Кафедра валеологии курс офтальмологии
Скачать 99.4 Kb.
|
ДНЕПРОПЕТРОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ КАФЕДРА ВАЛЕОЛОГИИКУРС ОФТАЛЬМОЛОГИИ История болезниФИО: Ленский Олег Николаевич. DS.: Комбинированный ожог обоих глаз I ст., травматический кератит. Руководитель: доц. Л.М.Одинцова. Куратор: студент медицинского факультета, V курса, 1го десятка Д.В.Солоп. Днепропетровск – 2002г. Ф.И.О. Ленский Олег Николаевич Пол: мужской Домашний адрес: Днепропетровская область, г. Подгороднее Дата поступления: 1.01.2002г. Диагноз при поступлении: Комбинированный ожог обоих глаз. Возраст: 19 лет Диагноз клинический: Комбинированный ожог обоих глаз I ст., травматический кератит. Жалобы больного: При поступлении больной жаловался на боли в области век и в глазах, на чувство инородного тела в глазах, на слезотечение. Anamnesis morbi: Больным себя считает с 1.01.2002 года, когда в 0015 при попытке использования пиротехники кустарного производства, взорвалась магниево-марганцевая смесь в результате чего и получил травму глаз. Дома промывали глаза водой и закапывали капли (названия не указаны). Была вызвана карета скорой помощи, которая и доставила пострадавшего в офтальмологическое отделение областной клинической больницы им. Мечникова. Anamnesis vitae: Социально-бытовые условия удовлетворительные. Рос и развивался в соответствии с возрастом. Болезнь Боткина, кожвен-заболевания отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает пневмонию, аллергологический анамнез без особенностей, популяция «А». Status praesens obgectivus: Положение больного активное, телосложение правильное, сознание ясное. Кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски. Ногти без деформации, подкожно-жировая клетчатка развита хорошо. Со стороны костно-мышечной системы патологий не выявлено. Органы дыхания: Грудная клетка цилиндрической формы. Обе половины участвуют в акте дыхания симметрично. Сравнительная перкуссия легких: над легкими определяется легочной звук, симметричный с обеих сторон. Топографическая перкуссия легких: Линия перкуссии правое легкое левое легкое 1.L.parasternalis 5 м/р - 2.L.clavicularis media 6 ребро - 3.L. axillaris anterior 7 ребро 7 ребро 4.L. axillaris media 8 ребро 8 ребро 5.L. axillaris posterior 9 ребро 9 ребро 6.L.scapularis. 10 ребро 10 ребро 7.L.paravertebralis остистый отросток 11 грудного позвонка Экскурсия нижних краев легких в пределах нормы. Органы кровообращения Шейные вены в горизонтальном положении не набухшие . Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье. Относительная граница тупости сердца: Правая: По правому краю грудины. Левая: На один сантиметр кнутри от ЛСКЛ по пятому межреберью. Верхняя: Третье ребро по левой парастернальной линии. Абсолютная граница тупости сердца: Правая: По левому краю грудины Левая: На один сантиметр кнутри от границы относительной тупости. Верхняя: Четвертое ребро по левой парастернальной линии. Аускультация сердца: Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. АД 130 /80 мм. рт. ст. Пульс на периферических артериях симметричный . ЧСС 80 ударов в минуту. Органы пищеварения: Аппетит хороший, язык влажный обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Диспепсических явлений нет . Селезенка не пальпируется. Размеры печени по Курлову: 1.По правой СКЛ 9 см. 2.По срединной линии 8 см. 3.По левой реберной дуге 6 см. Органы выделения: Дизурических явлений нет. Почки не пальпируются . Симптом поколачивания по 12 ребру отрицательный с обеих сторон. Органы кроветворения: Кровотечений нет. Цвет кожи и видимых слизистых оболочек обычной окраски. Нейро-психическое состояние: Сон нормальный. Отмечает боли в левой половине головы. Сознание ясное. Сухожильные рефлексы сохранены. Патологических рефлексов не выявлено. Эндокринная система: Щитовидная железа не увеличена, жалоб не предъявляет. Status lokalis:
Клинический диагноз: Комбинированный ожог обоих глаз I ст., травматический кератит. Обоснование клинического диагноза: Клинический диагноз выставлен на основании данных жалоб больного на боли в области век и в глазах, на чувство инородного тела в глазах, на слезотечение. На основании данных анамнеза болезни: болеет с 1.01.2002 года, травму получил при взрыве магниево-марганцевой смеси. На основании локального статуса: Правый глаз: Кожа век отечная, гиперемированная. Глазная щель сужена. Рост ресниц правильный, ресницы уменьшены в размере за счет ожога. Слизистая век рыхлая, гиперемированная, отечная. Роговая оболочка отечная в ее толще импрегнированы кусочки марганца. В свете щелевой лампы видны импрегнированные кусочки марганца в толще роговой оболочки, выражены складки десцеметовой оболочки, умеренный отек роговой оболочки. ВГД (внутриглазное давление) пальпаторно в норме. Левый глаз: Рост ресниц правильный, ресницы уменьшены в размере за счет ожога. Слизистая век рыхлая, гиперемированная, отечная. Роговая оболочка отечная в парацентральной области, имеет инфильтрат 1*1 мм. с нечеткими границами, серого цвета. В свете щелевой лампы виден инфильтрат на роговой оболочке 1*1 мм. с нечеткими границами, выражены складки десцеметовой оболочки, умеренный отек роговой оболочки. ВГД (внутриглазное давление) пальпаторно в норме. Данные лабораторных методов исследования: Клинический анализ крови
Лечение: А) воздействие на вторичную инфекцию: Rp.: Penicillini 200000 ED Sol. Natrii chlorati 0.85% 20.0 MDS. Глазные капли, закапывать по 2 капли каждый час. Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 200.0 DS. Для промывания коньюнктивального мешка 4-6 раз в сутки. Б) лечение осложнений, в частности иридоциклита: Rp.: Sol. Atropini sulfurici 1% 10.0 DS. Глазные капли, по 1-2 капли 3 раза в день в оба глаза. Rp.: Em. Cortisoni 1% 10.0 DS. По 1-2 капли закапывать в коньюнктивальный мешок обоих глаз каждые 2 часа. Эпикриз: Больной Ленский Олег Николаевич 1982 года рождения, проживающий по адресу Днепропетровская область, г. Подгороднее, поступил 1.01.2002г. в глазное отделение областной клинической больницы им. Мечникова с диагнозом: Комбинированный ожог обоих глаз I ст., травматический кератит. При поступлении больной жаловался на боли в области век и в глазах, на чувство инородного тела в глазах, на слезотечение. Из анамнеза болезни: болеет с 1.01.2002 года, травму получил при взрыве магниево-марганцевой смеси. Из анамнеза жизни: патологий не обнаружено. Из объективного статуса: особых изменений не выявлено. Локальный статус: Правый глаз: Кожа век отечная, гиперемированная. Глазная щель сужена. Рост ресниц правильный, ресницы уменьшены в размере за счет ожога. Слизистая век рыхлая, гиперемированная, отечная. Роговая оболочка отечная в ее толще импрегнированы кусочки марганца. В свете щелевой лампы видны импрегнированные кусочки марганца в толще роговой оболочки, выражены складки десцеметовой оболочки, умеренный отек роговой оболочки. ВГД (внутриглазное давление) пальпаторно в норме. Левый глаз: Рост ресниц правильный, ресницы уменьшены в размере за счет ожога. Слизистая век рыхлая, гиперемированная, отечная. Роговая оболочка отечная в парацентральной области, имеет инфильтрат 1*1 мм. с нечеткими границами, серого цвета. В свете щелевой лампы виден инфильтрат на роговой оболочке 1*1 мм. с нечеткими границами, выражены складки десцеметовой оболочки, умеренный отек роговой оболочки. ВГД (внутриглазное давление) пальпаторно в норме. В отделении больной получает: раствор пенициллина в каплях, раствор фурацилина в каплях, атропин в каплях и эмульсию кортизона в каплях. В динамике: Без изменений . Продолжается лечение. Дневник: 4.01.02г. состояние больного удовлетворительное. При осмотре Роговая оболочка левого глаза умеренно отечная в ее толще импрегнированы кусочки марганца, передняя камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная. Роговая оболочка правого глаза умеренно отечная в парацентральной области, имеет инфильтрат 1*1 мм. с нечеткими границами, серого цвета. Передняя камера глаза средней глубины, влага ее прозрачная, радужная оболочка серого цвета, рисунок ее четкий. Со стороны других органов и систем больной жалоб не предъявляет. Список используемой литературы:
| ||||||||||||||
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Рабочая программа по офтальмологии, детской офтальмологии факультет педиатрический Программа составлена в соответствии с государственным образовательным стандартом 2000г и с типовой Программой по офтальмологии для... | | Рабочая программа по офтальмологии факультет стоматологический Программа составлена в соответствии с государственным образовательным стандартом 2000г и с типовой Программой по офтальмологии для... |
| Рабочая программа по офтальмологии факультет медико-профилактический Программа составлена в соответствии с государственным образовательным стандартом 2000г и с типовой Программой по офтальмологии для... | | Рабочая программа по офтальмологии факультет лечебно-профилактический Программа составлена в соответствии с государственным образовательным стандартом 2000г и с типовой Программой по офтальмологии для... |
| Рабочая программа по офтальмологии кафедры офтальмологии педиатрического факультета Федерации для педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений, офтальмология преподается в 8-9 семестре обучения... | | Учебно-методическое пособие по офтальмологии для студентов Учебно-методическое пособие по офтальмологии для студентов лечебного факультета. Ставрополь. Изд: сгма, 2008 г |
| Программа элективного курса «Химия и здоровье» Элективный курс предназначен для учащихся 9-х классов на этапе предпрофильной подготовки. Целью курса является формирование мотивации... |  | Первый Московский государственный медицинский университет имени И.... Элективный курс предназначен для учащихся 9 классов общеобразовательных учреждений. Курс основан на знаниях и умениях, полученных... |
| Рабочая программа элективного курса по химии «Химия в нашей жизни» Программа включает как теоретический материал, так и практический. Кроме того, данный курс направлен на удовлетворение познавательных... | | Рабочая программа По офтальмологии специальность 040400 |
| Курс по выбору (элективный курс) Применение процентов для решения прикладных задач Учебно-методический комплекс. Для студентов, обучающихся по экономическим специальностям. – М.: Финансовая академия при Правительстве... | | Российской Федерации Государственный университет Высшая школа экономики... Курс дает исторический обзор развития мировых нефтегазовых рынков со времен Второй мировой войны. Курс предлагает многосторонний... |
| Программа по валеологии учит быть здоровым душой и телом, стремиться... Предлагаемый курс занятий «Если хочешь быть здоров» нацелен на формирование у ребенка ценности здоровья, чувства ответственности... | | Экзаменационные вопросы по офтальмологии для лечебного факультета Косоглазие паралитическое и содружественное, теории происхождения содружественного косоглазия |
| Кафедра информационных систем и прикладной информатики «Сети ЭВМ и телекоммуникации продвинутый курс» составлена в соответствии с требованиями ооп | | Учебно-методический комплекс по дисциплине офтальмология Автор составитель Коновалов А. В.,доктор медицинских наук, зав кафедрой офтальмологии сгму |
