№
п/п
|
Тема практического занятия
|
Перечень рассматриваемых вопросов
|
Часы
|
1
|
Основы охраны здоровья сельского населения в Российской Федерации. Основы сестринского дела в системе здравоохранения.
|
|
2
|
1.3
|
Основы охраны здоровья сельского населения в Российской Федерации. Роль фельдшера в федеральных и региональных программах оздоровления и первичной медико-социальной помощи сельскому населению.
|
1. Организация и планирование работы фельдшерско-акушерского пункта. Анализ статистических показателей деятельности фельдшерско-акушерского пункта.
2. Анализ демографической, социальной структуры обслуживаемого населения с целью коррекции профилактических, реабилитационных, лечебно- диагностических мероприятий.
3. Вычисление основных показателей состояния здоровья обслуживаемого участка. Составление плана мероприятий по их улучшению.
|
2
|
3.
|
Внутренние болезни.
|
|
32
|
3.12
|
Анемии.
|
1. Применение диагностических скринингов для определения железодефицитных состояний и анемии.
2. Объем обследования пациента на первом этапе, чтение анализов крови.
3. Роль фельдшера в обеспечении преемственности между гематологом и семейной практикой при диспансеризации больных с анемией.
4. Контроль проведения поддерживающей терапии (медикаментозная и диетотерапия). Рекомендации по образу жизни. Профилактика анемии у взрослых, профилактика железодефицитных состояний у группы риска.
|
2
|
3.15.
|
Бронхиальная астма
|
1. Предварительная диагностика. Объем обследования, современные методы диагностики.
2. Применение пикфлуометров для раннего выявления обструкции бронхиального дерева.
3. Выделение приступа и межприступного периода.
4. Определение степеней тяжести течения бронхиальной астмы и приступа по стандартам.
5. Стандарт помощи первого этапа при приступах различной степени тяжести
6. Практика работы Астма-школы. Первичная профилактика.
7. Манипуляционная техника согласно приказа и образовательного стандарта по специальности "Лечебное дело".
|
2
|
3.16
|
Пневмонии, бронхиты
|
1. Предварительная диагностика пневмонии, бронхитов. Объем обследования пациента на первом этапе, современные методы диагностики.
2. Обязанности фельдшера при организации стационара на дому.
3. Неотложная помощь при осложненной острой пневмонии: острой дыхательной недостаточности, легочном кровотечении, инфекционно-токсическом шоке, транспортировка, заполнение документов, наблюдение и оценка динамики ургентного состояния, эффективности оказанной помощи обеспечение преемственности.
4. Первичная профилактика. Диспансеризация. Медико-социальная реабилитация. Манипуляционная техника согласно приказа и образовательного стандарта по специальности "Лечебное дело".
|
2
|
3.17
|
Ревматизм. Пороки сердца и сердечная недостаточность
|
1. Предварительная диагностика ревматизма, пороков сердца и сердечной недостаточности. Объем обследования пациента на первом этапе.
2. Первичная профилактика. Диспансеризация, современные методы реабилитации.
3. Неотложная помощь при осложнениях пороков сердца (обмороки, тромбоэмболии, легочное кровотечение, отек легких, острое нарушение ритма), препараты, способы их ведения, транспортировка, заполнение документов, обеспечение преемственности между ревматологом, кардиохирургом и семейной практикой.
|
2
|
3.18
|
Гипертоническая болезнь.
|
1. Предварительная диагностика гипертонической болезни. Объем обследования на первом этапе.
2. Функция фельдшера при организации стационара на дому. Практика работы школ больных с артериальной гипертонией. Обязанности фельдшера по мониторингу эффективности поддерживающей терапии, назначенной кардиологом.
3. Первичная профилактика. Диспансеризация. Медико-социальная реабилитация.
4. Неотложная помощь при гипертонических кризах и их осложнениях, показания к транспортировке, противопоказания, вызов помощи на себя, заполнение документов, наблюдение и оценка динамики неотложного состояния, эффективности оказанной помощи. Обеспечение преемственности между кардиологом и семейной практикой.
|
2
|
3.19
|
Хронические формы ишемической болезни
|
1. Предварительная диагностика хронической формы ишемической болезни сердца. Объем обследования на первом этапе.
2. Целевое гигиеническое обучение и воспитание при хронической коронарной патологии больного и членов семьи. Контроль проведения поддерживающей терапии.
3. Устранение факторов риска, первичная профилактика. Диспансеризация. Медико-социальная реабилитация.
4. Неотложная помощь при стенокардии, показания к транспортировке и госпитализации в стационар. Обеспечение преемственности между кардиологом и семейной практикой.
|
2
|
3.20
|
Инфаркт миокарда.
|
1. Диагностика болевой (типичной, атипичной), астматической формы инфаркта миокарда. Объем обследования.
2. Своевременная диагностика осложненной формы инфаркта миокарда.
3. Посиндромная доврачебная помощь с учетом специфики осложнений. Правила транспортировки. Преемственность. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда.
4. Диспансеризация. Обеспечение преемственности между кардиологом и семенной практикой.
5. Коронарные клубы для больных, перенесших инфаркт миокарда. Манипуляционная техника согласно приказа и образовательного стандарта по специальности "Лечебное дело".
|
2
|
3.21
|
Гастриты. Язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной
|
1. Предварительная диагностика гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Объем обследования пациента на первом этапе. Определение показаний для госпитализации. 2. Обязанности фельдшера по организаций стационара на дому. Контроль проведения поддерживающей терапии. Диетотерапия и рекомендации по изменению стиля жизни.
3. Первичная профилактика. Неотложная помощь при перфорации язвы желудочно-кишечном кровотечении, связь с этапами, транспортировка.
4. Вторичная профилактика, диспансеризация, программы реабилитации. Манипуляционная техника согласно приказа и образовательного стандарта по специальности "Лечебное дело".
|
2
|
3.22
|
Панкреатиты. Заболевания печени и желчевыводящих путей.
|
1. Предварительная диагностика панкреатита, заболеваний печени и желчевыводящих путей. Объем обследования пациента на первом этапе. Диетотерапия и рекомендации по изменению стиля жизни.
2. Неотложная помощь при обострении, связь с этапами, транспортировка. 3. Первичная профилактика. Вторичная профилактика, диспансеризация, программы реабилитации. Манипуляционная техника согласно приказа и образовательного стандарта по специальности "Лечебное дело".
|
2
|
3.23
|
Гломерулонефриты.
|
1. Предварительная диагностика гломерулонефритов. Объем обследования пациента на первом этапе. Экспресс-лабораторное определение белка в моче. Определение признаков обострения, показаний для госпитализации.
2. Первичная профилактика. Обеспечение преемственности между нефрологом и семейной практикой. Диспансеризация, диета. Медико-социальная реабилитация.
3. Неотложная помощь при почечной колике, почечной эклампсии и острой почечной недостаточности. Манипуляционная техника согласно образовательного стандарта по специальности "Лечебное дело".
|
2
|
3.24
|
Пиелонефриты.
|
1. Предварительная диагностика пиелонефритов. Объем обследования пациента на первом этапе. Экспресс-лабораторное определение белка в моче.
2. Неотложная помощь при обострении. Определение показаний к госпитализации.
3. Первичная профилактика. Диспансеризация. Медико-социальная реабилитация. Манипуляционная техника согласно образовательного стандарта по специальности "Лечебное дело".
|
2
|
3.25
|
Болезни щитовидной железы.
|
1. Предварительная диагностика болезней щитовидной железы, объем обследования пациента на первом этапе.
2. Рекомендации по образу жизни. Контроль поддерживающий медикаментозной терапии в амбулаторных условиях, профилактика осложнений фармакотерапии. Обучение самоконтролю.
3. Определение показаний для своевременной консультации эндокринолога. Диспансеризация. Медико-социальная реабилитация. Обеспечение преемственности между эндокринологом и семейно практикой.
|
|
3.26
|
Сахарный диабет.
|
1. Предварительная диагностика сахарного диабета, объем обследования пациента на первом этапе. Обеспечение медикаментами больных. Контроль поддерживающей медикаментозной терапии. Контроль физического режима и диетотерапии.
2. Обучение самоконтролю. Экспресс-методы определения сахара и ацетона в моче с помощью индикаторных полосок, глюкометра. Доврачебная диагностика и помощь при гипо-и гипергликемических комах.
3. Работа с группой риска по сахарному диабету, ожирению. Первичная профилактика. Медико-социальная реабилитация эндокринных больных. Опыт работы школ больных сахарным диабетом. Роль фельдшера в обеспечение преемственности между эндокринологом и семейной практикой.
|
2
|
3.27
|
Лейкозы и геморрагические диатезы
|
1. Диагностика заболеваний крови, объем обследования (осмотр кожных покровов, пальпация лимфатических узлов, печени, селезенки, определение типа кровоточивости: гематомный, синячково- петехиальный, васкулитный), чтение анализов крови.
2. Доврачебная помощь при кровотечениях при заболеваниях крови. Медико-социальная реабилитация, обеспечение поддерживающей терапии.
3. Первичная профилактика заболеваний крови. Диспансеризация. Обеспечение преемственности между гематологом и семейной практикой.
|
|
3.28
|
Болезни опорно-двигательного аппарата и системные болезни соединительной ткани.
|
1. Ревматоидный артрит. Остеоартроз. Системная красная волчанка. Склеродермия, васкулиты.
2. Диагностика, объем обследования пациента на пером этапе.
3. Принципы поддерживающей терапии, в том числе и стероидной.
4. Диспансеризация, медико-социальная реабилитация. Диагностика обострений, показания к госпитализации. Применение физических методов в реабилитации больных с заболеваниями суставов.
|
|
3.29
|
Аллергозы лекарственного происхождения, лекарственная аллергия.
|
1. Доврачебная диагностика аллергозов. 2. Контроль специфической и неспецифической гипосенсибилизации.
3. Доврачебная диагностика и помощь при анафилактическом шоке, отеке Квинке, генерализованной крапивнице, токсико- аллергическом дерматите.
4. Профилактика лекарственной аллергии на фельдшерско- акушерском пункте. Обеспечение преемственности с аллергологом.
|
|
4
|
Хирургия с травматологией.
|
|
18
|
4.12
|
Заболевания зубов и полости рта.
|
1. Ранняя диагностика наиболее часто встречающихся заболеваний зубов и полости рта, своевременное направление к специалисту.
2. Неотложная доврачебная помощь при острых заболеваниях зубов и полости рта. Профилактика заболеваний зубов и полости рта на фельдшерско-акушерском пункте. Выполнение назначений врача, умение пользования специфическими инструментами.
|
2
|
4.13
|
Асептика и антисептика. Подготовка больного к операции, послеоперационный период.
|
1. Дезинфекция и стерилизация инструментов, перчаток, перевязочного и шовного материала в условиях фельдшерско-акушерского пункта. Правила хранения стерильного материала. Методы обеззараживания рук в условиях фельдшерско-акушерского пункта.
2. Правила первичной хирургической обработки раны с учетом их специфики (колотые, укушенные, огнестрельные и т.д.).
3. Участие в несложных амбулаторных операциях. Обезболивание больных хирургического и травматологического профиля в условиях фельдшерско-акушерского пункта.
4. Накладывание и снятие швов. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и медработника при работе с больными хирургического и травматологического профиля.
|
2
|
4.14
|
Кровотечение. Переливание крови и кровезаменителей.
|
1. Диагностика наружных, внутренних, скрытых, явных, первичных и вторичных кровотечений и их осложнений (обморок коллапс шов).
2. Методы временной и окончательной остановки кровотечения (наложение жгута, пальцевое прижатие основных артерий, максимальное сгибание конечности, наложение давящей повязки).
3. Методика применения основных гемостатических средств общего и местного действия. Переливание кровезаменителей одноразовой системой. Доврачебная помощь и транспортировка при геморрагическом шоке.
4. Доврачебная диагностика травм. Принципы оказания догоспитальной помощи при травмах. Оформление медицинских документов, организация транспортировки при травмах и травматическом шоке. Укомплектование укладок для экстренной помощи при травмах и кровотечениях.
|
2
|
4.15
|
Ожоги, отморожения.
|
1. Доврачебная диагностика ожогов и отморожений по степеням тяжести. Догоспитальная помощь при ожогах и отморожениях разных степеней.
2. Профилактика ожогового шока и ожоговой болезни. Транспортировка с учетом площади и локализации ожога и отморожения.
3. Диспансеризация и реабилитация после обширных ожогов и отморожений.
|
2
|
