Эпидемиологические особенности и вакцинопрофилактика гепатита а в крупном промышленном регионе

Объёмы иммунизации против гепатита А в Свердловской области (число прививок) По нашему мнению наибольшую эпидемиологическую эффективность будет иметь программа комбинированной вакцинации против ГА: профессиональных групп риска, детей в возрасте 3-6 лет, вакцинация по эпидемическим показаниям и при возникновении угрозы распространения инфекции среди отдельных групп населения. Выводы. Установлены современные эпидемиологические особенности ГА в регионе с умеренной эндемичностью: за период с 1988 по 2002 г. выявлена тенденция снижения заболеваемости ГА; отмечены изменения возрастной структуры заболевших ГА: в 4,1 раза уменьшилась заболеваемость детей в возрасте от 3 до 6 лет и увеличилась в возрастных группах 7 – 14 лет и старше; в 6,1 раз снизилась заболеваемость среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения. Изучение иммуноструктуры населения показало, что частота выявления антител к вирусу ГА в различных возрастных группах населения составила: среди детей от 1 до 2 лет – 14,9 %, от 11 до 14 лет -17,5%, среди лиц старше 40 лет – 91,4%, что позволяет отнести Свердловскую область к территориям со средней эндемичностью. Установлено, что значительная часть детей, подростков и взрослых до 40 лет не имеет антител в протективной концентрации и, следовательно, не защищена от ГА, что определяет необходимость научного обоснования тактики профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении этой инфекции. Определены группы риска по заражению ГА (на основе данных о выявлении анти-ВГА), которые представляют потенциальную опасность для распространения инфекции среди населения. К этим группам относятся: работники детских дошкольных учреждений, предприятий общественного питания, работники коммунальной службы. Численность серопозитивных лиц среди них составила: 52,7%, 67,9% и 69,8% соответственно. Установлена высокая иммунологическая эффективность вакцины «Хаврикс-1440» и «Хаврикс-720» при вакцинации различных групп населения Свердловской области. Защитный уровень анти-ВГА (свыше 20 МЕ/л), через месяц после однократной вакцинации был зарегистрирован: у 71,6% детей и у 96,7% взрослых. Через 1,5 года после двукратной вакцинации доля детей с наличием анти-ВГА в защитной концентрации увеличилась до 89,6%. Длительность сохранения поствакцинального иммунитета составила 4 года (срок наблюдения). Разработана тактика плановой вакцинации против гепатита А на территории области, которая должна проводиться детям в возрасте 3-6 лет и профессиональным группам риска среди взрослых. Обоснована целесообразность предвакцинального серологического скрининга с последующей вакцинацией восприимчивых лиц, что имело выраженный экономический эффект. Эпидемиологический анализ четырех вспышек ГА и результаты экстренной вакцинопрофилактики демонстрируют целесообразность применения вакцинации против ГА для предотвращения и купирования вспышечной заболеваемости. Список опубликованных печатных работ Юровских А.И., Романенко В.В., Утницкая О.С. «Гепатит А – актуальная проблема здравоохранения Свердловской области»// «Гигиенический вестник Урала», № 4, стр. 9-16, 2000г. Юровских А.И., Романенко В.В., Струин Н.Л. «Организационные основы иммунопрофилактики»// «Медицина для всех» № 1 (18), стр. 12-15, 2001г. Романенко В.В., Никонов Б.И., Юровских А.И., Кузнецова И.О., Есаулкова А.Ю., Пестерева Т.А.., Терентьева Л.Н. «Особенности эпидемического процесса и профилактика гепатитов В и А на современном этапе»// Журн. «Вестник УрГМА» – Екатеринбург, стр. 93-97, 1997 г. Кузнецова И.О, Романенко В.В., Юровских А.И. “Rate of chronic hepatitis B,C and cirrhosis in Sverdlovsk region.”// Abstracts of XI International congress of liver diseases, Part II of the Basel Liver Week – Basel, 22-24 October 1999 – page 148. Юровских А.И., Романенко В.В., Башкова Н.М., Михайлов М.И., Мукомолов С.Л., Шахгильдян И.В., Утницкая О.С., Кузнецова И.О, “Эпидемиологическая ситуация и вакцинопрофилактика гепатита А в Свердловской области” Тез. докл. Научно-практической конференции: «Гепатит А: эпидемиология, диагностика, клиника, и вакцинопрофилактика» - Москва, стр. 56-63, 2002г. Романенко В.В., Никонов Б.И., Лутков А.А., Ванеева Г.К., Юровских А.И., Науменко О.Г., Богачёв А.В., «Автоматизация информационного обеспечения системы эпидемиологического надзора в Свердловской области» Тез. докл. Научно-практической конференции: «Эпидемиологический надзор и социально-гигиенический мониторинг» - Москва, стр. 78, 2002г. Юровских А.И., Романенко В.В., Никонов Б.И., Башкова Н.М., Кузнецова И.О., Михайлов М.И., Мукомолов С.Л., Струин Н.Л., Утницкая О.С. «Контроль за популяционным иммунитетом населения в системе эпидемиологического надзора за гепатитом А» Тез. докл. Научно-практической конференции: «Эпидемиологический надзор и социально-гигиенический мониторинг» - Москва, стр. 79, 2002г. Романенко В.В., Никонов Б.И., Юровских А.И., Кузнецова И.О. «Особенности организации эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в Свердловской области» Тез. докл. Научно-практической конференции: «Эпидемиологический надзор и социально-гигиенический мониторинг» - Москва, стр. 80, 2002г. Юровских А.И., Романенко В.В., Кузнецова И.О., Струин Н.Л. «Организационные основы иммунопрофилактики инфекционных болезней в Свердловской области» Тез. докл. Научно-практической конференции: посвящённой 80-летию создания госсанэпидслужбы России - Москва, часть 11, стр. 478-480, 2002г. Юровских А.И., Романенко В.В., Кузнецова И.О., Смирнова С.С., Струин Н.Л. «Вакцинопрофилактика гепатита А в Свердловской области» Тез. докл. Научно-практической конференции, посвящённой 80-летию создания госсанэпидслужбы России - Москва, часть 11, стр. 548-550, 2002г. Романенко В.В., Никонов Б.И., Юровских А.И., Н.М. Кузнецова И.О., Михайлов М.И., Шахгильдян И.В., Мукомолов С.Л., Струин Н.Л., Утницкая О.С. «Анализ имуноструктуры населения г. Екатеринбурга к вирусу гепатита А»// Сборник материалов V111 съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов - Москва, часть 11, стр. 224., 2002г. Романенко В.В., Никонов Б.И., Юровских А.И., Лутков А.А., Ванеева Г.К., Науменко О.Г., Богачёв А.В. «О создании автоматизированной информационной системы по надзору за инфекционной заболеваемостью в учреждениях здравоохранения Свердловской области»// Сборник материалов V111 съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов - Москва, часть 11, стр. 56, 2002г. Юровских А.И., Романенко В.В., Кузнецова И.О., Струин Н.Л. «Организационные основы иммунопрофилактики инфекционных болезней в Свердловской области»// Сборник материалов V111 съезда всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов - Москва, часть 11, стр. 250, 2002г. Юровских А.И., Романенко В.В., Никонов Б.И., Михайлов М.И., Шахгильдян И.В., Мукомолов С.Л., Башкова Н.М., Кузнецова И.О., Утницкая О.С. «Эпидемиологическая ситуация и вакцинопрофилактика гепатита А в Свердловской области»// Журн. «Мир вирусных гепатитов» - Москва, N 11, стр. 18-21, 2002г. А.И. Юровских Считаю своим приятным долгом выразить огромную благодарность доктору медицинских наук, член-корр. РАЕН профессору М.И. Михайлову, доктору медицинских наук, профессору С.Л. Мукомолову и доктору медицинских наук, академику РАЕН И.В. Шахгильдяну за постоянное внимание, всестороннюю помощь и полученные знания. Искренне признателен за помощь в проведении настоящей работы коллегам – специалистам отдела профилактики инфекционных заболеваний и лаборатории контроля биологических факторов областного центра Госсанэпиднадзора, а также специалистам городских и районных ЦГСЭН в Свердловской области. Выражаю огромную благодарность главному врачу ФГУ «ЦГСЭН в Свердловской области», заслуженному врачу РФ, доктору медицинских наук, профессору Б.И. Никонову и заместителю главного врача ФГУ «ЦГСЭН в Свердловской области», заслуженному врачу РФ, кандидату медицинских наук Романенко В.В. за предоставленную возможность заниматься научной работой, постоянную помощь и поддержку в проведении научных исследований и оформлении работы. Выражаю глубокую признательность учёному секретарю НИИ эпидемиологии им Гамалеи РАМН, доктору медицинских наук, профессору Русаковой Е.В.

Похожие:

	Эпидемиологическая характеристика гепатита в в крупном промышленном...		Ранняя диагностика хронического легочного сердца у пациентов с пневмокониозами,... Диссертация выполнена в гоу дпо «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Федерального агентства...
	Особенности течения вирусного гепатита с у больных гемофилией		Циррозы печени. Осложнения циррозов печени В редких случаях возможна непосредственная эволюция острого вирусного гепатита, осложненного массивными печеночными некрозами, в...
	Реферат по курсу “ ” Тема: “Гепатит формы b и С.” А и В, стало очевидным существование еще нескольких вирусных гепатитов, которые стали называть гепатитами ни А, ни В. В 1989 г удалось...		Клинико-лабораторные и иммунологические особенности острых гепатитов... А. А. Ключарева, Белорусская медицинская академия последипломного образования, кафедра инфекционных болезней
	Клинико-иммунологические особенности хронического вирусного гепатита... Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Казанская медицинская...		Эпидемиология и вакцинопрофилактика эпидемического паротита Группа №
	Регламентирующих образовательную деятельность учреждения. Федеральный уровень Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22. 07. 2010 №91 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству,...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Санитарно эпидемиологические правила и нормативы санпиН 22821-10 «Санитарно эпидемиологические требования к условиям и организации...
	Эпидемиологические особенности вирусных гепатитоваиев организованных... Ведущее учреждение гу научно-исследовательский институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. Чумакова М. П. Рамн		Клинико-эпидемиологические и экологические особенности эрозивно-язвенных... ...
	Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI... Занятие №6 «Эпидемиологические особенности, этиопатогенез менингококковой инфекции. Клиническая симптоматика. Лабораторная диагностика...		Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации... Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 г. N 189 г. Москва Об утверждении...
	Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации... Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании (Собрание законодательства Российской...		Методические рекомендации по подготовке ежегодных докладов о состоянии... Доклад о состоянии гражданской обороны в регионе по форме №2/ду на бумажном носителе в формате А4 в сброшюрованном виде и на электронном...