Дифференцированное хирургическое лечение переломов грудопоясничного отдела позвоночника у пациентов старшей возрастной группы

Скачать 330.08 Kb.

Название	Дифференцированное хирургическое лечение переломов грудопоясничного отдела позвоночника у пациентов старшей возрастной группы
страница	3/3
Дата публикации	05.03.2016
Размер	330.08 Kb.
Тип	Автореферат

100-bal.ru > Математика > Автореферат

1 2 3

Практические рекомендации

Наличие предрасполагающего фона в виде остеопороза не исключает возникновения не только «остеопоротических» компрессионных переломов, но и таких повреждений, как оскольчатый или взрывной перелом тела позвонка, его дужек, повреждений межпозвонкового диска и связочного аппарата. Данные повреждения могут быть верифицированы при использовании КТ и МРТ.
При определении тактики лечения в зависимости от характера перелома необходимо оценивать тип перелома по классификации Magerl F. et al. [Magerl F. et al. 1994], степень клиновидной деформации сломанного позвонка, количество деформированных позвонков и угол кифотической деформации, степень компенсации сопутствующих заболеваний, бытовая активность пациента до травмы, выраженность болевого синдрома.
При наличии остеопении или остеопороза даже переломы с индексом клиновидной деформации тела позвонка более 25% и углом кифотической деформации более 10 ° целесообразно лечить оперативно методом вертебропластики, что позволяет предотвратить прогрессирование деформации и переломы на смежных уровнях вследствие увеличения кифотической деформации оси позвоночника и увеличения напряжений в кортикальной части тела позвонка.
Отсутствие регресса болевого синдрома, связанного с переломом, и неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 1-2 недель может являться показанием к вертебропластике. Детальный анализ клинических случаев позволяет исключить вертеброгенные боли связанные с дегенеративными изменениями позвоночника на смежных уровнях и прогнозировать течение болевого синдрома.
При использовании траспедикулярных систем фиксации у пациентов старшей возрастной группы необходимо учитывать, что при выраженном остеопорозе, биомеханические свойства позвонков отличаются от таковых у здоровых пациентов. Хирургические вмешательства при остеопорозе должны быть адаптированы относительно прочности костной ткани, а так же степени активности и соматического состояния пациента.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Г.М.Кавалерский, А.Д.Ченский, С.К.Макиров, А.Ю.Вельяминов, Л.Ю.Слиняков, С.С.Бровкин, Д.С. Бобров. Выбор методов лечения компрессионных переломов в грудном и поясничном отделах позвоночника при остеопорозе // Тезисы докладов конференции «Медицинская реабилитация пациентов с патологией опорно-двигательной и нервной систем». - Москва. 2006г. - С.42-43
Г.М.Кавалерский, А.Д.Ченский, С.К.Макиров, Л.Ю.Слиняков, В.Г.Черепанов, С.С.Бровкин, Д.С. Бобров. Лечение переломов позвонков при остеопорозе методом вертебропластики // Тезисы III конференции с международным «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии». - Москва. 2006г.- С. 90-91
Г.М.Кавалерский, А.Д.Ченский, С.К.Макиров, Л.Ю.Слиняков, С.С.Бровкин, Д.С. Бобров. Пункционная вертебропластика костным цементом при переломах позвонков // Сборник тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России. - Самара, 2006 - Т. 2, С.697-698
Г.М.Кавалерский, А.Д.Ченский, Л.Ю.Слиняков, С.С.Бровкин, А.Ю.Вельяминов, Д.С. Бобров. Лечение неосложнённых повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника при первичном остеопорозе // Журнал «Врач» - №7, - 2007г. - стр.61-63.
Г.М.Кавалерский, А.Д.Ченский, Л.Ю.Слиняков, Д.С. Бобров, С.С.Бровкин. Комплексное лечение неосложнённых повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника при первичном остеопорозе // WWW.MEDLINE.RU. - Том 8. Травматология. Май 2007г. - С.298-306.
Г.М.Кавалерский, А.Д.Ченский, Л.Ю.Слиняков, А.Ю.Вельяминов, Д.С. Бобров. Комплексное лечение неосложнённых переломов грудного и поясничного отделов позвоночника при первичном остеопорозе // Журнал «Медицинская помощь», - 2007г. №5, - С.10-13.
Г.М.Кавалерский, А.Д.Ченский, Л.Ю.Слиняков, Д.С. Бобров. Оперативное лечение неосложнённых переломов грудного и поясничного отделов позвоночника у пациентов старшей возрастной группы // Тезисы докладов конференции «Современная медицинская техника и новейшие технологии в здравоохранении». - Москва.2008г. - стр.130-131.

Изобретения по теме диссертации.

Способ перкутанной вертебропластики. Патент на полезную модель №2324447. 20.05.2008г. Заявка №2006136522. (В соавторстве Г.М.Кавалерский,А.И. Проценко, С.К.Макиров, Л.Ю.Слиняков, С.С.Бровкин, О.Л. Зорохович Б.М.Клименко ).
Вставка в троакар для перкутанного введения костного цемента. Патент на полезную модель №62334. 10.04.2007г. Заявка №2006136519. (В соавторстве Г.М.Кавалерский,С.К.Макиров, Л.Ю.Слиняков, С.С.Бровкин, О.Л. Зорохович, Б.М.Клименко ).

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ЭОП	электронно-оптический преобразователь
МПКТ	минеральная плотность костной ткани
ЛФК	лечебная физкультура
КТ	компьютерная томография
МСКТ	мультиспиральная компьютерная томография
МРТ	магнитно-резонансная томография
ЛФК	лечебная физкультура

1 2 3

Похожие:

	Хирургическое лечение переломов шейки бедренной кости и их осложнений Работа выполнена в федеральном государственном учреждении «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии...		Морозов дмитрий сергеевич лечение внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости ...
	Комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия		Темы рефератов Хирургическое лечение фибрилляции предсердий у пациентов... Оценка биосовместимости сосудистых протезов, изготовленных методом электроспининга
	С. В. Трухачев, Г. Н. Румянцева, А. Г. Еремеев хирургическое лечение... Нтов в возрасте от 7 до 18 лет и анализ 209 карточек стационарных больных в возрасте от 19 до 26 лет. Разработан алгоритм диагностики...		Это патологическое выбухание стенок аорты. Наиболее частой причиной... Основное лечение аневризмы аорты – хирургическое. Терапевтическое лечение применяется для снижения скорости прогрессии атеросклероза...
	I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое... Направления пациентов на консультацию, диагностические исследования и стационарное лечение в буз ур «первая республиканская клиническая...		Тракционно-Экстензионная Терапия у больных Остеохондрозом Пояснично-Крестцового...
	Тема Лечение пациентов инфекционного профиля с курсом вич-инфекции и эпидемиологией		Комплексное дифференцированное применение методов пред- и интраоперационной... Комплексное дифференцированное применение методов пред- и интраоперационной визуализации, нейронавигации и рентгенохирургии на этапе...
	Шейный отдел позвоночника Метафизических (психо-эмоциональных, ментальных, тонких, внутренних) причин проблем позвоночника в разрезе отдельных позвонков		Программа к вступительному экзамену в аспирантуру по специальности 14. 01. 19 Детская хирургия Портальная гипертензия у детей. Клиника, диагностическая ценность специальных методов исследования (спленопортография, спленоманометрия,...
	Хирургическое лечение детей с веноренальной гипертензией и вторичным... Понятие о Священном Писании Число книг св. Библии. Деление книг св. Библии по содержанию. Способы выражения смысла Священного Писания:...		Остеохондроз позвоночника В связи с этим все большее внимание уделяется остеохондрозу позвоночника — болезни, которая зачастую надолго выбивает человека из...
	Остеохондроз позвоночника В связи с этим все большее внимание уделяется остеохондрозу позвоночника — болезни, которая зачастую надолго выбивает человека из...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Вопросы для подготовки к занятиям по пм 02 Лечебная деятельность. Мдк 02. 04. Лечение пациентов детского возраста

Школьные материалы