Контурный Анализ Пульса и PulseTrace pwv

Скачать 0.91 Mb.

Название	Контурный Анализ Пульса и PulseTrace pwv
страница	7/25
Дата публикации	16.03.2015
Размер	0.91 Mb.
Тип	Документы

100-bal.ru > Информатика > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 25

PULSETRACE ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА

Необходимость минимального обучения или специальных навыков медперсонала для получения клинически достоверных результатов. Для получения достоверных клинических результатов прибором PulseTrace PCA PulseTrace PСА может пользоваться любой. Для PulseTrace PWV необходимы квалификация и опыт.
Исследование необременительно для пациента.

Проще, чем измерение артериального давления, пациенту не нужно раздеваться (PulseTrace PCA).

Быстрое по времени исследование

Занимает менее 12 сек для получения результатов PulseTrace PCA PulseTrace PСА и 60сек для PulseTrace PWV, возможно повторение теста при необходимости.

Портативный, не требующий подключения дополнительных устройств

Не требует подсоединения прибора к внешнему ПК/ноутбуку.

Допплеровский 4 МГц датчик для PulseTrace PWV.

Простое использование даже у пациентов с ожирением. Метод «золотого стандарта».
В приборе PulseTrace PWV используется 4 МГц Допплеровский датчик, регистрирующий пульсовую волну. Возможно даже использование у тучных пациентов. Метод «золотого стандарта»

PulseTrace PСА вмонтированы специальные нагревающие пластины с автоматическим и оптимальным контролем температуры, обеспечивающие получение хорошего сигнала в случае спазма сосудов пальца
Использование в PulseTrace PCA PulseTrace PСА датчика с нагревающими пластинами для контроля температуры, обеспечивающими увеличение притока крови и оптимизацию сигнала.
Принтер высокого разрешения и цветной жидкокристаллический экран

Не требуется дополнительного подключения к ПК/ ноутбуку. Пульсовые кривые можно просмотреть в реальном времени и все результаты, включая пульсовые кривые, можно распечатать во время теста.

Комплект стандартных принадлежностей в переносном чемоданчике позволяет без труда переносить прибор
Возможность выбора пользователем протоколов теста
Удаление эктопий и артефактов

У многих пациентов регистрируются эктопии и сильные алгоритмы отклонения/принятия обеспечивают достижение, тем не менее, совместимых результатов

Сохранение в памяти кривых, параметров тестирования и данных пациента
Программа ПК для передачи данных и анализа результатов PСАи PWV Upload, включая всю базу данных PulseTrace системы, позволяет пользователю передавать результаты и кривые волн на PC для хранения, просмотра, отчета и статистического анализа

Возможность последующей модернизации посредством дооснащения программным обеспечением последней версии и опций

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Оба параметра, индекс ригидности SI и скорость пульсовой волны PWV (сонная - бедренная), отражают эластичность артериальной системы. В чем же отличия этих показателей?

Индекс ригидности (SI) является обобщающим параметром артериальной ригидности, включает показатели крупных и мелких артерий. Скорость пульсовой волны (PWV) – показатель, отражающий состояние нисходящей дуги аорты или других сегментов артериального дерева.

Почему необходимо проводить мониторинг АД?

Так как эластичность сосудов зависит от артериального давления (Millasseau, et al Clinical Science 2002 103, 371-377), следовательно, при возможности необходимо проводить серию измерений индекса ригидности при аналогичных цифрах АД. При отсутствии возможности ведения протокола исследования, например, не учитывая влияния гипотензивных препаратов на эластичность артерий, необходимо регистрировать АД, и изменения показателя SI должны быть статистически проверены вне зависимости от артериального давления. Эта рекомендация верна для любого измерения артериальной ригидности.

Можно ли рекомендовать индекс ригидности, как простой параметр мониторинга состояния сердечно- сосудистой системы, например, у пациентов с сахарным диабетом?

Да. В ряде статей отражено, что у пациентов с диабетом показатель PWV выше, чем у пациентов того же возраста, и имеющего такие же цифры артериального давления. Использование прибора Pulse Trace возможно в любых областях, где необходимо мониторирование артериальной ригидности (в кардиологических клиниках, клиниках, изучающих липидный обмен, загрудинные боли, гипертензию, диабет). Методика контроля эластичности артерий достаточно нова, только относительно небольшое количество клиницистов понимают возможности этой методики.

Преимущества программы РС?

Пользователь может выполнить около 250 измерений, затем память прибора будет перегружена и произведение дальнейших исследований будет невозможно. Также при перегрузке памяти могут возникнуть трудности в нахождении результатов конкретного пациента. The Pulse Trace PC Upload позволяет пользователю автоматически передавать и сохранять результаты исследования и кривые пульсовых волн на ПК. При этом происходит освобождение объема памяти и не происходит потери полученных данных пациента. PC Upload создает Access файлы, с помощью которых пользователь может находить, просматривать и использовать интересующие данные для дальнейшего статистического анализа, а также распечатки протокола исследования пациента. Это дает возможность пользователям эффективно управлять полученными данными с помощью мощной мультибазы данных.

Возможно ли при необходимости проведение повторного анализа кривых?

В настоящее время, возможно повторное вычисление только параметров SI/ RI. Используя клавиши влево/ вправо можно выбрать необходимую точку для анализа (см. вопрос 6). Как только маркер переместится в новую точку, необходимо нажать ‘calculate’ F1, и прибор произведет пересчет SI и RI параметров. Важно отметить, что, как только данные и сохраненные формы волны были переданы на PC, пользователь может произвести собственный анализ интересующей формы пульсовой кривой, извлекая из доступной базы данных.

Почему при исследовании на восходящей части пульсовой волны появляется инцизура?

Это объясняется синхронностью появления систолического и отраженного компонента волны, так ранняя отраженная волна может приводить к появлению инцизуры. Программа автоматически обнаружит эту особенность (желтый маркер) и будет использовать эту точку скорее как пик кривой волны для вычисления параметров SI/RI.

Почему при исследовании на диастолической части пульсовой волны появляется несколько инцизур, как это объяснить?

Как следует из выше сказанного, систолический и отраженный компоненты, взаимодействуя, могут привести к сложной форме цифровой пульсовой волны. Зеленый маркер появляется на самой выступающей точке инцизуры рядом с пиком кривой. Если появляются трудности в определении точки инцизуры или выявляются два отрезка изменений, расположенных близко к пику, зеленый маркер, возможно, не появляется на необходимом пункте, в этом случае зеленый маркер должен быть перемещен пользователем в точку пика в случае плохо определяемой формы волны, или на точку пика второй волны. Точка инцизуры в данном случае будет пересчитана при нажатии клавиши ‘Calculate’

Можно ли вручную выбирать маркеры?

Только зеленый маркер диастолической части пульсовой волны, см. вопрос 4.

Возможно ли проведение теста у пациента с плохой циркуляцией крови в пальце?

Если руки пациента достаточно теплые, то да. Кроме того, тепловая пластина датчика обеспечивает местное максимальное расширение сосудов, что приводит к увеличению кровотока и сигнала, так, что даже у пациентов с плохой микроциркуляцией можно получить хорошую цифровую пульсовую волну. При необходимости можно проводить исследование на большом пальце.

Показатель артериальной ригидности и его значимость?

Показатель артериальной ригидности связан с эластичностью аорты и крупных сосудов и является одним из важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Сосудистый тонус и его значимость?

Сосудистый тонус связан с диаметром крупных артерий. Систолический компонент пульсовой волны отражает изменения сосудистого тонуса, его увеличение или снижение, позволяя оценить эндотелиальную функцию (см. вопрос 11) и изменения сосудистого тонуса при различных заболеваниях.

Функция эндотелия?

Сосудистый тонус связан с высвобождением эндотелиального фактора оксида азота (NO). Нарушение функции эндотелия является первым симптомом сосудистых заболеваний.

Возможно ли использование Pulse Trace во время беременности?

У беременных женщин с артериальной гипертензией и без артериальной гипертензии отмечаются разные показатели RI (показатель сосудистого тонуса).

Что необходимо для проведения исследования?

Подробно описано в разделе приложения данного руководства.

Есть ли какие-либо ограничения применения Pulse Trace?

Да. При наличии жестких артерий характерная треугольная форма волны изменяется, отсутствует точка пика волны. В этом случае значения SI и RI, рассчитанные Pulse Trace, сомнительны и недостоверны.

СЛОВАРЬ

Термин	Определение
AIx	Индекс растяжимости (AIx) рассчитывается из пульсового аортального давления, соответствующего пику волны в начале систолы. Пульсовое давление в аорте оценивается из расчета давления в запястье (в лучевой артерии) или в сосудах шеи (пульсация сонной артерии) с помощью генерализованная функции передачи.
Аппланационная тонометрия	Метод измерения пульсового давления. Требования к исследованию: необходимо поместить тонометрический датчик строго над сосудом. Для этого необходимо прижать сосуд к лучевой кости на запястье или к позвоночному столбу или к связкам в области шеи.
Эластичность артерии	Противоположно артериальной ригидности. Изменения объема приводят к изменению давления. Лучше избегать употребления термина податливости артерий, так как он может быть интерпретирован, как поддающийся лекарственной терапии.
Артериальная ригидность	Ригидность артерий или способность к растяжению. Изменения давления приводит к изменению объема.
C1, C2	Измерение эластичности мелких и крупных артерий основано на приспособлении диастолической части формы волны давления к модели кровообращения 'windkessel'. Не учитывается волна отражения. C1 предположительно связано с эластичностью крупных артерий, C2 – мелких артерий.
ССЗ	Сердечно-сосудистые заболевания
DVP	Цифровая пульсовая волна. Кривая изменения объема пальца в течение сердечного цикла, усредненная пульсовая волна в течение 10с регистрации.
Эндотелий	Слой клеток, выстилающий артерии изнутри.
ГТН	Глицерин-тринитрат (нитроглицерин (NTG) в Америке). Эндотелий независимый вазодилятатор, уменьшающий периферическое сопротивление посредством дилятации капилляров.
NO	Эндотелий продуцирует оксид азота, вызывающий дилятацию артерий.
Плетизмография	Метод регистрации изменений объема.
PPT	Время от точки систолического выброса или систолического пика до диастолического пика цифровой пульсовой волны.
Анализ пульсовой волны	Термин, определяющий изучение контура волны артериального пульса. AtCor использует термин для обозначения собственной компьютерной программы.
Термин	Определение
PWV_cf	Скорость пульсовой волны (сонной – бедренной). Скорость пульсового давления (не крови) между сонной и бедренной артериями. Скорость рассчитывается как отношение времени запаздывания пульсовой волны между сонной и бедренной артерией к расстоянию между двумя измеряемыми точками. СПВ зависит от эластичности сосуда. Увеличение скорости является следствием повышения жесткости сосуда.
RI	Индекс отражения (RI) определяется как отношение амплитуды систолической части пульсовой волны или систолический пика к амплитуде диастолической части.
Факторы риска	Курение, высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление являются факторами риска ССЗ. Врачу необходимо попытаться устранить факторы риска ССЗ, включая артериальную ригидность.
Сальбутамол	Эндотелий-зависимый вазодилятатор. Этот препарат расширяет крупные и мелкие сосуды посредством высвобождения из эндотелия NO. При повреждении эндотелия не происходит должного расширения артерий.
SI	Индекс ригидности (SI) определяется как отношение PPT к росту пациента (необходимо введение роста пациента).
Тонометр	Пьезоэлектрическое устройство, обычно встроено в окончание карандашного датчика, регистрирует изменения кривой пульсового давления.
Сосудистый тонус	Термин характеризует диаметр периферических и мелких артерий.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 25

	Исследование пульса Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией		1. к терминальным состояниям относятся Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует
	Учебно-методический комплекс по дисциплине учет и анализ: финансовый анализ Виды финансового анализа. Бухгалтерский баланс как объект финансового анализа. Анализ финансовой устойчивости, ликвидности и платежеспособности...		Утверждено Стр. 5711. Анализ себестоимости продукцииСтр. 6012. Анализ прямых материальных затратСтр. 6913. Анализ прямых трудовых затратСтр....
	Анализ работы шмо учителей естественнонаучного цикла за 2011-12 учебный год Методы анализа: анализ документации мо, анализ анкетирования педагогов, Источники анализа		Темы рефератов авс анализ Анализ объема заказов Оптимизация объемов... Финансовый контроллинг: задачи, основные элементы и инструменты финансового контроллинга
	В. од. 9 Анализ финансовой отчетности «Анализ финансовой отчетности» обучающийся, в соответствии с фгос впо по направлению подготовки 080100. 62 «Экономика», профиль подготовки...		Учебно-методический комплекс по дисциплине комплексный экономический... Анализ результатов социального развития организации. Анализ использования материальных ресурсов и состояния их запасов. Оценка эффективности...
	Сопоставительный анализ русской орфографии и пунктуации 19 и 20 веков Пунктуационно-орфографический анализ издания 1887г романа И. А. Гончарова «Обломов»		Реферат Тема: криминалистический анализ уголовного дела Научный д ю. н., профессор Колдин В. Я Источники криминалистической информации и анализ информационных полей
	Анализ учебного плана параллели, завершившей обучение в год Анализ соответствия cодержания подготовки обучающихся и выпускников требованиям фгос		Методические указания по выполнению курсовых работ по дисциплине... «Экономический анализ хозяйственной деятельности» разработаны в соответствии с государственным стандартом по специальности 080105....
	Анализа данных-4: анализ издержки-выгод Методы анализа данных-4: анализ издержки-выгоды, анализ издержки-эффективность (17 ноября 2005)1		Лекции Анализ и проектирование программного обеспечения. Анализ по Моу «Богатищевская средняя общеобразовательная школа», п. Богатищево, Каширского района, Московской области
	Конспект лекционного материала учебной дисциплины «анализ и аудит... Страховая деятельность (страховое дело) это сфера деятельности страховщиков (страховых организаций) в страховании. Финансовый анализ...		Анализ работы средней общеобразовательной школы №20 г. Грозный за1 полугод Для специальности Бухгалтерский учет, анализ и аудит (гос 060500 / оксо 080109)

Контурный Анализ Пульса и PulseTrace pwv

PULSETRACE ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА

Определение

Похожие: