Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Перечень знаний, умений и владений

врача-специалиста по хирургии

(ординатора)

• 
  основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
  
• 
  организацию хирургической помощи в стране, организация работы скорой и неотложной помощи;
  
• 
  основы топографической анатомии передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, груди, шеи, конечностей;
  
• 
  основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
  
• 
  взаимосвязь функциональных систем организма и уровня их регуляции;
  
• 
  этиологию опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическая классификация опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;
  
• 
  закономерности течения раневого процесса и принципы его терапии;
  
• 
  основные разновидности доброкачественных и злокачественных опухолей различной локализации, их клиническая симптоматика, диагностика, принципы лечения и профилактики;
  
• 
  важнейшие разновидности предраковых состояний и заболеваний, их клиническая симптоматика и способы диагностики;
  
• 
  физиологию и патологию системы гемостаза, коррекция нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов;
  
• 
  основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния крови, возможные типы их нарушений и принципы лечения;
  
• 
  общие и специальные методы исследования в основных разделах хирургии;
  
• 
  основы применения эндоскопии и методов лучевой диагностики в различных разделах хирургии; различные способы гистологического и цитологического исследования в онкологии;
  
• 
  основные принципы асептики и антисептики в хирургии;
  
• 
  основы иммунологии и генетики в хирургии;
  
• 
  принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, основы интенсивной терапии и реанимации;
  
• 
  основы инфуэионной терапии в хирургии, характеристика препаратов крови и кровезаменителей;
  
• 
  основы фармакотерапии в хирургии и смежных областях медицины;
  
• 
  принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;
  
• 
  основы патогенетического подхода при лечении в хирургии и смежных областях медицины;
  

• 
  основы физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
  
• 
  основы рационального питания и принципы диетотерапии в хирургической клинике;
  
• 
  вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в хирургии и смежных областях;
  
• 
  основы организации и проведения диспансеризации в хирургии;
  
• 
  особенности санэпидрежима в хирургических отделениях общего и специального профиля, в операционном блоке и диагностических кабинетах;
  
• 
  оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, техника безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при открытых, эндоскопических и транскутанных оперативных вмешательствах;
  
• 
  основы юридического права в хирургии.
  

• 
  получить информацию о развитии и течении заболевания;
  
• 
  выявить факторы риска развития того или иного хирургического
  

• 
  применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания;
  
• 
  оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и последовательность лечебных, в том числе, реанимационных мероприятий;
  
• 
  оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;
  
• 
  определить необходимость и последовательность применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные данные;
  
• 
  определить показания к госпитализации больного, определить ее срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием пациента;
  
• 
  составить дифференцированный план обследования и лечения больного, проводить его коррекцию в динамике;
  
• 
  разработать план подготовки больного к экстренной, срочной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма к операции;
  
• 
  провести профилактику и терапию шока и кровопотери;
  

• 
  определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия;
  
• 
  оценить критерии выбора адекватного метода обезболивания;
  
• 
  решить вопрос о трудоспособности больного;
  
• 
  вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями;
  
• 
  проводить диспансеризацию и оценивать её эффективность;
  
• 
  проводить анализ основных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения;
  
• 
  проводить санитарно-просветительную работу.
  

• 
  осуществлять профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:
  
• 
  проводить лечение острой кровопотери, профузного кровотечения в хирургических или гинекологических заболеваниях, травматических повреждениях;
  

• 
  осуществлять комплексное лечение перитонита различной этиологии;
  
• 
  оказать квалифицированную медицинскую помощь больным с травмой головы и позвоночника, повреждениями конечностей, в том числе с переломами костей, признаками повреждения магистральных кровеносных сосудов и нервов;
  
• 
  оказать квалифицированную медицинскую помощь в случаях открытого или закрытого, в том числе, напряженного клапанного пневмоторакса и гемоторакса;
  

• 
  осуществлять мероприятия по оказанию неотложной помощи при асфиксии различной природы, острой дыхательной недостаточности;
  
• 
  осуществлять мероприятия по оказанию неотложной помощи при острой сердечно-сосудистая недостаточности и коматозных состояниях различной природы.
  

• 
  острый аппендицит;
  
• 
  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; перфорация гастродуоденальных язв, острые и рецидивирующие язвенные гастродуоденальные кровотечения;
  
• 
  кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при острых язвах, варикозном расширении вен пищевода и желудка, синдроме Меллори-Вейсса;
  
• 
  неосложненные и ущемленные грыжи живота,
  
• 
  острая и хроническая кишечная непроходимость различной этиологии;
  
• 
  острый и хронический калькулезный и бескаменный холецистит;
  
• 
  холедохолитиаз;
  
• 
  холангит и механическая желтуха различной этиологии;
  
• 
  острый и хронический панкреатит, кистозные поражения поджелудочной железы;
  

• 
  желудочные, кишечные, желчные, панкреатические и смешанные наружные и внутренние свищи;
  
• 
  открытая и закрытая травма органов брюшной и грудной полостей;
  
• 
  варикозное расширение вен нижних конечностей, острый и хронический тромбофлебит и флеботромбоз, венозная недостаточность, лимфостаз;
  
• 
  облитерирующие заболевания артерий конечностей, атеросклеротическая и диабетическая гангрена;
  

• 
  гнойные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, панариций, гидраденит, мастит, парапроктит, рожа);
  
• 
  острый и хронический остеомиелит;
  
• 
  ожоги и отморожения, электротравма;
  
• 
  внематочная беременность; апоплексия яичников;
  
• 
  внебольничный аборт;
  
• 
  нормальные и патологические роды;
  
• 
  острая задержка мочи;
  
• 
  почечная колика, острый пиелонефрит, анурия.
  

• 
  Методикой расспроса исбора анамнеза хирургического больного.
  
• 
  Методикой физикального осмотра хирургического больного.
  
• 
  Методикой создания алгоритма клинико-лабораторного и инструментального обследования хирургического больного.
  
• 
  Методикой формулировки предварительного клинического диагноза в соответствии с действующими классификациями
  
• 
  Методикой определения лечебной (хирургической) тактики в соответствии с установленным диагнозом
  
• 
  Методикой проведения дифференциальной диагностики хирургических заболеваний со сходной клинической картиной
  
• 
  Методикой подготовки больного к хирургическому вмешательству и послеоперационного ведения больного
  
• 
  Методиками проведения хирургических операций и манипуляций в соответствии с перечнем, предусмотренным Государственным образовательным стандартом послевузовской профессиональной подготовки врача специалиста по специальности «Хирургия».
  
• 
  Методикой проведения диспансеризации больных с хирургической патологией
  
• 
  Методикой назначения медикаментозной терапии хирургическим больным.