«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи»





Название«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи»
страница3/5
Дата публикации05.01.2015
Размер0.51 Mb.
ТипМетодические разработки
100-bal.ru > Право > Методические разработки
1   2   3   4   5

Основные принципы контроля знаний:

    • Работа у постели больного (группа делится на подгруппы по 3-4 человека. Каждая подгруппа получает для разбора больного с дерматитом, экземой или токсикодермией. Под контролем преподавателя студенты самостоятельно проводят разбор больных, описывают дерматологический статус, оформляют амбулаторную карту, составляют план лечения больного)

    • Предлагаются фотоснимки больного. Студент должен различить морфологические элементы.

    • Ситуационные задачи

    • Тестовые задания по дисциплине (типовые тестовые задания по Итоговой Государственной аттестации выпускников ВУЗа, часть 1, 2006г)

    • Наглядные пособия: микропрепараты, таблицы, набор инструментов (стекла, лупа, зонды, электронный атлас, фотографии, папки с тематическим материалом по данной теме)

    • Самостоятельная работа на тему: « Причинные факторы способствующие возникновению профессиональных дерматозов»

Литература

  1. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. М., 2000, с. 361- 373, с. 389 – 396.

  2. Томас П. Хэбиф. Кожные болезни. Диагностика и лечение. М., 2006, с. 114 – 138.

  3. Бащинский С. Е. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 7. М., 2003, с. 2280 – 2299.

  4. Инджикян С. М. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 2007, с 1293 – 1293, с., 1306 – 1307.

  5. Кубанова А.А. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфкций, передаваемых половым путем. М .,2005.

  6. Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. М., 2007

Занятие № 7

Методические указания к изучению темы: «Нейродерматозы: кожный зуд, почесуха, крапивница, нейродермит».

Актуальность темы: Зудящие дерматозы (кожный зуд, крапивница, почесуха, нейродермит) составляют большую группу кожных заболеваний. Характерным и постоянным признаком для всех заболеваний является зуд. Возникновение зудящих дерматозов отмечается вследствие повышенной чувствительности кожи к различным токсическим раздражителям, возникающим при некоторых поражениях внутренних органов (аутоинтоксикация) или при употреблении недоброкачественных продуктов питания. Играет роль также наследственная предрасположенность. Патогенез для различных зудящих дерматозов связан с аллергической реактивностью.В своей практической деятельности каждый врач встречается со случаями непереносимости лекарственных средств, пищевых продуктов, реакциями на химические вещества бытового или профессионального окружения и многое другое, что может служить причиной для развития зудящих дерматозов. Поэтому проблема зудящих дерматозов весьма актуальна. Учитывая изложенное для врача большое значение приобретает усвоение навыков распознавания проявлений зудящих дерматозов, лечить таких больных.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: уметь распознавать у больных проявления зудящих дерматозов, назначать лечение, проводить мероприятия по профилактике заболевания.

Задачи:

  1. Знать этиологию, патогенез нейродерматозов

  2. Знать основные клинические формы зудящих дерматозов: кожного зуда, почесухи, крапивницы, нейродермита

  3. Обратить внимание на перечень достоверных и относительных критериев при постановке диагноза атопического дерматита

  4. Знать особенности локализации кожного процесса в различных возрастных группах атопического дерматита

  5. Знать варианты классификаций при крапивнице (острая, хроническая , хроническая постоянная , хроническая рецидивирующая. Патогенетическая классификация, физическая крапивница, особые формы крапивницы, заболевания, отнесенные к крапивнице исторически, редкие формы крапивницы)

  6. Знать клинические формы почесухи (детская ( строфулюс ), почесуха взрослых, узловатая почесуха)

  7. Знать возможные причины кожного зуда, особенности морфологических элементов

  8. Знать формы кожного зуда (генерализованная, локальная)

  9. Знать морфологию и патогистологию высыпаний при нейродерматозах

  10. Знать общие принципы патогенетической и симптоматической терапии

  11. Оценить прогноз заболевания

  12. Знать меры профилактики и диспансеризации.

Студент должен уметь:

  1. Собирать жалобы при данных заболеваниях

  2. Целенаправленно собирать анамнез, выявлять возможные эндогенные и экзогенные факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания. Обратить внимание на длительность заболевания, факторы способствующие возникновению сыпи, локализацию, наличие подобных заболеваний у членов семьи, наличие аллергического фона, характер сыпи и динамику течения. Обратить внимание на лечение которое получал больной, его результаты.

  3. Распознавать и точно описывать клинические формы нейродерматозов

  4. Дать описание кожного статуса.

  5. Проводить дифференциальную диагностику нейродерматозов друг с другом,с такими заболеваниями как: псориазом, красным плоским лишаем, чесоткой, аллергическим дерматитом, экземой, многоформной экссудативной эритемой, токсикодермией,

  6. Диагностировать атопический дерматит, крапивницу, почесуху, кожный зуд в типичном случае.

  7. Оценить лабораторные данные ( клин.ан.крови, биохимический ан.крови., общий ан.мочи, иммунограмму ( Ig M,E ), копрограмму, кал на я/глист, тест на Helicobacter pilori, ИФА на Ат к лямблиям, МР )

  8. Составить перечень инструментальных исследований в соответствии с показаниями конкретного больного ( УЗИ орг.брюшной полости, ФГДС, спирография, ФЛГ, RRскопия, IRRскопия и т.д. )

  9. Составить перечень консультаций специалистов по показаниям в каждом конкретном случае для определения терапии пациента

  10. Назначать лечение - общее, местное, физиотерапевтическое, санаторно – куротное.

  11. Давать рекомендации в отношении диетотерапии, гипосенсебилизированного быта ,а также уметь проводить профилактические мероприятия при данных заболеваниях

  12. Выписать рецепты на антигистаминные, десенсебилизирующие препараты

  13. Назначить ту или иную лекарственную форму в условиях наружной терапии (растворы, примочки, эмульсии, крема, лосьоны, мази, пасты и т.д.)

  14. Знать особенности проведения диспансеризации зудящих дерматозов

Основные принципы контроля знаний:

    • Работа у постели больного (группа делится на подгруппы по 3-4 человека. Каждая подгруппа получает для разбора больного с кожным зудом, почесухой, атопическим дерматитом или крапивницей. Под контролем преподавателя студенты самостоятельно проводят разбор больных, описывают дерматологический статус, оформляют амбулаторную карту, составляют план лечения больного)

    • Предлагаются фотоснимки больного. Студент должен различить морфологические элементы.

    • Ситуационные задачи

    • Тестовые задания по дисциплине (типовые тестовые задания по Итоговой Государственной аттестации выпускников ВУЗа, часть 1, 2006г)

    • Наглядные пособия: микропрепараты, таблицы, набор инструментов (стекла, лупа, зонды, электронный атлас, фотографии, папки с тематическим материалом по данной теме)

    • Самостоятельная работа на тему: «Атопический марш», «Отек Квинке».

Литература

    1. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. М., 2000, с. 361- 373, с. 389 – 396.

    2. Томас П. Хэбиф. Кожные болезни. Диагностика и лечение. М., 2006, с. 114 – 138.

    3. Бащинский С. Е. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 7. М., 2003, с. 2280 – 2299.

    4. Инджикян С. М. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 2007, с 1293 – 1293, с., 1306 – 1307.

    5. Кубанова А.А. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфкций, передаваемых половым путем. М .,2005.

Занятие № 8

Методические указания к изучению темы: «Болезни соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит»
Актуальность темы: красную волчанку, склеродермию и дерматомиозит относят к системным заболеваниям соединительной ткани. Такие больные нуждаются в совместном наблюдении и лечении у дерматолога, ревматолога, терапевта. ДБСТ наблюдаются преимущественно у лиц молодого и среднего возраста. Жители городов болеют чаще, чем - сельской местности. При этих заболеваниях возникают физические и косметические дефекты, которые приводят к поражению нервно-психической сферы.

Сложность патогенеза, часто недостаточно эффективная терапия, малорезультативные и противорецидивные мероприятия делают проблему ДБСТ весьма актуальной. Этиология ДБСТ неясна. Получены косвенные доказательства вирусной этиологии СКВ. В качестве факторов, провоцирующих развитие ДБСТ, могут выступать инсоляция, охлаждение, инфекции, беременность и роды, психические травмы, прием лекарств, вакцинации, курортное и физиотерапевтическое лечение, оперативные вмешательства.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Уметь поставить диагноз красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита, наметить план обследования больного для исключения системности процесса, определить тактику врача по ведению и лечению, профилактике и диспансеризации пациентов.

ЗАДАЧИ:

  1. Знать этиопатогенез ДБСТ.

  2. Знать основные клинические формы красной волчанки

  3. Знать характерные морфологические элементы КВ, патогистологию элементов( эритема, фолликулярный гиперкератоз, атрофия ).

  4. Знать основные клинические признаки и симптомы склеродермии (стадии развития)

  5. Знать основные морфологические элементы, патогистологию элементов при склеродермии

  6. Знать основные клинические проявления дерматомиозита

  7. Знать принципы патогенетической и симптоматической терапии заболеваний соединительной ткани

  8. Знать основные критерии проведения диспансерных мероприятий по данным заболеваниям.

Студент должен уметь:

      1. Собирать жалобы при данных заболеваниях

      2. Целенаправленно собирать анамнез, выявлять возможные эндогенные и экзогенные факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания. Обратить внимание на длительность заболевания, факторы способствующие возникновению сыпи, локализацию, наличие подобных заболеваний у членов семьи, характер сыпи и динамику течения. Обратить внимание на лечение которое получал больной, его результаты.

      3. Распознавать и точно описывать клинические формы заболеваний соединительной ткани

      4. Дать описание кожного статуса.

      5. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний соединительной ткани друг с другом, с такими заболеваниями как: псориазом, красным плоским лишаем, розацией, очаговой алопецией, себорейным дерматитом, истинной пузырчаткой, акродерматитом .

      6. Диагностировать красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит в типичном случае.

      7. Оценить лабораторные данные ( клин.ан.крови, биохимический ан.крови ( LE - клетки., Ат к дв/спиральной ДНК, общий ан.мочи )

      8. Составить перечень инструментальных исследований в соответствии с показаниями конкретного больного ( биопсия, ЭКГ,УЗИ орг.брюшной полости, ФГДС, Rg - пищевода, желудка ФЛГ, RRскопия, IRRскопия и т.д. ) для исключения системности процесса

      9. Составить перечень консультаций специалистов ( терапевт, ЛОР, окулист, гастроэнтеролог, ревматолог) по показаниям в каждом конкретном случае для определения терапии пациента

      10. Назначать лечение - общее, местное, физиотерапевтическое, санаторно – куротное.

      11. Давать рекомендации в отношении профилактических мероприятий при данных заболеваниях ( использование фотопротекторов, избегать действие провоцирующих факторов ( холод, инфекции, условия работы)

      12. Выписать рецепты на антигистаминные, десенсебилизирующие, гормональные препараты, антибиотики

      13. Назначить ту или иную лекарственную форму в условиях наружной терапии (растворы, примочки, эмульсии, крема, лосьоны, мази, пасты и т.д.)

      14. Знать особенности проведения диспансеризации заболеваний соединительной ткани

Основные принципы контроля знаний:

    • Работа у постели больного (группа делится на подгруппы по 3-4 человека. Каждая подгруппа получает для разбора больного с красной волчанкой, склеродермией или дерматомиозитом. Под контролем преподавателя студенты самостоятельно проводят разбор больных, описывают дерматологический статус, оформляют амбулаторную карту, составляют план лечения больного)

    • Предлагаются фотоснимки больного. Студент должен различить морфологические элементы.

    • Ситуационные задачи

    • Тестовые задания по дисциплине (типовые тестовые задания по Итоговой Государственной аттестации выпускников ВУЗа, часть 1, 2006г)

    • Наглядные пособия: микропрепараты, таблицы, набор инструментов (стекла, лупа, зонды, электронный атлас, фотографии, папки с тематическим материалом по данной теме)

    • Самостоятельная работа на тему: «Системные поражения при заболеваниях соединительной ткани», «CREST sindrom».

Литература:
1.Руководство для врачей. Кожные и венерические болезни. Под редакцией Ю.К.

Скрипкина, В.Н. Мордовцева. 1999 год.

2. Руководство для практикующих врачей. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем . 2005 год.

3. Атлас. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Томас П. Хэбиф. 2006 год.

4. Справочник. Болезни кожи и инфекции, передаваемые половым путем. 2006 год.

5. Журнал « Consilium medicum » № 23
Занятие №9



Краткие методические указания к работе студентов на практическом занятии:

«Туберкулез кожи, лепра, лейшманиоз»
Актуальность темы: В России частота заболевания туберкулезом снижалась до 1984 г., когда она достигла своего наименьшего уровня. С 1985 г. она начала расти с тревожной быстротой. Скученность населения, проживающего в городах, употребление наркотиков внутривенно, прекращение программ по борьбе с туберкулезом и, что особенно важно, возникновение эпидемии СПИДа — все это вместе приводит к обострению ситуации. В группу риска входят пожилые, бездомные городские жители, алкоголики, наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно, заключенные, сельскохозяйственные рабочие, переезжающие с места на место, национальные меньшинства и ВИЧ-инфицированные

Туберкулезом кожи можно заразиться тремя путями. Экзогенная инфекция развивается при нахождении ее источника вне организма (первичный инокуляционный туберкулез [туберкулезный шанкр] и бородавчатый туберкулез кожи). Второй путь возникновения инфекции — ее распространение эндогенно, что происходит за счет местного вовлечения кожи (скрофулодерма), распространения по лимфатическим (туберкулезная волчанка) или кровеносным (туберкулезная волчанка и милиарный туберкулез) сосудам. Третий путь распространения инфекции — аутоинокуляция возбудителя из очага активного туберкулеза внутреннего органа (ортифициальный туберкулез).

Туберкулезом чаще всего поражаются легкие, но инфицированным может оказаться любой орган, в т. ч. кожа. Кожный туберкулез характеризуется широким спектром поражений, зависящим от пути передачи, вирулентности микроорганизма и иммунного статуса макроорганизма.

Лепра названа болезнью Гансена (хансеноз, хансениаз, устаревшие названия — проказа, elephantiasis graecorum, lepra arabum, lepra orientalis, финикийская болезнь, satyriasis, скорбная болезнь, крымка, ленивая смерть, болезнь Святого Лазаря и др) в честь Г. А. Гансена — норвежского врача, который открыл бактерию лепры в 1873 г. Микобактерия лепры — первая из палочковидных бактерий, наличие которой связывали с развитием заболевания у человека. Следует добавить, что, как и в случае со СПИДом, заболевание лепрой считалось в обществе позорным. Поэтому лепру (проказу) лучше именовать болезнью Гансена, соответственно перенеся это и на больных.

Многие годы считалось, что лепра передается при длительном контакте кожи с кожей — к примеру, между родителями и детьми. Хотя путь передачи до сих пор остается неясным, полагают, что скорее всего М. leprae передается назореспираторным путем Дети и молодые люди наиболее чувствительны к заражению. Только у 5 % взрослых, входящих в группу риска (например, супруги заболевших), развивается лепра. До 60 % детей заболевают, если у их родителя проказа. Микобактерии могут находиться и в грудном молоке; кроме того, некоторые данные позволяют предположить, что инфекция передается через плаценту.

По данным ВОЗ, в начале 1980-х гг. в мире насчитывалось 12-14 млн. больных лепрой. В дальнейшем, благодаря успехам комбинированной терапии, было принято решение снимать с учета больных, получивших полноценное лечение (продолжительность курса от 6 до 24 месяцев в зависимости от типа заболевания). Поэтому в настоящее время на официальном учете как больные лепрой, нуждающиеся в лечении, состоит менее 0,8 млн. человек. В то же время, если в 1990-1995 гг. в мире ежегодно регистрировалось в среднем по 500-600 тысяч новых больных, в последние годы этот показатель вырос до 700-800 тысяч больных.

Новых случаев в России за последние 10 лет было выявлено всего 11. Большинство из заразившихся – люди, работавшие в «рисковых» регионах (например, в Индии или Южной Африке). С недавних пор иностранцев, въезжающих на временное или постоянное жительство либо на работу, проверяют на лепру (Постановление правительства от 2 апреля 2003 года №188).

30 января – Всемирный день помощи больным лепрой.

- «День лепрозорных» был учрежден в 1954 году благодаря многолетним усилиям французского общественного деятеля Рауля Фоллеро (1903–1977гг.), основателя Ордена милосердия (в 1948 г.) и Федерации европейских противолепрозных ассоциаций (в 1966 г.), посвятившего всю свою жизнь борьбе за права больных лепрой и снискавшего за это еще при жизни звание «Святого Франциска ХХ века».
1   2   3   4   5

Похожие:

«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconКонспект урока. Биология 8 класс. Тема урока : Гигиена кожи. Уход за кожей. Болезни кожи
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconПлан урока (40 мин.)
Обучающая: сформировать понятие о строении и функциях покровного органа – кожи, установить взаимосвязь строения и функции кожи, познакомить...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconРак кожи злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани кожи
Скрининг рака кожи массовое обследование населения с целью обнаружения опухоли и предопухолевых состояний до развития клинических...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconНаружные покровы тела человека. Строение и функции кожи
Найдите в пункте «Строение и функции кожи» п. 39, стр. 200, что такое волосы и ногти, в каком слое кожи они находятся?
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Образовательные – знать строение кожи, три функции кожи, правила ухода за кожей, способы действий при повреждениях кожи; уметь пользоваться...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconЗдоровьесберегающие
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconA primer of Psychophysiology
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconТема Питание
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconН. Гурец, О. Суринец
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconИсправление ярких областей кожи
Выполнив этот урок, вы овладеете еще одним способом коррекции переэкспонированных областей кожи
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconБ. В. Моруков, М. С. Белаковский, Г. И. Самарин
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconДень Учителя 1- й ведущий
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconИммунитет и сок нони
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconCок Tahitian Noni®
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconТема: Кожа, её строение и функции. Уход за кожей. Болезни кожи. Роль...
Программные задачи: Воспитывать чувство гордости за родную страну, которая стала первой в освоении космоса. Обогатить и расширить...
«Анатомия, гистология, физиология кожи и ее придатков. Патогистология кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи» iconМуниципальное казённое общеобразовательное учреждение
Цели и задачи урока: Развивать понятия о гигиене кожи, познакомить с болезнями кожи, связанными с нарушением диеты, гиповитаминозами...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск