Чрескожная радиочастотная деструкция при лечении болевых синдромов у пациентов с коксартрозом и тригеминальной невралгией
Скачать 1.07 Mb.
|
ПодписьС.В.Архипова заверяю Нач. отдела кадров /А.В.Минаев/. Отзыв на автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук В.В.Шпилевого “Чрескожная радиочастотная деструкция при лечении болевых синдромов у пациентов с коксартрозом и тригеминальной невралгией” по специальностям 14.00.22 – травматология и ортопедия и 14.00.28 –нейрохирургия. Несмотря на значительные достижения современной ортопедии и нейрохирургии, лечение болевых синдромов при коксартрозе и тригеминальной невралгии представляет сложную задачу. Консервативное лечение этих заболеваний, как правило, неэффективно, а радикальные хирургические вмешательства относятся к операциям высокой степени риска, что ограничивает их применение пациентам пожилого возраста и больным, имеющим тяжелую соматическую патологию. Методы чрескожной радиочастотной деструкции задней ветви запирательного нерва и чувствительного корешка тройничного нерва открывают новые возможности в хирургии коксартроза и тригеминальной невралгии. В связи с этим, работа В.В.Шпилевого актуальна, обладает новизной. В работе показана высокая эффективность пункционных денервирующих вмешательств при коксартрозе и тригеминальной невралгии. Безопасность методов позволяет оказывать помощь пациентам всех возрастных групп, а также больным, имеющим тяжелую сопутствующую соматическую патологию. Использованные автором методики оценки интенсивности болевого синдрома в раннем послеоперационном и отдаленном периодах убедительны. Впервые показано, что инъекция глицерола в запирательный канал улучшает результаты лечения болевого синдрома при коксартрозе. В работе предложены оптимальные температурный и временной режимы при выполнении радиочастотной деструкции, четко сформулированы показания и противопоказания к данному методу. Автором проведен анализ ошибок и осложнений, предложены меры их предупреждения. Автор убедительно доказал высокую экономическую эффективность радиочастотной деструкции при лечении коксартроза и тригеминальной невралгии. Исследования проведены на достаточном числе клинического материала (71 пациент). В работе автор использовал современные методы диагностики. В автореферате подробно изложено содержание диссертации, выводы содержат ответы на поставленные задачи, а практические рекомендации конкретны и позволяют ортопедам и нейрохирургам обратить внимание на важные тактические и технические моменты при проведении радиочастотной деструкции. Заключение. Диссертационное исследование В.В.Шпилевого “Чрескожная радиочастотная деструкция при лечении болевых синдромов у пациентов с коксартрозом и тригеминальной невралгией” посвящено важной и актуальной проблеме ортопедии и нейрохирургии – лечению болевых синдромов при коксартрозе и тригеминальной невралгии, вносит значительный вклад в решение тактических и технических аспектов радиочастотных денервирующих вмешательств, является законченной научной работой, соответствует пункту 14 “Положения ВАК…” по специальностям: 14.00.22 - травматология и ортопедия и 14.00.28 - нейрохирургия. Руководитель клиники эндопротезирования суставовИнститута Патологии Позвоночника и Суставов Академии Медицинских Наук Украины (г.Харьков) д.м.н., профессор В.А.Танькут /В.А.Танькут/. Подпись В.А.Танькута заверяю Отзыв на автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук В.В.Шпилевого “Чрескожная радиочастотная деструкция при лечении болевых синдромов у пациентов с коксартрозом и тригеминальной невралгией”. Лечение болевых синдромов у пациентов с коксартрозом и тригеминальной невралгией представляет значительные трудности. Несмотря на низкую эффективность консервативных методов лечения большинство пациентов, особенно старшей возрастной группы, отказываются от радикальных хирургических вмешательств, ввиду большой травматичности этих операций. Применение безопасных и высокоэффективных пункционных денервирующих вмешательств открывает новые возможности в хирургии коксартроза и тригеминальной невралгии. В связи с этим работа В.В.Шпилевого актуальна и, несомненно, обладает новизной. Проведенное исследование доказывает высокую эффективность и безопасность чрескожной радиочастотной деструкции задней ветви запирательного нерва и гассерова узла. Впервые показано, что инъекция глицерола в запирательный канал улучшает результаты лечения болевого синдрома. Автором четко сформулированы показания и противопоказания к методу радиочастотной деструкции. Так же, предложены оптимальные температурный и временной режимы при выполнении этого вмешательства. В работе проведен анализ ошибок и осложнений при проведении радиочастотной деструкции задней ветви запирательного нерва, предложены меры их предупреждения. Впервые показана высокая экономическая эффективность лечения болевого синдрома при коксартрозе и тригеминальной невралгии методом радиочастотной деструкции в условиях городской больницы. В работе использованы современные методы диагностики. Достаточный для проведения анализа клинический материал (71 пациент), использование информативных методов оценки интенсивности боли позволяют считать результаты работы достоверными. В автореферате подробно изложено содержание диссертации, выводы содержат ответы на поставленные задачи, а практические рекомендации конкретны и позволяют ортопедам и нейрохирургам обратить внимание на важные тактические и технические моменты при проведении радиочастотной деструкции. В автореферате есть некоторые стилистические погрешности, которые не оказывают влияния на понимание сущности работы. Заключение. Диссертационное исследование В.В.Шпилевого “Чрескожная радиочастотная деструкция при лечении болевых синдромов у пациентов с коксартрозом и тригеминальной невралгией” посвящено важной и актуальной проблеме ортопедии и нейрохирургии – лечению болевых синдромов при коксартрозе и тригеминальной невралгии, вносит значительный вклад в решение тактических и технических аспектов пункционных денервирующих вмешательств, является законченной научной работой, соответствует пункту 14 “Положения ВАК…” по специальностям травматология и ортопедия (14.00.22) и нейрохирургия (14.00.28). Зав.кафедрой травматологии и ортопедии Оренбургской медицинской академии д.м.н., профессор /С.А.Павловичев/. |
Похожие:
 | Реферат Радиочастотная аблация является малоинвазивным методом локальной... Применение Радиочастотной аблации в комбинированном лечении злокачественных опухолей печени | | Определение или что такое катетерная деструкция или радиочастотная... Естественно наличие такого оборудования в клинике способствует повышению качества и эффективности операции лечебного прижигания патологических... |
| «Применение препарата Офтоципро в лечении инфекционно-воспалительных... «Офтоципро» отмечается положительный терапевтический эффект у 96,05% (73 глаза) пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями... |  | Распоряжение от 17 октября 2013 г. N 415-р о маршрутизации пациентов... Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 17. 10. 2013 n 415-р |
| Реферат Изучены технические аспекты установки Внутриартериальная химиотерапия с использованием имплантируемых инфузионных систем в лечении пациентов с метастазами колоректального... | | 12 психоневрология, соматоневрология Особенностью проявлений различных синдромов поражения нервной системы при заболеваниях печени является |
| Локальная наружная контрпульсация в комплексном лечении пациентов... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «дагестанская государственная медицинская... | | Оптимизация аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых... Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального... |
| Способ дифференциальной диагностики экстравертебральных синдромов... Изобретение относится к медицине, а именно к вертеброневрологии, и может быть использовано с целью дифференциальной диагностики рефлекторных... | | Антимикробная активность препарата Миковелт и его применение при... Терапевтические средства, применяемые при лечении больных дерматомикозами животных |
| Расписание докладов конференции Проблемы назначения оригинальных и дженерических препаратов при лечении эпилепсии | | 1. Предмет. Задачи, методы нейропсихологии Знание основных понятий нейропсихологии, основных принципов структурной и функциональной организации головного мозга, нейропсихологических... |
| I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое... Направления пациентов на консультацию, диагностические исследования и стационарное лечение в буз ур «первая республиканская клиническая... | | Стентирование при стенозирующем раке пищевода и желудка Основным клиническим симптомом распространенного рака пищевода и кардиального отдела желудка является дисфагия, возникающая при сужении... |
| Решение об ограничении ... | | «Реваскуляризация миокарда при ишемической болезни сердца: методы,... Цикл общего усовершенствования «Новые технологии диагностики и лечения терапевтических больных» |
