Эпидемиологические особенности вирусных гепатитоваиев организованных воинских коллективах, дислоцированных на территории с высокой активностью эпидемического процесса
Скачать 271.29 Kb.
|
1 2
Выводы: 1. Ведущей нозологической формой ОВГ, регистрируемых в воинских частях Пограничного управления ФСБ РФ в Республике Таджикистан с 1992 по 2003 г.г., являлся ГА, его доля в структуре заболеваемости достигала 87,8%. Из числа заболевших до 54,0% составили военнослужащие по контракту, прибывшие из России в РТ. 2. На основе многолетнего ретроспективного анализа (1992-2003 г.г.) установлены особенности течения эпидемического процесса при ГА на территории с высоким уровнем заболеваемости: тенденция к снижению с абсолютным снижением 0,7‰ и темпом снижения 7,5 % в год; выявлены периоды с высоким (1992 – 1997 г.г.) и низким (1998-2003 г.г.) уровнями заболеваемости, соответственно 14,3±1,0‰ и 4,7±0,6‰; доля ГА в период с высоким и низким уровнем заболеваемости составляла 87,8% и 65,1%; доля ГВ, соответственно, 12,2% и 34,9%; доля сезонной заболеваемости составила 62,4%, вспышечной – 23,3%, круглогодичной – 14,3%; летне-зимняя сезонность заболеваемости. 3. На территории Республики Таджикистан, наряду с циркуляцией вируса ГА, циркулирует вирус ГЕ, о чем свидетельствует обнаружение у 18,8±3,6% больных маркеров этой инфекции и случаи регистрации характерных для него вспышек: взрывообразный характер, территориальная неравномерность, более ранее начало сезонного подъема (на 3 недели), регистрация максимального уровня в октябре (против ноября-декабря в предыдущие годы), фульминантные формы течения среди беременных женщин с летальностью до 33,0%. 4. В этиологической структуре ОВГ с использование ИФА установлены доли моноинфекции: ГА – 48,7±4,5%; ГЕ - 12,0±3,0% как моноинфекция, с учетом микст-инфекции – 18,8±3,6%; ГВ – 17,9±3,5%; ГС – 14,5±3,3%; микст-гепатитов: ГА+ГЕ – 5,1±2,0%; ГВ+ГЕ – 1,7±0,7%. Удельный вес ГА среди военнослужащих, призванных из РФ, составил – 74,0%. 5. При определении уровня анти-ВГА у лиц, призванных из России, со сроками пребывания в РТ от 3-х мес. до 2-х лет у 77,3±6,3% - 84,8±3,7%, а у призванных из РТ у 97,0±3,0% и 89,1±3,2% (по призыву и по контракту) установлен титр 500 мМЕ/мл и более, что свидетельствовало о высокой защищенности этих военнослужащих.. 6. В воинских частях, дислоцированных на границе с Афганистаном, уровень заболеваемости ОВГ был в 9,0 раз выше, чем в частях Душанбинского гарнизона. Доля нестандартных проб питьевой воды в 1,7 раза была выше; в основных источниках (кягризы и равнинные реки) обнаруживались коли-фаги в 10,0-5,6% проб. Это свидетельствовало о ведущем водном пути передачи ОВГ. В период низкого уровня заболеваемости ОВГ АгВГА в воде не обнаружен. 7. Мероприятия по оптимизации санитарно-эпидемиологического надзора при ГА и ГЕ на эндемичной территории проявляется в снижении заболеваемости в 5,0 раз в 2001-2003 г.г. по сравнению с базисным периодом (1992-1997 гг.). Вакцинация вакциной «Геп-А-ин-Вак» военнослужащих из РФ, проведенная в первые 2-3 дня по прибытию, снижает восприимчивость к ВГА до 97,0%. Практические рекомендации 1. Для организации противоэпидемических мероприятий в очагах ОВГ целесообразно проводить этиологическую диагностику с определением специфических маркеров инфекции. 2. Проводить оценку анти-ВГА у военнослужащих, направляемых для прохождения службы в РТ. С учетом этих результатов разработать алгоритм специфической профилактики ГА. 3. В перечень исследований по мониторингу за качеством питьевой воды внедрить метод концентрации ВГА в больших объемах, с дальнейшим определением АгВГА. 4. При дислокации на территориях с высоким уровнем заболеваемости ГА и ГЕ расширить перечень профилактических мероприятий, направленных на все звенья эпидемического процесса. Список работ, опубликованных по теме диссертации 1. Рахимов С.Г., Фандеев В.А., Кокулов Т.К.и др. Многолетняя и годовая динамика заболеваемости вирусным гепатитом А в организованных коллективах взрослых // Совершенствование диагностики и лечения часто встречающихся заболеваний в Таджикистане: Мат. науч.-практич. конф. - Душанбе, 2002 – С. 95-96 2. Быстрова Т.Н., Рахимов С.Г., Бурков А.Н.и др. Этиологическая характеристика острых вирусных гепатитов на территории с высоким риском инфицирования // Гепатит В, С, D – проблемы диагностики, лечения и профилактики: Мат. науч.-практич. конф. – М,, 2003 – С. 40-42 3. Быстрова Т.Н. Рахимов С.Г., Ефимов Е.И. и др. Гуморальный иммунитет к вирусу гепатита А воинского коллектива, дислоцированного на территории с высоким риском инфицирования // Ликвидация и элиминация инфекционных болезней – прогресс и проблемы: Мат. Междунар. конгресса – СПб., 2003 – С. 76 4. Рахимов С.Г., Быстрова Т.Н., Рахманов Р.С. Гуморальный иммунитет к ВГА у военнослужащих в Таджикистане // Социально – гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения: Труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана.- Вып. 11.- Н. Новгород, 2004 – С. 369-370 5. Рахимов С.Г., Быстрова Т.Н., Рахманов Р.С. и др. Этиологическая структура острых вирусных гепатитов и эпидемиологические особенности вирусных гепатитов А и В в воинских коллективах в Таджикистане // Реферативный сборник непубликуемых работ, Вып. от 04.2004 г., справка о депонировании №38 (1659) отдел НТИ НПИЦентра, Душанбе 6. Рахимов С.Г., Быстрова Т.Н., Рахманов Р.С. и др. Частота распространения анти-ВГЕ у здоровых военнослужащих // Реферативный сборник непубликуемых работ.- Вып. от 04.2004 г., справка о депонировании №39 (1660) отдел НТИ НПИЦентра, Душанбе 7. Рахимов С.Г., Быстрова Т.Н., Рахманов Р.С и др. Вирусные гепатиты в организованных коллективах взрослых в Таджикистане // Реферативный сборник непубликуемых работ.- Вып. от 04.2004 г., справка о депонировании №40 (1661) отдел НТИ НПИЦентра, Душанбе 8. Рахимов С.Г., Рахманов Р.С., Быстрова Т.Н. и др. Гепатит «Е» у военнослужащих в Таджикистане // Реферативный сборник непубликуемых работ.- Вып. от 04.2004 г., справка о депонировании №41 (1662) отдел НТИ НПИЦентра, Душанбе Список принятых сокращений ПУ ФСБ РФ в РТ – Пограничное управление Федеральной службы безопасности Российской Федерации в Республике Таджикистан ВС РФ – Вооруженные Силы Российской Федерации ЦГСЭН – Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора ВМИ – Военно-медицинский институт ОВГ – Острые вирусные гепатиты ГА – Гепатит А ГВ – Гепатит В ГС – Гепатит С ГД – Гепатит Д ГЕ – Гепатит Е ГнАнВ – Гепатит ни А, ни В ВГА – Вирус гепатита А ВГЕ – Вирус гепатита Е ИФА – Иммуноферментный анализ ПЦР – Полимеразная цепная реакция ИЭМ – Иммуноэлектронная микроскопия РИА – Радиоиммунный анализ Анти-ВГА – Антитела к вирусу гепатита А Анти-ВГЕ – Антитела к вирусу гепатита А Анти-ВГС – Антитела к вирусу гепатита С Анти- ВГД – Антитела к вирусу гепатита Д (Дельта) HBsAg – Австралийский антиген IgM – иммуноглобулины класса М IgG – иммуноглобулины класса G АИГ – аутоиммунный гепатит HAV – hepatitis A virus HEV – hepatitis E virus РНК – рибонуклеиновая кислота Аг ВГА – антиген вируса гепатита А ОМЧ – общее микробное число НВЧ – наиболее вероятное число бактерий в 100 мл воды КИ – коли индекс ОКБ – общие колиформные бактерии ТКБ – термотолерантные колиформные бактерии |
1 2
Похожие:
 | 20. инфекционные заболевания Все еще высок уровень заболеваемости острой дизентерией, брюшным тифом, дифтерией, вирусным гепатитом, сальмонеллезом, гриппом. Особенно... |  | Техническое задание на технологическое направление в рамках Постановления... Российской Федерации и их последующего транспорта, находятся в сложных климатических зонах с очень низкими температурами и высокой... |
| Отдел проблем прокурорского надзора и укрепления законности в Вооруженных... Организационно-методические проблемы выявления коррупционных проявлений в деятельности воинских должностных лиц | | Эпидемиологическая характеристика гепатита в в крупном промышленном... |
| Эпидемиологические особенности и вакцинопрофилактика гепатита а в крупном промышленном регионе | | Лекция №8: «Гражданское общество в структуре социального государства... В основе современных успехов западных стран лежит развитие и активизация деятельности гражданского общества. Высокий уровень экономики,... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Каковы основные задачи воинских уставов? Какую роль играют Уставы Вооруженных Сил в армейской жизни? Что является причиной возникновения... | | Методика проведения единого дня радиационной, химической и биологической... Согласно типовому плану организации служебно-боевой деятельности соединений и воинских частей единый день рхб защиты в войсках округа... |
| Методические рекомендации по изучению дисциплины «Организация работы... Цель освоения дисциплины «Организация работы с молодежью в трудовых коллективах» | | Характеристика эпидемического процесса среди личного состава войск Из-за этого структуру инфекционной заболеваемости личного состава войск будет определять совокупность действий внутренних и внешних... |
| Российская федерация федеральный закон о денежном довольствии Настоящий Федеральный закон устанавливает денежное довольствие военнослужащих и отдельные выплаты военнослужащим с учетом занимаемых... | | Общая характеристика работы актуальность темы исследования Российской Федерации (далее упк рф). В 2002 г заключено и ратифицировано Соглашение между данными государствами по вопросам юрисдикции... |
| Регламентирующих образовательную деятельность учреждения. Федеральный уровень Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22. 07. 2010 №91 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству,... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Санитарно эпидемиологические правила и нормативы санпиН 22821-10 «Санитарно эпидемиологические требования к условиям и организации... |
| Экзаменационные билеты для студентов 1 курса (кикбоксинг) Стилевые особенности и формирование индивидуально-типовой манеры ведения боя у кикбоксеров высокой квалификации | | Клинико-эпидемиологические и экологические особенности эрозивно-язвенных... ... |
