Федеральное государственное бюджетное учреждение «научно-исследовательский институт общей реаниматологии имени в. А. Неговского» российской академии медицинских наук
Скачать 1.95 Mb.
|
Рекомендуемая литератураОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Аудитория используется для чтения лекций и оснащена набором видеопроекционной и мультимедийной аппаратуры. Учебные комнаты приспособлены для проведения семинарских занятий. В ходе занятий используются наборы слайдов и мультимедийных презентаций по обсуждаемым темам. В преподавании используются таблицы, плакаты, видеофильмы собственного и зарубежного производства, компьютерные программы контроля знаний. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ Ординатор имеет индивидуальный план, соответствующий требованиям подготовки ординаторов. Посещает блок лекций и практических занятий, семинары. Преподавание в ординатуре проводится с учетом знаний, полученных ординаторами на теоретических и практических дисциплинах. На занятии в аудиториях демонстрируются слайды, фильмы, компьютерные презентации и другие наглядные материалы, облегчающие ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ ИМЕНИ В.А.НЕГОВСКОГО» РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК «Утверждаю» Директор ФГБУ «НИИОР» РАМН чл.-корр. РАМН, профессор В.В. Мороз «_06_» __июня__ 2012__ г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ОРДИНАТУРЫ Специальность «Анестезиология-реаниматология» ОД.0.04 Дисциплины по выбору ординатора – «Трансфузиология» Программа обсуждена на Заседании ученого совета Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт общей реаниматологии имени В.А.Неговского» Российской академии медицинских наук «05» июня 2012г., протокол № 10 Заместитель председателя ученого совета ФГБУ «НИИОР» РАМН, профессор Голубев А.М. Ученый секретарь ФГБУ «НИИОР» РАМН, профессор Решетняк В.И. 2012 год Цель – ознакомление ординаторов анестезиологов-реаниматологов с основами клинической трансфузиологии - управлением гомеостазом организма при критических состояниях средствами и методами трансфузиологической гемокоррекции. Основными задачами подготовки в клинической ординатуре являются: УРОВЕНЬ УСВОЕНИЯ Ординатор должен знать: 1. действующие инструктивно-методические документы по организации и деятельности Службы крови и трансфузионной терапии; 2. основы иммуногематологии (групповые антигены и антитела крови, системы антигенов крови, группы крови, их значение в физиологии, патологии и трансфузиологии), принципы серологических реакций, используемых в трансфузиологической практике;
Ординатор должен уметь:
Уровень компетентности – обладание знанием основ иммуногематологии, методов экстракорпорального воздействия на кровь – гемаферез,гемосорбция, иммуносорбция, гемофильтрация, ультрафильтрация, гемодиализ; основы трансфузионной терапии – переливание компонентов крови, цели и задачи трнсфузионной терапии, показания к использованию компонентов крови, профилактических и лечебных мероприятий при трансфузиологических осложнениях. Коммуникативность - уметь для профессионального общения использовать знания теоретических и клинических дисциплин, свободно общаться с медицинскими работниками и консультироваться с ними, объединяя усилия по совместному решению важных клинических задач в своей профессиональной деятельности. Развивать клиническое мышление, умение использовать дополнительную информацию, излагать свои мысли профессиональным языком, отстаивать свои взгляды. Уметь устанавливать эмоционально-психологический контакт с пациентами Основные знания, необходимые для изучения дисциплины: успешно освоенные медицинские дисциплины согласно Государственным образовательным стандартам РФ по медицинскому образованию: философия, гистология, биохимия, социальная гигиена, общая хирургия, терапия, общая и клиническая фармакология, педагогика, медицинская этика, эндокринология, дерматовенерология, неврология, медицинская генетика, основы лабораторного дела. Объем дисциплины и виды учебной работы
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Разделы дисциплины и виды занятий
Практические навыки для ординаторовОрдинатор должен уметь:
Содержание разделов дисциплины Организация заготовки крови и ее компонентов Основы безопасной заготовки крови и ее компонентов. Принципы идентификации донора. Обеспечение качества заготовленных компонентов крови. Методы прослеживаемости обследования каждой дозы компонентов крови. Вирусная и бактериальная безопасность крови. Система безопасного переливания крови. Понятия о «безопасном» доноре, «безопасном» продукте крови, «безопасном» переливании крови. Безопасные категории доноров. Опасность родственного донорства и первичных доноров. Карантинизация СЗП. Рациональное и адекватное применение компонентов и препаратов крови в клинике. Антигенная система эритроцитов АВО Понятие о группе крови. Номенклатура. Наследование. Варианты антигенов групп крови: А1, А2, А3, А4 и т.д. Их клиническое значение, трудности определения. Антитела , , анти-А, анти-В, экстраагглютинины, их клиническое значение. Универсальный донор, универсальный реципиент. Антигены А, В в тканях, клетках, секретах и жидкостях организма. Унифицированные методы определения групп крови прямым и перекрестным методами, с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток и цоликлонов. Гелевые технологии для определения антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител. Ошибки по техническим причинам. Ошибки, связанные с неполноценностью стандартных сывороток и стандартных эритроцитов. Ошибки, связанные с биологическими особенностями исследуемой крови. Антигенная система Резус. Антигенные системы Келл, Кидд, Даффи и др. Номенклатура. Наследование. Иммуногенность антигенов Резус. Истинные и условные группы по системе Резус. Варианты антигенов Резус: Дu, Cw. Антитела к антигенам системы Резус (специфичность, полные, неполные). Методы определения резус-принадлежности у доноров и реципиентов (с применением универсального реагента анти-Rh (Д), желатины, цоликлона-анти-Д-супер). Гелевые технологии для определения антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител. Ошибки при определении резус-принадлежности: ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты, тактика врача лабораторной диагностики. Наследование систем Келл, Кидд, Даффи. Особенности выявления антител этих систем. Клиническое значение сенсибилизации к антигенам этих систем. Индивидуальный подбор крови. Показания. Методы индивидуального подбора. Посттрансфузионные реакции и осложнения Причины реакций и осложнений при переливании крови. Понятие об «опасном реципиенте». Классификация реакций и осложнений при переливании крови. Гемотрансфузионные реакции. Посттрансфузионные осложнения. Острое расширение сердца (циркуляторная перегрузка), Воздушная эмболия. Эмболии и тромбозы. Цитратная интоксикация. Калиевая интоксикация. Нарушение кровообращения в конечностях при внутриартериальных гемотрансфузиях. Осложнения, связанные с переливанием несовместимой крови по антигенным системам эритроцитов. Синдром гомологичной крови. Перенесение инфекционных заболеваний при гемотрансфузиях. Осложнения, связанные с недоучетом противопоказаний к гемотрансфузии. Трансфузионная иммуносупрессия. Методы экстракорпоральной гемокоррекции Определение, классификация, общие принципы проведения сеанса. Гемосорбция, гемокарбоперфузия и биоспецифическая (селективная) гемосорбция. Показания и противопоказания к гемосорбции. Основные механизмы лечебного действия. Подготовка пациента к сеансу экстракорпоральной гемокоррекции. Мониторинг пациента в процессе проведения манипуляции. Технические аспекты проведения экстракорпоральной гемокоррекции в зависимости от вида манипуляции. Побочные эффекты и осложнения. Лечебный плазмаферез. Определение, классификация плазмафереза. Показания и противопоказания. Основные механизмы лечебного действия. Подготовка пациента к сеансу лечебного плазмафереза. Мониторинг пациента в процессе проведения манипуляции. Технические аспекты проведения лечебного плазмафереза. Побочные эффекты и осложнения. Лечебный цитаферез. Подготовка пациента к сеансу лечебного цитафереза. Мониторинг пациента в процессе проведения манипуляции. Технические аспекты проведения лечебного цитафереза. Побочные эффекты и осложнения. Основные положения инструкции по переливанию крови и ее компонентов Общие положения. Организационные принципы переливания крови и ее компонентов. ЛЕКЦИИ. Из всех перечисленных форм учебных знаний высококачественная лекционная работа является наиболее сложной и ответственной. На лекции обычно выносятся наиболее сложные разделы теоретического курса, а вопросы, неоднозначно освещаемые в медицинской литературе. В ходе лекции изучают ординаторы основополагающий учебный материал, излагаемый преподавателем в развернутой, систематической, логически стройной и последовательной форме. Совокупность лекционных занятий составляет курс лекций. Главная его цель - сформироватъ у ординаторов системное представление об изучаемом предмете или разделе предмета, обеспечить усвоение ими основных принципов и закономерностей соответствующей научно - практической области, а также методов применения полученных знаний на практике. Необходимым условием эффективности лекции является ее направленность на развитие познавательной активности слушателей. При чтении лекций целесообразно создавать проблемные ситуации, ассоциации, иногда включать элементы неожиданности занимательности и противоречий. В данном цикле будут применяться следующие виды лекций: вводные, обзорные, тематические, комплексные, проблемные, заключительные, клинические. Причем, курс лекций может быть систематическим, специальным, посвящаться избранным разделам шлины. СЕМИНАРЫ. Важное место в системе обучения ординаторов занимает семинар, который в зависимости от методики его проведения, может быть как формой учебно - теоретических занятий способствующей изучению того или иного раздела, так и формой практических занятий. Семинар позволяет оценить эрудицию ординатора, сформировать понимание связи между морфологическими изменениями в органах и характером нарушения функций. В цикле будут применяться следующие формы семинаров: клинический разбор, дискуссия, деловая игра, обсуждение рефератов, «круглый стол». По методике проведения планируется проведение информационных, контролирующих и исследовательских семинаров. Необходимым условием эффективности семинарских занятий является их направленность на развитие познавательной активности аспирантов, стимулирование профессионального интереса, стремления к самостоятельной работе. Соответственно, семинары обеспечивают дидактическое единство всего учебного процесса, дополняют лекционный курс и практические занятия. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ. Практические занятия призваны закрепить и углубить знания по основным вопросам программы. Они позволяют увидеть и самостоятельно оценить характер морфологических изменений в органах при тех или иных патологических состояниях. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА. Самостоятельная работа является неотъемлемой частью всей программы ординатуры. Самостоятельная работа включает в себя ведение больных в отд.реанимации и интенсивной терапии , консультации тяжелых больных в других отделениях клиники, дежурства в стационаре, отчет о дежурстве на утренней врачебной конференции, разбор больных, работу с литературой, учебными пособиями, подготовка научных докладов, обзоров, врачебных ошибок. Клинический разбор - обязательная форма работы. Предметом углубленного клинического разбора могут быть: наиболее сложные в диагностическом и лечебном отношении наблюдения за больными в критических состояниях с полиорганной недостаточностью, особенности тактики их ведения, исходы, истории болезни с протоколами аутопсий умерших больных. Клинический разбор проводят профессора, доценты, ассистенты кафедры. Тема и разбора сообщается всем участникам заблаговременно. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЛАНА ОРДИНАТУРЫ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «научно-исследовательский... Данное руководство. Авторы располагают более чем 20-летним опытом исследований и практической работы, основанным на применении ивл... | | Программа обсуждена на Заседании ученого совета Федерального государственного... Программа обсуждена на Заседании ученого совета Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт... |
| Программа томск 5-6 марта 2013 года третья всероссийская конференция... Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт психического здоровья» Сибирского отделения Российской... | | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт проблем... Федеральное государственное бюджетное учреждение науки институт космических исследований российской академии наук |
 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «центральный научно-исследовательский... Единственная существующая на сегодняшний день вакцина против туберкулеза, вакцина bcg, практически не защищает взрослое население... | | Федеральное агентство научных организаций Государственное научное учреждение Донской зональный научно-исследовательский институт сельского хозяйства Российской академии сельскохозяйственных... |
| Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 2013 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Научно-исследовательский институт ревматологии» Российской академии... | | Достижения и проблемы российской науки в области минерального питания садовых растений Государственное научное учреждение Всероссийский научно-исследовательский институт садоводства имени И. В. Мичурина Российской академии... |
| Программа (мероприятие): Федеральная целевая программ «Научные и... ... | | Федеральное государственное бюджетное научно-исследовательское учреждение... Главный научный сотрудник отдела комплексных проблем исследования культуры, д-р истор наук, профессор |
| Международной научно-технической конференции «Интерстроймех-2013» Федеральное государственное бюджетное учреждение науки институт космических исследований российской академии наук | | Экологически обусловленные особенности статуса курения и состояния... Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза рамн |
| Открытое акционерное общество Научно-производственное объединение "Наука" Федеральное государственное бюджетное учреждение науки институт космических исследований российской академии наук | | Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт физики микроструктур Российской академии наук |
| Программа (мероприятие): Федеральная целевая программ «Научные и... Исполнитель: Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт онкологии Сибирского отделения рамн... | | 14. 01. 07 – глазные болезни Автореферат диссертации на соискание... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
