Болеутоляющие (анальгезирующие) средства





НазваниеБолеутоляющие (анальгезирующие) средства
страница7/8
Дата публикации01.11.2014
Размер1.15 Mb.
ТипМетодические рекомендации
100-bal.ru > Право > Методические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8
Тема занятия: Противоэпилептические, противопаркинсонические средства.

Цель занятия: Систематизировать знания студентов по указанным темам. Анализировать действия лекарственных средств по совокупности их фармакодинамических и фармакокинетических свойств, эффективности и безопасности их применения. Учесть возможные побочные эффекты противоэпилептических, противопаркинсонических средств, определить необходимое медикаментозное лечение для предупреждения или уменьшения частоты и интенсивность эпилептических припадков, и устранения дисбаланса между нейромедиаторными системами, регулирующими двигательную функцию. Выписать рецепты на противоэпилептические, противопаркинсонические средства, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики при определенных заболеваниях и патологических состояниях, выбрав оптимальную дозу и путь введения.

Мотивация темы занятия.

Противоэпилептические средства применяют для предупреждения или уменьшения (по интенсивности и частоте) судорог или соответствующих им эквивалентов (потеря или нарушение сознания, поведенческие и вегетативные расстройства и др.), наблюдаемых при периодически возникающих приступах различных форм эпилепсии.

Формы эпилепсии это: парциальные (простые и сложные) судорожные припадки, генерализованные тонико-клонические судороги (grandmal), эпилептический статус, абсансы (малые припадки- petit mal), фебрильные судороги, миоклонические судороги.

Противопаркинсонические средства применяют для лечения болезни Паркинсона, а также синдрома паркинсонизма. В обоих случаях поражаются ядра экстрапирамидной системы, где снижается содержание дофамина, т.е. заболевание возникает из-за дефицита дофамина в нигростриарной области, что приводит к нарушению баланса между холинергической и дофаминергической системами в стриатуме и базальных ганглиях. Применение противопаркинсонических средств направлено на коррекцию этого дисбаланса, и соответственно, уменьшения симптомов заболевания. Основным направлением является восстановление дофаминергической передачи в базальных ганглиях, т.е. увеличением содержания дофамина в нигростриарной системе, снижением эффективности ацетилхолина в стриатуме.

Левадопа - является метаболическим предшественником дофамина и препаратом первого ряда для лечения болезни Паркинсона. Для ослабления побочных эффектов и усиления противопаркинсонического действия леводопы используют ингибиторы периферической ДОФА- декарбоксилазы (карбидопа, бенсеразид). Выпускают комбинированные препараты, содержащие леводопу и ингибиторы ДОФА- декарбоксилазы (наком, мадопар).
Структура занятия.

  1. Механизмы действия противоэпилептических средств. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов при разных формах эпилепсии.

  2. Средства для купирования эпилептического статуса.

  3. Основные принципы фармакотерапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма. Механизмы действия противопаркинсонических средств, стимулирующих дофаминергические процессы.

  4. Ингибиторы МАО- В; вещества, угнетающие КОМТ. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов. Основные побочные эффекты.

  5. Применение ингибиторов ДОФА- декарбоксилазы, блокаторов периферических дофаминовых рецепторов, «атипичных» антипсихотических средств для уменьшения побочного действия леводопы.


Хронокарта занятия.

Продолжительность занятия 2 академических часа (90 мин).

  1. Выявление отсутствующих – 2 мин.

  2. Формулирование цели занятия и ответы на вопросы студентов – 8 мин.

  3. Вводный контроль – 10 мин.

  4. Беседа по теме занятия – 30 мин.

  5. Самостоятельная работа, (решение ситуационных, одноэтапных и многоэтапных задач) – 15 мин.

  6. Контроль полученных знаний – 15 мин.

  7. Подведение итогов занятия. Ознакомление с препаратами. Задание на следующее занятие – 10 мин.

Оборудование занятия:

Учебные аудитории, оснащение посадочными местами, столами, доской, мелом.

Кафедра имеет 5 учебных аудиторий. Проектор, экран, таблицы,стенды, набор лекарственных препаратов по теме занятия. В библиотеке академии имеется фонд методических пособий по фармакологии написанных сотрудниками кафедры.
План занятия.

  1. Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

  2. Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устный опрос).

  3. Решение ситуационных задач.

  4. Заслушивание рефератов подготовленных студентами по актуальным вопросам данной темы. Их обсуждение, дискуссия.

  5. Контроль полученных на данном занятии знаний (письменный опрос). Тестовые задания прилагаются.

  6. Задание на следующее занятие.

Темы рефератов.

  • Ошибки пациентов во время лечения эпилепсии.

  • Социальная адаптация больных эпилепсией

  • Современные методы лечения паркинсонизма и эпилепсии

Задание на следующее занятие:

«Болеутоляющие средства (анальгетики)».
Учебно-методические материалы.

І. Основная литература.

  1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г, стр. 212-227.

  2. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 9-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 208-223.

  3. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г.

  4. Д.А. Харкевич. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: МИА, 2004г, 2010г, стр. 137-145.


ІІ. Дополнительная.

  1. Аляутдин Р.Н., Фармакология: учебник М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004г, стр. 176-191.

  2. Майский М.М., Фармакология: Учебное пособие. М: ГЭОТАР-Медиа, 2003г, стр. 118-123.

  3. Петров. В.Е, Балабаньян В.Ю., Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007г, стр.65-73.

  4. Машковский М.Д., Лекарственные средства., Пособие для врачей, М: «Новая волна», 2010г.

  5. Государственный реестр лекарственных средств, Москва, Минздрав РФ, 2007г.

  6. Регистр лекарственных средств выпуск N17 РЛС 2009г, Москва, 2008г.

  7. Основы фармакотерапии. Учебное пособие. Махачкала, 2003г.

  8. Фармакология в тестах. Учебно-методическое пособие. Махачкала, 2007г.

  9. Фармакология в вопросах и ответах. Учебное пособие. Перевод с английского под редакцией проф. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009г.


Противоэпилептические, противопаркинсонические средства.
Билет№1
Отметить правильные утверждения.
І. Противоэпилептические средства:

  1. Вальпроат (вальпроевая кислота)

  2. Циклодол (тригексифенидил)

  3. Ламотриджин

  4. Этосуксимид

  5. Дифенин (Фенитоин)

  6. Фенобарбитал


ІІ. Противопаркинсонические средства, стимулирующие дофаминергические процессы в мозге:

  1. Бромокриптин

  2. Леводопа

  3. Циклодол (тригексифенидил)

  4. Селегилин


ІІІ. Какие противоэпилептические препараты, обладают седативно -снотворными свойствами:

  1. Этосуксимид

  2. Дифенин (фенитоин)

  3. Диазепам

  4. Фенобарбитал


ІV. Фенобарбитал эффективен для предупреждения:

  1. Больших судорожных припадков

  2. Малых припадков

  3. Проявлений миоклонус- эпилепсии


V.Леводопа превращается в дофамин под влиянием:

  1. Моноаминооксидазы В

  2. Катехол-о-Метилтрансферазы

  3. ДОФА-декарбоксилазы


VІ. Угнетает глутаматергические процессы в мозге:

  1. Циклодол (тригексифенидил)

  2. Селегилин

  3. Бромокриптин

  4. Мидонтан (амантадин)

  5. Леводопа


VІІ. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, снотворное и анксиолитическое действие характерно для:

  1. Дифенина (фенитоина)

  2. Диазепама

  3. Этосуксимид


VІІІ. Карбамазепин применяют для предупреждения:

  1. Проявлений миоклонус- эпилепсии

  2. Больших судорожных припадков

  3. Фокальной эпилепсии


ІΧ. Для уменьшения побочных эффектов леводопы применяют:

  1. Неселективные ингибиторы моноаминооксидазы

  2. Ингибиторы периферической ДОФА-декарбоксилазы

  3. Блокаторы периферических дофаминовых рецепторов

  4. Ингибиторы катехол-о-метилтрансферазы


Χ. Угнетает холинергические механизмы в головном мозге:

  1. Циклодол (тригексифенидил)

  2. Селегилин

  3. Бромокриптин

  4. Леводопа


ΧІ. Какие побочные эффекты циклодола связаны с его влиянием на периферические холинорецепторы?

  1. Сухость во рту

  2. Повышение внутриглазного давления

  3. Тахикардия

  4. Двигательное возбуждение


ΧІІ. При эпилептическом статусе применяют:

  1. Этосуксимид

  2. Диазепам

  3. Средства для наркоза


ΧІІІ. Для уменьшения периферических побочных эффектов и усиления противопаркинсонического действия леводопы ее комбинируют с:

  1. Циклодолом (тригексифенидилом)

  2. Мидантаном (амантадином)

  3. Бромокриптином

  4. Карбидопой

ΧІV. Определить препарат: обладает противоэпилептическим, снотворным, центральным миорелаксирующим и анксиолитическим эффектами; стимулирует ГАМК-ергические процессы в мозге, применяют для купирования эпилептического статуса:

  1. Дифенин (фенитоин)

  2. Этосуксимид

  3. Диазепам

  4. Ламотриджин



ΧV. Карбидопа:

  1. Не проникает через гематоэнцефалический барьер

  2. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер

  3. Ингибирует ДОФА-декарбоксилазу мозга

  4. Ингибирует ДОФА-декарбоксилазу в периферических тканях


Противоэпилептические, противопаркинсонические средства.
Билет№2
Отметить правильные утверждения.
І. Для предупреждения больших судорожных припадков применяют:

  1. Карбамазепин

  2. Этосуксимид

  3. Дифенин (фенитоин)

  4. Ламотриджин

  5. Вальпроат (вальпроевая кислота)

  6. Фенобарбитал


ІІ. Карбидопа не препятствует образованию дофамина из леводопы в ЦНС, так как :

  1. ДОФА-декарбоксилаза мозга не чуствительна к карбидопе

  2. Карбидопа не проникает через гематоэнцефалический барьер


ІІІ. Определить препарат: обладает противоэпилептическим, снотворным и седативным эффектами; стимулирует ГАМК-ергические процессы в мозге; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени:

  1. Ламотриджин

  2. Дифенин (фенитоин)

  3. Карбамазепин

  4. Фенобарбитал

ІV. Мидантан (амантадин):

  1. Стимлирует холинорецепторы

  2. Неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов

  3. Ингибирует ДОФА-декарбоксилазу

  4. При паркинсонизме уменьшает гипокинезию и регидность

  5. По эффективности уступает леводопе


V. Дифенин (фенитоин) применяют для предупреждения:

  1. Малых припадков

  2. Больших судорожных припадков

  3. Фокальной эпилепсии


VІ. Циклодол (тригексифенидил) :

  1. Центральный холиноблокатор

  2. По эффективности при паркинсонизме превосходит леводопу

  3. По эффективности при паркинсонизме уступает леводопе

  4. Противопоказан при глаукоме

  5. Применяют при паркинсонизме, вызванном антипсихотическими средствами


VІІ. При одновременном применении леводопы и карбидопы:

  1. Уменьшается побочное действие леводопы со стороны периферических тканей

  2. Усиливается противопаркинсоническое действие леводопы

  3. Уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы


VІІІ. Ламотриджин:

  1. Активирует ГАМК-ергическую систему мозга

  2. Понижает активность глутаматергической системы мозга

  3. Уменьшает высвобождение глутамата из пресинаптических окончаний

  4. Эффективен при всех формах эпилепсии


ІΧ. Группы противопаркинсонических средств:

  1. Центральные холиноблокаторы

  2. Средства, блокирующие дофаминовые рецепторы

  3. Средства, усиливающие дофаминергические процессы в ЦНС

  4. Блокаторы NMDA-рецепторов

  5. Стимуляторы глутаматэргических процессов в ЦНС


Χ. Механизм пртивоэпилептического действия диазепама и фенобарбитала:

  1. Усиление синтеза ГАМК

  2. Прямая стимуляция ГАМК-рецепторов

  3. Повышение чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору

  4. Угнетение фермента, инактивирующего ГАМК


ΧІ. Леводопу сочетают с карбидопой, так как при этом:

  1. Замедляется инактивация дофамина в ЦНС

  2. Подавляется образование дофамина в периферических тканях

  3. Активируется превращение левадопы в дофамин в ЦНС


ΧІІ. Вальпроат (вальпроевая кислота):

  1. Угнетает глутаматергические процессы в мозге

  2. Усиливае ГАМК-ергические процессы в мозге

  3. Способствует образованию ГАМК и препятствует ее инактивации

  4. Эффективен при всех формах эпилепсии


ΧІІІ. Противопаркинсонические средства, стимулирующие дофаминергические процессы в мозге:

  1. Предшественник дофамина

  2. Блокаторы холинорецепторов

  3. Ингибиторы МАО-В

  4. Агонисты дофаминовых рецепторов


ΧІV. При фокальной (парциальной) эпилепсии эффективны:

  1. Вальпроат (вальпроевая кислота)

  2. Карбамазепин

  3. Фенобарбитал

  4. Этосуксимид

  5. Дифенин (фенитоин)

  6. Ламотриджин


ΧV. Средства, при применении которых увеличивается содержание дофамина в базальных ядрах головного мозга:

  1. Циклодол (тригексифенидил)

  2. Леводопа

  3. Селегилин


Противоэпилептические, противопаркинсонические средства
Билет№3
Отметить правильные утверждения

І. Противопаркинсонические средства:

  1. Циклодол (тригексифенидил)

  2. Леводопа

  3. Дифенин (фенитоин)

  4. Мидантан (амантадин)

  5. Бромокриптин

  6. Селегилин


ІІ. Противоэпилептические средства:

  1. Вальпорат (вальпроевая кислота)

  2. Циклодол (тригексифенидил)

  3. Ламотриджин

  4. Этосуксимид

  5. Дифенин (фенитоин)

  6. Фенобарбитал


ІІІ. Леводопа:

  1. Предшественник дофамина

  2. Увеличивает синтез дофамина в мозге и периферических тканях

  3. Замедляет биотрансформацию дофамина

  4. Ингибирует МАО-В

  5. Стимулирует дофаминовые рецепторы непосредственно

  6. При паркинсонизме уменьшает преимущественно гипокинезию и мышечную ригидность


ІV. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, снотворное и анксиолитическое действие характерно для:

  1. Дифенина (Фенитоина)

  2. Диазепама

  3. Этосуксимида


V. Противопаркинсонические средства, стимулирующие дофаминергические процессы в мозге:

  1. Бромокриптин

  2. Леводопа

  3. Циклодол (тригексифенидил)

  4. Селегилин


VІ. Карбамазепин применяют для предупреждения:

  1. Проявлений миоклонус-эпилепсии

  2. Больших судорожных припадков

  3. Фокальной эпилепсии


VІІ. Какие побочные эффекты циклодола связаны с его влиянием на периферические холинорецепторы?

  1. Сухость во рту

  2. Повышение внутриглазного давления

  3. Тахикардия

  4. Двигательное возбуждение


VІІІ. При эпилептическом статусе применяют:

  1. Этосуксимид

  2. Диазепам

  3. Средства для наркоза


ІΧ. Для уменьшения побочных эффектов леводопы применяют:

  1. Неселективные ингибиторы моноаминооксидазы

  2. Ингибиторы периферической ДОФА-декарбрксилазы

  3. Блокаторы периферических дофаминовых рецепторов

  4. Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы


Χ. Фенобарбитал эффективен для предупреждения:

  1. Больших судорожных припадков

  2. Малых припадков

  3. Проявлений миоклонус-эпилепсии


ΧІ. Карбидопа не препятствует образованию дофамина из левадопы в ЦНС, так как:

  1. ДОФА-декарбоксилаза мозга не чувствительна к карбидопе

  2. Карбидопа не проникает через гематоэнцефалический барьер


ΧІІ. Для предупреждения больших судорожных припадков применяют:

  1. Карбамазепин

  2. Этосуксимид

  3. Дифенин (фенитоин)

  4. Ламотриджин

  5. Вальпроат (вальпроевая кислота)

  6. Фенобарбитал


ΧІІІ. Для уменьшения периферических побочных эффектов и усиления противопаркинсонического действия леводопы ее комбинируют с:

  1. Циклодолом (тригексифенидилом)

  2. Мидантаном (амантадином)

  3. Бромокриптином

  4. Карбидопой


ΧІV. Перечислите противоэпилептические средства, которые обладают седативно- снотворными свойствами:

  1. Этосуксимид

  2. Дифенин (фенитоин)

  3. Диазепам

  4. Фенобарбитал


ΧV. Угнетает глутаматергические процессы в мозге:

  1. Циклодол (тригексифенидил)

  2. Селегилин

  3. Бромокриптин

  4. Мидантан (амантадин)

  5. Леводопа


1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconЛекция 2 Тема Лекарственные растения, действующие преимущественно на нервную систему
Из большого количества веществ, угнетающих центральную нервную систему, в ветеринарии используют: наркотические, снотворные, нейролептические,...
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconУстойчивость на курсе и поворотливость.
Главными управляющими устройствами на судне являются средства управления рулем, средства управления движителем, средства активного...
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Понятие «средства обучения». Средства материализации умственных действий. Технические и аудиовизуальные средства обучения. Использование...
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconСеминар Изобразительные и выразительные средства языка Термины
Термины: изобразительные средства, выразительные средства, метонимия, метафора, персонификация, синекдоха, ирония, зевгма, каламбур,...
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
К ним относятся средства защиты органов дыхания (противогазы, респираторы, противопыльные тканевые маски, ватно-марлевые повязки)...
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconРабочие программы дисциплин в структуре Основной образовательной...
...
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconРабочие программы дисциплин в структуре Основной образовательной...
...
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconРабочие программы дисциплин в структуре Основной образовательной...
...
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconОбразовательный стандарт высшего профессионального образования Алтгту
Наземные транспортно-технологические средства, специализация «Технические средства агропромышленного комплекса», код дисциплины В....
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Средства обучения со (дидактические средства) это источники получения знаний, формирования умений
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconНаучно-исследовательская работа на тему: «изобразительно-выразительные средства языка»
Лексические средства выразительности речи: метафора, эпитет, аллегория, метонимия, сравнение, градация, антитеза, анафора, ирония...
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconДисциплина «Финансовый иностранный язык» Оценочные средства (ОС):...

Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Средства связи между компьютерами или аппаратные и программные средства необходимые для объединения компьютеров в локальную и глобальную...
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconУрок по теме «Редкие средства художественной выразительности в русском языке»
Оборудование: мультимедиа (основные средства художественной выразительности, примеры их использования)
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconКакие существуют два основных способа познания мира?
Оно предполагает осуществление наблюдений и экспериментальную деятельность. Поэтому средства эмпирического исследования включают...
Болеутоляющие (анальгезирующие) средства iconКакие существуют два основных способа познания мира?
Оно предполагает осуществление наблюдений и экспериментальную деятельность. Поэтому средства эмпирического исследования включают...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск