Учебно-методический комплекс дисциплины «основы психотерапии»
Скачать 319.22 Kb.
|
Утешительная (седативная) психотерапия Директивная (авторитарная) психотерапия Консультативная (лоцманская) психотерапия. Между этими тремя направлениями нет и не может быть четких границ. Более того, психотерапевт в разное время работы с клиентом может использовать методики из арсенала первого, второго и третьего вида. Но тем не менее, надеюсь, классификация поможет во многом сориентироваться как психотерапевтам, так и клиентам. И будет полезна в маркетинговых исследованиях и в государственном планировании организации психотерапевтических служб. СЕДАТИВНАЯ (УТЕШИТЕЛЬНАЯ) ПСИХОТЕРАПИЯ. Имеет целью только лишь снять эмоционально-стрессовое напряжение у отдельной личности или группы людей, купировать состояние аффекта, удержать человека от неадекватных действий и необдуманных поступков. Суть ее хорошо описывается в старой врачебной поговорке: "Врач излечит нескольких, поможет немногим, но утешить обязан всех". Строго говоря, седативный ("утешительный") подход применяют в той или иной мере все консультанты - особенно когда клиент обращается за помощью в не самом адекватном эмоциональном состоянии. Тогда, прежде чем вести с ним диалог, надо дать ему возможность выплакаться, почувствовать себя под защитой, выказать участие и желание ему помогать. Но при работе с "чисто утешительным психотерапевтом" вся консультация, как правило, этим и ограничится. Хотя часто только это его клиенту (а точнее, пациенту) и нужно. Широко востребована такая психотерапия в общеврачебной практике по отношению к тяжелобольным, к лицам, пережившим стихийные бедствия, катастрофы, социальные катаклизмы, понесшим тяжелые утраты вследствие потери значимых близких людей, имущества. средств к существованию. Во многих подобных случаях могут возникать депрессии с тенденцией к ажиотации и деструктивному поведению. Кроме того, зачастую в подобных ситуациях эмоционально-психологическое напряжение может перейти в социально-психологическое, и стать почвой для последующих широкомасштабных социальных конфликтов – предупредить которые подчас можно, только организовав для пострадавших от катастроф и бедствий психотерапевтическую помощь утешительного плана на государственном уровне. Седативные методы эффективны для и тех, кто "раздавлен" собственными психологическими проблемами и медленно и незаметно для окружающих оказывается в нескольких шагах от суицида. Такой вид психотерапии особо показан и чаще всего применяется в различных подразделениях суицидологической службы (кризисные стационары, кабинеты и телефоны доверия), а также психотерапевтами, задействованным в ликвидации "чрезвычайных ситуаций". Наиболее часто применяемые методики этого вида психотерапии: успокаивающая беседа в режиме интервью-исповеди, аутогенная тренировка, аффирмации, седативный гипноз-сон, фармакотерапия седативными препаратами и другие подобные воздействия на пациента, применяемые как изолированно, так и в различных сочетаниях. В случаях, связанных с назначением психотропных препаратов, а также в острых суицидально-клинических случаях, такая психотерапия может осуществляться только под руководством дипломированного врача, прошедшего специальную подготовку по психиатрии и психотерапии. Однако оказать паллиативную помощь таким больным (в данном случае можно говорить о заболевании в рамках той или иной разновидности депрессивного синдрома) могут и не врачи, а (в рамках своей компетенции) психологи и даже специально подготовленные к такой работе волонтеры. Важнейшим компонентом эффективности такой психотерапии является ее ДОСТУПНОСТЬ. И как компоненты этой доступности –
ДИРЕКТИВНАЯ (АВТОРИТАРНАЯ) ПСИХОТЕРАПИЯ. Внешне ближе всего к обычной врачебной практике. Когда врач, поставив диагноз, назначает конкретное лечение, и тем самым берет на себя контроль за течением болезни и реконвалесценции, предоставив пациенту, как правило, лишь слепое выполнение врачебных инструкций. Показано подобное там, где клиент осознает наличие у него тех или иных проблем, высказывает готовность с ними работать, но не готов или не желает утруждать себя подробными знаниями о патогенезе своего психологического дискомфорта. Потребителями такого вида психотерапевтических услуг являются в общем-то психически здоровые люди, испытывающие те или иные социально-психологические трудности, а также наименее тяжелые больные с клинически определяемыми так называемыми "пограничными состояниями". Директивная психотерапия является самым востребованным видом психотерапевтической помощи, особенно в социумах, где до сих пор актуальны авторитарно-иерархические (в частности, мегасемейные) традиции. Например, фраза "обратиться за советом к врачу в разговорном немецком языке фактически звучит как "требовать у врача совет". В восточных странах жить с опорой на опыт более "старших" личностей – явление еще более традиционное. Поэтому наиболее часто обращение к психотерапевту директивного плана звучит как "Дайте совет, как мне поступить…?" Авторитарная психотерапия также весьма популярна у подростков. Именно они являются основными потребителями популярной психологической литературы, где ясно расписаны простые алгоритмы действия в различных ситуациях, и есть четкие указания, кто ты есть такой и что тебе делать дальше… Да это, в общем-то и понятно. Молодой человек вышел в большой мир… и растерялся: энергии через край, а вот в какое русло ее направить - решить сложно. Тут же и подростковый максимализм - стремление оценить весь мир по принципу "хорошо-плохо", разделить все однозначно на черное и белое - без оттенков… Потребителями авторитарной психотерапии могут быть и "взрослые подростки" – люди с некоторой инфантильностью и категоричностью мышления. Они требуют от психотерапевта однозначных ответов на свои вопросы - и именно при таком подходе получают желаемое. Многим из них подавляющий стиль работы психотерапевта кажется приятным потому, что они видят в таком консультанте защитника (этакий строгий отец). Этот вид психотерапии богат самыми различными методами и методиками. В нем (в плане маркетинга) успешно уживаются самые различные школы и направления. Этот вид представлен огромным количеством всевозможных "уникальных авторских наработок" и представляет широкие возможности для появления новых. Список методов, относимых к авторитарной психотерапии, столь велик, что технически сложно привести его здесь полностью. А возглавляют его классическая гипносуггестивная психотерапия, эриксоновский гипноз, НЛП, различные виды эмоционально-стрессовой психотерапии, всевозможные групповые и/или тренинговые программы… Последнее открывает широкие возможности для практики специалистов без медицинского образования, в частности - психологов с общепедагогическим образованием. При этом все же желательно наличие дополнительных знаний как в области медицинской психологии, так и в области психотерапевтического консультирования. Так как применяемые в данном виде психотерапии методы оказывают подчас очень сильное воздействие на целевую аудиторию, то эти методы часто берут на вооружение рекламисты, PR-технологи, политики, лидеры сект и всевозможных молодежных и экстремистских организаций. А то и просто данные методики используются отдельными лицами в целях обогащения (часто это квалифицируется как мошенничество на доверии). Наиболее эффективное противодействие криминальному использованию этих методик – это доступность квалифицированной и сертифицированной психотерапевтической помощи, а также, как это ни покажется странным, открытость этих методик для пациентов и клиентов. Снятие с "таинственных методов" ореола таинственности и всемогущества. В этом случае все методики указанного вида превращаются в высокоэффективные средства врачебного воздействия, и только. Достаточная психологическая грамотность населения делает неэффективным не врачебное (вне рамок психотерапии) применение методов этой группы. Да и собственно большая часть психологических проблем порождена психологической неосведомленностью (если не сказать – невежеством) нашего общества. Проблемы возникают при попытке личности опираться на пусть распространенные, но тем не менее не отражающие конкретную ситуацию мифы и предрассудки. Что делает возникающие проблемы достаточно типичными, и позволяет применять массовые (чуть ли не конвейерные) формы оказания психотерапевтических услуг. В маркетинговом плане авторитарная психотерапевтическая помощь - наиболее "благодарный", имеющий высокую окупаемость в силу массового применения вид психотерапии. И при хорошей организации можно, даже сохраняя невысокий уровень тарифов. обеспечить высокую рентабельность и доходность таких услуг. Естественно, крупные психотерапевтические объединения приобретают значительные преимущества. В развитых странах на этом рынке давно существует выраженная конкуренция, требующая от каждого "новичка" своего уникального торгового предложения (УТП) – что по сути и вынуждает "изобретать" все новые и новые методы и методики психотерапевтических услуг. КОНСУЛЬТАТИВНАЯ (ЛОЦМАНСКАЯ) ПСИХОТЕРАПИЯ. Данный вид трудно назвать терапией в привычном понимании этого слова. Внешне это консультирование в чистом виде. А по своей сути – это вовлечение клиента в процесс диагностики, в том числе и дифференциальной, а также в этиопатогенетическое лечение. Лоцманская психотерапия не отвечает сразу на вопрос "что делать", а задается поначалу другими: "Что все-таки произошло и ПОЧЕМУ (рассматривается причинно-следственная связь явлений), а уже потом - зачем тот или иной шаг делать и к чему это в данной ситуации приведет?" - как бы обучая клиента делать обоснованный клинический прогноз. Вообще кредо лоцманской психотерапии - "Перед своим консультантом клиент вполне может снять шляпу, но не голову". Ведь в процессе этой психотерапии клиент (как правило – психически здоровый человек: у пораженной болезнью личности может не хватить для этого внутренних ресурсов) в какой-то степени становится "сам себе психотерапевтом", добирая необходимые для этого знания у своего консультанта. Консультант-"лоцман" не занимается и поиском "виноватого" в той или иной сложной ситуации. Потом, он выдает не просто сухую информацию, как надо поступать, а рассказывает о действии тех или иных законов психологии, раскладывает различные возможные варианты действий и их последствий, а уж сам клиент выбирает, что ему больше подходит, и т.п. Это все предъявляет высокие требования к уровню знаний, интеллекту, общему культурному уровню как самого клиента, так и его консультанта. Круг применяемых методик при этом значительно суживается, и основной становится рациональная, основанная на логическом анализе беседа. Однако во многих случаях для анализа неосознаваемых процессов восприятия клиента широко используются различные (чаще современные, не требующие чересчур длительного процесса работы) виды психоанализа. Но строго говоря, методики в лоцманской психотерапии не являются самоцелью. Могут быть применены и гипноз (как классический, так и эриксоновский), и НЛП, и эмоционально-стрессовая психотерапия, и упомянутый уже психоанализ, и многие другие методы - но все это в индивидуальных пропорциях подбирается к личности клиента, к его проблеме. Часто лоцманская психотерапия является одновременно и дидактической (обучающей). Ведь как следует из самого принципа такой психотерапии, клиенты нуждаются не в директивных указаниях "как и что сделать", но в некоторых собственных навыках, знаниях и т.п для преодоления своих социально-психологических проблем. Сложность "индивидуального" подбора методик и обязательная персональная работа с каждым клиентом (даже если он состоит в психотерапевтической группе) делает такой вид психотерапии эксклюзивным, штучным и весьма трудоемким для психотерапевта. Большие трудозатраты чаще всего компенсируются высокой ценой – массовой такая работа быть не может. но при этом высокая стоимость (при точно подобранном взаимодействии консультант-клиент) компенсируется наиболее выраженным индивидуальным эффектом, получаемым клиентом. |
Похожие:
 | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы групповой психотерапии психически больных» Казьмина Ольга Юрьевна «Основы групповой психотерапии психически больных». – М.: Ноу впо «Институт психоанализа», 18 с |  | Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов направления 030300. 68 «Психология» Богданова М. В. Клинические основы психологического консультирования и психотерапии |
| Учебно-методический комплекс дисциплины по направлению подготовки... Учебно-методический комплекс дисциплины (умкд) «Основы экономических учений» состоит из следующих элементов | | Учебно-методический комплекс дисциплины по направлению подготовки... Учебно-методический комплекс дисциплины (умкд) «Основы экономических учений» состоит из следующих элементов |
| Учебно-методический комплекс по специальности 030301. 65 «психология» Калининград Программа дисциплины «Основы психотерапии» составлена в соответствии с государственным образовательным стандартом высшего профессионального... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы виктимологии» Учебно-методический комплекс рекомендован к изданию кафедрой «Уголовно-правовые дисциплины» (протокол №6 от 14. 11. 10г) |
| Учебно-методический комплекс дисциплины специальность: 050202 Учебно-методический комплекс дисциплины (умкд) «Основы искусственного интеллекта» студентов очной формы обучения по специальности... | | Учебно-методический комплекс дисциплины «Естественнонаучные основы эволюции» Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего профессионального... |
| Учебно-методический комплекс дисциплины «основы компьютерной графики» Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего профессионального... | | Учебно-методический комплекс дисциплины «Основы алгоритмизации и программирования» Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего профессионального... |
| Учебно-методический комплекс дисциплины «основы библиотечно-информационного дела» Учебно-методический комплекс составлен на основании государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования... | | Учебно-методический комплекс дисциплины специальность: 050202. 65 Информатика Канск Учебно-методический комплекс дисциплины (умкд) «Основы микроэлектроники» для студентов очной формы обучения по специальности 050202.... |
| Учебно-методический комплекс дисциплины Теоретические основы экономической... Учебно-методический комплекс дисциплины Теоретические основы экономической географии | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы нейропсихологии» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы патопсихологии» Учебно-методический комплекс предназначен для студентов заочной формы обучения, содержит план лекционных и практических занятий,... | | Учебно-методический комплекс дисциплины б ийск бпгу имени В. М. Шукшина Стилистика и прагматика рекламных жанров. Основы рекламного дела [Текст]: Учебно-методический комплекс дисциплины / Сост.: Н. И.... |
