Кафедра «Факультетской и эндоскопической хирургии»

Скачать 0.75 Mb.

Название	Кафедра «Факультетской и эндоскопической хирургии»
страница	4/5
Дата публикации	10.12.2014
Размер	0.75 Mb.
Тип	Документы

100-bal.ru > Журналистика > Документы

1 2 3 4 5

ТЕМА 4.1: Неспецифические воспалительные заболевания почек.

Введение.

Общие вопросы пиелонефрита (тубулоинтерстициального нефрита)

Определение пиелонефрита.
Распространенность.
Классификация.

Этиология.

Предрасполагающие к пиелонефриту факторы.

Общие факторы:

Местные факторы.

Урологические обструктивные:

Урологические необструктивные:

Заболевания других органов и систем, вызывающие обструкцию мочевых путей из-вне:

Патогенез пиелонефрита.

Гематогенный путь.

Восходящий (уриногенный) путь

Восходящий по стенке мочевых путей.

Первичный острый пиелонефрит.

Первичный острый тубулоинтерстициальный нефрит.

Определение.
Патогенез.

Патогенез гематогенного пути.

Патогенез восходящего пути.

Симптоматика и клиническое течение.

Общие симптомы

Местные симптомы:

Диагностика.

Жалобы.
Анамнез.

Осмотр.

Макроскопические качественные изменения мочи

Лабораторная диагностика.

Общие лабораторные изменения.
Протеинурия.
Лейкоцитурия
Морфологическое исследование лейкоцитов мочи.
Микрогематурия.
Гемоглобинурия
Цилиндрурия
Бактериурия
Пневматурия
Неорганические осадки мочи.
Эпителиальные клетки
Общая очистительная функция почек
Клубочковая фильтрация.
Канальцевая секреция
Канальцевая реабсорбция.
Гомеостатическая функция почек.
рН мочи

Эндоскопическая диагностика.

Цистоскопия (фиброцистосокпия)
Хромоцистосокпия.

Рентгенологическая диагностика.

Обзорная урография
Экскреторная урография

Ультразвуковая диагностика.

Ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей

Радиоизотопная диагностика.

Статическая и динамическая нефросцинтиграфия

Лечение.

Вторичный острый пиелонефрит.

Вторичный острый тубулоинтерстициальный нефрит.

Определение.
Патогенез.
Симптоматика и клиническое течение.

Общие симптомы.

Местные симптомы:

Боль.
Снижение количества мочи.
Дизурия.
Макрогематурия.

Диагностика.

Жалобы.
Анамнез.
Осмотр.

Макроскопические качественные изменения мочи.

Лабораторная диагностика.

Общие лабораторные изменения.
Протеинурия.
Энзимурия.
Лейкоцитурия.
Морфологическое исследование лейкоцитов мочи.
Гематурия.
Гемоглобинурия.
Бактериурия.
Неорганические осадки мочи.
Общая очистительная функция почек.
Клубочковая фильтрация.
Канальцевая секреция.
Канальцевая реабсорбция.
Гомеостатическая функция почек.

Эндоскопическая диагностика.

Цистоскопия (фиброцистосокпия).
Хромоцистоскопия.
Катетеризационная цистоскопия.
- Показания к катетеризации мочеточника (почки) при вторичном остром пиелонефрите.

Рентгенологическая диагностика.

Обзорная урография.
Экскреторная урография.
Микционная цистография.
Ретроградная уретеропиелография.

Ультразвуковая диагностика.

Ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей.

Дилатация чашечно-лоханочной системы.
Дилатация верхней трети мочеточника.
Увеличение размеров почки.
Эхогенность паренхимы.

Радиоизотопная диагностика.

Статическая и динамическая нефросцинтиграфия.

Лечение.

Инструментальные методы.

Катетеризация мочеточника.
Стентирование мочеточника.

Диапевтические методы.

Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС).

Оперативные методы.

Открытое оперативное вмешательство – уретеролитотомия.

Острый гнойный пиелонефрит

Определение.
Классификация.
Патогенез.

Патогенез гематогенного (необструктивного) инфицирования.

Патогенез восходящего (обструктивного) инфицирования.

Симптоматика и клиническое течение.

Общие симптомы, интоксикационный синдром,

Местные симптомы:

Боль в области почек.
Снижение диуреза
Дизурия

Диагностика.

Жалобы.
Анамнез.

Осмотр.

Апостематозный пиелонефрит.
Карбункул почки.
Абсцесс почки.
Макроскопические качественные изменения мочи.

Лабораторная диагностика.

Общие лабораторные изменения.
Протеинурия
Лейкоцитурия
Морфологическое исследование лейкоцитов мочи.
Гематурия
Гемоглобинурия.
Бактериурия.
Неорганические осадки мочи.
Общая очистительная функция почек
Клубочковая фильтрация.
Канальцевая секреция
Канальцевая реабсорбция.
Гомеостатическая функция почек.

Эндоскопическая диагностика.

Цистоскопия (фиброцистосокпия)
Хромоцистоскопия
Катетеризационная цистоскопия

Показаниями к катетеризации мочеточника при вторичном гнойном пиелонефрите являются:

Рентгенологическая диагностика.

Обзорная урография
Экскреторная урография
Ретроградная уретеропиелография
Компьютерная томография.

КТ признаки апостематозного пиелонефрита.
КТ признаки карбункула почки.
КТ признаки абсцесса почки.

Ультразвуковая диагностика.

Ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей.

УЗ признаки апостематозный пиелонефрит.
УЗ признаки карбункула почки.
УЗ признаки абсцесса почки.

Магнитно-резонансная томография.

МРТ признаки апостематозного пиелонефрита.
МРТ признаки карбункула почки
МРТ признаки абсцесса почки.

Радиоизотопная диагностика.

Статическая и динамическая нефросцинтиграфия.

Апостематозный пиелонефрит.
Карбункул почки.
Абсцесс почки.

Лечение.

Хронический пиелонефрит.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

Определение.

Причины перехода острого воспалительного процесса в хронический.
Классификация. Фазы воспаления. Лабораторно-клинические критерии фаз.
Патогенез.
Симптоматика и клиническое течение.

Симптоматика осложнений хронического пиелонефрита.

Симптомы хронической почечной недостаточности (ХПН)

Симптомы паренхиматозной (нефрогенной) артериальной гипертензии

Симптоматика фазы ремиссии
Симптоматика фазы латентного воспаления
Симптоматика фазы активного воспаления

Общие симптомы:

Местные симптомы:

Боль.
Макроскопическими изменениями мочи
Изменения количества мочи
Дизурией

Диагностика.

Жалобы.
Анамнез.

Осмотр

Макроскопические качественные изменения мочи

Лабораторная диагностика.

Общие лабораторные изменения
Протеинурия.
Лейкоцитурия
Гематурия.
Цилиндрурия.
Бактериурия,
Пневматурия
Неорганические осадки мочи.
Органические осадки мочи.
Общая очистительная функция почек
Клубочковая фильтрация.
Канальцевая секреция
Канальцевая реабсорбция
Гомеостатическая функция почек.
Состояние функции почек по регуляции АД.

Эндоскопическая диагностика.

Цистоскопия (фиброцистосокопия)
Хромоцистоскопия
Катетеризационная цистоскопия
- Показания к катетеризации мочеточника (почки) при хроническом пиелонефрите.

Рентгенологическая диагностика.

Обзорная урография.
Экскреторная урография

Рентгенологические симптомы хронического пиелонефрита

Ретроградная уретеропиелография
Почечная ангиография, селективная почечная ангиография

Ангиографические стадии сосудистых изменений при хроническом пиелонефрите

Компьютерная томография (КТ) почек.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек.

Ультразвуковая диагностика.

Ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей.

Дилатация и деформация чашечно-лоханочной системы
Дилатация верхней трети мочеточника
Высокая диффузная, сегментарная или секторальная гиперэхогенность паренхимы почки;
Уменьшение толщины паренхимы почки;
Уменьшение размеров почки;
Неровность контура почки.

Радиоизотопная диагностика.

Статическая и динамическая нефросцинтиграфия

Лечение.

ТЕМА 4.2: Мочекаменная болезнь. Нефролитиаз. Уретеролитиаз.

Общие вопросы мочекаменной болезни.

Этиология камнеобразования.

Экзогенные этиологические факторы

Эндогенные этиологические факторы

Гиперпаратиреоидизм

Первичный гиперпаратиреоидизм
Вторичный (компенсаторный)

Гиперкальциемия

Нарушения нормальной функции желудочно-кишечного тракта
Мочевая инфекция.
Пороки анатомического развития мочевых путей
Тубулопатии (энзимопатии)

Оксалурия.
Фосфатурия.
Уратурия (мочекислый диатез).
Генерализованная аминоацидурия
Аминоацидурия наполнения (печёночная аминоацидурия)
Цистинурия
Галактозурия (галактоземия)
Фруктозурия (фруктоземия)
Синдром де Тони-Дебре-Фанкони

Виды камней по химическому составу.

Оксалатные камни

Фосфатные камни
Уратные камни
Карбонатные камни
Цистиновые камни
Белковые камни
Холестериновые камни

Камни почек (нефролитиаз).

Патогенез.
Классификация камней почек.
Симптоматика и клиническое течение.

Боль

Отхождение конкрементов,

Гематурия

Дизурия

Диагностика.

Жалобы.
Анамнез.

Осмотр.

Макроскопические качественные изменения мочи.

Лабораторная диагностика.

Общие лабораторные изменения.
Протеинурия
Микрогематурия.
Лейкоцитурия.
Неорганические осадки мочи.
Функция почек

Ультразвуковая диагностика.

УЗ сканирование почек и верхних мочевых путей.

УЗ признаки камня.

Дилатация чашечно-лоханочной системы
Отек паренхимы.
Нефросклероз

Эндоскопическая диагностика..

Цистоскопия (фиброцистоскопия)

Хромоцистоскопия

Катетеризационная цистоскопия

Рентгенологическая диагностика.

Обзорная урография.

Экскреторная урография

Ретроградная уретеропиелография
Компьютерная томография

Радиоизотопная диагнсотика.

Сцинтиграфия паращитовидных желез.

Лечение.

Консервативное лечение

Оперативное лечение:

Открытое оперативное лечение:

Чрескожные эндоурологические оперативные вмешательства

Дистанционная литотрипсия.

Камни мочеточника (уретеролитиаз).

Патогенез.
Классификация.
Симптоматика и клиническое течение.

Симптоматика почечной колики (острая симптоматика)

Болевой синдром.
Гастроинтестинальный синдром.
Дизурия.
Гематурия.

Симптоматика острых воспалительных осложнений.
Симптоматика вялотекущего обструктивного процесса.

Диагностика.

Жалобы.
Анамнез.

Осмотр.

Макроскопические качественные изменения мочи.

Лабораторная диагностика.

Общие лабораторные изменения.

Протеинурия.

Микрогематурия.

Лейкоцитурия.
Неорганические осадки мочи.

Функция почек

Ультразвуковая диагностика.

УЗ сканирование почек и верхних мочевых путей.

Ультразвуковые признаки конкремента.
Дилатация чашечно-лоханочной системы
Дилатация верхней трети мочеточника
Признаки нефросклероза.

Эндоскопические методы исследования.

Цистоскопия (фиброцистоскопия)
Хромоцистоскопия

Катетеризационная цистоскопия

Рентгенологические методы исследования.

Обзорная урография.

Экскреторная урография

Ретроградная уретеропиелография

Радиоизотопная диагностика.

Сцинтиграфия паращитовидных желез.

Лечение.

Консервативная терапия

Инструментальное лечение.

Катетеризация мочеточника
Стентирование мочеточника

Оперативные методы лечения.

Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
Дистанционная литотрипсия.
Открытое оперативное лечение
Трансуретральное (эндоскопическое) оперативное лечение з

ЗАНЯТИЕ 5.

ТЕМА: Онкоурология.

Введение.

Опухоли почек и почечной лоханки.

Распространенность.
Этиология.

Патогенез.

Стадии опухолей почек и лоханки (классификация по стадиям).
Метастазирование злокачественных опухолей почек.

Лимфогенное метастазирование
Гематогенное метастазирование
Имплантационное метастазирование

Классификация.

Морфологическая классификация опухолей почек и почечной лоханки.

Международная классификация злокачественных опухолей почки по TNM

Симптоматика и клиническое течение.

Местные симптомы опухолей почки:

Гематурия

Боль

Пальпируемая опухоль и варикоцеле

Общие симптомы опухолей почки:

Интоксикационное ухудшение общего состояния

Гипертермия

Нефрогенная артериальная гипертензия

Печёночная дисфункция
Общие лабораторные изменения.

Симптомы метастазов опухоли почки:

Симптомы метастазов в легкие

Симптомы метастазов в кости

Диагностика.

Жалобы.
Анамнез.
Осмотр.

Варикоцеле.
Макроскопические качественные изменения мочи

Лабораторная диагностика.

Анемия

Эритроцитоз (эритремия)

Гиперкальциемия без костных метастазов.

Повышенное СОЭ.
Печёночная дисфункция

Протеинурия
Микрогематурия и макрогематурия

Ультразвуковая диагностика.

Ультразвуковое исследование почек и забрюшинного пространства.
Ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зоны.

Рентгенологическая диагностика.

Обзорная урография
Экскреторная урография. Рентгенологические признаки опухоли почек.
Почечная ангиография и венокаваграфия. Ангиографические признаки опухоли почек.
Компьютерная томография.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Эндоскопическая диагностика.

Цистосокпия.

Радиоизотопная диагностика.

Статическая и динамическая сцинтиграфия.

Лечение.

Оперативное лечение.

Показания к оперативному лечению.

Противопоказания к оперативному лечению.

Консервативное лечение.

Химиотерапия.

Иммунотерапия

Опухоли мочевого пузыря

Распространённость.

Этиология.
Патогенез.
Классификация.

Международная гистологическая классификация рака мочевого пузыря

Международную классическую классификацию по TNM

Симптоматика и клиническое течение.

Гематурия.

Дизурия.

Боль.

Анемия.

Симптомы почечной недостаточности.

Диагностика.

Анамнез.

Осмотр.

Макроскопические качественные изменения мочи.

Лабораторная диагностика.

Общие лабораторные изменения.
Цитологичесое исследование осадка мочи

Эндоскопическая диагностика.

Цистоскопия

Классификация макроскопических эндоскопических форм роста опухолей мочевого пузыря.

Фотодинамическая цистоскопия (PDD-диагностика)

Рентгенологическая диагностика.

Экскреторная урография с нисходящей цистографией
Восходящая цистография.
Компьютерная томография.

Ультразвуковая диагностика.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей.
Ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зны.

Магнитно-резонансная томография.

Лечение.

Оперативное лечение.

Выбор метода оперативного лечения.

Консервативное лечение.

Лучевая терапия.

Химиотерапия. Виды химиотерапии опухоли мочевого пузыря.

Рак предстательной железы

Распространенность.
Этиология.

Патогенез.

Классификация рака простаты по стадиям.
Метастазирование рака простаты.

Классификация.

Гистологическая классификация рака простаты.
Международная классификация по системе TNM

Симптоматика и клиническое течение.

Нарушения мочеиспускания (дизурия)

Болевой синдром
Симптомы метастазов.

Диагностика.

Очередность диагностических мероприятий.

Первая очередь:

Определение простатоспецифического антигена крови

Вторая очередь:

Пальцевое ректальное исследование простаты;
Трансабдоминальное и трансректальное УЗ сканирование простаты
Биопсией или полибиопсией простаты трансректальным УЗ наведением.

Третья очередь:

Рентгенография грудной клетки, котей таза и позвоночника.
Радиоизотопное сканирование костей.
Ультразвуковое сисследование гепатобиллиарной зоны.

Жалобы.
Анамнез.

Осмотр.

Пальцевое ректальной исследование простаты

Лабораторная диагностика.

Определение простатоспецифического антигена (ПСА) крови.
Общие лабораторные изменения.

Ультразвуковая диагностика.

Трансабдоминальное и трансректальное УЗ исследование простаты и мочевого пузыря.
Трансабдоминальное УЗ сканирование почек и верхних мочевых путей.
Ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зоны.

Морфологическая диагностика.

Биопсия, полибиопсия простаты. Виды биопсии простаты.

Рентгенологическая диагностика.

Рентгенография костей позвоночника и таза.
Компьютерная томография.

Радиоизотопная диагностика.

Сцинтиграфия костей.

Магнитно-резонансная томография.

Лечение.

Оперативное лечение.

Радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией.

Эпицистостомия.

Трансуретральная резекция (ТУР) простаты

Консервативное лечение.

Лучевая терапия.

Традиционная
Интерстициальная (брахитерапия)

Гормональная терапия.

терапию синтетическими аналогами женских половых гормонов
терапию антиандрогенами
терапию аналогами гонадотропин-релизинг гормона

Химиотерапия.

Опухоли яичка и её придатков.

Распространенность.
Этиология. Факторы способствующие возникновению опухолей яичка.
Патогенез.

Классификация опухолей яичка по стадиям.
Метастазирование.

Классификация.

Международная классификация по TNM.

Симптоматика и клиническое течение.

Местная симптоматика.

Уплотнение яичка.
Увеличение размеров яичка.
Боль и неприятные ощущения.

Общая симптоматика.

Гипертермия и лихорадка.
Преждевременное половое созревание.
Феминизация.
Гинекомастия.

Симптоматика метастазов опухоли.

При метастазах в забрюшинные лимфоузлы.
При метастазах в легкие и средостение.
При метастазах в надключичные лимфоузлы.
При метастазах в печень.

Диагностика.

Жалобы.
Анамнез.
Осмотр.
Лабораторная диагностика.

Определение хорионического гонадотропина (ХГ).
Определение ά-фетопротеина.
Морфологическое исследование

Ультразвуковая диагностика.

УЗ сканирование органов мошонки.
УЗ сканирование почек и забрюшинного пространства.
УЗ сканирование печени и гепатобиллиарной зоны.

Рентгенологическая диагностика.

Экскреторная урография.
Компьютерная томография.
Рентгенография и рентгентомография грудной клетки.

Магнитно-резонансная томография.
Морфологическая диагностика.

Биопсия яичка

Лечение. Этапы лечения.

1 2 3 4 5

	Рабочая программа по факультетской хирургии Рабочая программа факультетской хирургии рассмотрена на заседании Совета факультета дгма		Рабочая программа по факультетской хирургии Рабочая программа факультетской хирургии рассмотрена на заседании Совета факультета дгма
	Программа для подготовки вступительных экзаменов в клиническую ординатуру,...		Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология Кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, факультетской хирургии
	Руководство по лапароскопическому (tapp) и эндоскопическому (tep)... Руководство по лапароскопическому (tapp) и эндоскопическому (tep) методу лечения паховой грыжи [Международное общество эндоскопической...		Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение... Натура) разработана сотрудниками кафедры госпитальной хирургии (заведующий кафедрой −д м н, профессор В. А. Бахтин) и кафедры факультетской...
	Методическое пособие для клинических ординаторов кафедры факультетской хирургии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		"Применение робототехники в хирургии. Преимущества и недостатки системы Да Винчи" Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургский Государственный Медицинский...
	Российской Федерации Волгоградский государственный медицинский университет... Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы		Вопросы к переводному экзамену по детской хирургии для студентов История развития детской хирургии. Организация хирургической помощи детям. Перспективы развития хирургии детского возраста
	Рабочая программа по общей хирургии рассмотрена и одобрена на заседании... Высшего профессионального образования «нижегородская государственная медицинская академия»		Рабочая программа по общей хирургии рассмотрена и одобрена на заседании... Высшего профессионального образования «нижегородская государственная медицинская академия»
	Практического занятия Критерии бально-рейтинговой системы оценки на кафедре госпитальной хирургии с курсом детской хирургии		Программа учебной практики кафедра факультетской педиатрии Общий... Лпу, с родителями здорового и больного ребенка и непосредственно с детьми разного возраста
	Кафедра хирургии института последипломного образования ...		Расписание занятий по производственной практике 2012-2013 учебного... Обыденикова Тамара Николаевна, доцент кафедры общей хирургии, топографической анатомии и оперативной хирургии

Кафедра «Факультетской и эндоскопической хирургии»

Похожие: