Методическое обеспечение темы 10 Заболевание органов пищеварения

Скачать 0.6 Mb.

Название	Методическое обеспечение темы 10 Заболевание органов пищеварения
страница	5/6
Дата публикации	11.08.2015
Размер	0.6 Mb.
Тип	Документы

100-bal.ru > Право > Документы

1 2 3 4 5 6

Задача №3
Девочке 8 лет. Диагноз: дискенезия желчевыводящих путей.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой.

Считает себя больной в течение последних 2-х лет.

Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 22 в минуту, АД 300/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной справа - возникает боль.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Беседа о рациональном питании.

4. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.
Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, учиться.

Проблемы пациента:

настоящие:

отрыжка,

- тошнота,

рвота,
нарушение питания,
снижение аппетита,
боль в области правого подреберья,
нарушение опорожнения кишечника (запор).

потенциальные:

риск возникновения осложнений.

2. Приоритетная проблема - нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).

Краткосрочная цель: Пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели.

Долгосрочная цель: Состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.

План

Мотивация

медицинская сестра:

обеспечит соблюдение предписанной диеты;

обеспечит соблюдение режима доя;

создаст вынужденное положение пациенту при болях;

научит пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой;

окажет помощь пациенту при рвоте, проведет беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения;

будет выполнять назначения врача;

обеспечит комфортные условия для пациента в стационаре.

Для улучшения состояния.
Для уменьшения боли.

Для исчезновения отрыжки и тошноты.

Для профилактики асфиксии.

Для улучшения состояния и профилактики осложнений.

Для лечения пациента.

Для улучшения состояния.

Оценка: состояние пациента значительно улучшиться, явления дискомфорта пройдут, девочка станет веселой, активной. Цель будет достигнута.
Задача №4

Ребенок 6 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: аскаридоз. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тошноту, рвоту, боли в области пупка, потерю аппетита, похудание, быструю утомляемость, беспокойный сон, ночные страхи. Болен в течении нескольких недель. Объективно: кожные покровы бледные, подкожно-жировой слой недостаточно развит, боль при пальпации в области пупка. Стул со слов мальчика без патологии.

Назначения:

1. Кал на я/глист.

2. Анализ крови общий.

3. Декарис 5мг/кг, однократно, через 7 дней повторить.

4. Диета N5

Задания

1.Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента.

2.Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3.Объясните матери необходимость соблюдения санэпидрежима.

4.Обучите мать правилам профилактики аскаридоза.

5.Продемонстрируйте правила забора кала на я/глист.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: есть, спать, выделять, поддерживать состояние, общаться.

Проблемы пациента:

настоящие:

- нарушение аппетита,

- беспокойный сон,

- рвота,

- раздражительность,

- боль в животе,

- потеря массы тела.

потенциальные:

- ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений (кишечная непроходимость, асфиксии механическая, анемия и т.д.)

Приоритетная проблема: боль в животе.

2. Краткосрочная цель: боль исчезнет через 5-7 дней.

Долгосрочная цель: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.

План

Мотивация

1.Медицинская сестра обеспечит сбор кала на я/глист.

2.Медицинская сестра проведет беседу с матерью и ребенком об ограничении сладостей в питании ребенка.

3.Медицинская сестра научит ребенка правилам

гигиены, расскажет о механизме заражения аскаридами (мыть руки, фрукты и т.д.).

4.Медицинская сестра выполнит назначения врача.

1. Дня подтверждения диагноза.

2. Для улучшения аппетита.

3. Для исключения повторного заражения.

Оценка: пациент к концу недели отметит улучшение состояния, боли не будут беспокоить. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступна, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость соблюдения санэпидрежима.

4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения с матери правилам профилактики аскаридоза.

5.Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом.
Задача №5

Медицинская сестра детского сада при ежедневном осмотре детей у девочки 2-х летнего возраста на слизистой оболочке рта обнаружила несколько легко вскрывающихся пузырьков и эрозий, покрытых налетом желто-серого цвета, окруженных ярко-красным ободком. У ребенка усилено слюноотделение, губы отечны. Подчелюстные л/узлы увеличены и болезненны. Ребенок отказывается от пищи, капризничает, не играет с детьми, температура тела 38° С. Медицинская сестра предположила, что у ребенка герпетический стоматит.

Задания

1.Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента.

2.Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3.Объясните матери особенности питания ребенка при стоматите.

4.Обучите мать обработке полости рта.

5. Продемонстрируйте обработку полости рта.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности есть, пить, играть, общаться, поддерживать состояние, поддерживать температуру тела.

Проблемы пациента:

настоящие:

- нарушение аппетита,

- беспокойство,

- боль в области рта,

- нарушение целостности слизистой оболочки рта,

- повышение слюноотделения,

- лихорадка.

потенциальные:

- присоединение бактериальной инфекции.

Приоритетная проблема: боль в полости рта.

2. Краткосрочная цель: боль исчезнет в течение 3-5 дней.

Долгосрочная цель: все симптомы заболевания исчезнут через 3-10 дней.

План

Мотивация

1. Медицинская сестра изолирует ребенка до прихода матери.

2. Медицинская сестра проведет беседу с матерью о питании ребенка (исключить горячее, соленое, кислое). Пищу давать в жидком виде.

3. Медицинская сестра научит мать обрабатывать полость рта перед приемом пищи 0,5% раствором новокаина со взбитым яичным белком или 5% анестезиновой взвесью.

4.Медицинская сестра обработает слизистую рта при помощи резинового баллончика раствором перманганата калия или 3% перекисью водорода, затем 0,25% оксолиновой мазью (по назначению врача).

5.Медицинская сестра направит мать для осмотра к врачу.

1. Для уменьшения риска заражения других детей.

2. Для уменьшения боли.

3. Для снятия боли перед едой.

4. Для очистки слизистой рта.

Оценка: боль прекратится через 3-5 дней. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступ to, грамотно и аргументированно объяснить ей особенности питания ребенка при стоматите.

Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам обработки полости рта при стоматите.

5.Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии г, алгоритмом, примятом в данном учебном заведении.
Задача №6

Девочка 9 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: «язвенная болезнь желудка». При сестринском обследовании получены: данные: жалобы на боли в животе режущего характера, приступообразные, уменьшаются после приема пищи, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, изжогу, запоры. Девочка обидчивая, со слов матери капризная, с соседями по палате не контактирует. Объективно: кожа и слизистые бледные, подкожно-жировой слой выражен недостаточно. При пальпации болезненность в эпигастральной области. Больна около 2-х лат. Питается беспорядочно, часто всухомятку. К обследованию к лечению относится негативно. В свое выздоровление не верит.

Назначения:

1. ФГС.

2. Диета №1.

3. Режим постельный.

4. Медикаментозная терапия.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните пациентке необходимость соблюдения диеты.

4. Обучите ребенка подготовке к фиброгастроскопии.

5. Продемонстрируйте забор кала на копрологию.

Эталоны ответов

Нарушены потребности: есть, пить, общаться, учиться, поддерживать состояние, выделить.

Проблемы пациента:

настоящие:

- снижение аппетита,

- отрыжка,

- тошнота,

- изжога,

- негативизм,

- боль в животе,

- потеря массы тела,

- запоры.

потенциальные:

- кровотечение,

- перфорация.

Приоритетная проблема: боль в животе.

2. Краткосрочная цель: боль уменьшится через неделю.

Долгосрочная цель: добиться положительного эффекта от проводимой терапии к выписке.

План

Мотивация

1.Постельный режим.

2.Медицинская сестра организует выполнение диеты, расскажет о значении питания при заболевании язвенной болезнью, медицинская сестра будет контролировать передачи.

3.Медицинская сестра организует спокойную обстановку для ребенка

4.Медицинская сестра познакомит пациентку с таким же больным, но уже в периоде выздоровления, расскажет о самом заболевании.

5.Медицинская сестра организует досуг ребенка.

6. Медицинская сестра будет выполнять назначения

1.Уменьшить риск осложнений. Повышение защитных сил организма.

2. Для уменьшения боли.

3. Для уменьшения раздражительности, беспокойства.

4. Для улучшения результатов терапии, увеличения желания выздороветь.

5. Для улучшения общего тонуса.

Оценка: пациентка поверит в свое выздоровление, станет лучше относиться к лечению, бель уменьшится к концу недели. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей особенности питания при язвенной болезни

4. Студент продемонстрирует матери правильно выбранную методику общения с ребенком и правила подготовки к фиброгастроскопии.

5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом.
Задача №7

К школьной медсестре после урока физкультуры обратился мальчик 10 лет с жалобами на боль в правом подреберье. Ребенок состоит на диспансерном учете с диагнозом: «Дискинезия желчевыводящих путей по гипотонической форме». При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на постоянные ноющие боли в правом подреберье, которые усиливаются после физической нагрузки, после жирной пищи, слабость, быструю утомляемость, тошноту, горечь во рту. Ребенок болеет два года. Диету не соблюдает, двигательный режим тоже часто нарушает. Объективно: мальчик активный. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание через нос свободное ЧДД - 18 в мин., ЧСС 85 в мин. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень по краю реберной дуги.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией,

3. Объясните необходимость соблюдения диеты.

4. Обучите мать и ребенка проведению закрытого зондирования.

Продемонстрируйте промывание желудка ребенку 30 лет.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: есть, пить, двигаться, поддерживать состояние, учиться, общаться.

Проблемы пациента:

настоящие:

- тошнота,

- горечь во рту,

- боль в животе,

- слабость,

- быстрая утомляемость.

потенциальные:

- осложнения (диарея, заболевание холециститом).

2. Краткосрочная цель: боль уменьшится к концу недели.

Долгосрочная цель: наступление ремиссии через 3-4 недели.

План

Мотивация

1.Медицинская сестра объяснит пациенту важность соблюдения двигательного и пищевого режима.

2.Медицинская сестра порекомендует частое питание с введением продуктов, богатых жирами (мясо, сливки и т.д.).

3.Медицинская сестра порекомендует проводить ребенку "слепое зондирование", расскажет о его методике матери.

4.Медицинская сестра расскажет матери и ребенку об использовании минеральной воды в ремиссии.

5.Медицинская сестра объяснит о необходимости применения желчегонных средств по назначению врача (сульфат магния).

6.Медицинская сестра порекомендует использовать анальгетики только по назначению врача.

7.Медицинская сестра направит ребенка на прием к врачу для назначения лечения.

1. Для уменьшения боли.

2. Для лучшего отхождения желчи.

3. Для лучшего отделения желчи.

4. Для лучшего постоянного опорожнения желчного пузыря.
5. Для увеличения тонуса стенок желчного пузыря.

6. Для уменьшения боли.

Оценка: боль уменьшится к концу недели, ребенок будет соблюдать диету, выполнять физические нагрузки. Цель будет достигнута.

Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с ребенком, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ему необходимость соблюдения диеты.

Студент продемонстрирует правильно выбранную методику общения е матерью и ребенок в обучении их правилам проведения закрытого зондирования.

Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом.

1 2 3 4 5 6

	Педиатрия Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы [1]. Наиболее... Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для		Темы по физиологии на 4 семестр 8 Общая характеристика системы пищеварения; сравнительная характеристика полостного и пристеночного пищеварения; пищеварение в различных...
	Лекционный курс Тема № Болезни органов дыхания 2 часа. Лекция №1. Хроническое легочное сердце Тема №3. Болезни органов пищеварения, желчного пузыря и желчевыводящих путей – 6 часов		Вопросы I отборочного тура Дать первоначальное представление о пищеварительной системе, работе органов пищеварения
	Конспект урока: История символов России Дать первоначальное представление о пищеварительной системе, работе органов пищеварения		Программа «Клавиатура» Стародубцев Александр Евгеньевич Дать первоначальное представление о пищеварительной системе, работе органов пищеварения
	2. Чтение учеником стихотворения «Наша Родина!» (Г. Ладонщиков) Дать первоначальное представление о пищеварительной системе, работе органов пищеварения		Хирургия Синдром "острого живота" Зависимое сестринское вмешательство при подозрении на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости
	Щитовидная железа и здоровье Оборудование: таблицы «Схема строения органов пищеварения», «Гигиена питания», «Предупреждение желудочно-кишечных заболеваний»; электронное...		Соловещук Ирина Александровна Класс: 4 Дата: 17. 02. 12г. Предмет: окружающий мир Тема урок Дать первоначальное представление о пищеварительной системе, работе органов пищеварения
	Конспект урока «Гигиена органов пищеварения. Предупреждение желудочно-кишечных... Муниципальное образовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с п. Хамидие»		Юридический факультет утверждаю Структуру и содержание дисциплины право интеллектуальной собственности, образовательные технологии, а так же учебно-методическое...
	Урок по биологии 11 класс Учитель Шищенко Г. В. 2009 г. Тема Оборудование: таблицы «Схема строения органов пищеварения», «Гигиена питания», «Предупреждение желудочно-кишечных заболеваний»; электронное...		Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения Рф академик ман, проф. П. Я. Григорьев зав кафедрой гастроэнтерологии ргму, руководитель федерального гастроэнтерологического центра....
	Учебные программы и методическое обеспечение образовательного процесса... Содержание основного общего и среднего общего образования ориентировано на продолжение деятельности по формированию познавательной,...		Методическое обеспечение семинарских занятий Краснодар Отечественная история (методическое обеспечение семинарских занятий) /Под ред. Е. М. Харитонова/ Сост. С. В. Хоружая. – Краснодар:...

Методическое обеспечение темы 10 Заболевание органов пищеварения

Похожие: