«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи»





Название«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи»
страница2/5
Дата публикации05.01.2015
Размер0.51 Mb.
ТипМетодические разработки
100-bal.ru > Право > Методические разработки
1   2   3   4   5

Эпидермафития- грибковое заболевание, возбудителем которого является piterosporum orbicularis, вызывая поражение кожи конечностей, область складок тела, ногтевых пластин. Возбудитель заболевания распространен повсеместно. Болеют паховой эпидермофитией только люди. Развитию заболеваний благоприятствуют повышенная потливость, опрелость кожи, избыточная масса тела.

Рубромикоз - грибковое заболевание, возбудителем которого является Trichofitum rubrum, вызывает поражение гладкой кожи( стопы, область крупных складок ), ногтевых пластин, волос. Имеет достаточно широкое распространение среди грибковых заболеваний.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: уметь распознавать у больных проявления микозов, проводить дифференциальную диагностику, назначать адекватное лечение, проводить мероприятия по профилактике заболевания и оказывать противоэпидемические мероприятия.

Задачи:

  1. Знать характеристику возбудителей грибковых заболеваний, их разновидность, свойства.

  2. Знать клинические формы эпидермафитии, рубромикоза, кандидоза, отрубевидного лишая, эритразмы.

  3. Знать морфологические элементы сыпи при грибковых заболеваниях

  4. Знать характерную локализацию высыпаний

  5. Знать жалобы при данных заболеваниях

  6. Знать дифференциальную диагностику отрубевидного лишая с розеолезным сифилидом, розовым лишаем,витилиго, паховой эпидермофитии – с рубромикозом крупных складок, эритразмой, экземой, трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи – с рубрмикозом, микроспорией, фавусом, себореей.

  7. Знать методы исследования характерные для грибковых процессов ( микроскопия материала из очага поражения, определение скрытого шелушения ( проба с 5% раствором йода ), осмотр в лучах лампы Вуда

  8. Знать противогрибковые препараты, указать их механизм действия

  9. Знать формы антимикотических препаратов, их показания и противопоказания.

  10. Знать общие принципы лечения

  11. Спрогнозировать течение грибковых заболеваний

  12. Знать особенности составления плана диспансерных и противоэпидемических мероприятий.

Студент должен уметь:

  1. Целенаправленно собрать анамнез заболевания

  2. Оценить общее состояние больного

  3. Определить возможные причины данного заболевания

  4. Определить вид морфологического элемента на коже при таких заболеваниях как: кератомикозы, эпидермофития, рубромикоз, кандидоз, отрубевидный лишай, эритразма.

  5. Дать описание кожного статуса при данных заболеваниях

  6. Провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как вторичныи сифилис, поверхностные формы некоторых микозов микозов, почесуха, атопическии дерматит

  7. Наметить основные направления в патогенетическои и симптоматическои терапии

  8. Определить прогноз заболевания

  9. Наметить проведение диспансерных мероприятии

Основные принципы контроля знаний:

  1. Работа у постели больного (группа делится на подгруппы по 3-4 человека. Каждая подгруппа получает для разбора больного с микозом. Под контролем преподавателя студенты самостоятельно проводят разбор больных, описывают дерматологический статус, оформляют амбулаторную карту, составляют план лечения больного)

  2. Предлагаются фотоснимки больного. Студент должен различить морфологические элементы.

  3. Ситуационные задачи

  4. Тестовые задания по дисциплине ( типовые тестовые задания по Итоговой Государственной аттестации выпускников ВУЗа, часть 1, 2006г)

  5. Наглядные пособия: микропрепараты, таблицы, набор инструментов ( стекла, лупа, зонды, электронный атлас, фотографии, папки с тематическим материалом по данной теме )

  6. Самостоятельная работа студента на тему: «Противогрибковая терапия. Особенности», «Глубокие микозы»

Литература

  1. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. М., 2000, с. 361- 373, с. 389 – 396.

  2. Томас П. Хэбиф. Кожные болезни. Диагностика и лечение. М., 2006, с. 114 – 138.

  3. Бащинский С. Е. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 7. М., 2003, с. 2280 – 2299.

  4. Инджикян С. М. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 2007, с 1293 – 1293, с., 1306 – 1307.

  5. Кубанова А.А. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций передаваемых половым путем. М .,2005.

  6. Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. М., 2007

Занятие №5

Краткие методические указания на тему: «Грибковые заболевания. Трихомикозы: трихофития, микроспория, фавус».

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: уметь распознать у больных проявления микозов: трихофитии, микроспории, фавуса; назначить лечение, проводить мероприятия по профилактике заболевания и оказывать противоэпидемические мероприятия.

Актуальность темы: Обусловленные дерматомицетами микозы (микроспория, трихофития) имеют повсеместное распространение. Могут возникать в виде эпидемических вспышек. К факторам риска относят контакт с инфицированными животными и людьми, контаминированными дерматомицетами предметами, а также несоблюдение правил личной гигиены. Основные пути заражения - контактный или контактно-бытовой.Источниками обычно являются домашние животные, крупный рогатый скот, и непосредственно человек.

Задачи:

  1. Дать характеристику возбудителей грибковых заболеваний, их разновидность, свойства.

  2. Знать клинические формы микозов: трихофитии, микроспории, фавуса;

  3. Знать морфологические элементы сыпи;

  4. Знать особенности локализации высыпаний;

  5. Знать жалобы больного при данных заболеваниях

  6. Проводить дифференциальную диагностику поражения трихомикозами волосистой части головы с сифилитической алопецией, гнездной алопецией.

  7. Знать противогрибковые препараты, указать их механизм действия, показания и противопоказания различных форм препаратов.

  8. Знать общие принципы лечения;

  9. Дать прогноз заболевания.

  10. Составить план диспансерных и противоэпидемических мероприятий.

Студент должен уметь:

  1. Целенаправленно собрать анамнез заболевания

  2. Оценить общее состояние больного

  3. Определить возможные причины данного заболевания

  4. Определить вид морфологического элемента на коже при таких заболеваниях как: трихофития, микроспория, фавус.

  5. Дать описание кожного статуса при данных заболеваниях

  6. Провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как сифилис, дерматит, гнездная алопеция

  7. Наметить основные направления в патогенетической и симптоматической терапии

  8. Выписывать рецепты на лекарственные препараты

  9. Определить прогноз заболевания

  10. Наметить проведение диспансерных мероприятии

Основные принципы контроля знаний:

    1. Работа у постели больного (группа делится на подгруппы по 3-4 человека. Каждая подгруппа получает для разбора больного с микозом. Под контролем преподавателя студенты самостоятельно проводят разбор больных, описывают дерматологический статус, оформляют амбулаторную карту, составляют план лечения больного)

    2. Предлагаются фотоснимки больного. Студент должен различить морфологические элементы.

    3. Ситуационные задачи

    4. Тестовые задания по дисциплине (типовые тестовые задания по Итоговой Государственной аттестации выпускников ВУЗа, часть 1, 2006г)

    5. Наглядные пособия: микропрепараты, таблицы, набор инструментов (стекла, лупа, зонды, электронный атлас, фотографии, папки с тематическим материалом по данной теме)

    6. Самостоятельная работа на тему: «Диагностика и лечение грибковых заболеваний: трихофития, микроспория, фавус»

Литература

  1. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. М., 2000, с. 361- 373, с. 389 – 396.

  2. Томас П. Хэбиф. Кожные болезни. Диагностика и лечение. М., 2006, с. 114 – 138.

  3. Бащинский С. Е. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 7. М., 2003, с. 2280 – 2299.

  4. Инджикян С. М. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 2007, с 1293 – 1293, с., 1306 – 1307.

  5. Кубанова А.А. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций передаваемых половым путем. М .,2005.

Занятие № 6

Методические указания к изучению темы: «Дерматит. Экзема. Токсикодермия. Профессиональные дерматозы»

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: уметь распознать у больных проявления дерматита, экземы, токсикодермии, назначить лечение, проводить мероприятия по профилактике.

Актуальность темы: Ежегодно в России около 5,7 млн человек обращаются к врачу по поводу дерматита. Таким образом, это одно из самых распространенных нозологических групп кожных заболеваний.

Дерматит означает воспаление кожи, однако дерматологи применяют этот термин для определения особой группы воспалительных заболеваний кожи. Клинически они проявляются более или менее четко очерченной эритемой, обычно сопровождающейся зудом. Поражения проходят 3 стадии — острую (микровезикулярную или макровезикулярную), подострую (корковую или чешуйчатую) и хроническую (акантотическую, сопровождающуюся утолщением эпидермиса). Первичные элементы представляет собой пятна, папулы, везикулы, отечные пятна, бляшки; вторичные — корки, чешуйки, трещины и лихенификации. Первичные гистологические изменения характеризуются спонгиозом (межклеточный эпидермальный отек), наличием лимфоцитов и/или эозинофилов в дерме и эпидермисе.

Аллергический дерматит
АКД относится к IV типу аллергических реакций — гиперчувствительности замедленного типа. Гаптен (антиген с низкой (500-1000) молекулярной массой), попадая на кожу, образует гаптен-носитель белковый комплекс, который связывается эпидермальными клетками Лангерганса и в качестве полного антигена представляется Т-хелперам, что завершается выбросом различных медиаторов. В последующем Т-клетки попадают в регионарные лимфатические узлы и продуцируют специфические клетки памяти и Т-эффекторы, которые циркулируют в крови. Этот процесс занимает 5-21 день.
При повторном контакте со специфическим антигеном происходит пролиферация активированных Т-лимфоцитов, выделение медиаторов и миграция цитотоксичных Т-клеток, что сопровождается развитием экзематозной воспалительной кожной реакции в месте контакта. Эта фаза длится 48-72 ч. Многие аллергены являются раздражителями, поэтому нередко первоначально развивается раздражение кожи, усиливающее абсорбцию аллергена. В отличие от раздражителей, аллерген обладает относительно низкой концентрацией, которая может быть достаточной, чтобы вызвать воспалительную реакцию.

Термин экзема, что в переводе с греческого означает "выкипающая", известен с VI века. К сожалению, между дерматологами нет согласия в определении этого понятия, и оно нередко применяется в совершенно различных смыслах. Большинство авторов не разделяют термины "дерматит" и "экзема". В целом, термин "дерматит" более широко применяется в США, а "экзема" — в Европе.

Токсикодермия - это острое заболевание слизистых, кожи, развивающееся в результате действия раздражителя через:

  • Дыхательные пути

  • Пищеварительный канал

  • При внутривенном попадании

  • Кожу или в мышцу

Отдельное внимание обращают на себя группа профессиональных дерматозов.Согласно данным Статистического управления министерства труда (России), в 1988 г. зарегистрировано около 240 тыс. новых случаев профессиональных заболеваний. За последнее десятилетие заболевания кожи составили непропорционально большую часть всех профессиональных болезней — от 24 % до 37 %. Полагают, что подлинное количество случаев в 10-50 раз выше, чем зарегистрированное, по причине неточной диагностики и неполной регистрации, а также неверному определению характера кожных болезней. Интересно отметить, что эпидемиология профессинальных кожных заболеваний в разных штатах неодинакова. В Южной Каролине, например, показатель заболеваний кожи равнялся 83 % от всех профессиональных заболеваний, по которым выплачивалась денежная компенсация, тогда как в Калифорнии на них приходилось 40 % от всех документально зафиксированных болезней, полученных на работе.
Приблизительно у 25 % всех больных ПЗК ежегодно теряется в среднем 11 рабочих дней. Кроме этого, общая сумма затрат, вызванных ПЗК, складывающихся из стоимости лечения, выплат по нетрудоспособности и потерь, обусловленных снижением производительности труда, колеблиться в значительных пределах. Признавая значение ПЗК, Национальный институт проблем профессиональной безопасности и здравоохранения (НИППБЗ) включил кожные поражения в список 10-ти главных профессиональных заболеваний, на профилактику, обнаружение и исследование которых необходимо направить дополнительные средства и силы.

Контактный дерматит составляет свыше 90 % случаев ПЗК. Чаще всего контактный дерматит, полученный на работе, возникает на руках. Общепризнано, что 80 % случаев контактного дерматита являются раздражением (см. рисунок), а 20 % — аллергической реакцией (см. рисунок). На 20 "стандартных" аллергенов, используемых при накожных пробах, приходится только около 75 % случаев аллергии, поэтому нередко требуются дополнительные специальные пробы на промышленные химические вещества, с которыми пациент имеет дело. Пробы следует выполнять с известными веществами в строго определенной концентрации.

Задачи:

  1. Знать этиологию и патогенез дерматитов, экземы, токсикодермии

  2. Знать особенности клинических проявлений контактного дерматита

  3. Знать особенности клинических проявлений аллергического дерматита

  4. Знать особенности клинических проявлений экземы, ее разновидности (истинная, микробная, микотическая, нуммулярная, тилотическая, дисгидротическая)

  5. Знать стадии течения дерматитов (острая, подострая, хроническая), их особенности

  6. Знать особенности клинических проявлений токсикодермии (ее осложненных форм: синдром Стивенса-Дженсона, синдром Лайела)

  7. Знать дифференциальную диагностику экземы, дерматита, токсикодермии друг от друга, в сравнении с псориазом, кератодермией, стрептодермией, атопическим дерматитом, крапивницей, многоформной экссудативной эритемой

  8. Знать особенности патогенетической и симптоматической терапии дерматитов

  9. Знать классификацию профессиональных дерматитов

  10. Знать критерии постановки диагноза профессиональных дерматозов

  11. Знать показания и противопоказания при проведении кожных тестов

  12. Знать основные критерии проведения диспансерных мероприятий по данным заболеваниям

  13. Оценить прогноз заболевания

Студент должен уметь:

  1. Собирать жалобы при данных заболеваниях

  2. Целенаправленно собирать анамнез, выявлять возможные эндогенные и экзогенные факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания. Обратить внимание на длительность заболевания, факторы способствующие возникновению сыпи, первичную локализацию, наличие подобных заболеваний у членов семьи, наличие аллергического фона, характер сыпи и динамику течения. Обратить внимание на лечение которое получал больной, его результаты.

  3. Распознавать и точно описывать клинические формы экземы, дерматита, токсикодермии.

  4. Дать описание кожного статуса.

  5. Проводить дифференциальную диагностику экземы, дерматита, токсикодермии друг с другом, псориазом, кератодермией, стрептодермией, атопическим дерматитом, крапивницей, многоформной экссудативной эритемой.

  6. Диагностировать дерматит, экзему, токсикодермию в типичном случае.

  7. Уметь назначать лечение- общее, наружное, физиотерапевтическое, санаторно – куротное.

  8. Давать рекомендации в отношении диетотерапии, гипосенсебилизированного быта,а также уметь проводить профилактические мероприятия при данных заболеваниях

  9. Выписывать рецепты на антигистаминные, десенсебилизирующие препараты

  10. Назначить ту или иную лекарственную форму в условиях наружной терапии (растворы, примочки, эмульсии, крема, лосьоны, мази, пасты и т.д.)

  11. Знать особенности проведения диспансеризации
1   2   3   4   5

Похожие:

«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconКонспект урока. Биология 8 класс. Тема урока : Гигиена кожи. Уход за кожей. Болезни кожи
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconПлан урока (40 мин.)
Обучающая: сформировать понятие о строении и функциях покровного органа – кожи, установить взаимосвязь строения и функции кожи, познакомить...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconРак кожи злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани кожи
Скрининг рака кожи массовое обследование населения с целью обнаружения опухоли и предопухолевых состояний до развития клинических...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconНаружные покровы тела человека. Строение и функции кожи
Найдите в пункте «Строение и функции кожи» п. 39, стр. 200, что такое волосы и ногти, в каком слое кожи они находятся?
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Образовательные – знать строение кожи, три функции кожи, правила ухода за кожей, способы действий при повреждениях кожи; уметь пользоваться...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconЗдоровьесберегающие
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconA primer of Psychophysiology
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconТема Питание
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconН. Гурец, О. Суринец
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconИсправление ярких областей кожи
Выполнив этот урок, вы овладеете еще одним способом коррекции переэкспонированных областей кожи
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconБ. В. Моруков, М. С. Белаковский, Г. И. Самарин
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconДень Учителя 1- й ведущий
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconИммунитет и сок нони
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconCок Tahitian Noni®
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconТема: Кожа, её строение и функции. Уход за кожей. Болезни кожи. Роль...
Программные задачи: Воспитывать чувство гордости за родную страну, которая стала первой в освоении космоса. Обогатить и расширить...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconМуниципальное казённое общеобразовательное учреждение
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск