Литература государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого»
Скачать 5.63 Mb.
|
Эталоны ответов Хламидиоз
Трихомониаз 001. СОГЛАСНО МКБ-10 К КЛИНИЧЕСКИМ ФОРМАМ ТРИХОМОНИАЗА ОТНОСЯТСЯ 1) урогенитальный трихомоноз 2) трихомоноз других локализаций 3) мочеполовой трихомоноз 4) урогенитальный трихомоноз, трихомоноз других локализаций 5) урогенитальный трихомоноз, трихомоноз других локализаций, мочеполовой трихомоноз 002. ИНФИЦИРОВАНИЕ ТРИХОМОНИАЗОМ ПРОИСХОДИТ 1) половым путем 2) у детей при прохождении через родовые пути больной матери 3) у детей контактно-бытовым путем 4) половым; у детей - интранатальным и контактно-бытовым путем 5) через воду 003. ДЛЯ ТРИХОМОНИАЗА У ЖЕНЩИН ХАРАКТЕРНЫ 1) выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом 2) диспареуния, дизурия 3) зуд/жжение в области наружных половых органов 4) выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом; диспареуния, дизурия; зуд/жжение в области наружных половых органов 5) выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом; зуд/жжение в области наружных половых органов 004. ДЛЯ ТРИХОМОНИАЗА У МУЖЧИН ХАРАКТЕРНЫ 1) слизистые выделения из уретры 2) боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку 3) диспареуния и дизурия, редко – гематоспермия 4) слизистые выделения из уретры, диспареуния и дизурия, редко – гематоспермия 5) слизистые выделения из уретры; боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку; диспареуния и дизурия, редко – гематоспермия 005. ДЛЯ ТРИХОМОНИАЗА У ДЕВОЧЕК ХАРАКТЕРНЫ 1) выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом 2) зуд/жжение в области наружных половых органов; зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия) 3) эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер 4) выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом; зуд/жжение в области наружных половых органов; зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бедер 5) выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом; зуд/жжение в области наружных половых органов; зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия) 006. К МЕТОДАМ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТРИХОМОНИАЗА, ЗАПРЕЩЕННЫМИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ, ОТНОСЯТСЯ 1) микроскопия нативного препарата 2) микроскопия по Граму 3) культуральный 4) прямая иммунофлюоресценция (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) 5) ПЦР 007. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОТИВОТРИХОМОНАДНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ 1) обнаружение T. vaginalis при микроскопическом и/или культуральном исследованиях 2) обнаружение T. vaginalis при исследовании молекулярно-биологическими методами у пациента, либо у его полового партнера 3) обнаружение T. vaginalis методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) 4) обнаружение T. vaginalis при микроскопическом и/или культуральном исследованиях; обнаружение T. vaginalis при исследовании молекулярно-биологическими методами у пациента либо у его полового партнера; обнаружение T. vaginalis методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) 5) обнаружение T. vaginalis при микроскопическом и/или культуральном исследованиях; обнаружение T. vaginalis при исследовании молекулярно-биологическими методами у пациента, либо у его полового партнера 008. ЭРИОТРОПНЫМ ПРЕПАРАТОМ ПРИ ТРИХОМОНИАЗЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) метранидозол 2) тинидазол 3) тиберал 4) офлоксацин 5) солкотриховак 009. УСТАНОВЛЕНИЕ ИЗЛЕЧЕННОСТИ ТРИХОМОНАДНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРОВОДИТСЯ ЧЕРЕЗ 1) 14 дней после окончания лечения 2) 21 день после окончания лечения 3) месяц после окончания лечения 4) 14 дней после окончания лечения; 21 день после окончания лечения; месяц после окончания лечения 5) 14 дней после окончания лечения; месяц после окончания лечения 010. ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ, БОЛЬНЫХ ТРИХОМОНИАЗОМ, ПРОВОДИТСЯ 1) на любом сроке 2) в первом триместре 3) во втором триместре 4) в третьем триместре 5) не проводится Эталоны ответов Трихомониаз
5. Самоконтроль по ситуационным задачам. Сифилис Этиология и патогенез сифилиса Задача №1 Мужчина А. 2 недели назад имел половую связь с женщиной, страдающей первичным сифилисом. В анамнезе венерических заболеваний нет. В течение последнего года антибиотики не принимал. 1. Укажите тактику венеролога в отношении данного мужчины. 2. Уточните, в каких случаях проводится превентивное лечение. 3. Назначьте лечение. 4. Укажите, какой вариант наиболее предпочтителен согласно клиническим рекомендациям. 5. Укажите тактику дальнейшего ведения пациента. Задача №2 Мужчине 50 лет неделю назад была перелита кровь от донора, у которого оказался вторичный свежий сифилис. В анамнезе венерических заболеваний нет. В течение последних 6 месяцев антибиотики не принимал. При первичном осмотре клинических проявлений сифилиса у мужчины не выявлено; РМП отрицательная. 1. Уточните тактику венеролога в отношении данного мужчины. 2. Укажите, в каких случаях проводится превентивное лечение при переливании крови. 3. Уточните тактику в отношении реципиента при сроке переливания крови свыше 3 месяцев. 4. Назначьте лечение. 5. Укажите тактику дальнейшего ведения пациента. Задача № 3 К лор-врачу обратилась больная 15 лет. Жалобы на неловкость при глотании. При осмотре правая миндалина увеличена в размере, синюшно-красного цвета, плотная, безболезненная при пальпации. Подчелюстные лимфоузлы размером 1,0 х 0,3 см, безболезненные, плотно-эластической консистенции, не спаяны с кожей. 1. Поставьте диагноз. 2. Уточните, какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза. 3. Уточните этиологию и эпидемиологию заболевания. 4. Укажите тактику лор-врача. 5. Проведите дифференциальную диагностику проявлений данного заболевания. Задача № 4 К врачу дерматовенерологу обратился подросток по поводу язвы в области головки полового члена. В анамнезе случайная половая связь четыре недели назад. При осмотре в области головки полового члена видна язвочка размером 0,4-0,5 см, округлой формы, с четкими краями, дно розовое, мясо–красного цвета. При пальпации язва безболезненная, в основании прощупывается уплотнение. Паховые лимфатические узлы величиной до лесного ореха, плотноэластической консистенции, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями.
Задача №5 На прием обратился мужчина 40 лет с жалобами на выраженную болезненность, покраснение, отечность кожи препуциального мешка. Считает себя больным в течение 8 суток, температура поднялась до 380С, появились покраснение и отечность препуциального мешка. Несколько дней назад заметил на внутреннем листке крайней плоти язву небольших размеров. Язва была безболезненной, поэтому больной к врачу не обратился, стал заниматься самолечением (делал ванночки с раствором марганцево-кислого калия, обрабатывал синтомициновой эмульсией); улучшения не было, язва увеличилась. В анамнезе непереносимость пенициллина. Злоупотребляет алкоголем. Локальный статус: головка полового члена увеличена в размерах, отечна, вправление ее невозможно. Позади головки полового члена имеется отечный валик ярко-красного цвета. Паховые лимфатические узлы слева размером 23 см, малоболезненные, подвижные, плотно-эластичной консистенции.
Задача №6 На прием обратился больной 35 лет с жалобами на наличие безболезненной язвы в области уздечки полового члена. Язва появилась четыре дня назад, безболезненная. Обрабатывал мазью “Гиоксизон”, присыпкой, без должного эффекта. Принял внутрь один грамм сумамеда. Больной холост, во время частых поездок за рубеж (в том числе в страны с тропическим климатом) имеет случайные половые связи. Локальный статус. В области уздечки и венечной борозды справа язва 1,00,5 см, ярко-красного цвета, с плотным безболезненным инфильтратом у основания, округлая с ровными краями и лакированным дном. Пальпируется справа лимфоузел до 2 см, плотно-эластичный, безболезненный, явления лимфангиита, кровь на РМП (4+).
Задача №7 В кожно - венерологический диспансер обратился мужчина 27 лет, как половой контакт больной с вторичным рецидивным сифилисом. При осмотре выявлена язва в области головки полового члена. Месяц назад появилась язва в области головки полового члена, безболезненная, лечил травмами, без должного эффекта. Две недели назад отмечает увеличение паховых лимфатических узлов справа. К врачу не обращался, по поводу перенесенной ангины принял 6 таблеток бисептола. Больной безработный, разведен, злоупотребляет алкоголем, ведет беспорядочную половую жизнь. В анамнезе пребывание в местах лишения свободы. Локальный статус: на головке полового члена глубокий язвенный дефект овальной формы с черным, некротизированным дном, плотным, безболезненным инфильтратом у основания. Паховые лимфоузлы увеличены, плотно-эластические, подвижные, безболезненные, кожа над ними не изменена. Кровь на РМП (3+), ИФА (4+), РПГА положительная. В мазках обнаружены трихомонады.
Задача №8 На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на увеличение миндалины справа. Считает себя больным около 9-ти дней. Сразу не обратил внимание на то, что увеличилась миндалина, и только когда почувствовал дискомфорт при глотании, пробовал лечиться сам - полоскал горло настоем ромашки и шалфея. Эффекта от лечения не было и больной обратился к врачу. Ведет беспорядочную половую жизнь. Сопутствующих заболеваний нет. Не переносит пенициллин. Локальный статус. При осмотре полости рта и миндалин отмечается одностороннее значительное увеличение миндалины справа. Миндалина имеет медно-красный цвет, безболезненная и плотная при пальпации. Подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены до размеров фасоли, подвижные, плотно-эластической консистенции, не спаяны с окружающей тканью, безболезненные. 1. Поставьте диагноз. 2. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для установления окончательного диагноза и назначения полноценной этиологической и патогенетической терапии. 3. Уточните предположительные пути заражения больного. 4. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания. 5. Назначьте лечение. Задача №9 На прием обратился больной 28 лет с жалобами на отечность, болезненность и невозможность обнажить головку полового члена, выделение желтого экссудата из препуциального мешка. Заболевание началось 3 дня назад с покраснения и отечности кожи полового члена. Самолечением не занимался, на головке члена отмечал язвочку размером с горошину. Женат, имеет ребенка. Работа связана с частыми командировками. Сопутствующих заболеваний нет. Локальный статус. Кожа полового члена ярко-розового цвета, отечна, болезненна; головка не открывается. Отверстие препуциального мешка сужено, из него выделяется жидкий гной. Паховые лимфатические узлы справа увеличены 1,5x2,0 см, безболезненны, плотно-эластической консистенции, подвижные, не спаяны с окружающей тканью. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Укажите, какие необходимо провести дополнительные исследования для установления окончательного диагноза и назначения полноценной этиологической и патогенетической терапии. 3. Уточните, как называется осложнение, имеющееся у больного. 4. Перечислите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать процесс у данного больного. 5. Назначьте лечение. |
Похожие:
 | Литература государственное бюджетное образовательное учреждение высшего... «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства | | Гбоу впо красгму им проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
 | №11 Название темы: «Кардиомиопатия» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | «Введение в антропологию» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| «Инфекционный контроль» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Программа учебной дисциплины «Образовательное право» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Методические указания для обучающихся по дисциплине «Детские болезни» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | «Закономерности онтогенетической изменчивости» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Тест «Исполнители и алгоритмы» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Российский государственный торгово-экономический университет (гоу впо ргтэу) Подраздел н 74 5 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Контрольная работа №2 По дисциплине «фармакология» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Реферат (Реф) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| «Респираторные аллергозы» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | «Бронхиальная астма» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| «Рахит. Спазмофилия. Гипервитаминоз Д.» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Компьютерное моделирование в медицинском и фармакологическом образовании Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
