночная кома; инфаркт печени и селезенки, абсцессы печени; - острая кишечная непроходимость, флегмона кишки; - острые гастроинтестинальные кровотечения; - "острый" живот. Смежная патология - пищевые токсикоинфекции (ботулизм и др.), сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз, дизентерия, амебиоз, лямблиоз, холера; - инфекционные гепатиты; - гельминтозы (нематодозы, трематодозы, описторхоз); - пищевая аллергия. |
Похожие:
 | Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... Количество рабочих мест в каждой аудитории для участников егэ с овз не должно превышать 12 человек |  | Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ Электронный вариант. Саратов, 2005. Патентное законодательство. Юридические акты и комментарий. М.: "Юрид литература", 1994. Справочник... |
| Приказ от 23 июля 2010 г. N 541н об утверждении единого квалификационного... Утвердить Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики... | | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Управление качеством в сфере здравоохранения» для организаторов здравоохранения, практических врачей, работников фондов, специалистов... |
| Министерство образования и науки российской федерации приказ от 8... Установить, что подпункты 68 и 70 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного настоящим постановлением,... | | Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 июля 200З... Об утверждении санитарных правил и норм Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и условиям обучения в общеобразовательных... |
| Приказ № от 23. 12. 2010 г. Сыктывкар Об утверждении административного... Ской Федерации от 17 декабря 2009г. №1993-р об утверждении сводного перечня первоочередных государственных и муниципальных услуг,... | | Министерство здравоохранения СССР приказ Рабочая программа дисциплины «История экономических учений» для студентов экономического факультета по специальности 080109. 65 –... |
| Методические рекомендации для организаторов здравоохранения, врачей... Проблемы онкологии остаются в центре внимания из-за постоянного роста заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности... | | Приказ об утверждении фгт к условиям реализации ооп дошкольного образованияот... Современная теория коммуникации представляет собой достаточно разветвленную и многоуровневую структуру знаний о коммуникации и является... |
| Министерство здравоохранения республики мордовия гаоудпо рм «Мордовский... Российский национальный исследовательский медицинский университет имени н. И. Пирогова | | Регламент по предоставлению государственной услуги «Присвоение, подтверждение... Государственной услуги «Присвоение, подтверждение или снятие квалификационных категорий специалистов, работающих в системе здравоохранения... |
| Приказ Минздрава России от 27 декабря 2012 г. №1571 о координационном... Электронный вариант. Саратов, 2005. Патентное законодательство. Юридические акты и комментарий. М.: "Юрид литература", 1994. Справочник... | | Приказ представлен в сокращённом варианте. Министерство здравоохранения российской федерации Ввести в действие с 1 января 1998 года "Инструкцию по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм" (приложение) |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Указания по тактической подготовке начальствующего состава пожарной охраны мвд ссср, утверждены Главным управлением пожарной охраны... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... «медицинская диагностика-2012». Главное событие года в сфере медицинской диагностики и лечения собрало врачей-рентгенологов, радиологов,... |
