Отчетная документация по интернатуре
Скачать 0.6 Mb.
|
3.Частные разделы по специальности 3.1. Патология беременности 3.1.1. Антенатальная охрана плода Методы оценки состояния плода (биохимические, цитологические, инвазивные и др.). Кардиотокография. УЗИ плода. Допплерометрия сосудов плода и матки. 3.1.2. Экстрагенитальные заболевания в акушерстве Принципы ведения беременности и родов у пациенток с сердечнососудистой патологией, с заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, мочевыделительной системы: гестационный пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, туберкулез почек, острая и хроническая почечная недостаточность. Ведение беременности и родов у пациенток с трансплантированной почкой. Принципы ведения беременности и родов у пациенток с сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, заболеваниями крови (анемия, лейкозы, лимфогранулематоз, капиляротоксикоз, тромбофилии). Принципы ведения беременности и родов у пациенток с вирусными заболеваниями (грипп, гепатиты, герпес, цитомегаловирусная инфекция, папилломавирусная инфекция, СПИД): клиника, влияние на плод. Беременность и токсоплазмоз, краснуха, бруцеллез, листериоз и другие инфекционные заболевания: клиника, диагностика, влияние на плод, принципы родоразрешения. Беременность и инфекции, передающиеся половым путем: кандидоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис. Принципы ведения беременности и родоразрешения у пациенток с врожденными пороками соединительной ткани, заболеваниями органов зрения, центральной и периферической нервной системы. Показания к прерыванию беременности. Острая хирургическая патология и беременность: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость. Акушерская и хирургическая тактика при беременности и в родах. Сопутствующая гинекологическая патология и беременность: кисты и кистомы яичников, перекрут опухоли яичника, дегенерация миоматозного узла, перекрут субсерозного миоматозного узла, злокачественные заболевания и беременность. 3.2. Физиология и патология родов 3.2.1. Обезболивание в акушерстве и гинекологии Современные аспекты обезболивания родов (длительная перидуральная анестезия). Немедикаментозные методы воздействия (электроанальгезия, иглорефлексотерапия). Анестезиологическое пособие при операции кесарево сечение (эндотрахеальный наркоз и современные аспекты спинномозговой анестезии). Оценка эффективности обезболивания родов. Обезболивание при малых акушерских операциях: наложение акушерских щипцов, вакуум экстракции плода, ручном отделении плаценты, ручном обследовании матки, ушивании разрывов шейки матки, влагалища, промежности. 3.2.2. Физиологическое акушерство Физиологические изменения при беременности, гигиена беременных, основы диеты при беременности. Таз с акушерской точки зрения. Современные аспекты прегравидарной подготовки. Диагностика беременности. Физиология родов. 3.2.3. Патологическое акушерство Анатомически и клинически узкий таз: современная классификация, принципы ведения беременности и принципы родоразрешения. Аномалии вставления головки: разгибательные вставления, высокое прямое и низкое поперечное стояние стреловидного шва. Ведение беременности и принципы родоразрешения. Тазовые предлежания: этиология, принципы ведения беременности и родов. Показания к операции кесарево сечение при тазовых предлежаниях. Аномалии сократительной деятельности матки: современная классификация, клиника, диагностика, принципы родоразрешения. Акушерские кровотечения в разные триместры беременности, в родах и послеродовом периоде. Геморрагический шок (анестезиологическое пособие, реанимационные мероприятия). ДВС-синдром, диагностика, клиника, лечение – современные подходы. Многоплодная беременность; диагностика, принципы ведения беременности и родов. Беременность после ЭКО: ведение, принципы родоразрешения. Акушерские аспекты невынашивания и перенашивания беременности. Причины, клиника, диагностика, принципы ведения беременности и родов. Крупный плод. Причины, диагностика, принципы ведения беременности и родов. Гестозы беременных. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Тяжелые формы поздних гестозов: преэклампсия, эклампсия, реанимационные мероприятия и принципы родоразрешения. Редкие формы гестозов первой и второй половины беременности. (HELP -синдром, гепатозы беременных, антифосфолипидный синдром). Клиника, диагностика, лечение. 3.2.4. Оперативное акушерство Современные аспекты прерывания беременности в ранних и поздних сроках: показания, техника выполнения, профилактика осложнений, реабилитация. Криминальный аборт: диагностика, клиника, врачебная тактика. Судебно-медицинская экспертиза. Основные родоразрешающие операции: кесарево сечение в современном акушерстве, вакуум-экстракция плода, акушерские щипцы. Показания, противопоказания, условия, профилактика осложнений. Плодоразрушающие операции: классификация, основные принципы выполнения операций, осложнения. 3.2.5. Травматизм в акушерстве Разрывы матки во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Травмы наружных половых органов, промежности, клитора. Разрывы шейки матки. Разрывы влагалища: гематома, тактика ведения больных при нарастающей гематоме. Дисфункция тазово-крестцового сочленения. Клиника, диагностика, лечение во время беременности и после родов. Травмы смежных органов: мочевого пузыря, прямой кишки (принципы коррекции). Свищи моче-половые и кишечно-половые, клиника, диагностика, причины. 3.3. Физиология и патология послеродового периода Физиологический послеродовой период. Современные аспекты контрацепции в послеродовом периоде. Физиология периода новорожденности (понятие о перинатологии). Патологический послеродовый период: послеродовые гнойно-септические осложнения (классификация, клинические проявления, диагностика, лечение). Сепсис, инфекционно-токсический шок, ССВО: реанимационные мероприятия. Эндометрит и перитонит после операции кесарево сечение. Лактационный мастит: инфильтративный, гнойный, флегмонозный, гангренозный. Консервативное, оперативное лечение. Показания к выключению лактации. Профилактика мастита. Особенности течения послеродового периода у подростков. 3.4. Оперативная гинекология 3.4.1. Неотложные состояния в гинекологии Перфорация матки. Диагностика, клиника, лечение. Эктопическая беременность. Апоплексия яичника. Самопроизвольный аборт. Перитонит при воспалительных процессах органов таза. Перекрут субсерозного миоматозного узла. Дегенерация и некроз миоматозного узла. Перекрут опухоли яичника, разрыв опухоли яичника. Воспалительные опухоли придатков матки, разрыв гнойной опухоли придатков матки. Клиника, диагностика, лечение. Неотложная гинекология в детском возрасте. 3.4.2. Оперативное лечение гинекологических заболеваний Топографическая анатомия женской половой системы. Физиология органов малого таза. Особенности анатомии и физиологии гениталий у девочек. Предоперационная подготовка. Принципы подготовки пациенток для выполнения абдоминальных, влагалищных и лапароскопических операций. Малые гинекологические операции: зондирование матки, кюретаж цервикального канала и полости матки, биопсия шейки матки, аспирационная биопсия эндометрия. Операции на матке: консервативная миомэктомия, тотальная и субтотальная гистерэктомия. Операции на придатках матки: удаление труб, стерилизация, резекция яичников, цистэктомия и удаление придатков матки. Современные методики пластических операций при пролапсе гениталий, урогинекология. Операции на шейке матки. 3.5. Консервативная гинекология 3.5.1. Эндокринологическая гинекология Уровни регуляции репродуктивной системы (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка). Нейроэндокринные синдромы: Шихана, Киари-Фроммеля, адреногенитальный, послеродовый нейроэндокринный, предменструальный, климактерический, посткастрационный, гиперстимуляции яичников, поликистозных яичников. Нарушения менструальной функции: Аменорея. Классификация, основные клинические формы. Физиологическая и патологическая аменорея. Дисфункциональные маточные кровотечения. Основные принципы диагностики и основные этапы лечения в различные возрастные периоды. Альгодисменорея. Клиника, диагностика, лечение. 3.5.2. Воспалительные заболевания женской половой системы Воспалительные заболевания половых органов неспецифической этиологии: вульвит, бартолинит, кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, аднекстумора, параметрит, пельвиоперитонит. Основные клинические проявления. Воспалительные заболевания половых органов специфической этиологии: кандидоз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес, папилломавирусная-инфекция, сифилис, СПИД. Современный алгоритм диагностики и лечения. Перитонит. Классификация. Сепсис. Инфекционно-токсический шок. Диагностика, лечение. Современные принципы профилактики и реабилитации пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза. 3.5.3. Бесплодие Современные аспекты диагностики бесплодия и обследования супружеской пары. Эндокринное бесплодие. Основные клинические формы. Иммунологические формы бесплодия. Трубное бесплодие. Перитонеальное бесплодие. Маточные факторы бесплодия. Основные клинические формы. Диагностика, лечение, профилактика. Пороки развития матки: двойная, двурогая, матка с добавочным рогом. Лапароскопия в диагностике и лечении трубного и эндокринного бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, инсеминация спермы, методика (ICSI). 3.6. Детская гинекология (стационар) Становление репродуктивной функции у девочек в разные возрастные периоды. Особенности обследования девочек. Нарушения менструальной функции: аменорея, ювенильные кровотечения, альгодисменорея. Преждевременное и запоздалое половое созревание. Отсутствие полового созревания. Адреногенитальный синдром в практике врача-гинеколога. Синдром Шерешевского - Тернера. Синдром тестикулярной феминизации. Пороки развития половых органов у девочек: атрезия девственной плевы, аплазия и атрезия влагалища и матки, недоразвитие половых органов. Наиболее часто встречаемые формы воспалительных заболеваний у девочек: клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика. Tpaвмы половых органов у девочек. 3.7. Гинекологическая эндоскопия Общие принципы эндоскопических операций. Эндоскопические манипуляции в гинекологии: кольпоскопия, гистероскопия, гистерорезектоскопия, лапароскопия. Современные лапароскопические операции. 3.8. Онкогинекология 3.8.1. Доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Фоновые и предраковые состояния эндометрия. Миома матки. Эндометриоз: классификация, клиника, диагностика, современные аспекты лечения генитального эндометриоза. Доброкачественные опухоли яичников. Опухолевидные образования яичников. Доброкачественные заболевания молочных желез. Доброкачественные опухоли наружных половых органов. Рак наружных половых органов, шейки матки, тела матки, яичников, хорионкарцинома, рак молочной железы. Клиника, диагностика, лечение. 3.8.2.Особенности диагностики онкопатологии у девочек Опухоли половой системы девочек. Особенности диагностики, лечение. Принципы реабилитации. Рекомендации по организации проведения интернатуры Формы и объем работы врача-интерна Основным методом освоения специальности врачом-интерном является самостоятельная работа (под контролем руководителя) в качестве палатного (лечащего) врача, выполняющего 50% от ежедневного объема работы врача-специалиста, т.е. оказывает диагностическую и лечебную помощь 5-6 беременным и родильницам, 10 гинекологическим больным, участвует в приеме родов, акушерских и гинекологических операциях, в лечении гинекологических заболеваний у девочек, выполняя всю диагностическую и лечебную работу. Врач-интерн допускается к самостоятельному выполнению врачебных лечебно-диагностических манипуляций или их отдельных элементов при личном участии руководителя интерна и/или заведующего отделением, а также дежурным врачом-акушером-гинекологом по согласованию с руководителем интерна или заведующего отделением. Врач-интерн ежемесячно осуществляет ночные дежурства (3-4) в должности помощника дежурного врача акушера-гинеколога. При успешном выполнении программы руководитель может ходатайствовать о проведении интерном ночных дежурств самостоятельно в составе врачебной бригады. Врач-интерн участвует в утренних врачебных конференциях клинической базы, докладывая о проделанной совместно с дежурным врачом акушером-гинекологом работе, присутствует на заседаниях научного общества акушеров-гинекологов. Знакомится с современной медицинской техникой, препаратами, методиками, посещая специализированные выставки. Готовит реферативные сообщения по актуальным проблемам акушерства и гинекологии на основе изучения современной научной литературы. Присутствует на клинико-патологоанатомических конференциях, при аутопсии мертворожденных и умерших в отделении новорожденных клинической базы интернатуры. Присутствует, а далее - участвует, проводит самостоятельно диагностические и лечебные манипуляции, осуществляет оформление медицинской документации (история родов, история болезни, регистрационных журналов отделения, справок, выписок из историй болезни). Участвует в выполнении акушерских и гинекологических операций вторым (первым) ассистентом и активно использует возможности присутствовать при оказании медицинской помощи в родильном зале ведущими специалистами клиники. Участвует в обходах, клинических разборах историй родов. В качестве лечащего врача с соблюдением норм медицинской этики и деонтологии проводит беседы профилактической направленности с беременными, родильницами, гинекологическими больными и родителями девочек. Теоретическая подготовка. Теоретическая подготовка врача-интерна предусматривает обязательное участие в заседаниях научного общества, клинических и патологоанатомических конференциях, самостоятельную работу с научной литературой. По наиболее актуальным темам программы врачи-интерны пишут рефераты, темы которых предоставляют им непосредственные руководители. Врачи-интерны выступают с сообщениями по вопросам акушерства и гинекологии в отделениях, на конференциях, тематических семинарах для врачей-специалистов, используя для докладов клинические и архивные материалы базового учреждения здравоохранения, медицинскую литературу. Научно-практическая работа планируется непосредственно руководителем интерна совместно с ответственным преподавателем вуза. Врачам-интернам рекомендуется проводить анализ клинических наблюдений по историям болезни и родов, изучать результаты применяемых методов лечения. Научно-практическая работа интернов стимулирует у них изучение различных теоретических и практических вопросов акушерства и гинекологии. Результаты теоретической подготовки врача-интерна контролируются при проведении собеседований. Практическая подготовка. Задачи подготовки врача в интернатуре решаются посредством практической работы в отделениях родильного дома, гинекологического стационара, кабинета функциональной диагностики, медико-генетическом центре, в лабораториях, в женской консультации, в детской поликлинике в соответствии с разделами плана и программы, квалификационными требованиями. По основным прикладным задачам интернатуры предусматривается три уровня оценки практической подготовки по каждому разделу (теме) программы:
В основе оценки практической подготовки - выполнение квалификационных требований по объему практической работы. При организации практической подготовки необходимо обеспечить приобретение навыков правильного проведения обследования беременных и гинекологических больных, развитие самостоятельного клинического мышления в диагностической работе. В основе врачебной подготовки лежит самостоятельная работа по приобретению навыков обследования беременных и гинекологических больных, оценки результатов дополнительных исследований, составления и реализации программ диагностики и лечения. Критерием допуска к самостоятельному выполнению лечебно-диагностических манипуляций или их отдельных элементов являются:
Элементы общего раздела по акушерству и гинекологии изучаются в течение всего периода прохождения интернатуры, но знание врачом-интерном основных положений нормативных документов выясняют при зачислении в интернатуру. Изучение нормативных документов обеспечивается в течение 1-й недели работы. Контроль - при проведении собеседования. Подготовка по правовым основам специальности и санитарно-противоэпидемическому режиму продолжается в течение всего периода интернатуры. Изучение общих разделов акушерства и гинекологии позволит врачу-интерну углубить знания по совершенствованию медицинской помощи, по организации санитарно-противоэпидемического режима в родильных стационарах, а также освоить методы диагностических исследований, интерпретации их результатов. Совершенствование навыков и знаний обеспечивается самостоятельной работой интерна в родильном зале, других отделениях стационара, в женской консультации и детской поликлинике. Углубление знаний и приобретение необходимых навыков по смежным специальностям осуществляется в процессе практической работы в отделениях соответствующих учреждений здравоохранения и медико-генетическом центре. Подготовка врача-интерна по данному разделу поможет улучшить навыки по своевременной диагностике, назначению этиопатогенетического лечения с учетом фармакокинетики лекарственных препаратов у беременных и детей, оказанию неотложной помощи при различных патологических состояниях. Контроль осуществляется при проведении собеседований, а также в процессе ежедневного контроля за лечебной работой врача-интерна. Профессиональная подготовка по частным разделам акушерства и гинекологии проводится на базе организаций здравоохранения, определяемых в качестве баз интернатуры. Врач-интерн обязательно должен работать в родильном зале, отделении патологии беременных, послеродовых отделениях, гинекологических отделениях, отделениях новорожденных, онкогинекологии, женской консультации и детской поликлинике. Работа по данному разделу позволит врачу-интерну получить дополнительные теоретические знания, освоить принципы и методы профилактики, ранней диагностики патологии беременности и гинекологических заболеваний у девочек, оказать квалифицированную помощь при неотложных состояниях. В соответствии с планом по отдельным разделам программы интернатуры с врачом-интерном проводится собеседование, которое проводят, как правило, непосредственный руководитель и руководитель базы интернатуры либо заведующий отделением. Собеседование включает оценку приобретенных знаний и навыков (умений). Заключение об уровне подготовки интерна по соответствующему разделу программы вносится в дневник врача-интерна. По результатам собеседований, при необходимости, руководителем врача-интерна вносятся соответствующие изменения в индивидуальные планы подготовки. Вопросы для собеседований по разделам программы приводятся в информационной части программы. Квалификационные нормативы по акушерству и гинекологии с курсом детской гинекологии:
Выполнение квалификационного норматива практической работы: полностью самостоятельно на 45-50% и более соответствует 3 уровню подготовки (умение); полностью при совместном участии 75-80% соответствует 2 уровню (имеет навык); выполнение методики на 35-50% от квалификационного норматива при отсутствии самостоятельной работы соответствует 1 уровню (знание). Выполнение квалифицированных нормативов менее чем на 35% исключительно при совместном участии не подлежит оценке по разделу практическая подготовка. НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Основу научно-практической работы составляют собственные клинические наблюдения врача-интерна. Элементы научно-практической работы врача-интерна могут быть реализованы в форме подготовки научной публикации, реферата по актуальному для базового отделения вопросу, доклада на врачебной конференции, участия в подготовке квартального отчета о работе базы интернатуры. Тематика научно-практической работы определяется непосредственным руководителем интерна совместно с ответственным за интернатуру от кафедры университета. Примерный перечень тематик научно-практической работы:
ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО ИНТЕРНАТУРЕ УТВЕРЖДАЮ Главный врач _____________________________ (название базы интернатуры) ________________________(инициалы, фамилия) 200 _ г. ИНДИВИДУЛЪНЫЙ ПЛАН ВРАЧА-ИНТЕРНА _____________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество) База интернатуры ________________________________________________
Врач–интерн _____________ ______________ (подпись) (инициалы, фамилия) Руководитель врача-интерна ______________ ______________ (подпись) (инициалы, фамилия) Ответственный за интернатуру (от высшего медицинского учреждения образования) ______________ ______________ (подпись) (инициалы, фамилия) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ДНЕВНИК ВРАЧА-ИНТЕРНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ Ф.И.О. врача-интерна _________________________________________ Ф.И.О. руководителя врача-интерна _____________________________ Ф.И.О. руководителя базы интернатуры __________________________ Ф.И.О. ответственного за интернатуру от кафедры _________________ База интернатуры _____________________________________________ 20__/20__г.г. I.Самостоятельно выполненные диагностические и лечебные мероприятия, малые операции
* -название месяца II.Участие в полостных операциях в роли хирурга и ассистента
* -название месяца
УТВЕРЖДАЮ ___________________________ (подпись) ___________________________ (фамилия, имя, отчество руководителя организации здравоохранения) __________________ 200___г. ОТЧЕТ ВРАЧА-ИНТЕРНА ____________________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество) ____________________________________________________________________ (специальность интернатуры) ____________________________________________________________________ (название организации здравоохранения, являющейся базой интернатуры) за период прохождения интернатуры с____________200_г. по ________200_г. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________*_ Врач-интерн ________________________ ___________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) __________________ 200__г. Руководитель врача-интерна ______________ __________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) __________________ 200__г. Примечание: * - Указываются: характеристика базы интернатуры, количественные и качественные показатели выполненной врачом-интерном работы (участие в операциях, ассистирование на операциях, врачебные манипуляции, исследования, лечебно-диагностические процедуры, выступления с докладами на врачебных конференциях и т.п.); освоение и использование в своей работе современных лечебно-диагностических методик и рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения, выполнение плана и программы подготовки врача-интерна. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Отчетная документация по интернатуре «Гродненский государственный медицинский университет» доктор медицинских наук, профессор Л. А. Пирогова | | Отчетная документация по интернатуре «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент Т. Ю. Егорова |
| Отчетная документация по интернатуре Заведующий кафедрой неврологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Отчетная документация для контроля практической деятельности студентов Методические рекомендации по ее заполнению |
 | Вопросы : Организация стоматологической помощи. Структура стоматологических... ... | | Реферат Пояснительная записка содержит: 90 стр., 53 рис., 26 табл., 12 источников информации Телефонная сеть, оборудование связи, программный комплекс, база данных, клиентское приложение, паспортно-отчетная документация |
| Программа по спортивно-оздоровительному направлению. Отчетная документация... «Анализ направлений деятельности учреждений дополнительного образования по внеурочной деятельности» | | Рабочая программа подготовки специалистов в интернатуре по специальности «Психиатрия» Рабочая программа подготовки специалистов в интернатуре по специальности «Психиатрия» составлена на основании Образовательного стандарта... |
| Документация о закупке Документация о закупке представляет собой приглашение, адресованное неопределенному кругу лиц, выступить с предложениями по закупочной... | | Документация о закупке открытый запрос предложений в отношении оказания... Документация о закупке представляет собой приглашение, адресованное неопределенному кругу лиц, выступить с предложениями по закупочной... |
| Рабочая программа по интернатуре на «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения | | Отчетная кампания о деятельности цбс за 2012 год Региональный межведомственный конкурс профессионального мастерства «книгиня 2013» |
| Программа обучения в клинической интернатуре по специальности “хирургия” Кафедра хирургических болезней фпк и ппс с курсами эндоскопии, урологии, рентгенологии | | Дипломного образования Кафедра акушерства и гинекологии ипо Минздрава России Н. Н. Володина, 2000; приказа №23 от 17. 02. 93 г. Мз РФ об утверждении «Положения о клинической интернатуре», Стандарта... |
| Программа практики послевузовского профессионального образования... Программа практики для послевузовского обучения в интернатуре разработана с учетом | | Документация об открытом аукционе |
