А24 Агкацева С. А
Скачать 2.98 Mb.
|
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТА Цель: создание комфортного положения в постели. 57 Показания: 1. Поступление пациента в стационар. 2. Загрязнение белья. Противопоказаний нет. ПРИГОТОВЬТЕ: 1. Кровать, желательно функциональную. 2. Матрац в наматрацнике. 3. Подушки - 2 шт. 4. Наволочки - 2 шт. 5. Одеяло. 6. Пододеяльник. 7. Полотенца - 2 шт. . 8. Клеенку. 9. Пеленку. 10. Прикроватную табуреточку и индивидуальное судно, если пациент в тяжелом состоянии и ему назначен строгий постельный или постельный режим двигательной активности. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Проверьте исправность кровати. 2. Вымойте и высушите руки. 3. Наденьте ПЕРЧАТКИ. МАСКУ. 4. Заправьте волосы под колпак. 5. Положите на кровать матрац в наматрацнике. 6. Постелите простыню, расправьте ее и подверните края под матрац. 7. Наденьте наволочки на подушки, взбейте их. 8. Подушки расположите таким образом, чтобы нижняя подушка лежала ПРЯМО и выдавалась ИЗ-ПОД ВЕРХНЕЙ, а верхняя УПИРАЛАСЬ в спинку кровати. 9. На байковое одеяло наденьте пододеяльник. Если погода холодная, дайте запасное одеяло. 10. Одеяло положите на кровать, а запасное - у ножного края постели, предварительно сложив его. 11. На спинку кровати повесьте оба полотенца. 12. Под матрац положите клеенку. 13. Под подушки положите пеленку. ПОСТЕЛЬ ГОТОВА! 58 СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТУ Цель: соблюдение личной гигиены. Показания: определяет врач. Противопоказания: определяет врач. Сменить белье пациенту можно двумя способами: - ПОПЕРЕЧНЫМ, - ПРОДОЛЬНЫМ. Это зависит от тяжести состояния пациента и его возможности поворачиваться на бок. ПОПЕРЕЧНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ может быть использован в том случае, когда ПАЦИЕНТУ НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ поворачиваться на бок. 1. С 1 по 4 действия см. предыдущий способ. 2. Вторая медсестра или санитарка поддерживает голову пациента. СНАЧАЛА, НАЧИНАЯ С ГОЛОВЫ ПАЦИЕНТА, вы убираете простыню и ТУТ ЖЕ подкладываете заранее приготовленную ЧИСТУЮ простыню и подушки. 3. Постепенно, поднимая пациента с двух сторон, НЕ МЕНЯЯ его положения, замените грязную простыню, тщательно расправьте чистую простыню. 4. Дальнейшие действия - см. в предыдущем разделе п.п. 10-12. СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТУ ПРИГОТОВЬТЕ: 1. Чистую пижаму или рубашку. 2. Пакет для грязного белья. 3. При необходимости - все для проведения частичной сан. обработки пациента. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Снимите с пациента одеяло. 2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента. 3. Скатайте грязную рубашку быстрым движением от ПОЯСНИЦЫ ДО СПИНЫ и ЗАТЫЛКА, снимите ее через голову, освободите руки. 4. Снятую рубашку сразу же положите в пакет для грязного белья. 5. Рукава чистой рубашки перекиньте через голову пациента, быстрым движением расправьте ее, уложите пациента в удобное для него положение, укройте его одеялом. 59 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Если у пациента травма конечности, то СНАЧАЛА снимают белье со ЗДОРОВОЙ конечности, затем - с поврежденной, а НАДЕВАЮТ -ВНАЧАЛЕ на ПОВРЕЖДЕННУЮ, а затем - на ЗДОРОВУЮ. ПРИГОТОВЬТЕ: 1. Простыню. 2. Пододеяльник. 3. Две наволочки. 4. Дополнительный халат. 5. Маску. 6. Хозяйственные перчатки. 7. Фартук. ПРОДОЛЬНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ БЕЛЬЯ (постельного) может быть использован в том случае, когда пациенту разрешается поворачиваться НА БОК. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ. 1. Вымойте, высушите руки, заправьте волосы под колпак, наденьте рабочий халат, фартук, маску и хозяйственные перчатки. 2. Чистую простыню скатайте ВДОЛЬ на 1/2 ее длины. 3. Снимите с пациента одеяло, поменяйте пододеяльник и отложите его на стул рядом с постелью пациента. 4. Поднимите голову пациента и ПО ОЧЕРЕДИ УБЕРИТЕ подушки, СМЕНИТЕ НАВОЛОЧКИ и отложите на стул. 5. Помогите пациенту повернуться на бок, к противоположному,от вас краю кровати. 6. По направлению к спине пациента скатайте грязную простыню по всей длине и на освободившуюся половину постели расстелите ЧИСТУЮ простыню и правильно положите подушки. 7. Переверните пациента СНАЧАЛА на СПИНУ, затем - на БОК по направлению к вам, чтобы он оказался на чистой половине постели. 8. Уберите грязную простыню и тщательно расправьте чистую, чтобы не было складок, заминов. 9. Укройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать. 10. Грязное белье, СТАРАЯСЬ НЕ трясти, уложите в клеенчатый мешок с надписью "ГРЯЗНОЕ БЕЛЬЕ", отдайте его сестре-хозяйке. 11. Обработайте перчатки в дез. растворе, промойте водой, высушите, снимите фартук, халат, вытрясите колпак, СНИМИТЕ МАСКУ и перчатки, замочите все в дез. растворе. 12. Переоденьте халат. ПРИМЕНЕНИЕ СУДНА Цель: удовлетворение физиологических отправлений пациента. 60 Показания: СТРОГО ПОСТЕЛЬНЫЙ И ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМЫ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТА. ПРИГОТОВЬТЕ: 1. Ширму (если пациент находится в общей палате). 2. Клеенку с пеленкой или влагоустойчивую пеленку. 3. Судно, лучше - два (может быть резиновым, эмалированным, пластмассовым, фаянсовым). 4. Емкость для воды или асептического раствора. 5. Воду или асептический раствор, t° - 40<>C (с учетом теплоотдачи). 6. Фартук. 7. Маску. 8.ПЕРЧАТКИ. 9. ВСЕ НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ТУАЛЕТА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. Манипуляция может проводиться 1,2,3,4 медицинскими работниками. Это зависит от: - тяжести состояния пациента, - массы пациента. Медсестра может выполнять манипуляцию как по просьбе пациента, так и по назначению врача, в связи с туалетом мочеполовых органов для выполнения другой манипуляции (катетеризации мочевого пузыря и др.), после проведения очистительных клизм в постели па-циета. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА: - психологически, успокойте, создайте условия для полного расслабления, - обязательно отгородите ширмой. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Наденьте фартук, маску. 2. Вымойте, высушите руки. 3. ОБЯЗАТЕЛЬНО НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ. Если в этом есть необходимость, пригласите помощников, объясните им их действия. Заранее положите клеенку, пеленку и на них поставьте судно! 4. Поднимите рубашку до уровня лопаток, с двух сторон поднимите пациента левой, а помощник - правой, руками, подведенными под КРЕСТЦОВУЮ область пациента, предварительно СОГНИТЕ НОГИ ПАЦИЕНТА В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ. 5. ПРАВОЙ рукой ОДНОМОМЕНТНО подведите КЛЕЕНКУ с ПЕЛЕНКОЙ и СУДНО, при этом ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что БОЛЬШАЯ часть пеленки должна быть у СПИНЫ пациента! 61 6. Удобно уложите пациента на ШИРОКУЮ часть судна КРЕСТЦОВОЙ областью так, чтобы промежность пациента находилась над судном (ручка судна должна находиться между ног пациента). 7. Большую часть пеленки сверните в виде жгута и положите на границе судна и спины так, чтобы предотвратить ЗАТЕКАНИЕ жидкостей на спину, в силу того, что широкая часть судна даже на жесткой постели прогибается. ВНИМАНИЕ! Если пациент МУЖЧИНА, то дополнительно вы должны подать и МОЧЕПРИЕМНИК, так как при мочеиспускании он может замочить и простыню, и одеяло даже при ВЯЛОЙ СТРУЕ. 8. Накройте пациента и находитесь неподалеку. 9. По окончании акта ДЕФЕКАЦИИ (выделение кала из прямой кишки) и мочевыделения, если имеются ДВА СУДНА, то поменяйте одно на другое в том же порядке, как подводили. Если же судно ОДНО, то /берите его из-под пациента, отдайте помощнику или, если его нет, поставьте на прикроватную табуреточку (для индивидуального судна пациента). 10. Расправьте под пациентом ПЕЛЕНКУ и уложите его на нее. ВЫНЕСИТЕ СУДНО, вылейте в унитаз, сполосните, высушите его на-эужную поверхность и опять подведите под пациента, предварительно ••акрыв чистой частью пеленки ту часть, на которой лежал пациент, i ^обы дно судна НЕ ИСПАЧКАТЬ остатками каловых масс на пеленке. 11. ПРОВЕДИТЕ ТЩАТЕЛЬНЫЙ ТУАЛЕТ МОЧЕПОЛОВЫХ ОР-"АНОВ. УБЕРИТЕ СУДНО! ПЕЛЕНКУ! ОДНОМОМЕНТНО! 12. Проверьте, нет ли ЗАТЕКОВ на спину, сухая ли постель, рао-1равьте все складки и замины, при необходимости обработайте места, гызывающие у Вас тревогу. ВНИМАНИЕ! ПОСЛЕ ОСВОБОЖДЕНИЯ СУДНА ОТ КАЛОВЫХ МАСС ДЛЯ 1РОВЕДЕНИЯ ТУАЛЕТА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ СМЕНИТЕ ПЕР-^ATKИ НА СТЕРИЛЬНЫЕ! 13. Укройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать и у него ют к Вам никаких просьб. 14. ОТКРОЙТЕ ФОРТОЧКУ или ОКНО (зависит от времени года и тешней температуры воздуха). 15. ВЫНЕСИТЕ судно, освободите его и ПРОВЕДИТЕ ОБЕЗЗА-'АЖИВАНИЕ, замочите весь использованный материал в дез. раство-ю не менее, чем на 60 минут. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Перед подачей судна пациенту ОБЯЗАТЕЛЬНО налейте на дно юбольшое количество воды для: 62 - уменьшения запаха при акте дефекации, - более легкого отхождения каловых масс от судна. ТУАЛЕТ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Цель: соблюдение личной гигиены пациента. Показания: СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА ТЯЖЕЛОЕ ИЛИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, строго постельный или постельный режимы двигательной активности пациента. ПРИГОТОВЬТЕ: 1. См. раздел "Применение судна", п.п. 1-8. 9. Емкость со СТЕРИЛЬНЫМ корцангом (индивидуальным для каждого пациента). 10. Стерильный лоток со стерильными САЛФЕТКАМИ или ВАТ-НО-МАРЛЕВЫМИ ТАМПОНАМИ. 11. СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА (см. "Применение судна"). ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Поменяйте перчатки после подачи судна пациенту, вымойте и высушите руки, НАДЕНЬТЕ НОВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ. Если же эта манипуляция проводится самостоятельно перед другой, то полностью приготовьтесь заранее, а ПЕРЧАТКИ НАДЕНЬТЕ в ПАЛАТЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ТУАЛЕТА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. НЕ ЗАБУДЬТЕ! ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА - "на спине" с согнутыми в коленях ногами. Уточните у пациента, УДОБНО ЛИ ему лежать. 2. В ЛЕВУЮ РУКУ возьмите ЕМКОСТЬ с водой (t° - 40°С) или асептическим раствором, а в ПРАВУЮ руку - корнцанг с ватно-марлевым средним или большим тампоном (средней или большой салфеткой). Они берутся корнцангом таким образом, чтобы большая часть их была выше зажима (см. рис.), это необходимо, чтобы не травмировать кожу пациента 3. Лейте воду (раствор) НА САЛФЕТКУ (тампон), чтобы избежать разбрызгивания, емкость держите на достаточно низком уровне и промывайте ТОЛЬКО В ОДНОМ НАПРАВЛЕНИИ - СВЕРХУ ВНИЗ до АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ и ОБЯЗАТЕЛЬНО после него СБРОСЬТЕ тампон (салфетку) и возьмите НОВЫЙ. СНАЧАЛА промойте ПАХОВЫЕ СКЛАДКИ В НАПРАВЛЕНИИ только сверху вниз К АНАЛЬНОМУ ОТВЕРСТИЮ, СМЕНИТЕ салфетку (тампон), затем промойте ЛОБОК И БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ в направлении ТОЛЬКО СВЕРХУ ВНИЗ, к анальному отверстию. СМЕНИТЕ тампон (салфетку), потом промойте СКЛАДОЧКУ МЕЖДУ большими и 63 малыми половыми губами и малые половые губы, к анальному отверстию. СМЕНИТЕ тампон (салфетку). В последнюю очередь промойте складочку между клитором, вход во влагалище. ПОМНИТЕ! ЕСЛИ ВХОД во влагалище ЗИЯЕТ, то перед началом подмывания или спринцевания его ТАМПОНИРУЮТ, (так же действуют в период "месячных"), затем выводят тампон и промывают влагалище и промежность, к анальному отверстию. Высушивают в той же последовательности, обращая внимание на крестцовую область. ТУАЛЕТ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ПОРЯДОК ПОДМЫВАНИЯ: 1,2- паховые складки, ДО АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ, салфетку -в судно. 3, 4 - лобок и БОЛЬШИЕ половые губы, ДО АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ, салфетку - в судно. 5, 6 - складочку между БОЛЬШИМИ и МАЛЫМИ половыми губами, до АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ, салфетку - в судно. 7, 8 - влагалище и промежность, до АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ, салфетку - в судно.  ВЫСУШИВАЮТ в ТОЙ ЖЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ. У мужчин последовательность сохраняется, только при обработке полового члена НЕОБХОДИМО взять его в ЛЕВУЮ руку, слегка потянуть на себя КРАЙНЮЮ ПЛОТЬ, тем самым освободить головку, смочить в растворе салфетку (тампон) и промыть ее, меняя салфетки. У женщин во время "месячных" влагалище перед подмыванием ТАМПОНИРУЕТСЯ и используется асептический раствор, в конце подмывания тампон выводится и промываются влагалище с промежностью, затем влагалище опять ТАМПОНИРУЕТСЯ. 64  КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЭТАПЫ КАТЕТЕРИЗАЦИИ  65  3 За ПРОНИКНОВЕНИЕ В ПОЛОСТЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ЦЕЛЬЮ: - лечебной, - диагностической, - опорожнительной при помощи катетера ( ОДНО- и МНОГОРАЗОВОГО использования). В настоящее время чаще применяются катетеры ФАЛЕЯ, из специального материала, который дает возможность держать его в полости мочевого пузыря до 7 дней и проводить необходимые манипуляции. Манипуляция может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях, а также в поликлинике. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: 1. Психологическая. 2. Сообщите место и время проведения манипуляции. 3. В доступной форме объясните пациенту цель и последовательность манипуляции и его поведение. 4. Максимально успокойте пациента, сообщите ему о высоком профессионализме того мед. работника, который будет проводить манипуляцию. ПРИГОТОВЬТЕ (для выведения мочи из мочевого пузыря): 1 Судно, клеенку, пеленку (влагонепроницаемую пеленку). 2. Все для ТЩАТЕЛЬНОГО проведения туалета мочеполовых органов (см. стр. 63). 3. Емкости с дез. раствором для замачивания Использованного материала. 66 4. Флакон со СТЕРИЛЬНЫМ жидким вазелином или глицерином. 5. Биксы со СТЕРИЛЬНЫМ материалом. 6. СТЕРИЛЬНЫЕ (лучше ОДНОРАЗОВЫЕ) ПЕРЧАТКИ, 2 пары. 7. СТЕРИЛЬНЫЕ ЛОТКИ, ПИНЦЕТЫ (корнцанги). СТЕРИЛЬНЫЙ катетер ФАЛЕЯ. ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НЕОБХОДИМЫ: 8. Шприц Жане. 9. Асептические растворы (хлоргекседин биглюконат, 0,02% гиби-тан, пливасепт, фурацилин, приготовленный непосредственно ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ, т.к. в нем очень быстро размножаются микробы). ВНИМАНИЕ! Катетеры многоразового использования могут быть мягкими и металлическими. Катетеризацию МЕТАЛЛИЧЕСКИМ катетером проводит ТОЛЬКО ВРАЧ-УРОЛОП ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Проведите гигиеническую обработку рук, высушите их, обработайте салфеткой, смоченной в спирте. 2. Проведите тщательный туалет мочеполовых органов пациента, высушите их и обработайте одним из АСЕПТИЧЕСКИХ растворов. 3. СМЕНИТЕ ПЕРЧАТКИ (предварительно их вымыв) и положите в лоток для ИСПОЛЬЗОВАННОГО материала. 4. Откройте крышку флакона со СТЕРИЛЬНЫМ вазелином (глицерином), но НЕ СНИМАЙТЕ ее с флакона. 5. Вымойте руки, высушите, ОБРАБОТАЙТЕ спиртом, НАДЕНЬТЕ СТЕРИЛЬНЫЕ перчатки. 6. Надрежьте СТЕРИЛЬНЫМИ ножницами крафт-пакет с КАТЕТЕРОМ и ОСТОРОЖНО стерильным пинцетом выложите его на стерильный лоток. 7. ПЕРЧАТКИ обработайте марлевыми салфетками, смоченными в спирте, возьмите катетер за его середину, свободный конец заверните петлей (чтобы первая порция мочи не облила вас). ПОМНИТЕ! Для катетеризации женщин вводимый конец катетера должен быть НЕ более 3-6 см, а для мужчин 10-12 см - это средние размеры мочеиспускательного канала. Если есть возможность использовать помощника, то вскрыть крафт-пакет или одноразовую упаковку с катетером может он. 8. Откройте СТЕРИЛЬНЫЙ вазелин, СЛЕЙТЕ небольшое количество раствора, чтобы обмыть край флакона и, НЕ КАСАЯСЬ катетера, СЛЕЙТЕ стерильный раствор на него (катетер держите, как держат ручку для письма, между БОЛЬШИМ, УКАЗАТЕЛЬНЫМ и СРЕДНИМ пальцами, ВНУТРИ ЛАДОННОЙ поверхности кисти). 67 9. В левую руку возьмите СТЕРИЛЬНУЮ марлевую салфетку и разведите МАЛЫЕ половые губы, обнажите входное отверстие мочеиспускательного канала (У ЖЕНЩИН). 9а. В левую руку возьмите ПОЛОВОЙ ЧЛЕН вблизи головки и слегка сожмите. Откроется входное отверстие мочеиспускательного канала (У МУЖЧИН). 10. Введите конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала, продвигайте его НЕ ТОРОПЯСЬ, поступательными движениями: у женщин на глубину 3-6 см, у мужчин - на 10 и более см. При этом у мужчин - чем глубже продвигается катетер по каналу, тем больше "подтягивайте" половой член кверху на катетер. ПОМНИТЕ! При возникновении любого затруднения попросите пациента(ку) РАССЛАБИТЬСЯ, дайте отдохнуть. Если же и эти меры безуспешны, ПРИГЛАСИТЕ врача. 11. При благополучном введении катетера наружный его конец погрузите в судно (не касаясь его) и выведите мочу; если использовался обычный мягкий катетер, то для дальнейшего ПРОМЫВАНИЯ мочевого пузыря катетер соедините с конусом шприца ЖАНЕ (с асептическим раствором) и введите НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ количество раствора (ориентируйтесь на объем выпущенной мочи!). 12. Промывание мочевого пузыря проводится 5-7 и более раз (определяет врач). 13. Окончив промывание, ОТСОЕДИНИТЕ шприц Жане от катетера и положите в лоток для использованного материала. 14. Аккуратно, соблюдая прежнюю осторожность, ВЫВЕДИТЕ катетер из мочеиспускательного канала и положите в лоток для использованного материала. 15. Промокните СТЕРИЛЬНОЙ салфеткой отверстие мочеиспускательного канала и опустите ее в судно. ВНИМАНИЕ! После введения асептического раствора в мочевой пузырь шприц Жане ОТСОЕДИНЯЕТСЯ от катетера, и раствор САМОСТОЯТЕЛЬНО вытекает из катетера в судно! Если Вы используете в работе катетер Фалея, то ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ его в полость мочевого пузыря введите в его наружное отверстие (с иглой или без нее - зависит от вида катетера) шприц емкостью 5-10 мл и подайте воздух в воздуховод, дальше в БАЛЛОНЧИК, который расположен в начале катетера; он раздуется и тем самым обеспечит фиксацию катетера в мочевом пузыре. С помощью шприца, по окончании манипуляции, отсосите воздух из баллончика и по обычной схеме выведите катетер из мочевого пузыря. 68 ВНИМАНИЕ! При выполнении данных манипуляций у женщин во время •месячных* НЕОБХОДИМО ТАМПОНИРОВАТЬ влагалище. Медсестра может проводить их как в палате, так и в манипуляционной. Если это происходило в манипуляционной, то по окончании работы медсестра весь использованный материал замачивает в емкостях с дез. раствором, не менее, чем на 60 минут. Если место действия - палата, то медсестра доставляет весь материал в манипуляционную и подвергает дез. обработке. ЗАПОМНИТЕ! Чтобы манипуляция прошла в палате успешно, ОБЯЗАТЕЛЬНО отгородите пациента ширмой. Максимально удобно расположите его (ее) на судне. При выполнении туалета мочеполовых органов часть пеленки на границе поясницы и судна заверните 'барьером*, чтобы вода НЕ попадала на поясницу. После манипуляции ОБЯЗАТЕЛЬНО проверьте простыню и рубашку. Если они мокрые, то необходима смена нательного белья. НЕ ЗАБУДЬТЕ! Моча СТЕРИЛЬНА! Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает СЛАБОЙ СОПРОТИВЛЯЕМОСТЬЮ к инфекции, поэтому манипуляция должна проводиться в условиях СТРОЖАЙШЕЙ асептики. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МЕД. РАБОТНИК ДОЛЖЕН СТОЯТЬ СПРАВА ОТ УРОЛОГИЧЕСКОГО кресла. В настоящее время эта манипуляция применяется при крайней необходимости, так как для взятия мочи на бактериологическое исследование СТЕРИЛЬНЫЙ катетер, введенный в мочеиспускательный канал, увлекает за собой микроорганизмы из ДИСТАЛЬНОГО (то есть, расположенного дальше от центра органа) отдела, и они попадают в пузырную мочу, как при ЕСТЕСТВЕННОМ мочеиспускании. Катетером мочу берут только тогда, когда он введен для исследования функции каждой почки отдельно или по другим причинам. |
Похожие:
 | При выполнении заданий с выбором ответа (задания А1–А24) обведите... Письмо Рособрнадзора от 22 января 2013 г. №10-14 (сроки проведения гиа в новой форме) | | Контрольное итоговое тестирование по курсу «Обществознание – 10» Вариант Часть А При выполнении заданий этой части в бланке ответов №1 под номером выполняемого задания (А 1 – А24) поставьте знак «×» в клеточку,... |
