Тема: Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами психики в очагах чрезвычайных ситуаций
Скачать 86.16 Kb.
|
| Тема №16 Псих. Тема: Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами психики в очагах чрезвычайных ситуаций. Признаки расстройства психики у пострадавших в очагах чрезвычайных ситуаций. Первая медицинская помощь, особенности её оказания. Правила ухода и транспортировки. Почти все люди, оказавшиеся в очаге катастрофы или стихийного бедствия, в той или иной степени испытывают стресс, и поэтому, как правило, нуждаются в первой психиатрической помощи. Среди лиц пострадавших от телесных травм при ЧС до 15% нуждаются в стационарном и более 50% в амбулаторном лечении у психиатров. У подавляющего большинства пострадавших после катастрофического воздействия возникают «непсихотические» расстройства. Они выражаются в растерянности, непонимания того, что происходит. За этим коротким периодом при простой реакции страха наблюдается умеренное повышение активности:
Характерным является изменение переживания времени, течение которого замедляется и длительность острого периода представляется увеличенной в несколько раз. В экстремальных ситуациях происходит одномоментное воздействие на человека нескольких травмирующих факторов (потеря родных и близких, разрушение строений, страх, чрезмерная боль, общая паника, и др.), что может приводить к возникновению острых психических расстройств одновременно у большого числа людей. Причём нарушение психики у людей происходит в те моменты, когда необходимо принимать экстренные меры для их спасения. Потеря самоконтроля, дезорганизация, паника приводят к увеличению числа пострадавших в очаге катастрофы или стихийного бедствия. Острые нарушения психики сами по себе могут создавать чрезвычайные ситуации – такие, как массовые панические реакции, коллективные самоубийства и др. НЕ смотря на развитие психических расстройств, сохранивший самоконтроль пострадавший человек вынужден продолжать активную борьбу за свою жизнь, жизнь близких и окружающих. У значительной части людей в ЧС изменения психического состояния носят более глубокий характер и возникают патологические психогенные реакции. В условиях экстремальной ситуации клиническая картина психогенных расстройств не носит строго индивидуальный характер, а сводится к небольшому числу достаточно типичных проявлений. В очаге катастрофы можно ожидать развития следующих форм явных острых нарушений психики и поведения;
Выше указанные психические нарушения служат также, основанием для оказания первой помощи по жизненным показаниям, так как делают пострадавших опасными для окружающих и для самих себя. Эти нарушения являются основанием для их изоляции и наблюдения за ними. При чрезвычайных ситуациях и после выделяют три временных периода, в течение которых происходят различные психические нарушения: - первый период от начала катастрофы до организации спасательных работ (минуты, часы). Внезапно возникает угроза собственной жизни и угроза гибели близких людей. В этот период наиболее опасными нарушениями психики будут массовые психозы, паника; - во втором периоде (дни, месяцы) происходит осознание потери родных и близких людей, разобщение семей, потери имущества. Эмоциональное напряжение сменяется астенией и депрессией; - третий период (месяцы, годы) наблюдается, чаще всего, у эвакуируемых людей. Происходит сложная эмоциональная переработка ситуации, оценка собственных переживаний и ощущений. Спасателю очень важно знать те психические состояния, которые возникают в первом периоде. Наиболее значимые из них это реактивные состояния, развивающиеся при стихийных бедствиях и катастрофах, особенно, реактивные психозы, аффективно – шоковые реакции и истерические психозы. Эти состояния характеризуются:
Аффективно – шоковые реакции возникают при внезапном опасном для жизни потрясении, они всегда непродолжительны, длятся от 15 – 20 минут до нескольких часов или суток и встречаются в двух вариантах:
При истерических расстройствах в переживаниях больных преобладают яркие образные представления, они становятся, крайне внушаемы и само внушаемы. В клинической картине, обращает на себя внимание, «демонстративность» поведения с плачем, нелепым хохотом, могут быть истерические припадки и помрачение сознания. Депрессивные расстройства проявляются своеобразным осознанием своей виновности перед погибшими, сожалением, что не разделил их судьбу, возникает отвращение к жизни. Не смотря на это, пострадавшие с трудом, но справляются с повседневными заботами. При ЧС наряду с психическими расстройствами, нередко отмечаются другие, такие как внезапная головная боль, общая слабость, тошнота, головокружение, учащённое мочеиспускание, озноб, дрожание конечностей, обмороки. После завершения острого периода у некоторых пострадавших наблюдается кратковременное облегчение, подъём настроения, многоречивость с многократным повторением рассказа о своих переживаниях. Эта фаза эйфории длится от нескольких минут до нескольких часов. Затем, как правило, она сменяется вялостью, безразличием, угнетением, затруднением в осмыслении задаваемых вопросов, трудностями при выполнении даже простых заданий. Другим вариантом выхода из острого периода может быть тревожное состояние, для которого характерно двигательное беспокойство, суетливость, нетерпеливость, многоречивость, стремление к обилию контактов с окружающими. Эпизоды эмоционального напряжения быстро сменяются вялостью, апатией. Первая помощь. Первая психиатрическая помощь пострадавшим в очаге включает мероприятия по предупреждению причинения пострадавшим вреда самому себе и окружающим, и тем самым, спасению жизни. Эти мероприятия включают следующие моменты: - выявление лиц с психическими расстройствами, особенно, тех из них, которые нуждаются в оказании первой психиатрической помощи по жизненным показаниям и оказание им срочной помощи; - благополучную изоляцию лиц, опасных для окружающих; - эвакуацию пострадавших из очага; - оказание медикаментозной помощи пострадавшим. Выше указанные первые три группы пострадавших являются сортировочными группами. Для правильной организации помощи пострадавшим с психическими расстройствами в очаге спасатели вынуждены будут проводить хотя бы предварительную сортировку. Критериями сортировки являются: - оценка состояния сознания; - наличие двигательных расстройств (психомоторное возбуждение или ступор); особенности эмоционального состояния (страх, тревога, депрессия); Большое значение имеет своевременное выявление и эвакуация охваченных страхом паникёров и истерических личностей, составляющих группу повышенного риска развития паники. Существуют простые приёмы восстановления самоконтроля в условиях ЧС, например, при испуге рекомендуется сделать глубокий вдох и выдыхать воздух сквозь плотно сжатые зубы. Не рекомендуется с целью снятия страха прибегать к приёму спиртного, так как его даже незначительная передозировка может нарушить координацию движений и способность правильно оценивать обстановку. Не рекомендуется также, приём успокаивающих лекарств без назначения врача из–за возможности побочного действия. Пострадавшие, которые находятся в состоянии сильного психомоторного возбуждения или в состоянии агрессии и представляют опасность для окружающих, а так же, для самих себя должны быть зафиксированы. Фиксирование производят с помощью специальных ремней или длинным полотном или полотенцами или простынями с соблюдением определённых правил так, чтобы не навредить больному. Разрешается фиксирование предплечий за спиной (при необходимости, фиксируют также ноги). Фиксирование пострадавшего к носилкам производят через грудь к спинке или к бокам носилок. При этом следует следить за тем, чтобы не были повреждены или чрезмерно сильно сдавлены конечности. Категорически запрещается фиксирование пострадавшего к носилкам (койке) способом «хомут», когда ремень охватывает шею сзади, пропускается вперёд под мышками, и привязывается назад к спинке носилок (койки), так как при этом неминуемо сдавливаются плечевые сосуды и нервы, и возможно развитие параличей рук. Правильное и своевременное фиксирование пострадавшего при острых психических нарушениях - эффективное и простое средство спасения. Фиксирование является также необходимым условием транспортировки данной категории пострадавших. Большое значение при оказании первой помощи пострадавшим с острыми расстройствами психики имеет психологическое состояние самого спасателя. Спокойное и уверенное поведение в сочетании с высокой профессиональной подготовкой гарантирует успех в работе спасателя в очаге ЧС. Используемая литература:
д.м.н. В.К. Агапова. Москва 1995 г.
В.М. Рябочкина, профессора Г.И. Назаренко. 1996 год. 4) «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях». Под редакцией профессора Г.А. Рябова. Москва 1993 г. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Первая медицинская помощь Чтобы уметь правильно оказать доврачебную медицинскую помощь, студенты педвузов изучают дисциплину «Первая медицинская помощь» | | Методические рекомендации дс. В 2 кпв. Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при несчастных случаях и травмах» дать необходимый объём знаний и практических навыков при оказании первой... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Первая медицинская помощь при травмах. Первая медицинская помощь при остановке сердца |  | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Тема: Медицинская помощь. Меры предупреждения несчастных случаев на воде и льду. Первая помощь утопающему |
| Горшков ю. И., Ниретин н. И. Первая медицинская помощь в экстремальных... Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Разработка урока обж в 11 классе по теме: «Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при травмах опорно- двигательного аппарата и их профилактика» |
| Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо... Программа предназначена для студентов Тюмгу и разработана в соответствии с фгос, учебным планом института и с учетом компетентностного... | | Урока п п № уро ка по теме Тема урока Характеристика чрезвычайных ситуаций природного характера. Классификация чрезвычайных ситуаций природного характера. Общие сведения... |
| Курс медицины катастроф «Первая и доврачебная помощь в ситуационных задачах, оказываемая бригадой скорой медицинской помощи пострадавшим в очаге массовых... | | Российской Федерации Российский химико-технологический университет... ... |
| Наша задача – предупреждение чрезвычайных ситуаций Главного управления (по защите, мониторингу и предупреждению чрезвычайных ситуаций) начальником управления гражданской защиты гу... | | План-конспект урока по обж 11 класс Тема: Первая медицинская помощь... Продолжать овладевать медицинскими знаниями, развивать чувства гуманизма к пострадавшему |
| Методические указания по проведению занятия Первая медицинская помощь при поражении техническими жидкостями, электротоком и других несчастных случаях | | 5. примерный перечень вопросов к зачету Гипертоническая болезнь: этиология, симптомы, осложнения, профилактика и лечение. Гипертонический криз, обморок, первая медицинская... |
| Главное управление мчс россии по республике башкортостан Правительства рб по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий и размещение заказа путем... | | Тема №3/2 Тема №3 «Единая государственная система предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (рс чс)» |
