Скачать 0.5 Mb.
|
1. Общие разделы по специальности1.1. Организация службы лечебной физкультуры в Республике БеларусьОрганизация службы лечебной физкультуры (ЛФК) в базовых организациях здравоохранения, в Республике Беларусь. Юридические основы работы врача по лечебной физкультуре. Юридическое значение и правила ведения медицинской документации. 1.2. Общие основы лечебной физкультуры и врачебного контроля 1.2.1. Задачи, организация и содержание лечебной физкультуры Задачи, организация и содержание лечебной физкультуры. Общая характеристика метода. Организация службы ЛФК. Документация. Показания и противопоказания к назначению средств ЛФК. Методы проведения процедуры лечебной гимнастики. 1.2.2. Основы врачебного контроля Основы врачебного контроля. Моторная плотность занятий. Физиологическая кривая. Врачебно-педагогическое наблюдение. 1.2.3. Значение и влияние физических упражнений на организм человека. Квалификация физических упражнений Значение и влияние физических упражнений на организм человека. Классификация физических упражнений. Режимы двигательной активности пациентов в стационаре, поликлинике, санатории. Анатомо-физиологические основы движений человека. 1.3. Оценка физического развития и функционального состояния организма. Методы функционального исследования, применяемые в лечебной физкультуре Соматоскопия. Определение телосложения, осанки. Формы грудной клетки, ног, выявление возможных ассиметрий, искривлений позвоночника, плоскостопия. Антропометрия. Точное выполнение принятой унифицированной методики. Оценка физического развития. Индексы, стандарты физического развития и шкала регрессии. Измерение амплитудного движения в суставах. Точное выполнение принятой унифицированной методики. Сгибание, разгибание, приведение, отведение, ротация. Измерение движений в шейном и поясничном отделах позвоночника. Цифровое выражение амплитуды движений во всех суставах и позвоночнике. Пробы для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы, физической работоспособности и определяющие функциональное состояние мышечной системы. 2. Разделы по смежным специальностям 2.1. Общие основы массажа Основы лечебного массажа, классификация, механизм действия, принципы. Показания и противопоказания к применению массажа, основные приемы. Частные методики массажа. Массаж отдельных областей тела при заболеваниях внутренних органов. Массаж при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата. Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы.
Здоровый образ жизни. Гигиена питания, труда и отдыха. Объем физических нагрузок. Этика и деонтология в работе врач по лечебной физкультуре.
Основные документы ВОЗ по реабилитации. Понятие критериев жизнедеятельности. Понятие функционального класса. Показания и противопоказания к медицинской реабилитации. Этапы медицинской реабилитации. Клинико-реабилитационные группы. Понятие реабилитационного потенциала больных и инвалидов. 3. Частные разделы по специальности3.1. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней 3.1.1. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системыОсобенности лечебной физической культуры при хронической недостаточности кровообращения, инфаркте миокарда. Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физкультуры и массажа, особенности физической нагрузки. Внесердечные факторы кровообращения. Лечебная физкультура и массаж при инфаркте миокарда. Этапы медицинской реабилитации больных инфарктом миокарда. Программа физической реабилитации больных инфарктом миокарда с учетом глубины и обширности поражения миокарда, осложнений и коронарной недостаточности. Показания и противопоказания для ЛФК. Особенности лечебной физической культуры при стенокардии, атеросклерозе, нарушениях сердечного ритма. Показания и противопоказания, клинико-физиологическое обоснование, задачи и методики, формы ЛФК. Особенности лечебной физической культуры при гипертонической и гипотонической болезни, пороках сердца. Показания и противопоказания, клинико-физиологическое обоснование, задачи и методики. 3.1.2. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыханияОсобенности лечебной физической культуры при острых и хронических заболеваниях легких. Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физкультуры и массажа при заболеваниях органов дыхания. Физиология внешнего дыхания. Связь дыхания с кровообращением. Дыхательные упражнения и их роль в лечении заболеваний органов дыхания. Кинезотерапия при острых и хронических заболеваниях лёгких (острая пневмония, хронический бронхит, бронхиальная астма, плеврит, эмфизема легких). Показания и противопоказания для ЛФК. Классические и нетрадиционные варианты лечебной гимнастики. Методические указания, показания и противопоказания. Лечебная гимнастика при туберкулезе легких. Показания и противопоказания. 3.1.3. Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения Клинико-физиологическое обоснование влияния лечебной физической культуры и массажа при заболеваниях органов пищеварения. Задачи и особенности лечебной гимнастики при гастродуоденитах, гастритах с секреторной недостаточностью, колитах и дискинезии кишечника, язвенной болезни, заболеваниях печени, желчного пузыря. Особенности методики ЛФК при опущениях органов брюшной полости. Сочетание лечебной гимнастики и массажа. 3.1.4. Лечебная физкультура при нарушениях обмена веществ Физиологическое обоснование и дозировка физических упражнений при различных видах нарушения обмена веществ. Особенности методики лечебной гимнастики при ожирении различной этиологии, сахарном диабете. Методика лечебной гимнастики при нарушениях белкового и минерального обмена. Сочетание лечебной гимнастики, гидротерапии и диетотерапии. Показания и противопоказания. 3.2. Лечебная физкультура в неврологии3.2.1. Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях и травмах головного мозга Особенности лечебной физической культуры и массажа при заболеваниях и травмах головного мозга. Клинико-физиологическое обоснование лечебной гимнастики и массажа. Лечебная гимнастика у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга (острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения). Показания и противопоказания. Лечебная гимнастика при черепно-мозговой травме. Показания и противопоказания, задачи. 3.2.2. Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях и травмах спинного мозга Особенности лечебной физической культуры и массажа при заболеваниях и травмах спинного мозга. Клинико-физиологическое обоснование, задачи ЛФК и массажа. 3.2.3. Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях и травмах периферической нервной системы Особенности лечебной физической культуры и массажа при заболеваниях и травмах периферической нервной системы. Клинико-физиологическое обоснование, задачи, методики ЛФК и массажа. Лечебная гимнастика у больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы (остеохондроз позвоночника). Особенности лечебной гимнастики и массажа. 3.3. Лечебная физкультура в травматологии и хирургии 3.3.1. Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата Методы физической терапии при травматических переломах, травматических вывихах, компрессионных переломах позвоночника. Средние сроки иммобилизации и нетрудоспособности при закрытых переломах костей. Этапы восстановительного лечения. Задачи лечебной гимнастики. Физическая реабилитация при компрессионных переломах шейных, грудных и поясничных позвонков (методы лечения, характеристика иммобилизации, задачи, формы, средства ЛФК). 3.3.2. Лечебная физкультура и массаж в ортопедии Показания и противопоказания. Дозировка физической нагрузки в зависимости от характера процесса, степени тяжести и функциональных расстройств. Методики ЛФК при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматические и ревматоидные полиартриты, дегенеративно-дистрофические заболевания. 3.3.3. Лечебная физкультура и массаж при хирургическом лечении заболеваний внутренних органов Особенности ЛФК в предоперационном и послеоперационном периоде на органах грудной и брюшной полости. Показания и противопоказания, задачи и методики. 3.4. Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии 3.4.1. Лечебная физкультура в гинекологии Особенности ЛФК при нарушениях менструального цикла и в климактерическом периоде, воспалении придатков, аномалии положения матки, опущении матки и влагалища, при функциональном недержании мочи. Физиологическое обоснование и особенности методики лечебной гимнастики. Лечебная гимнастика при гинекологических операциях и мастэктомии. Показания и противопоказания. 3.4.2.Лечебная физкультура в акушерстве Особенности ЛФК у беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особенности ЛФК при неправильных положениях плода и тазовых предлежаниях, при анатомически узком тазе. Физические упражнения в различные сроки беременности и в послеродовом периоде. Показания и противопоказания. 3.5. Лечебная физкультура в геронтологии Особенности лечебной физкультуры и массажа у больных пожилого возраста. Клинико-физиологическое обоснование лечебной гимнастики и массажа. Особенности дозирования физической нагрузки в гериартрии. Показания и противопоказания, задачи и методики, формы ЛФК. Врачебно-педагогическое наблюдение.
Особенности лечебной физической культуры и массажа при заболеваниях внутренних органов у детей. Клинико-физиологическое обоснование лечебной гимнастики и массажа в детском возрасте. ЛФК и массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов дыхания у детей. Показания и противопоказания, клинико-физиологическое обоснование, задачи и методики, формы ЛФК.
Особенности лечебной физической культуры и массажа при заболеваниях и повреждениях нервной системы, с врожденной патологией у детей. Формы, задачи, методики ЛФК при детском церебральном параличе (ДЦП), миопатии. Значение физических упражнений в дошкольном и младшем школьном возрасте в профилактике нарушений осанки, правильного развития грудной клетки, формирования стопы, выработки полного дыхания. Показания и противопоказания. Физическая реабилитация детей с врожденной аномалией развития: врожденный вывих бедра, мышечная кривошея, врожденная косолапость, пупочная грыжа. Подвижные игры в системе реабилитации детей. Рекомендации по организации проведения интернатуры Формы и объем работы врача-интерна по лечебной физкультуре Основным методом освоения специальности врачом-интерном является самостоятельная работа (под контролем руководителя врача-интерна) в качестве врача лечебной физкультуры, выполняющего 50% от ежедневного объема работы врача-специалиста, т.е. оказывает диагностическую и лечебную помощь 9-10 больным. Врач-интерн допускается к самостоятельному выполнению врачебных лечебно-диагностических манипуляций или их отдельных элементов при личном участии руководителя интерна и/или заведующего отделением. Согласно плана и программы, определяется содержание и порядок прохождения интернатуры по специальности лечебная физкультура в профильных отделениях клиник и поликлиник. Предусматривается возможность направления (командирования) врача-интерна в другие организации здравоохранения и медицинские учреждения образования специализированного профиля для освоения частных вопросов ЛФК. Врач-интерн присутствует, а далее - участвует, проводит самостоятельно диагностические, лечебные манипуляции, осуществляет оформление медицинской документации. Участвует в обходах и клинических разборах больных и инвалидов. В качестве врача лечебной физкультуры с соблюдением норм медицинской этики и деонтологии проводит беседы профилактической направленности с больными и их родственниками в больнице и поликлинике. Теоретическая подготовка интерна по лечебной физкультуре предусматривает обязательное участие в заседаниях научного общества реабилитологов, клинических и патологоанатомических конференциях, самостоятельную работу с научной литературой. Врачи-интерны выступают с сообщениями по вопросам лечебной физкультуры в отделениях, на конференциях, используя для докладов клинические и архивные материалы базовой организации здравоохранения, медицинскую литературу. Научно-практическая работа планируется непосредственно руководителем интерна совместно с ответственным преподавателем вуза. Врачам-интернам рекомендуется проводить анализ клинических наблюдений по историям болезни, изучать результаты применяемых методов лечения. Научно-практическая работа интернов стимулирует у них изучение различных теоретических и практических вопросов лечебной физкультуры. Результаты теоретической подготовки врача-интерна контролируются при проведении собеседований. Практическая подготовка. Задачи подготовки врача в интернатуре решаются посредством практической работы в кабинетах ЛФК, отделении медицинской реабилитации, специализированных отделениях и поликлинике в соответствии с разделами плана и программы, квалификационными требованиями. По основным прикладным задачам интернатуры предусматривается три уровня оценки практической подготовки по каждому разделу (теме) программы: знает – имеет теоретическую основу для приобретения навыка практического применения; имеет навык – доступно решение основных прикладных задач с помощью врача лечебной физкультуры; умеет – владеет приемами, методами, позволяющими самостоятельно решать основные задачи оказания специализированной врачебной помощи больным и инвалидам. В основе оценки практической подготовки – выполнение квалификационных требованиий по объему практической работы. При организации практической подготовки необходимо обеспечить приобретение навыков правильного проведения обследования больных, развитие самостоятельного клинического мышления в диагностической работе. В основе врачебной подготовки лежит самостоятельная работа по приобретению навыков обследования, оценки результатов дополнительных исследований, составления и реализации программ диагностики и лечения. Критерием допуска к самостоятельному выполнению лечебно-диагностических манипуляций или их отдельных элементов у больных являются:
Элементы общего раздела по лечебной физкультуре изучаются в течение всего периода прохождения интернатуры. Изучение нормативных документов обеспечивается в течение 1-й недели работы. Контроль – при проведении собеседования. Подготовка по правовым основам специальности и санитарно-противоэпидемическому режиму продолжается в течение всего периода интернатуры. Изучение общих разделов лечебной физкультуры позволит врачу-интерну углубить знания по совершенствованию общих основ лечебной физкультуры и врачебного контроля, по организации службы лечебной физкультуры в Республике Беларусь, а также освоить методы функциональных исследований, применяемых в лечебной физкультуре (ЭКГ, реовазография, спирография и т. д.), интерпретацию их результатов. Совершенствование навыков и знаний физического и функционального состояния организма человека обеспечивается самостоятельной работой в отделениях медицинской реабилитации, залах ЛФК. Углубление знаний по темам раздела 2-3 обеспечивается в процессе практической работы в отделениях соответствующих учреждений здравоохранения. Контроль осуществляется при проведении собеседований, а также в процессе ежедневного контроля лечебной работы врача-интерна. В соответствии с планом по отдельным разделам программы с врачами-интернами проводится собеседование, которое проводят, как правило, непосредственный руководитель и руководитель базы интернатуры либо заведующий отделением. Собеседование включает оценку приобретенных знаний и навыков (умений). Заключение об уровне подготовки интерна по соответствующему разделу программы вносится в дневник врача-интерна. По результатам собеседований, при необходимости, руководителем врача-интерна вносятся соответствующие изменения в индивидуальные планы подготовки. Вопросы к собеседованиям приводятся в информационной части программы. Квалификационные нормативы по лечебной физкультуре
Примечание: 1 – Выполнение квалификационного норматива практической работы
Выполнение квалификационных нормативов менее чем на 35 % исключительно при совместном участии не подлежит оценке по разделу практическая подготовка.
3. Методики лечения
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Основу научно-практической работы составляют собственные клинические наблюдения врача-интерна. Элементы научно-практической работы врача-интерна могут быть реализованы в форме подготовки научной публикации, реферата по актуальному для базового отделения вопросу, доклада на врачебной конференции, участия в подготовке квартального (годового) отчета о работе базы интернатуры. Тематика научно-практической работы определяется непосредственным руководителем интерна совместно с ответственным за интернатуру от кафедры университета. Примерный перечень тематик научно-практической работы:
ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО ИНТЕРНАТУРЕ УТВЕРЖДАЮ Главный врач _____________________ (название базы интернатуры) __________________ (инициалы, фамилия) ___ _________ 200 __ г. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ВРАЧА-ИНТЕРНА ___________________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество) База интернатуры ____________________________________________________
Врач-интерн ______________ ________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Руководитель врача-интерна ______________ ________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Ответственный за интернатуру (от высшего медицинского учреждения образования) ______________ ________________ (подпись) (инициалы, фамилия) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ НАЗВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ Дневник работы врача-интерна по лечебной физкультуре Месяц ___________________ 200 ___ г. Наименование раздела __________________________ Отделение __________________________ Время прохождения с ____________________по________________________ Непосредственный руководитель раздела подготовки ______________________
Замечания руководителя ___________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Собеседование по разделу __________________________________________________________ Подпись руководителя ___________________________ УТВЕРЖДАЮ Главный врач _____________________ (название базы интернатуры) __________________ (инициалы, фамилия) ___ _________ 200 __ г. ОТЧЕТ ВРАЧА-ИНТЕРНА по лечебной физкультуре ___________________________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество) _______________________________________________________________________________ (специальность интернатуры) ________________________________________________________________________________ (название организации здравоохранения, являющейся базой интернатуры) за период прохождения интернатуры с ______20__г. по _______20___ г. ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________* Врач-интерн ______________ ________________ (подпись) (инициалы, фамилия) ____________ 20___ г. Руководитель врача-интерна ______________ ________________ (подпись) (инициалы, фамилия) ____________ 20___ г. Примечание: * Указываются: характеристика базы интернатуры, количественные и качественные показатели выполненной врачом-интерном (провизором-интерном) работы (участие в операциях, ассистирование на операциях, врачебные манипуляции, исследования, лечебно-диагностические процедуры, выступления с докладами на врачебных конференциях, обращение лекарственных средств, фармацевтических субстанций и т.п.); освоение и использование в своей работе современных лечебно-диагностических методик и рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения, перечень подготовленных рефератов, выполнение плана и программы подготовки врача-интерна, проблемы в освоении программы интернатуры. Подведение итогов интернатурыВрач-интерн, выполнивший программу интернатуры, проходит итоговую аттестацию в форме квалификационного экзамена. Квалификационный экзамен принимает квалификационная комиссия Министерства здравоохранения Республики Беларусь. В квалификационную комиссию врачом-интерном представляется: копия диплома о высшем образовании, характеристика на врача по лечебной физкультуре, отчет и дневник врача-интерна. |
Отчетная документация по интернатуре «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент Т. Ю. Егорова | Отчетная документация по интернатуре «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент Т. Ю. Егорова | ||
Отчетная документация по интернатуре Заведующий кафедрой неврологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских... | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Отчетная документация для контроля практической деятельности студентов Методические рекомендации по ее заполнению | ||
Вопросы : Организация стоматологической помощи. Структура стоматологических... ... | Реферат Пояснительная записка содержит: 90 стр., 53 рис., 26 табл., 12 источников информации Телефонная сеть, оборудование связи, программный комплекс, база данных, клиентское приложение, паспортно-отчетная документация | ||
Программа по спортивно-оздоровительному направлению. Отчетная документация... «Анализ направлений деятельности учреждений дополнительного образования по внеурочной деятельности» | Рабочая программа подготовки специалистов в интернатуре по специальности «Психиатрия» Рабочая программа подготовки специалистов в интернатуре по специальности «Психиатрия» составлена на основании Образовательного стандарта... | ||
Документация о закупке Документация о закупке представляет собой приглашение, адресованное неопределенному кругу лиц, выступить с предложениями по закупочной... | Документация о закупке открытый запрос предложений в отношении оказания... Документация о закупке представляет собой приглашение, адресованное неопределенному кругу лиц, выступить с предложениями по закупочной... | ||
Рабочая программа по интернатуре на «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения | Отчетная кампания о деятельности цбс за 2012 год Региональный межведомственный конкурс профессионального мастерства «книгиня 2013» | ||
Программа обучения в клинической интернатуре по специальности “хирургия” Кафедра хирургических болезней фпк и ппс с курсами эндоскопии, урологии, рентгенологии | Дипломного образования Кафедра акушерства и гинекологии ипо Минздрава России Н. Н. Володина, 2000; приказа №23 от 17. 02. 93 г. Мз РФ об утверждении «Положения о клинической интернатуре», Стандарта... | ||
Программа практики послевузовского профессионального образования... Программа практики для послевузовского обучения в интернатуре разработана с учетом | Документация об открытом аукционе |