Реанимация и интенсивная терапия

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Учебно-методический комплекс по дисциплине

«Реанимация и интенсивная терапия»

Образовательная программа подготовки специалиста по специальности 060105 Стоматология
Утверждено на заседании

кафедры:

Протокол № 6

«05» сентября 2014 г.

Зав. кафедрой

д. м. н., проф. Киров М. Ю.



Автор-составитель:

Недашковский Э. В., д. м. н., профессор кафедры

Смёткин А. А., к. м. н., ассистент кафедры

«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой Декан факультета

д. м. н., проф. Киров М. Ю. к. м. н., доц. Давыдова Н. Г.


«05» сентября 2014 г. «05» сентября 2014 г.

Рассмотрено на заседании кафедры Протокол № 6

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

По дисциплине: Реанимация и интенсивная терапия

По направлению подготовки: 060105 Стоматология

Курс: пятый

Вид промежуточной аттестации: зачет

Кафедра: Анестезиологии и реаниматологии

Трудоемкость дисциплины 29 (час.)

Архангельск, 2014

1. Цели и задачи изучения дисциплины
Цель преподавания дисциплины - дать общее представление о принципах формирования современной общей и регионарной анестезии, основах клинической физиологии и патогенезе острых нарушений жизненно важных функций, методах клинической и лабораторной оценки их тяжести, основных принципах интенсивной терапии этих нарушений и сердечно-легочной реанимации при внезапной смерти.

Задачи изучения дисциплины:

• 
  Сформировать общее представления о патогенезе и клинических проявлениях острых нарушений функций кровообращения, дыхания, ЦНС, ВЭБ.
  
• 
  Познакомить с основными принципами интенсивной терапии различных состояний, связанных с острыми нарушениями жизненно важных функций.
  
• 
  Познакомить с теорией физиологии боли, клинической фармакологией местных анестетиков и принципами местной и общей анестезии в хирургии.
  
• 
  Дать представления об особенностях анестезии в амбулаторной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
  
• 
  Дать представления и приобрести практические навыки по сердечно-легочной реанимации при острой остановке кровообращения.
  

2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Знать

• 
  Центральные и периферические механизмы боли. Теория «входных ворот» Мелзака.
  
• 
  Антиноцицептивные системы, нейрорегуляторы.
  
• 
  Клиническая фармакология опиатных и неопиатных анальгетиков, местных анестетиков.
  
• 
  Компоненты и этапы современной общей анестезии. Значение премедикации.
  
• 
  Основные физиологические параметры системы кровообращения.
  
• 
  Патогенез основных форм шока и принципы патогенетической противошоковой терапии.
  
• 
  Клиника и патогенез паренхиматозной и вентиляционной ОДН.
  

• 
  Причины развития остановки кровообращения.
  
• 
  Основные принципы оказания реанимационной помощи.
  

Уметь

• 
  Составить показания к сердечно-легочной реанимации.
  
• 
  Провести полный комплекс первичной и расширенной сердечно-легочной реанимации детям всех возрастных групп и взрослым пациентам.
  
• 
  Обеспечить преемственность оказания реанимационной помощи в зависимости от ситуации, места и оснащения.
  
• 
  Своевременно диагностировать факт наличия ОДН и распознать тип ОДН.
  
• 
  Провести дифференциальную диагностику основных типов и форм ОДН.
  
• 
  Назначить лабораторно-инструментальные исследования в зависимости от причины, формы, степени компенсации ОДН и возраста больного.
  
• 
  Правильно интерпретировать данные лабораторно-инструментального исследования.
  
• 
  Оказать неотложную помощь при острых расстройствах дыхания.
  
• 
  Назначить и провести мероприятия респиратоной терапии.
  
• 
  Своевременно распознать наличие и характер водно-электролитных расстройств.
  
• 
  Составить показания для проведения инфузионной терапии.
  
• 
  Обеспечить периферический сосудистый (венозный) доступ для проведения инфузионной терапии.
  
• 
  Назначить заместительную и корригирующую инфузионную терапию в зависимости вида, степени водно-электролитных расстройств и возраста пациента.
  
• 
  Своевременно распознать наличие и характер расстройств функции сердечно-сосудистой системы.
  
• 
  Диагностировать и оказать помощь при острых угрожающих жизни нарушениях сердечного ритма и проводимости.
  
• 
  Оказать неотложную помощь при острой сердечной недостаточности на фоне острой коронарной недостаточности.
  
• 
  Составить показания для проведения медикаментозной и электроимпульсной антиаритмической терапии.
  
• 
  Назначить неотложную медикаментозную терапию при острых нарушениях ритма.
  

• 
  Диагностировать и своевременно оказать помощь при синдроме шока.
  
• 
  Назначить и обеспечить проведение инфузионной терапии при шоке.
  
• 
  Составить показания для проведения инотропной терапии при шоке.
  
• 
  Провести дифференциальную диагностику септического шока и начать интенсивную (инфузионную, инотропную, респираторную и антибактериальную) терапию.
  

Владеть

• 
  Основными приемами обеспечения свободной проходимости дыхательных путей (прием Геймлиха, тройной прием Сафара, постановка орофарингеального воздуховода, ларингеальной маски, комбинированной эзофаго-трахеальной трубки, прямая ларингоскопия с последующей интубацией трахеи, пункция перстне-щитовидной мембраны, коникостомия).
  
• 
  Элементарными без аппаратными («из рта в рот», «из рта в рот и нос») и простыми специальными (при помощи саморасправляющихся мешков, мехов, через лицевую маску, с применением воздуховодов и без, через интубационную трубку) методами искусственной вентиляции легких.
  
• 
  Наружным массажем сердца (компрессии грудной клетки).
  
• 
  Техникой электродефебрилляции при помощи автоматического дефибриллятора.
  
• 
  Навыками транспортировки пациентов в постреанимационном периоде.
  
• 
  Навыками сбора анамнеза пациентов с симптомами ОДН.
  
• 
  Навыками клинического обследования с острыми нарушениями дыхания.
  
• 
  Навыками клинического исследования пациентов с острыми расстройствами водно-электролитного гомеостаза.
  
• 
  Навыками интерпретации инструментально-лабораторных исследований у больных с острыми волемическими и водно-электролитными расстройствами.
  
• 
  Навыками клинического исследования пациентов с острой сердечной недостаточностью.
  
• 
  Навыками интерпретации инструментально-лабораторных исследований у больных с острыми нарушениями функции сердечно-сосудистой системы.
  
• 
  Навыками расшифровки и описания электрокардиограмм.
  
• 
  Навыками клинической и инструментальной диагностики отека легких.
  
• 
  Навыками клинического исследования пациентов с синдромом шока.