Колоректальный рак статистические данные

Скачать 328.74 Kb.

Название	Колоректальный рак статистические данные
страница	2/5
Дата публикации	18.04.2015
Размер	328.74 Kb.
Тип	Анализ

100-bal.ru > Информатика > Анализ

1 2 3 4 5

С гистогенетической точки зрения опухоли толстой кишки представляют собой гетерогенную клеточную популяцию, отдельные представители которой обладают способностью дифференцироваться в различных направлениях. В этой связи очевидно стремление специалистов-онкоморфологов к разработке оптимальных гистологических классификаций опухолей человека, отражающих, с одной стороны, их гистогенетичес-
кую принадлежность, а с другой — выделение различных нозологических форм, имеющих неравноценную клиническую (в т.ч. прогностическую) значимость. В настоящее время в онкологической практике общепринята Международная гистологическая классификация опухолей кишечника (J.J. Jass et. L.H. Sobin, WHO, 1989).

При микроскопическом (гистологическом) изучении колоректального рака самой распространенной нозологической формой является аденокарцинома. В Международной гистологической классификации ВОЗ рекомендуется указывать степень её гистологической дифференцировки, которая бывает высоко-, умеренно- и низкодифференцированной. Аденокарцинома разной степени дифференцировки встречается в 75-80% наблюдений. На 2-ом месте по частоте встречаемости стоит слизистая аденокарцинома (до 10-12%). Следующими гистологическими формами являются перстневидно-клеточный (до 3-4%) и плоскоклеточный рак (до 2%).

Доброкачественные и злокачественные опухоли мезенхимальной природы (липомы, нейрофибромы, шваномы, лейомиосаркомы и др.) встречаются в толстой кишке примерно в 0,5-3% всех новообразований. Наиболее часто они локализуются в прямой и слепой кишке, остальные отделы толстой кишки поражаются реже.

Лейомиосаркомы необходимо дифференцировать от так называемых гастроинтестинальных стромальных опухолей (GIST’s). Термин GIST используется в настоящее время для обозначения специфической группы желудочно-кишечных мезенхимальных опухолей, которые ранее обозначались как лейомиомы, клеточные лейомиомы, лейомиобластомы и лейомиосаркомы. Верификация GIST’s основана на использовании иммуногистохимического определения рецептора тирозинкиназной активности с-kit онкопротеина (СD 117) и СD-34. Для лейомиосарком характерно отсутствие перечисленных маркеров и положительная реакция на десмин. Следует отметить, что около 30% GIST’s имеют клинически злокачественное течение с развитием отдаленных метастазов в печень, легкие и кости.

Морфологическое определение гистологического типа опухолей толстой кишки иногда вызывает объективные трудности у патологоанатома. В подобных случаях следует широко использовать дополнительные морфологические методы исследования, а именно иммуногистохимию и электронную микроскопию.

Литература

1. Jass J.J., Sobin L.H. Histological typing of intestinal tumours. Geneva, World Health Organization.-1989, 2 nd ed.-127 p.p.

РАК ПРЯМОЙ КИШКИ

Рак прямой кишки, составляя 2-10% всех злокачественных новообразований, 25-30% опухолей желудочно-кишечного тракта и 40-45% колоректального рака, по темпам прироста вышел на первое место в большинстве развитых стран. Наибольший рост заболеваемости отмечается в США, Канаде, странах Западной Европы и в России.

Классификация рака прямой кишки

Предложено большое количество классификаций колоректального рака. Следует подчеркнуть, что в зарубежной научной литературе для стадирования опухолевого процесса и определения клинического прогноза широко используется классификация C.E.Dukes (1958) и ее модификация (классификация Aster et Coller, 1953).

Среди отечественных хирургов используется классификация рака прямой кишки, предложенная еще в 1956 году, с разделением на 4 стадии опухолевого процесса. С учетом ряда конкретных уточнений, в отделении проктологии РОНЦ РАМН данная классификация используется в следующем виде:

I стадия — подвижная опухоль или язва до 2 см в диаметре, растущая в пределах слизистого и подслизистого слоя прямой кишки. Регионарных метастазов нет.

II стадия — опухоль или язва до 5 см в диаметре, занимающая менее ½ окружности просвета кишки, не выходит за пределы ее стенки (наружного мышечного слоя).

При этом: IIа стадия — без регионарных метастазов, IIб стадия — с наличием регионарных метастазов.

III стадия — опухоль или язва более 5 см в диаметре, занимающая более ½ окружности просвета кишки, прорастающая все слои ее стенки с инфильтрацией или без инфильтрации параректальной клетчатки.

При этом: IIIа стадия — без регионарных метастазов, IIIб стадия — с наличием регионарных метастазов.

IV стадия — обширная, неподвижная опухоль, прорастающая окружающие органы и ткани или опухоль любых размеров при наличии отдаленных метастазов.

При этом: IVа стадия — без отдаленных метастазов, IVб стадия — опухоль любых размеров при наличии отдаленных метастазов.

Широкое распространение получила Международная классификация рака прямой кишки, предложенная Международным Противораковым Союзом с использованием критериев TNM (6-е издание, 2002).

1 2 3 4 5

Похожие:

	Клинические рекомендации колоректальный рак в работе врача общей практики 2014 Колоректальный рак — злокачественная опухоль из элементов эпителия толстой кишки		Справка анализ по итогам 2 четверти. Статистические данные на 2-четверть
	Конкурсы сочинений Статистические данные по участию/результатам школьников в интеллектуальных, творческих мероприятиях		Статистические данные по никотиновой зависимости Провести краевой конкурс «Класс, свободный от курения» с октября 2009 года по май 2010 года
	Рефератов по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» Реферат по выбранной теме должен отражать: меры защиты и нормы безопасного поведения человека, статистические данные и примеры по...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Урок сопровождается презентацией, содержащей иллюстрационный материал и статистические данные, видеоматериалы и задания для работы...
	Образовательная программа государственного бюджетного образовательного... Статистические данные по социуму микрорайона школы, миграция, культурные тенденции, национальные особенности, отношение к школе и...		Реферат на тему: «Рак желудка» Рак желудка – злокачественная опухоль из клеток эпителия слизистой оболочки желудка. Наибольшее число больных относится к возрастной...
	Отчет по учебно-воспитательной работе ноо мбоу сош г. Нестерова I.... «Модернизация содержания и технологий образования в условиях перехода на новые федеральные государственные стандарты»		Рефератов-презентаций по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» Реферат по выбранной теме должен отражать: меры защиты и нормы безопасного поведения человека, статистические данные и примеры по...
	Рабочая программа по дисциплине в статистика в фармации Задачи дисциплины: научить разрабатывать, собирать, систематизировать, использовать статистические методы в научных исследованиях...		Национальные статистические данные Казахстан, Кыргызстан. В туркменистане отменена плата за электроэнергию, газ, воду, коммунальные услуги и общественный транспорт...
	Тема: Научно-практический подход Актуальность обусловлена высокой распространенностью, смертностью, инвалидизацией наиболее активного возраста населения. Из всех...		Урока по экономической и социальной географии. Тема раздела Формировать знания учащихся по раскрытию типичных черт хозяйства развитых стран зарубежной Европы, структуру и основные районы промышленности...
	Рак гортани рак нижней губы На долю рака нижней губы в структуре заболеваемости злокачественными опухолями приходится 1,8%. За 1985-1991 гг имеется тенденция...		Урок симпозиум Развитие умений самостоятельного учения: умения найти и отобрать необходимую теоретическую информацию, статистические данные; умения...

Школьные материалы