Учебное пособие для студентов москва 2013 министерство здравоохранения российской федерации

Рис.9.Инструменты для расширения устья корневого канала Рис.10.Инструменты для прохождения корневых каналов Рис.11.Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов Рис.12.Инструменты для удаления мягкого содержимого корневого канала Рис.13. Инструменты для пломбирования корневого канала. Существуют консервативные и хирургические методы лечения пульпитов. Сохранить жизнеспособность пульпы можно только при обратимых формах ее воспаления (острый очаговый, травматический и хронический фиброзный пульпит). В этих случаях при отсутствии противопоказаний применяют консервативные методы лечения: биологический и витальную ампутацию. При развитии необратимых процессов в пульпе (острый диффузный, хронический гангренозный, гипертрофический, обострившийся пульпит) методом выбора является экстирпация: витальная и девитальная. Девитальная ампутация в основном используется в детской практике. У взрослых этот метод может быть оправдан лишь при тяжелых заболеваниях (в условиях стационара) и невозможности доступа к зубу (ограничение открывания рта, полностью непроходимые корневые каналы). Методы лечения пульпита представлены в схемах IV-VIII. IV Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита с сохранением всей пульпы (биологический метод) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ 1.Обезболивание Зеркало, шприц, р-р анестетика: Ultracain 4 % , Ubistesin 4% , Septanest 4 %, Scandonest 3% Безболезненное препарирование кариозной полости. 2.Удаление остатков пищи, размягченного дентина из кариозной полости. Набор стерильных инструментов, экскаваторы. Кариозная полость освобождена от размягченного дентина и остатков пищи. 3. Препарирование кариозной полости Боры, финиры, наконечники, инструменты. Полость сформирована, стенки плотные, отвесные, дно освобождено от размяг- ченного дентина. 4.Изоляция зуба от ротовой жидкости Стерильные ватные тампоны, коффердам Слюна не попадает в кариозную полость. 5.Мед. обработка полости Слабые антисептики (см. схему лечения глубокого кариеса) Удалены дентинные опилки. 6.Высушивание полости Стерильные ватные тампоны, теплый воздух. Стенки полости сухие. 7.Наложение лечебной прокладки Лечебная прокладка: витапульп, кальципульп, кальцикур, септомиксин; штопфер, гладилка Ровным слоем покрывает дно полости. 8.Закрытие полости временной пломбой (до 7 дней) Водный дентин, дентин-паста, темпопро, Cimpat C, Cavit,Tempit Герметично закрытая лечебная прокладка. ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ 1.Провести опрос, осмотр. Набор инструментов для осмотра. Жалоб нет. Перкуссия и зондирование безболезненны. 2.Изоляция зуба от ротовой жидкости Ватные валики, слюноотсос Зуб полностью изолирован от слюны. 3.Удаление временной пломбы Экскаватор, боры. Полость очищена от временной пломбы. 4.Наложение лечебной прокладки (повторно). Biopulpe, Calcicur, Calcipulpe, Septocalcine ultra. Дно полости покрыто слоем прокладки 1,5 мм, стенки полости свободны от прокладки. 5.Наложение изолирующей прокладки Адгезор, цемион, витремер, Base line, Ionobond, Ionofil, Argion, Fugi. Лечебная прокладка полностью закрыта изолирующей. Термоизолирующая прокладка покрывает стенки полости до эмалево-дентинной границы. 6.Наложение постоянной пломбы. Пломбировочный материал, матрица, ретракционная нить, клинья, штопфер-гладилка. Восстановлена анатомическая форма зуба, создан контактный пункт. 7.Окончательная отделка пломбы. Финиры, полиры, шлифовальные диски. Прикус не завышает. Пломба гладкая, блестящая. V Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом витальной ампутации ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ 1.Обезболивание Шприц, р-р анестетика: Septanest, Ultracain forte, Ubistesin forte, Mepivastesin 3% Безболезненное препарирование 2.Препарирование кариозной полости Боры, наконечники, инструменты. Полость соответствует всем требованиям 3.Изоляция зуба от ротовой жидкости Ватные валики, слюноотсос. Сухая полость 4.Раскрытие полости зуба Наконечники, шаровидные и фиссурные боры разных размеров. Хорошо снят свод полости зуба. Стенки кариозной полости без навесов, свободно переходят в стенки полости зуба. 5.Удаление коронковой пульпы из полости зуба и устьев каналов (ампутация пульпы) Стерильные боры, экскаваторы. Полость зуба свободна от коронковой пульпы 6.Остановка кровотечения (гемостаз) Тугой стерильный тампон, перекись водорода, р-р аминокапроновой кислоты, капрофер, коагулятор, жидкость эндо-жи гемостатическая. Прекращение кровотечения, полость зуба чистая. Видны устья корневых каналов. 7. Мед. обработка и высушивание полости зуба. Антисептик: фурацилин, микроцид; воздух Полость зуба чистая, сухая. 8.Наложение лечебной прокладки. Септокальцин-ультра, витапульп, пульпотек, кальципульп. Устья каналов покрыты лечебной пастой. 9.Наложение изолирующей прокладки Аргион, адгезор, цемион, ионобонд, витребонд, базелин. Равномерно покрывает стенки полости до эмалево-дентинной границы. 10.Пломбирование зуба. Постоянная пломба, целлулоидные или металлические матрицы, колпачки. Восстановлена анатомическая форма зуба. 12.Окончательная отделка пломбы Алмазные боры, полиры, полировочная паста. Свободное смыкание зубов. Гладкая, блестящая поверхность пломбы. VI Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом витальной экстирпации ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ 1.Обезболивание (вид анестезии) По показаниям (4% р-р ультракаина, 3% р-р ксилестезина, 4% р-р убистезина, 3% р-р скандонеста, 3% р-р септанеста, 2% р-р лидокаина или др.) Безболезненное препарирование кариозной полости. 2.Препарирование и мед.обработка кариозной полости Наконечники, боры, инструменты, антисептики Полость соответствует всем требованиям 3.Раскрытие полости зуба Фиссурные боры Свод полости зуба снят полностью 4.Ампутация коронковой пульпы Боры, экскаватор Коронковая пульпа полностью удалена из полости зуба. 5.Остановка кровотечения (гемостаз) Капрофер, аминокапро-новая кислота, перекись водорода, ваготил, гемостатическая жидкость эндо-жи; Hemoseptine, Hemofibrine,Racestyptine. Прекращение кровотечения. Удалены сгустки крови. Полость зуба чистая, видны устья корневых каналов. 6.Диатермокоагуляция и экстирпация корневой пульпы. Коагулятор, корневые иглы, пульпоэкстракторы, р-р антисептика. В корневом канале нет частиц пульпы. Удален-ная пульпа выглядит целостным тяжем. 7.Расширение корневых каналов: а)механический способ б)химический способ Эндодонтический набор: а)К-файлы, Н-файлы, К-римеры, флексикат-файлы, профайлы. б)10-20 % р-р ЭДТА, трилон Б (комплексон); Edetat; Сanal +, паркан, ларган ультра, эндосольв, ресосольв. Инструмент свободно входит в корневой канал. Инструмент свободно вводится до верхушечного отверстия. 8.Медикаментозная обработка, обезжиривание и высушивание корневых каналов и полости зуба. Гипохлорит натрия, хлоргексидин, экстерицид, пропосол, гидрол. Эндодонтический шприц. Стенки полости зуба и корневых каналов чистые, сухие. 9.Пломбирование корневых каналов. Контрольная рентгенография. Эндометазон, биокалекс, пропилор, canason, AH -plus. Корневые каналы пол-ностью обтурированы до верхушечного отверстия. 10.Наложение изолирующей прокладки. Стион, диракт, кетакфил, витребонд, ионобонд, аргион. Дно полости зуба покрыто изолирующей прокладкой. 11.Наложение постоянного пломбировочного материала. Выбор постоянной пломбы зависит от класса кариозной полости (I-V класс). (см. табл.19. ) Анатомическая форма зуба восстановлена. 12.Окончательная отделка пломбы. Шлифовальные диски. Полиры. Полировочная паста. Поверхность пломбы гладкая, блестящая.

Похожие:

	Учебное пособие Москва 2014 министерство образования и науки российской федерации Учебное пособие предназначено для студентов и преподавателей исторических факультетов, обучающихся по специальности «История», а...		Электронные пособия по учебной программе С: Образование. Энп.: Электронное учебное пособие. / Министерство образования Российской Федерации. Москва,: гурц эмто;Дрофа; зао...
	Министерство здравоохранения российской федерации министерство транспорта... В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации Правительство Челябинской области		Учебное пособие для вузов Когда умцик накопил достаточный опыт и достиг наглядных результатов в практической и научной деятельности, Министерство здравоохранения...
	Основная образовательная программа по специальности 080502 экономика... Министерство здравоохранения Российской Федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...		Российской федерации министерство здравоохранения и социального развития российской федерации Дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения» относится к циклу профессиональных дисциплин
	Министерство здравоохранения российской федерации государственное... «дагестанская государственная медицинская академия» министерства здравоохранения российской федерации		Учебное пособие министерство образования российской федерации гоу... Учебное пособие предназначено для курса «История музыкального образования», который входит в федеральный компонент учебного плана...
	Реанимация и интенсивная терапия Министерство здравоохранения российской федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...		Министерство здравоохранения российской федерации n 1630н министерство... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов для использования...		Учебное пособие «Оценочные средства по детской хирургической стоматологии»... Печатается по решению Центрального координационно-методического совета гбоу впо «Казанский государственный медицинский университет»...
	Министерство внутренних дел Российской Федерации Московский университет... Когда умцик накопил достаточный опыт и достиг наглядных результатов в практической и научной деятельности, Министерство здравоохранения...		Учебное пособие Ставрополь, 2014 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский...
	Попова А. Н. Волгоград, 2005. 110 с. Практическая терапевтическая... Гбоу впо «волгоградский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации		Российской федерации министерство здравоохранения и социального развития российской федерации Цель дисциплины сформировать у студентов знания о микроскопической функциональной морфологии и развитии клеточных, тканевых и органных...