Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 2010

Выводы

1. 
   На качество жизни пациентов, обращающихся за эстетическим стоматологическим лечением, до начала лечения оказывают влияние следующие социальные факторы: возраст, семейное положение, восприятие собственного состояния здоровья. Лица в возрасте 41-50 лет оценивают качество жизни в 1,2 раза хуже, чем лица в возрасте 21-30 лет и 31-40 лет (p<0,05). Разведенные определяют свое качество жизни в 1,3 раза ниже, чем пациенты, имеющие любой другой семейный статус (p<0,05). Пациенты, считающие, что у них нет проблем со здоровьем, оценивают свое качество жизни в 1,2 раза выше, чем пациенты, считающих, что у них есть подобные проблемы (p<0,05).
   
2. 
   Качество жизни пациентов с эстетическими стоматологическими дефектами в наибольшей степени определяется дефектами, локализованными на верхней челюсти, особенно в области резцов и клыков. Пациенты, имеющие дефекты зубных рядов или несъемные ортопедические конструкции на верхней челюсти оценивают свое качество жизни в 1,3 раза ниже, чем другие пациенты (p<0,05).
   
3. 
   Через 6 месяцев после эстетического стоматологического лечения наблюдается улучшение оценки качества жизни пациентами в 2,3 раза (p<0,01). Степень изменения качества жизни зависит от возраста пациентов, их пола, типа и локализации стоматологического дефекта, а также проводившегося лечения.
   
4. 
   Оценка качества жизни пациентов в возрасте старше 40 лет после эстетического стоматологического лечения улучшается в 2,2 раза (p<0,01), что превосходит аналогичный показатель для пациентов в возрасте 20-40 лет. После эстетического стоматологического лечения у пациентов старших возрастных групп наблюдается наилучшее качество жизни по данным специализированного стоматологического опросника.
   
5. 
   После эстетического стоматологического лечения качество жизни женщин улучшается в 1,9 раз и становится более высоким, чем у мужчин.
   
6. 
   После эстетического стоматологического лечения в наибольшей степени улучшается оценка качества жизни тех пациентов, у которых до лечения был удален зуб или же дефект был локализован на фронтальных зубах. После эстетического лечения при отсутствующих зубах качество жизни становится наиболее высоким по сравнению с пациентами других групп.
   
7. 
   Постановка пломбы на одной поверхности зуба или изготовление косметических коронок приводит к более значимому улучшению оценки качества жизни, чем другие виды эстетического стоматологического лечения.
   

Практические рекомендации

1. 
   Эстетическое стоматологическое лечение рекомендуется проводить не только для восстановления эстетики рта, но и улучшения качества жизни пациентов. Оно включает в себя восстановление формы и цвета зубов. Основными методиками эстетического стоматологического лечения являются – постановка пломбы с подбором цвета на одной или нескольких поверхностях, отбеливание зубов, постановка косметической коронки. В ряде случаев необходима обработка каналов зубов для восстановления цвета зубов.
   
2. 
   Для выявления лиц, нуждающихся в более внимательном отношении со стороны врача-стоматолога, целесообразно проводить определение качества жизни стоматологических пациентов с помощью опросника OHIP-14 еще до начала лечения. Чем более низкое качество жизни наблюдается у пациентов, тем более внимательным должно быть отношение врача.
   
3. 
   Если невозможно определение качества жизни, то среди пациентов, обращающихся за эстетическим стоматологическим лечением, наиболее внимательно врач должен отнестись к следующим группам лиц: люди в возрасте 41-50 лет; разведенные, имеющие эстетические дефекты, локализованные на фронтальных зубах верхней челюсти; пациенты, у которых удален хотя бы один зуб или же имеются несъемные ортопедические конструкции.
   
4. 
   При наличии альтернативных методов эстетического стоматологического лечения предпочтительнее выбирать постановку пломбы на одной поверхности или же косметической коронки. Данные виды лечения позволяют в наибольшей степени улучшить качество жизни.
   

1. 
   Веденева Е.В., Гуревич К.Г., Вагнер В.Д. Эстетические дефекты полости рта: эпидемиология и социальное значение. – Российская стоматология, 2009. № 1. С. 17-21.
   
2. 
   Веденева Е.В. Психологические аспекты эстетического стоматологического лечения. – Труды XXXI итоговой конференции молодых ученых МГМСУ. Москва, 16-20 марта 2009. С. 56-57.
   
3. 
   Веденева Е.В., Гуревич К.Г., Вагнер В.Д., Фабрикант Е.Г. Психологические аспекты эстетического стоматологического лечения. - Российская стоматология, 2009. № 2. С. 19-23
   
4. 
   Веденева Е.В., Гуревич К.Г., Вагнер В.Д., Фабрикант Е.Г. Социальная характеристика и качество жизни пациентов, обращающихся в клинику эстетической стоматологии. - Кремлевская медицина, 2009. № 2. С. 149-151.
   
5. 
   Веденева Е.В., Гуревич К.Г., Вагнер В.Д. Влияние восприятия состояния собственного здоровья пациентами на их качество жизни. - в кн. «Философские проблемы биологии и медицины». Выпуск 3. М., 2009. С. 431-433.
   
6. 
   Веденева Е.В. Психологические, социальные и кинические аспекты эстетических стоматологических дефектов. - Материалы Межрегиональной научно-практической конференции «Современные проблемы развития паллиативной помощи» . Пермь, 2009. С. 153-155.
   
7. 
   Веденева Е.В., Гуревич К.Г., Вагнер В.Д., Фабрикант Е.Г. Связь клинической картины и качества жизни пациентов, обращающихся за эстетическим стоматологическим лечением. – Стоматология для всех, 2009. № 4. С. 4-6.