Эпидемиологические особенности и вакцинопрофилактика гепатита а в крупном промышленном регионе

Цели и задачи работы

1. 
   Провести ретроспективный анализ многолетней заболеваемости ГА в Свердловской области и в её отдельных муниципальных образованиях с целью характеристики современной эпидемиологической ситуации в отношении этой инфекции.
   
2. 
   Оценить возрастную структуру заболевших ГА и ее изменения в динамике наблюдения.
   
3. 
   Изучить иммуноструктуру к вирусу ГА у населения крупного промышленного центра, относящегося к территориям с умеренной эндемичностью ГА, на основе определения уровня антител к возбудителю ГА (анти-ВГА).
   
4. 
   Разработать тактику вакцинопрофилактики ГА, в том числе плановой иммунизации детей, а также иммунизации профессиональных и возрастных групп риска по эпидемическим показаниям.
   

Научная новизна

1. 
   Выявлены современные характеристики эпидемического процесса ГА на территории Свердловской области.
   
2. 
   Показано снижение заболеваемости ГА и увеличение длительности межэпидемического периода в многолетнем циклическом развитии эпидпроцесса ГА.
   
3. 
   Установлены изменения в возрастной структуре заболевших ГА в сторону перемещения заболеваемости в более старшие возрастные группы населения.
   
4. 
   Показано значение социальных факторов, в том числе снижения рождаемости и уменьшения численности детей, посещающих детские дошкольные учреждения, во временном снижении уровней заболеваемости ГА.
   
5. 
   Обоснована целесообразность и экономическая эффективность предвакцинального скрининга на наличие антител к вирусу ГА у взрослых, относящихся к профессиональным группам риска, для проведения вакцинопрофилактики ГА.
   
6. 
   Проведены масштабные исследования иммунологической структуры населения крупного промышленного центра, относящегося к территориям с умеренной эндемичностью ГА и выявлено, что анти-ВГА имеют 44,9% населения.
   
7. 
   Определён оптимальный возраст детей (3 – 6 лет) для введения вакцинации против ГА в календарь профилактических прививок.
   
8. 
   Впервые в России разработаны и реализованы программы плановой вакцинопрофилактики ГА среди детей и массовой иммунизации профессиональных групп риска.
   
9. 
   Показана эпидемиологическая эффективность однократной вакцинации для купирования эпидемических вспышек ГА.
   

Практическая значимость

• 
  областного закона от 21.12.2001г. № 73-ОЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней на территории Свердловской области»;
  
• 
  постановления Правительства Свердловской области (от 13.04.2000г. № 454), утвердившего «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», в том числе прививок против ГА;
  
• 
  областной и муниципальных целевых программ «Вакцинопрофилактика гепатита А»;
  
• 
  «Календаря прививок школьника», в который включены профилактические прививки против ГА.