Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России»

Скачать 0.95 Mb.

Название	Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России»
страница	7/11
Дата публикации	26.10.2014
Размер	0.95 Mb.
Тип	Программа

100-bal.ru > Право > Программа

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Окончание таблицы 1

Метод (в соответствии с нумерацией в тексте)

1.1

1.2

1.3

2.1

2.2

2.3

2.4

АД ↑

АД ↓

АД ↑

АД ↓

АД ↑

АД ↓

Больные СД тип I без признаков АНП

Исходно

8,49 ±3,11

9,08 ±2,65

5,72 ±2,05

5,99 ±0,83

6,84 ±3,21

6,76 ±2,54

6,89 ±2,10

8,25 ±3,08

9,82 ±4,01

6,95 ±1,71

7,14 ±1,98

8,39 ±2,92

8,25 ±4,68

7,2 ±2,14

Ортостаз

4,15 ±1,47

5,47 ±2,41

4,6 ±2,56

4,54 ±2,48

3,57 ±1,22

3,48 ±1,4

5,95 ±1,14

5,71 ±1,15

4,3 ±1,53

3,4 ±1,44

6,3 ±3,09

5,46 ±1,9

3,81 ±0,9

3,15 ±1,07

Орто/Исх.

0,55 ±0,29

0,64 ±0,31

0,97 ±0,81

0,78 ±0,5

0,6 ±0,29

0,57 ±0,33

0,92 ±0,27

0,77 ±0,28

0,54 ±0,34

0,5 ±0,17

0,97 ±0,67

0,72 ±0,36

0,7 ±0,55

0,45 ±0,15

Больные СД тип I с признаками АНП

Исходно

3,62 ±1,72

3,91 ±1,82

3,26 ±1,96

3,58 ±2,31

2,82 ±1,57

2,97 ±1,6

3,14 ±1,16

3,03 ±1,19

2,25 ±1,05

3,86 ±1,73

3,67 ±0,78

3,17 ±0,76

2,8 ±1,29

4,17 ±1,74

Ортостаз

1,96 ±0,62

2,08 ±0,56

2,18 ±0,69

2,5 ±0,56

1,65 ±0,8

1,55 ±0,49

2,36 ±0,67

2,04 ±0,58

1,78 ±0,59

2,09 ±0,87

2,36 ±0,67

2,04 ±0,58

1,73 ±0,79

1,85 ±0,83

Орто/Исх.

0,63 ±0,27

0,60 ±0,18

0,83 ±0,39

0,88 ±0,37

0,67 ±0,23

0,63 ±0,27

0,79 ±0,19

0,7 ±0,12

0,85 ±0,29

0,57 ±0,16

0,8 ±0,44

0,8 ±0,35

0,71 ±0,44

0,46 ±0,14

Примечания:

1. Данные приведены в форме среднее ± стандартное отклонение (СО).

2. Двойной рамкой выделены случаи выявленного значимого различия между значениями чувствительности АБР в покое и в ортостазе (p < 0,05).

3. Все использованные методы показали отсутствие значимой реакции АБР на холодовой стресс (p > 0,1).

4. Жирным шрифтом отмечены случаи наилучшей воспроизводимости показателей АБР при сравнении исходных измерений перед тилт-тестом и холодовой пробой (p > 0,4). Остальные использованные методы также показали удовлетворительную воспроизводимость (p > 0,1).

5. Курсивом отмечены результаты, не показавшие значимого различия оценок АБР в покое либо в ортостазе (p > 0,1) по сравнению с контрольной группой.
Таблица 2 – Корреляционная матрица оценок АБР, полученных различными методами

1.1		1.2		1.3		2.1		2.2		2.3		2.4		Методы
АД ↑	АД ↓	АД ↑	АД ↓	АД ↑	АД ↓	LF	HF	LF	HF	LF	HF	LF	HF	Методы
1,00	0,92	0,65	0,70	0,90	0,91	0,81	0,91	0,78	0,44	0,81	0,90	0,73	0,51	АД ↑	1.1
	1,00	0,45	0,57	0,91	0,96	0,84	0,91	0,62	0,41	0,83	0,91	0,67	0,50	АД ↓	1.1
		1,00	0,90	0,64	0,50	0,39	0,49	0,77	0,33	0,42	0,48	0,60	0,34	АД ↑	1.2
			1,00	0,69	0,60	0,42	0,49	0,77	0,31	0,44	0,49	0,74	0,40	АД ↓	1.2
				1,00	0,94	0,77	0,87	0,74	0,48	0,78	0,86	0,71	0,53	АД ↑	1.3
					1,00	0,80	0,91	0,65	0,46	0,80	0,90	0,62	0,53	АД ↓	1.3
						1,00	0,93	0,54	0,38	1,00	0,95	0,58	0,44	LF	2.1
							1,00	0,65	0,47	0,93	1,00	0,60	0,52	HF	2.1
								1,00	0,47	0,54	0,62	0,84	0,58	LF	2.2
									1,00	0,38	0,44	0,24	0,95	HF	2.2
										1,00	0,95	0,57	0,44	LF	2.3
											1,00	0,60	0,49	HF	2.3
												1,00	0,44	LF	2.4
													1,00	HF	2.4

Примечание. Жирным шрифтом и двойной рамкой отмечены случаи низкой корреляции между оценками, полученными различными методами (c < 0.6).

В целом, по результатам анализа следует отметить низкую эффективность спектральных методов анализа при обработке мониторограмм функциональных тестов, содержащих выраженные нестационарные фрагменты данных. Поэтому в задачах функциональной диагностики представляется более предпочтительным использование временных методов анализа, среди которых из рассмотренных наибольшую устойчивость и чувствительность показал предложенный метод, связанный с анализом первых разностей R-R-интервалов и систолического АД. Кроме того, дополнительную информацию можно извлечь из более детального анализа совместной плотности вероятности первых разностей, как будет показано далее.

В табл. 2 приведена корреляционная матрица для всех рассмотренных методов для контрольной группы в состоянии покоя. Как видно из таблицы, наибольшую рассогласованность с остальными оценками показали методы, связанные со спектральным анализом в области высоких частот (HF). По всей видимости, подобное различие обусловлено доминированием респираторной модуляции АД и сердечного ритма в этом диапазоне частот, что отмечается рядом исследователей. Вместе с тем, оценки, получаемые спектральными методами для диапазона низких частот (LF), достаточно хорошо согласуются с полученными при помощи временных методов анализа, в частности методом последовательностей и предложенным методом первых разностей, что свидетельствует о достаточной эффективности замещения частотной фильтрации пороговой для уменьшения влияния небарорефлекторных компонентов автономной регуляции. При этом наблюдается высокая корреляция между оценками методом первых разностей и классическим методом последовательностей, а также сопоставимые значения коэффициентов корреляции каждого из этих методов с методами оценки АБР в спектральной области LF, что также указывает на аналогичные свойства оценок в покое.

По результатам анализа диапазона разброса основной части значений производных, оцененного как квадратный корень из суммы квадратов среднеквадратических отклонений производных за время анализа («вытянутости» фигуры совместной плотности вероятностей вдоль центральной оси, определяемой регрессионной линией, описываемой найденными ранее коэффициентами), было установлено, что данный показатель характеризуется значительным разбросом во всех группах пациентов, не связанным со степенью их автономной дисфункции. Отмечается значимое его снижение при пробе с пассивным ортостазом (17,7 ± 10,4 против 23,3 ± 10,6 в контрольной группе и 13,2 ± 5,8 против 15,3 ± 7,1 в группе больных СД) (p < 0,05). Данные изменения предположительно связаны с общим смещением симпатовагального баланса в сторону симпатической активности в ответ на ортостатическую нагрузку и, как следствие, снижение вариабельности анализируемых физиологических показателей. Кроме того, в покое разброс был значимо ниже в группе больных СД по сравнению с контрольной группой (15,3 ± 7,1 против 23,3 ± 10,6) (p < 0.01). Предположительно, этот показатель отражает напряженность рефлексов.

Полученные данные указывают на то, что характеристики совместного распределения производных артериального давления и оценки мгновенной частоты сердечных сокращений являются информативными показателями, способными отражать особенности автономной регуляции как в покое, так и на фоне стресс-индуцированных изменений гемодинамики, с характеристиками, в ряде случаев обладающими более высокой чувствительностью и воспроизводимостью, чем традиционные показатели чувствительности барорефлекса. Полученные более значимые отличия совместных распределений производных у пациентов ГБ с синдромом ночного апноэ по сравнению с нормой и у больных с СД с признаками АНП по сравнению с больными без признаков АНП, нежели при традиционном анализе, показывают высокую информативность показателей совместной кратковременной изменчивости АД и сердечного ритма, которые, вероятно, позволяют более детально отразить особенности вегетативной регуляции у этих лиц и свидетельствуют о нарушении механизмов барорефлекторной регуляции системы кровообращения.

Наряду с оценкой амплитудной функции передачи как меры чувствительности АБР, дополнительно проводилась оценка задержки на основе анализа фазовой характеристики. Было установлено, что в низкочастотном диапазоне (LF) отмечается запаздывание изменения R-R-интервалов по отношению к изменению систолического артериального давления на 0.84-1.04 с, в то время как в высокочастотном диапазоне (HF) оно составляет всего лишь 0.18-0.24 с, что в целом согласуется с литературными данными [41], [43].

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Похожие:

	Программа (мероприятие): Федеральная целевая программ «Научные и... ...		Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и... «Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «лэти» им. В. И. Ульянова (Ленина)»
	Программа (мероприятие): Федеральная целевая программ «Научные и... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кабардино-Балкарский государственный университет...		Программа (мероприятие): Федеральная целевая программ «Научные и... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кабардино-Балкарский государственный университет...
	Программа (мероприятие): Федеральная целевая программ «Научные и... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кабардино-Балкарский государственный университет...		Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и... Исполнитель: Учреждение Российской академии наук Институт физики микроструктур ран
	Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и... Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Государственный университет учебно-научно-производственный...		Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и... Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Государственный университет учебно-научно-производственный...
	1. Банковский сектор2 Федеральная целевая программа «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России»		Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Государственный университет...
	Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кабардино-Балкарский государственный университет...		Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кабардино-Балкарский государственный университет...
	Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кабардино-Балкарский государственный университет...		Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и... Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт физики микроструктур Российской академии наук
	Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и... Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт физики микроструктур Российской академии наук		Программа (мероприятие): Федеральная целевая программа «Научные и... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кабардино-Балкарский государственный университет...

Школьные материалы