Скачать 341.46 Kb.
|
На правах рукописи Юровских Андрей Иванович Эпидемиологические особенности и вакцинопрофилактика гепатита А в крупном промышленном регионе 14.00.30 - эпидемиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Москва – 2003 г. Работа выполнена в Научно-исследовательском Институте эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН и Областном центре госсанэпиднадзора Свердловской области.
Защита диссертации состоится «___» декабря 2003г. в 11 часов на заседании специализированного совета Д 001.007.02 в ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им Н.Ф. Гамалеи РАМН (г. Москва, 123098, ул. Гамалеи, д.18) С диссертацией можно ознакомится в библиотеке ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН. Автореферат разослан « » ноября 2003 г.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность проблемыСоциально-экономические преобразования, произошедшие в России в конце ХХ века, обусловили изменения эпидемиологии ряда инфекционных болезней, в том числе вирусного гепатита А (ГА), что требует проведения углублённых исследований с целью совершенствования системы эпидемиологического надзора за этой инфекцией. Несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию снижения заболеваемости, ГА остаётся серьёзной проблемой здравоохранения. Основным путём передачи возбудителя ГА остаётся водный путь. Существующие системы водоподготовки не обеспечивают эффективной защиты от вирусного загрязнения, кроме того, в связи с возрастающим риском техногенных катастроф, в последние годы возрастает эпидемиологическая значимость вторичного загрязнения водопроводной воды. Об активности действия водного и пищевого факторов передачи ВГА на современном этапе свидетельствуют материалы VII и VIII съездов Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Л.И. Мамонтова, 1997г.; Л.В. Колтыгина и др., 1997г.; Г.Т. Айдинов и др., 2002г.; Т.А. Зыков и др., 2002г.; О.Г. Тевелёнок и др., 2002г.). В 2000 - 2001 годах в ряде регионов России зарегистрирован значительный рост заболеваемости ГА, что обусловлено цикличностью развития эпидпроцесса этой инфекции. Наряду с высокими уровнями заболеваемости гепатитами В и С, социально-экономические последствия очередного циклического подъёма заболеваемости ГА так же будут значительно ощутимы для общества. Отмечено, что ГА в настоящее время имеет большой диапазон клинических проявлений, нестандартное течение и высокую вероятность ухудшения прогноза заболевания у пациентов с хроническими гепатитами В и С при суперинфицировании ВГА (Н.П. Блохина и др. 2002г.). Такие данные обосновывают необходимость выработки современной стратегии профилактики ГА. Наряду с реализацией санитарно-гигиенических мероприятий, направленных преимущественно на обеспечение населения эпидемиологически безопасной питьевой водой, появляется реальная возможность защиты населения отдельных территорий и групп риска от ГА с помощью средств специфической профилактики, в первую очередь - вакцинопрофилактики. Появились, данные об эффективности вакцинопрофилактики ГА по эпидемическим показаниям в очагах инфекции для купирования вспышечной заболеваемости. Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» принятым в 1998 году и приказом МЗ РФ от 27.06.2001г. № 229, вакцинация против ГА включена в «Календарь прививок по эпидемическим показаниям». Однако, до настоящего времени масштабы вакцинации против ГА не велики, даже во время эпидемических вспышек («Ассигнования на закупку вакцины против ГА из местных бюджетов не выделяются даже в субъектах РФ, где уровни заболеваемости ГА в 3-5 раз выше, чем в среднем по стране», Г.Г. Онищенко, 2002г.), что связано с недостаточным обеспечением вакцинными препаратами. Актуальной задачей является выработка адекватной тактики вакцинопрофилактики ГА в условиях современной эпидемической ситуации, что невозможно без углублённого изучения иммуноструктуры населения к вирусу ГА, позволяющей количественно охарактеризовать группы восприимчивых лиц на отдельных территориях. Вне зависимости от социально-экономической обстановки в стране и эпидемиологической ситуации в отношении ГА, массовая вакцинация восприимчивого населения против ГА должна стать первоочередной задачей (В.И. Покровский, 2003г.). |
Эпидемиологическая характеристика гепатита в в крупном промышленном... | Ранняя диагностика хронического легочного сердца у пациентов с пневмокониозами,... Диссертация выполнена в гоу дпо «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Федерального агентства... | ||
Особенности течения вирусного гепатита с у больных гемофилией | Циррозы печени. Осложнения циррозов печени В редких случаях возможна непосредственная эволюция острого вирусного гепатита, осложненного массивными печеночными некрозами, в... | ||
Реферат по курсу “ ” Тема: “Гепатит формы b и С.” А и В, стало очевидным существование еще нескольких вирусных гепатитов, которые стали называть гепатитами ни А, ни В. В 1989 г удалось... | Клинико-лабораторные и иммунологические особенности острых гепатитов... А. А. Ключарева, Белорусская медицинская академия последипломного образования, кафедра инфекционных болезней | ||
Клинико-иммунологические особенности хронического вирусного гепатита... Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Казанская медицинская... | Эпидемиология и вакцинопрофилактика эпидемического паротита Группа № | ||
Регламентирующих образовательную деятельность учреждения. Федеральный уровень Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22. 07. 2010 №91 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству,... | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Санитарно эпидемиологические правила и нормативы санпиН 22821-10 «Санитарно эпидемиологические требования к условиям и организации... | ||
Эпидемиологические особенности вирусных гепатитоваиев организованных... Ведущее учреждение гу научно-исследовательский институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. Чумакова М. П. Рамн | Клинико-эпидемиологические и экологические особенности эрозивно-язвенных... ... | ||
Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI... Занятие №6 «Эпидемиологические особенности, этиопатогенез менингококковой инфекции. Клиническая симптоматика. Лабораторная диагностика... | Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации... Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 г. N 189 г. Москва Об утверждении... | ||
Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации... Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании (Собрание законодательства Российской... | Методические рекомендации по подготовке ежегодных докладов о состоянии... Доклад о состоянии гражданской обороны в регионе по форме №2/ду на бумажном носителе в формате А4 в сброшюрованном виде и на электронном... |