5
|
Раздел 5. Ревматология
|
|
|
|
|
5
|
Тема 5.1 Ревматоидный артрит
|
ТКсрс
|
Защита реферата
|
|
|
5
|
Тема 5.2 Остеартроз. Подагра.
|
ТКсрс
|
Защита реферата
|
|
|
|
Раздел 6. Кардиология
|
|
|
|
|
6
|
Тема 6.1 АГ
|
ВК
ВК
|
Тестирование письменное
Контроль мануальных навыков.
|
10
2
|
3
24
|
6
|
Тема 6.2 ИБС. Стенакордия.
|
ТКот
|
Тестирование письменное
|
10
|
3
|
6
|
Тема 6.3 ИБС. Инфаркт миокарда.
|
ТКот
ТКсрс
|
Решение ситуационных задач Тестирование письменное
|
1
10
|
10
3
|
|
Раздел 7. Эндокринология
|
|
|
|
|
6
|
Сахарный диабет
|
ТКсрс
|
Защита реферата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 8. Неотложные состояния
|
|
|
|
|
6
|
Неотложные состояния
|
ТКсрс
|
Выступление с докладом, презентацией
|
|
|
|
Раздел 9. Промежуточная аттестация (зачет)
|
|
|
|
|
|
|
ТКсрс
|
Итоговое тестирование письменное.
Собеседование.
Курация.
|
50
|
100
|
Примеры оценочных средств:
№ семестра
|
Вид контроля
|
Пример
|
5
|
Входной контроль
|
1.Тестовые задания:
НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫЙ МЕТОД ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА РАКА ЖЕЛУДКА
рентгенологический
эндоскопический
кал на скрытую кровь
желудочный сок с гистамином
эндоскопия с биопсией
Ответ: 5
|
2. Мануальные навыки:
Показать технику проведения поверхностной ориентировочной пальпации живота.
|
Текущий контроль освоения темы
|
Тестовые задания:
В СХЕМУ ЭРАДИКАЦИИ ИНФЕКЦИИ H.PYLORI ВХОДЯТ
1) ингибитор протоновой помпы
2) β-блокатор
3) β-агонист
4) кларитромицин
5) амоксицилин
6) цефалоспарин
Ответ: 1,4,5
2. Выписать рецепт омепразола.
|
Текущий контроль самостоятельной работы студентов
|
Клинические ситуационные задачи
Больная Щ., 34 лет, поступила с жалобами на неприятные ощущения в правом подреберье, ухудшение аппетита, субфебрилитет, боли в суставах без
припухлости и гиперемии. Из анамнеза выяснено, что три года назад при операции по поводу перфорации язвы желудка, ей переливалась кровь донора.
Объективно: состояние средней степени тяжести. Субиктеричность слизистой зева и склер. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается систолический шум. ЧСС– 86 уд/мин, АД – 115/75 мм рт. ст. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги, эластичная, болезненная. В положении на правом боку селезенка не пальпируется.
ОАК: эр. – 4.2*1012/л, Нв–137 г/л, МСН 31 пг, СОЭ– 19 мм/ч, лейк. 7.9*109/л, п/я нейтр. 2%, с/я нейтр. 54%, эоз. 2%, мон. 3%, лимф. 39%.
БХАК: билирубин–32 мкмоль/л, прямой – 8 мкмоль/л, АСТ – 89 Ед/л, АЛТ – 74 Ед/л.
HBsAg – положительный, anti-Hbs - не обнаружено, anti-HBV cor общий – положительный, anti-Hbe – положительный, Hbe Ag – отрицательный, anti-Hbc lgM – отрицательный, ДНК вируса гепатита В (кач) – обнаружено
Вопросы:
1. Сформулируйте диагноз.
2. Составьте план дополнительных исследований.
3. Составьте план лечения больного.
Ответ:
Хронический вирусный гепатит В, минимальной степени биохимической активности, обострение.
ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, КТ органов брюшной полости, ректороманоскопия, фиброэластометрия, ОАК, гематокрит, билирубин, ТА, ЩФ, ГГТП, кал на скрытую кровь.
ИФН альфа - 5-10 млн. МЕ 3 раза в неделю п/к + аналоги нуклеазидов (Бараклюд 500 мкг 1 раз/сут или Ламивудин 150 мг 2 раза в сутки внутрь) на протяжении 4-6 месяцев
|
|
Входной контроль
|
1.Тестовые задания:
ЗУБЕЦ Q И ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V3 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
для острого инфаркта передней стенки
для острого инфаркта задней стенки
для острого инфаркта миокарда нижней стенки
Ответ: 1
2. Мануальные навыки:
Показать технику определения левой границы относительно сердечной тупости.
|
|
Текущий контроль освоения темы
|
1.Тестовые задания:
К ПРЕПАРАТАМ, УЛУЧШАЮЩИМ ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, НАЗНАЧАЕМЫМ ВСЕМ БОЛЬНЫМ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ И НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ОТНОСЯТСЯ
Бета - блокаторы
Ингибиторы АПФ
Статины
Дезагреганты
Антикоагулянты
Ответ: 3,4
Выписать рецепт на бисопролол
|
|
Текущий контроль самостоятельной работы студентов
|
1. У мужчины 50 лет во время прохождения медицинского осмотра было выявлено: рост 162 см, вес 94 кг; перкуторно границы относительной сердечной тупости слева в V межреберье по срединно-ключичной линии; АД 150/95 мм рт.ст., ЧСС 64 уд/мин. Из анамнеза выяснено, что ранее фиксировал повышения АД не более 155/99 мм рт.ст., но к врачам не обращался.
ОАК: без особенностей. ОАМ: протеинурия – 250 мг/сут.
БХАК: общий холестерин – 6,2 ммоль/л, креатинин – 120 мкмоль/л.
ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка.
Вопросы:
Сформулируйте диагноз в соответствии с классификацией, обоснуйте его.
Рассчитайте ИМТ и СКФ на основании имеющихся данных.
Составьте план дополнительных обследований.
Составьте план лечения.
Ответы:
1. Гипертоническая болезнь 1 степени, II стадии, риск 3 (абдоминальное ожирение, дислипидемия, ГМЛЖ, СКФ < 60 мл/мин, протеинурия).
2. ИМТ=вес(кг)/рост(м2) = 94/1,622 = 35,8 кг/м2 (что соответствует Ожирению I степени); СКФ (по формуле MDRD) = 59 мл/мин/1,73м2.
3. ОАК, ОАМ (выполнено), Б/химия крови (сахар; липидограмма; креатинин + СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, электролиты крови К+ и Na+), ЭКГ (выполнено), ЭхоКГ, УЗИ почек, Консультация окулиста, УЗДГ сосудов шеи
4. Соблюдение диеты (гиполипидемическая, гипокалорийная, ограничение потребления соли). Умеренные ФН (кардионагрузки). Использование АГП (например, иАПФ в виде монотерапии): Эналапил 2,5 мг – 2 р/день (с последующей титрацией дозы при необходимости); при неэффективности диеты – статины.
| 3.6.5 Балльно-рейтинговая система контроля:
Поощрения:
Тесты на “отлично” за время цикла + 1 балл
Практические навыки на “отлично” за время цикла + 1балл
Отработка пропущенных занятий за время цикла + 1 балл
За доклад с презентацией + 2-5 баллов
За реферат + 2-5 баллов
Штрафы:
Пропуски практических занятий по уважительной причине - 1 балл
без уважительной причины - 2 балла
Отработка пропущенных занятий после окончания цикла - 1 балл
Пропуски лекций - 1 балл
Расчет бально-рейтинговой оценки студентов на 3 курсе стоматологического факультета по внутренним болезням
|
Аудиторная работа
|
Внеаудиторная работа
|
итого
|
5 семестр
|
1. Пульмонология
|
7 б
|
3 б
|
10 б
|
2.Гастроэнтерология
|
9 б
|
5 б
|
14 б
|
3. Гематология
|
7 б
|
3 б
|
10 б
|
4. Нефрология
|
4 б
|
2 б
|
6 б
|
5. Ревматология
|
4 б
|
2 б
|
6 б
|
Итого:
|
31 б
|
15 б
|
46 б
|
6 семестр
|
Кардиология
|
12 б
|
6 б
|
18 б
|
2. Сахарный диабет
|
2 б
|
1 б
|
3 б
|
3. Неотложная терапия
|
2 б
|
1 б
|
3 б
|
Итого:
|
16 б
|
8 б
|
24 б
|
Всего за дисциплину:
|
47 б
|
23 б
|
70 б
| |
