Колоректальный рак статистические данные
Скачать 328.74 Kb.
|
Рис. 1. Важно отметить, что метастазы в регионарные лимфоузлы, по данным ряда авто- ров, после выполнения правосторонней гемиколэктомии встречаются у 22,5-28,7% боль- ных. При опухолевом поражении печеночного (правого) изгиба ободочной кишки и особенно проксимальной трети поперечной ободочной кишки возможно поражение лим- фатических узлов, располагающихся вдоль основного ствола средней ободочной артерии. Отток лимфы вдоль правой ветви основного ствола средней ободочной артерии и под- вздошно-ободочной являются второстепенными. Радикальность оперативного вмеша- тельства обеспечивается увеличением объема хирургического вмешательства до расши- ренной правосторонней гемиколэктомии (рис. 2).  Рис. 2. В ряде клинических наблюдений указанный объем удаляемого отдела кишки с опухолью и границы указанной лимфодиссекции не всегда могут обеспечить радикаль- ность выполняемой операции. Причинами этого является поражение не «типичных» групп лимфоузлов, которые остаются не удаленными при выполнении «стандартных» хирурги- ческих вмешательств. Так Л.И.Снешко (1976) наблюдал при раке восходящей ободочной кишки поражение метастазами лимфатических узлов в желудочно-ободочной связке, расположенных вдоль большой кривизны желудка вплоть до желудочно-селезеночной связки. Радикальность оперативного вмешательства в подобной ситуации обеспечивается выполнением субтотальной колэктомии с формированием илеосигмоанастомоза (рис. 3). При локализации опухоли в средней трети поперечной ободочной кишки наиболее частым объемом хирургического вмешательства является сегментарная резекция с перевязкой и лигированием средней ободочно-кишечной артерии и вены (рис 4).  Рис. 3. Таким образом, выбор адекватного объема оперативного вмешательства является важнейшим фактором, позволяющим рассчитывать на стойкое и длительное излечение. Комбинированные операции при раке ободочной кишки При анализе результатов комбинированных хирургических вмешательств следует помнить, что в 30-50% случаев при гистологическом исследовании удаленного во время операции единым блоком препарата не наблюдается опухолевой инфильтрации резециро- ванных смежных органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс. Этот факт свидетельствует о том, что почти в 40% клинических наблюдений пери- фокальный воспалительный процесс в зоне опухоли ободочной кишки ошибочно оцени- вается как распространенный опухолевый и в ряде случаев приводит к необоснованному  Рис. 4. отказу от радикального хирургического вмешательства. Выход опухоли за пределы Ки- шечной стенки свидетельствует о далеко зашедшем неопластическом процессе, однако отсутствие отдаленных метастазов, определяемых как клинически до хирургического вмешательства, так и непосредственно во время операции, обуславливают необходимость и целесообразность выполнения комбинированных операций, которые, улучшая качество жизни больных, избавляют их от тяжелых осложнений опухолевого процесса и создают реальные предпосылки для применения специфических методов противоопухолевого лечения. Окончательным в оценке степени распространения является гистологическое исследование удаленного препарата. Проведенный анализ опухолевой инвазии смежных органов и тканей, удаленных или резецированных при выполнении комбинированной операции свидетельствует о том, что почти в 68% случаев имело место истинное врастание опухоли, тогда как у 32% пациентов микроскопическое исследование не установило опухолевой инфильтрации смежных органов, которые были удалены во время комбинированного хирургического вмешательства. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, ознакомление врачей общего профиля с клинической картиной и возможностями современного лечения колоректального рака является важнейшим ус- ловием для углубленного обследования пациентов и оказания им квалифицированной помощи. |
Похожие:
 | Клинические рекомендации колоректальный рак в работе врача общей практики 2014 Колоректальный рак — злокачественная опухоль из элементов эпителия толстой кишки |  | Справка анализ по итогам 2 четверти. Статистические данные на 2-четверть |
| Конкурсы сочинений Статистические данные по участию/результатам школьников в интеллектуальных, творческих мероприятиях | | Статистические данные по никотиновой зависимости Провести краевой конкурс «Класс, свободный от курения» с октября 2009 года по май 2010 года |
| Рефератов по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» Реферат по выбранной теме должен отражать: меры защиты и нормы безопасного поведения человека, статистические данные и примеры по... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Урок сопровождается презентацией, содержащей иллюстрационный материал и статистические данные, видеоматериалы и задания для работы... |
| Образовательная программа государственного бюджетного образовательного... Статистические данные по социуму микрорайона школы, миграция, культурные тенденции, национальные особенности, отношение к школе и... | | Реферат на тему: «Рак желудка» Рак желудка – злокачественная опухоль из клеток эпителия слизистой оболочки желудка. Наибольшее число больных относится к возрастной... |
| Отчет по учебно-воспитательной работе ноо мбоу сош г. Нестерова I.... «Модернизация содержания и технологий образования в условиях перехода на новые федеральные государственные стандарты» | | Рефератов-презентаций по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» Реферат по выбранной теме должен отражать: меры защиты и нормы безопасного поведения человека, статистические данные и примеры по... |
| Рабочая программа по дисциплине в статистика в фармации Задачи дисциплины: научить разрабатывать, собирать, систематизировать, использовать статистические методы в научных исследованиях... | | Национальные статистические данные Казахстан, Кыргызстан. В туркменистане отменена плата за электроэнергию, газ, воду, коммунальные услуги и общественный транспорт... |
| Тема: Научно-практический подход Актуальность обусловлена высокой распространенностью, смертностью, инвалидизацией наиболее активного возраста населения. Из всех... | | Урока по экономической и социальной географии. Тема раздела Формировать знания учащихся по раскрытию типичных черт хозяйства развитых стран зарубежной Европы, структуру и основные районы промышленности... |
| Рак гортани рак нижней губы На долю рака нижней губы в структуре заболеваемости злокачественными опухолями приходится 1,8%. За 1985-1991 гг имеется тенденция... | | Урок симпозиум Развитие умений самостоятельного учения: умения найти и отобрать необходимую теоретическую информацию, статистические данные; умения... |
