Простейшие физиотерапевтические процедуры в организации ухода за пациентами

В полости рта нормальная температура составляет 36,0 – 37,3°С (в среднем 36,8°С). Термометр помещают под язык справа или слева от уздечки и просят больного держать рот закрытым. Длительность измерения – 3 минуты. Этот способ не используется у детей в возрасте до 4 лет, а также у возбудимых детей. В прямой кишке нормальные значения термометрии составляют 36,7 – 37,3°С. Такое измерение может широко использоваться у детей в возрасте до 4 лет. Для этого необходимо смазать термометр вазелином и ввести в прямую кишку на глубину 2 см. Во время измерения нужно удерживать термометр между пальцами руки, лежащей на ягодице ребенка. Длительность измерения – 1–2 минуты. 3. Виды лихорадок По степени повышения температуры тела различают лихорадку: субфебрильную (от 37° до 38°), умеренную (от 38° до 39°), высокую (от 39° до 41°), чрезмерную, или гиперпиретическую, (свыше 41°). По длительности течения различают лихорадку: острую (продолжительностью до двух недель); подострая (продолжительностью до шести недель). По видам температурных кривых выделяют следующие основные типы лихорадки: постоянную, ремиттирующую (послабляющую), интермиттирующую (перемежающуюся), извращенную, гектическую (истощающую), неправильную. 4. Характер температурной кривой Изменения температурной кривой носят самый разнообразный характер и обусловлены непосредственной причиной, вызвавшей данные изменения. Постоянная лихорадка (febris continua). При постоянной лихорадке повышенная температура тела держится в течение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1°С. Температура тела может быть высокая Дата День пребыв-я в стационаре 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 П АД То у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в 140 200 41 120 175 40 100 150 39 90 125 38 80 100 37 70 75 36 60 50 35 (превышает 39°С). Протекает без ознобов, обильных потов, кожа горячая, сухая, белье не увлажнено. Такая температура характерна для крупозной пневмонии, рожистого воспаления воспаления, брюшного тифа классического течения, сыпного тифа. Ремиттирующая лихорадка (febris remittens). При ремиттирующей лихорадке, которая наблюдается при гнойных заболеваниях (например, экссудативном плеврите, абсцессе легкого), колебания температуры в течение суток достигают 2°С и Дата День болезни День пребыв-я в стационаре 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 П АД То у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в 140 200 41 120 175 40 100 150 39 90 125 38 80 100 37 70 75 36 60 50 35 б ольше Степень повышения температуры может быть разной. Суточные колебания составляют 1-2 °С, не достигая нормальных цифр. Характерны познабливания. В фазу снижения температуры наблюдается потоотделение. Перемежающаяся лихорадка (febris intermittens). Интермиттирующая лихорадка характеризуется чередованием периодов нормальной температуры тела и Дата День болезни День пребыв-я в стационаре 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 П АД То у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в 140 200 41 120 175 40 100 150 39 90 125 38 80 100 37 70 75 36 60 50 35 повышенной; при этом возможно как резкое, например при малярии, так и постепенное, например при возвратном тифе (возвратная лихорадка), бруцеллезе (волнообразная лихорадка), повышение и снижение температуры тела человека. Подъем температуры сопровождается ознобом, жаром, спад - обильным потом. Следует учитывать, что иногда перемежающийся тип лихорадки устанавливается не сразу. В первые дни болезни ему может предшествовать так называемая инициальная лихорадка постоянного или неправильного типа. Типична для малярии, пиелонефрита, плеврита, сепсиса и др. Гектическая лихорадка (febris hectica). При гектической лихорадке возникающие перепады температуры тела особенно велики и составляют 3—4°С с падением до нормального или субнормального уровня (ниже 36 °С) и происходят, как правило, 2—3 раза в сутки. Подобные лихорадки характерны для тяжелых форм туберкулеза, сепсиса. При гектической лихорадке отмечается возникновение потрясающих ознобов, затем сменяющихся обильным потоотделением. Возвратная лихорадка (febris recurrens). Данный вид лихорадки отличается от других видов чередованием периодов высокой постоянной лихорадки в течение 2 - 7 дней с безлихорадочными периодами такой же продолжительности. Температура тела больных снижается критически и обычно сопровождается обильным потоотделением. Возвратная лихорадка наиболее типична для возвратного тифа. Неправильная лихорадка (febris irregularis). При неправильной лихорадке отсутствует определенная закономерность в суточных колебаниях температуры тела. Характерны познабливание и потоотделение. Встречается неправильная лихорадка при многих инфекциях, в частности при спорадическом брюшном тифе, но наиболее часто при ревматизме, пневмонии, гриппе, дизентерии. Волнообразная (ундулирующая) лихорадка (febris undulans). Волнообразная лихорадка характеризуется плавными подъемами и снижениями температуры тела с нормальными ее показателями в интервалах между подъемами температуры (некоторые формы лимфогранулематоза и злокачественных опухолей, бруцеллез).     Типы лихорадки во время болезни могут чередоваться или переходить один в другой. Интенсивность лихорадочной реакции может меняться в зависимости от функционального состояния центральной нервной системы в момент воздействия пирогенов. Продолжительность каждой стадии определяется многими факторами, в частности дозой пирогена, временем его действия, нарушениями, возникшими в организме под влиянием патогенного агента, и др. Лихорадка может заканчиваться внезапным и быстрым падением температуры тела до нормы и даже ниже (кризис) или постепенным медленным снижением температуры тела (лизис). Наиболее тяжелые токсические формы некоторых инфекционных болезней, а также инфекционные болезни у стариков, ослабленных людей, детей раннего возраста часто протекают почти без лихорадки или даже с гипотермией, что является неблагоприятным прогностическим признаком.     При лихорадке происходит изменение обмена веществ (увеличивается распад белка), иногда наступает нарушение деятельности центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. На высоте лихорадки иногда наблюдаются спутанность сознания, бред, галлюцинации, в дальнейшем потеря сознания. Эти явления не связаны непосредственно с нервным механизмом развития лихорадки, но они отражают особенности интоксикации и патогенеза болезни.     Повышение температуры тела при лихорадке сопровождается учащением пульса. Это происходит не при всех лихорадочных заболеваниях. Так, при брюшном тифе отмечается брадикардия. Влияние повышения температуры тела на ритм сердца при этом ослабляется другими патогенетическими факторами заболевания. Учащение пульса, прямо пропорциональное росту температуры тела, отмечается при лихорадках, вызываемых малотоксичными пирогенами.     Дыхание при повышении температуры тела учащается. Степень учащения дыхания подвержена значительным колебаниям и не всегда пропорциональна росту температуры тела. Учащение дыхания большей частью сочетается с уменьшением его глубины.     При лихорадке нарушается функция пищеварительных органов (снижение переваривания и усвоения пищи). У больных обложен язык, отмечается сухость во рту, резко понижен аппетит. Секреторная деятельность подчелюстных желез, желудка и поджелудочной железы ослаблена. Моторная деятельность желудочно-кишечного тракта характеризуется дистонией с преобладанием повышенного тонуса и склонностью к спастическим сокращениям, особенно в области привратника. В результате урежения раскрытия привратника замедляется скорость эвакуации пищи из желудка. Образование желчи несколько уменьшается, концентрация ее возрастает.     Деятельность почек при лихорадке заметно не нарушается. Повышение диуреза в начале лихорадки объясняется перераспределением крови, увеличением ее количества в почках. Задержка воды в тканях на высоте лихорадки часто сопровождается падением диуреза и повышением концентрации мочи. Наблюдаются усиление барьерной и антитоксической функции печени, мочевинообразования и увеличение выработки фибриногена. Возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов и фиксированных макрофагов, а также интенсивность продукции антител. Усиливается выработка гипофизом АКТГ и выделение кортикостероидов, обладающих десенсибилизирующим и противовоспалительным действием.     Нарушение обмена веществ больше зависит от развития основного заболевания, чем от повышения температуры тела. Усиление иммунитета, мобилизация гуморальных медиаторов способствуют увеличению защитных функций организма в отношении инфекции и воспалительного процесса. Гипертермия создает в организме менее благоприятные условия для размножения многих патогенных вирусов и бактерий. В связи с этим основное лечение должно быть направлено на ликвидацию заболевания, вызвавшего лихорадку. Вопрос о применении жаропонижающих средств решается врачом в каждом конкретном случае в зависимости от характера болезни, возраста больного, его преморбидного состояния и индивидуальных особенностей.

Похожие:

	Особенности лечения и тракционно-экстензионной терапии на аппарате Срок лечения – 10-12 дней. Лечение включает фармакопунктуру, медикаментозную инфузионную терапию, физиотерапевтические процедуры,...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Лекция Общая постановка задачи. Формула Байеса. Байесова стратегия в теории игр. (Простейшие Байесовы процедуры)
	Реферат тема: Проблема ухода персонала В своем реферате я хочу рассмотреть ситуацию, когда из компании уходит ценный специалист, а именно, обозначить возможные причины...		Правила ухода за кожей вокруг глаз Цели: ознакомить учащихся с правилами ухода за кожей вокруг глаз и косметическими средствами; формировать навыки ведения здорового...
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цели: Познакомить с правилами ухода за тканями из химических волокон. Закрепить знания о правилах ухода за тканями из натуральных...		Приказ №287-у «О внесении изменений в приказ от 06. 03. 2013 №255-у»,... Челябинска», приказа Управления по делам образования города Челябинска от 12. 03. 2013 №287-у «О внесении изменений в приказ от 06....
	Гбс(К)оу школа-интернат №2 г. Сочи) по организации и проведению процедуры... Б воспитательная: воспитывать любовь к национальному искусству, к различным видам народного творчества		Основные принципы ухода за лабораторными животными и их использования в проектах мнтц Учебное пособие разработано в соответствии с программой курса, а также требованиями образовательного стандарта России к учебной дисциплине...
	Процедуры контроля судов государством порта Ссылаясь на статью 15 (j) Конвенции о Международной морской организации, касающуюся функций Ассамблеи в отношении правил и руководств,...		При подготовке к занятию изучить вопросы: Основные функциональные... Получить задание у преподавателя и построить сценарий (см. Табл 1), на схеме расставить основные процедуры пакетной обработки речи,...
	О введении аналитических кодов для структурирования операций по экономическому содержанию В целях оптимизации процедуры регистрации денежных обязательств и организации аналитического учета по статьям экономической классификации...		ІІ. Программа работы с сотрудником на период испытательного срока «Программа адаптации, план введения в должность» для новых сотрудников предназначена для введения единой процедуры адаптации во всех...
	Требования гос впо к обязательному минимуму содержания основной образовательной... В организации; анализ и конструирование организации; управление поведением организации; лидерство в организации; изменения в организации;...		Темы рефератов по зоологии Простейшие возбудители заболеваний человека и животных
	Программа по спецкурсу исламская концепция государства автор программы... Целью спецкурса является усвоение студентами принципов и ведущих начал организации исламского государства, различных способов занятия...		Рабочая учебная программа по дисциплине «Правовое регулирование процедуры... Правовое регулирование процедуры банкротства в Российской Федерации [Текст]: рабочая учебная программа. Тюмень: гаоу впо то «тгамэуп»....