Первая медицинская помощь
Скачать 1.23 Mb.
|
| Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Арзамасский государственный педагогический институт им. А.П. Гайдара» кафедра мед.подготовки и БЖД ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ  г.Арзамас 2006 год УДК 614,8 (075,8) ББК 53,5 я73 Г70 Печатается по решению редакционно-издательского совета Арзамасского государственного педагогического института им.А.П.Гайдара Рецензент: кандидат медицинских наук ЦОПОВ А.В. Горшков Ю.И. Денисова С.В. Ниретин Н.И. Г70 Первая медицинская помощь: Учебное пособие.—2-е изд., перераб., сокращ. – Арзамас: АГПИ, 2006 – 84 с. Часто несчастный случай происходит в таких условиях, когда нет возможности быстро сообщить о нем в «Скорую помощь», и тогда все, что касается оказания первой доврачебной медицинской само- или взаимопомощи ложится на самого человека. В таких случаях чрезвычайно важное значение приобретает первая медицинская помощь, которая должна быть оказана быстро, грамотно и эффективно. Чтобы уметь правильно оказать доврачебную медицинскую помощь, студенты педвузов изучают дисциплину «Первая медицинская помощь». Цели и задачи дисциплины «ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ» 1. Научить студентов распознавать и своевременно оказывать экстренную помощь при различных травмах и неотложных состояниях. 2. Подготовить студентов к практическим действиям по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим и больным в условиях чрезвычайных ситуаций. 3. Научить студентов методам проведения искусственною дыхания, непрямого массажа сердца, наложению жгута, шин, подручных средств при травмах и кровотечениях. Общие учебные и специальные умения, которые формируются при изучении дисциплины 1. Студенты получают понятия о неотложных состояниях больных и пораженных, осваивают простейшие методы оказания первой помощи при неотложных состояниях. 2. Осваивают способы оказания первой медицинской помощи при травмах, ожогах и других возможных поражениях. 3. Осваивают методы предупреждения травматизма в учебных заведениях при проведении практических занятий и на уроках физической культуры. Ожидаемые результаты обучения 1. После изучения курса студенты должны уметь оказать своевременную помощь при различных патологических состояниях. 2. Знать виды перевязок и уметь их наложить. 3. Знать способы проведения асептических и антисептических мероприятий в домашних и полевых условиях. 4. Знать способы остановки кровотечений и уметь их применять. 5. Знать способы транспортной иммобилизации при вывихах и переломах. Формы организации обучения Основная форма обучения - практические и лабораторные занятия. Организация самостоятельной работы студентов Самостоятельная работа студентов предусматривает изучение дополнительной литературы по изучаемым темам, написание рефератов на заданные темы, самостоятельное изучение тем, время на изучение которых не достаточно при аудиторных занятиях. Учебная программа / СОДЕРЖАНИЕ: Цели и задачи………………………………………………………..…………...3 Содержание……………………………………………………………………….4 Тема № 1. Понятие о неотложных состояниях. Причины и факторы их вызывающие. Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях……...5 Тема № 2. Асептика и антисептика. Стерилизация инструментария, перчаток, перевязочного материала. Антисептика и ее разновидности……………………………….. 11 Тема № 3. Характеристика детского травматизма. Меры профилактики……………………………………………………….…. 15 Тема № 4. Первая медицинская помощь при аллергических состояниях, при острых отравлениях лекарственными препаратами и препаратами бытовой химии……………………………………………...... 16 Тема № 5. Синдром травматизма (ушибы, растяжения связок, вывихи, переломы). Причины, клиника…………………………………………….…...23 Тема № 6. Раны, их классификация, клиническая картина……………........ 25 Тема № 7. Первая медицинская помощь при открытых и закрытых травмах…………………………………………………………………………. 30 Teмa № 8. Синдром кровотечения. Наружное и внутреннее кровотечения………………………………………………………………….…36 Тема № 9. Методы временной и постоянной остановки кровотечений. Понятие о переливании крови………………………………………………... 40 Teма № 10. Терминальные состояния. Причины и признаки…………….…48 Тема №11. Принципы и методы реанимации……………………..…….......52 Тема № 12. Повреждение позвоночника и тазовых костей. Признаки, первая помощь. Особенности транспортировки больного с повреждениями позвоночника и тазовых костей……………………….……57 Тема № 13. Повреждения головы и грудной клетки. Клиническая картина, первая медицинская помощь. Особенности транспортировки больных с повреждениями головы……………………………………………….….…..59 Тема № 14. Открытые и закрытые повреждения живота. Признаки, первая медицинская помощь……………………………….….….62 Тема №15. Ожоги, отморожения. Классификация, клиническая картина и первая медицинская помощь……………………………….…..….64 Тема № 16. Утопление, повешение, электротравмы. Клиника. Первая медицинская помощь…………………………………………….…...70 Самостоятельная работа. Техника наложения повязок. Десмургия…......74 Литература…………………………………………………………….…….….87 Тема 1 ПОНЯТИЕ О НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ, ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ ИХ ВЫЗЫВАЮЩИЕ. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ. Учебные вопросы: 1. Общее понятие о первой медицинской помощи 2. Общие правила оказания первой медицинской помощи 3. Неотложные состояния 1. Общее понятие о первой медицинской помощи В неотложной помощи нуждаются лица, с которыми произошел несчастный случай или внезапно возникло тяжелое, угрожающее жизни заболевание. Несчастным случаем называется повреждение органов человека или нарушение их функции при внезапном воздействии окружающей среды. Нередко это происходит в условиях, когда нет возможности быстро сообщить о случившемся на станцию скорой помощи. В подобной обстановке чрезвычайно важное значение приобретает первая медицинская помощь, оказанная на месте происшествия до прибытия врача. Чтобы уметь оказать доврачебную помощь, студенты вузов изучают тему «Первая (доврачебная) медицинская помощь». Первая медицинская помощь — комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и во время доставки его в медицинское учреждение. Своевременно и правильно оказанная помощь подчас не только спасает жизнь человеку, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение, предупреждает развитие тяжелых осложнений (шок, нагноение раны и др.), исключает потерю трудоспособности. Для оказания первой медицинской помощи созданы специальные медицинские учреждения - станции скорой помощи и пункты неотложной помощи (травматологические, стоматологические и др.). На станциях скорой помощи имеются специальные бригады медиков, оснащенные современной медицинской аппаратурой, лекарственными препаратами и пр. 2. Общие правила оказания первой медицинской помощи Несчастный случай, внезапное заболевание часто происходят в условиях, когда нет необходимых медикаментов, перевязочного материала, помощников, отсутствуют средства иммобилизации и транспортировки. Поэтому особенно важны собранность и активность оказывающего первую помощь, чтобы он в меру своих способностей и возможностей сумел выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных мер по спасению жизни пострадавшего. При оказании первой медицинской помощи следует придерживаться следующих правил: 1. Действовать надо целесообразно, обдуманно, решительно, быстро и спокойно. 2. Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов — извлечь пострадавшего из воды, огня, завала, погасить горящую одежду и пр. 3. Быстро оценить состояние пострадавшего, определить тяжесть травмы, наличие кровотечения и др. 4. Осмотреть пострадавшего, определить способ и последовательность оказания первой медицинской помощи. 5. Решить, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств, возможностей. 6. Оказать первую медицинскую помощь и подготовить пострадавшего к транспортировке. 7. Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. 8. Первую медицинскую помощь в максимально доступном объеме оказать на месте происшествия и по пути следования в лечебное учреждение. 9. Осуществлять присмотр за пострадавшим или внезапно заболевшим до отправки его в лечебное учреждение. 3. Неотложные состояния Обморок. Одним из проявлений острой сосудистой недостаточности является обморок – кратковременная потеря сознания (обычно он длиться не более 2-3 минут) опасное состояние организма. Причины его могут быть разные: сильное волнение, плохое питание, жара или духота, нарушение сердечного ритма, солнечный удар, перегрев организма (на пляже, в душном помещении, жарком цеху и т.п.), отравление, внутреннее кровоизлияние и т.д. Обморок характеризуется общей слабостью, головокружением со звоном в ушах, потемнением в глазах и мельканием мушек перед глазами, холодным потом, онемением конечностей. Кожные покровы становятся бледными, пульс слабый, еле прощупывается. При оказании первой помощи следует помнить, что бессознательное состояние может быть проявлением серьезной угрозы жизни, как, например, остановки сердца, шокового состояния. Поэтому оказание помощи начинают с проверки наличия признаков жизни. Необходимо убедиться в наличии пульса на сонной артерии. Если есть пульс, значит человек просто без сознания, а не впал в состояние клинической смерти. При неполной потере сознания пострадавшего можно не укладывать, а усадить, низко опустив ему голову. Расстегнуть воротник одежды, чтобы обеспечить свободный приток крови к головному мозгу. Обрызгать лицо холодной водой или похлопать по щекам полотенцем, смоченным в холодной воде. Поднести к его носу ватку с нашатырным спиртом, или уксусом, или одеколоном. В душном помещении необходимо открыть окно или форточку для доступа свежего воздуха. При затяжном обмороке пострадавшего следует обложить теплыми грелками. После возвращения сознания напоить горячим питьем. Тепловой удар – это состояние, характеризующееся нарушением дыхания, деятельности системы кровообращения и центральной нервной системы в результате общего перегревания организма. Чаще всего тепловой удар возникает тогда, когда организм не успевает настроить свои механизмы защиты или происходит ослабление его защитных свойств. Большую роль оказывают внешние факторы и состояние человека: повышенная температура воздуха, его значительная влажность, влагонепроницаемая или из плотной ткани и синтетики одежда, чрезмерная физическая нагрузка, недостаток воды для питья, усталость и др. Человек при тепловом ударе испытывает ухудшение самочувствия, слабость, разбитость, ощущение сильного жара, усиленное сердцебиение, одышку, пульсацию и тяжесть в висках, головокружение, головную боль, иногда рвоту. Температура тела повышается до 38-40 градусов. Частота пульса достигает 100-120 ударов в минуту. В тяжелых случаях теплового удара возможны помутнение сознания вплоть до полной его потери, судороги различных групп мышц, нарушение дыхания и кровообращения. Могут быть галлюцинации и бред. Кожа сухая, горячая, язык тоже сухой, пульс слабый, пульсовые волны идут с различными интервалами. Дыхание становится поверхностным и редким. Если не оказать своевременную помощь, возможен смертельный исход вследствие нарушения дыхания и кровообращения. Первая помощь: быстро перенести пострадавшего в прохладное место или тень, уложить его на спину, приподняв немного ноги, снять обувь и расстегнуть одежду. Смочить голову холодной водой или положить на нее смоченное холодной водой полотенце, а также на подключичные, подколенные и подмышечные области, где сосредоточено много кровеносных сосудов. При этом кровь будет отдавать тепло и примочки после согревания необходимо менять. Можно сделать влажное обертывание или протереть тело пострадавшего кусочком льда, облить его прохладной водой, но осторожно и не длительно. Если человек в сознании, ему нужно дать крепкого холодного чая или холодной подсоленной воды (половину чайной ложки соли на 500 мл воды). Подсоленная вода восполнит дефицит соли в организме, обычно возникающий при обильном потоотделении. Вместо подсоленной воды можно использовать соленые минеральные воды (хлоридно-натриевые). Если дыхание слабое или отсутствует, немедленно начать делать искусственное дыхания до появления самостоятельного глубокого дыхания. Если же пульс не прощупывается, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо провести весь комплекс реанимации – искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Солнечный удар – это разновидность теплового удара. Солнечный удар возникает в том случае, когда человек с непокрытой головой длительное время находится под прямыми солнечными лучами. Это неизбежно приводит к перегреву головы, которое заканчивается расстройством мозгового кровообращения. Солнечный удар проявляется резкой головной болью и шумом в ушах. При тяжелом ударе подступает тошнота, учащаются дыхание и сердцебиение. Постепенно повышается температура тела, нередко человек теряет сознание. Первая помощь аналогична той, что оказывается при тепловом ударе - отнести пострадавшего в прохладное помещение или в тень, положить на голову холод, дать прохладное питье, можно дать понюхать нашатырный спирт. Если через полчаса состояние больного не улучшится — нужно обратиться к врачу Эпилептические припадки – одна из форм проявления тяжелой психической болезни – эпилепсии. Приступ начинается с громкого крика и внезапного падения больного. Его тело начинает биться в судорогах. Лицо сначала краснеет, затем синеет. Появляются хрип и пенистые выделения изо рта. Часто пена с примесью крови или красного цвета – признак прикусывания языка. Продолжительность припадка 1-3 минуты. После прекращения судорог больной засыпает и происшедшего с ним не помнит. Часто во время припадка происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Во время судорог больной сильно бьется головой о пол. Поэтому необходимо отодвинуть от него любые травмирующие предметы, оттащить его подальше от острых углов мебели, ступенек лестницы и пр., под голову подложить что-нибудь мягкое, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, между зубами для профилактики прикуса языка надо вложить свернутый носовой платок и т.п. Инородным телом называется чужое организму тело, внедрившееся в ткани через естественные отверстия или через рану. Это могут быть различные предметы, насекомые. Мелкие предметы могут свободно проходить по всему пищеварительному тракту и выделяться при дефекации, но могут застрять и вызвать непроходимость кишечника. Остроконечные предметы, проходя по пищеводу или желудку, ранят их стенки. Инородные тела, попавшие во внутренние полости организма, располагаются в них свободно или внедряются в стенку. Инородное тело дыхательных путей Инородными телами дыхательных путей часто являются кусочки пищи, рыбные кости, семена растений, подсолнуха, арбуза, кукурузы. Среди инородных тел неорганического происхождения преобладают детали игрушечного металлического конструктора, а также шарикоподшипники, наконечники авторучек и карандашей, заколки, булавки, пружины, зубы, части пластмассовых игрушек и т.д. Металлические инородные тела составляют 4,2% от общего количества попадания предметов в дыхательные пути. Они самые благоприятные и относительно безопасные, так как их легче диагностировать. При удалении они не дробятся и извлекаются полностью. Попадание инородного тела всегда является неожиданным, происходит при самых разнообразных условиях, чаще во время еды, чему способствуют смех, разговор, плач, внезапный испуг, кашель, падение. Инородные тела в зависимости от их формы и характера локализуются в различных отделах верхних дыхательных путей. Чаще наблюдаются случаи попадания предметов в гортань. Признаки инородного тела верхних дыхательных путей: внезапно появляется резкий приступообразный кашель, развивается удушье, иногда с потерей сознания и синюшностью кожи лица, возникает стенотическое (резко затрудненное) дыхание с втяжением уступчатых мест грудной клетки, часто повторяющимися приступами кашля, охриплостью голоса. Попадание крупных инородных тел может привести к моментальной смерти вследствие удушья. Мелкие инородные тела во время глубокого вдоха увлекаются за голосовую щель, в лежащие ниже отделы дыхательных путей. При попадании инородного тела в дыхательные пути, а также при малейшем подозрении на его аспирацию ребенка необходимо срочно доставить в лечебное учреждение для оказания неотложной хирургической помощи или тщательного обследования. Инородные тела носа, уха, глотки, глаз Инородные тела попадают в нос при засовывании детьми различных предметов в носовую полость, при рвоте, во время еды, если ребенок разговаривает, смеется. При попадании в носовую полость предметов с острыми краями, которые травмируют слизистую оболочку, появляются односторонние выделения с примесью крови. Инородное тело уха наблюдается при попадании в ухо бусинок, горошин, мелких частей игрушек. В ухо могут заползти мелкие насекомые. Чаще инородное тело расположено в хрящевой части слухового прохода, но может быть повреждена и барабанная перепонка, и тогда тело окажется в барабанной полости. Инородные тела округлой формы беспокоят ребенка мало, а вот заползшие насекомые причиняют мучительные ощущения, сильный зуд. Инородные тела глотки очень разнообразны по своей форме, величине, характеру и т. п. Основная часть их попадает в глотку из полости рта с пищей или случайно. Удаление инородного тела из глотки нужно проводить только врачу-специалисту. Нельзя стучать по спине ребенка в расчете на то, что инородное тело выскочит. Острые кости, части игрушек и т. д. могут глубже внедриться в стенку и вызвать ее повреждение, которое может закончиться смертельно. Инородное тело глаз располагается снаружи и внутри за глазным яблоком. Любое инородное тело глаза вызывает механическую травму и может осложниться развитием инфекции. Песчинки, частицы угля, металла и т.д., попадая ребенку в глаза, вызывают жжение, слезотечение, светобоязнь. Если инородное тело вызвало повреждение века, нужно осторожно очистить его тампоном, смоченным 70°-ным спиртом, смазать края 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени и наложить асептическую повязку, после этого больного ребенка доставить к глазному врачу. При ранениях глазного яблока необходимо наложить асептическую повязку и немедленно направить пострадавшего в лежачем положении в больницу. Никаких промываний глаз при ранении до врачебного осмотра делать не следует, рекомендуется только влажным тампоном очистить окружающие ткани от видимого загрязнения |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Первая медицинская помощь при травмах. Первая медицинская помощь при остановке сердца | | Тема: Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами... Признаки расстройства психики у пострадавших в очагах чрезвычайных ситуаций. Первая медицинская помощь, особенности её оказания.... |
| Разработка урока обж в 11 классе по теме: «Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при травмах опорно- двигательного аппарата и их профилактика» | | Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо... Программа предназначена для студентов Тюмгу и разработана в соответствии с фгос, учебным планом института и с учетом компетентностного... |
| Методические рекомендации дс. В 2 кпв. Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при несчастных случаях и травмах» дать необходимый объём знаний и практических навыков при оказании первой... |  | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Тема: Медицинская помощь. Меры предупреждения несчастных случаев на воде и льду. Первая помощь утопающему |
| Методические указания по проведению занятия Первая медицинская помощь при поражении техническими жидкостями, электротоком и других несчастных случаях | | 5. примерный перечень вопросов к зачету Гипертоническая болезнь: этиология, симптомы, осложнения, профилактика и лечение. Гипертонический криз, обморок, первая медицинская... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Уроки 18-21. Глава Первая медицинская помощь при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами | | Цель и задачи освоения дисциплины «Паллиативная медицинская помощь» Дисциплина «Паллиативная медицинская помощь» относится к вариативной части профессионального цикла «Гуманитарный, социальный и экономический... |
| Основы патологии и первая медицинская помощь Примерная программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности... | | Урока по основам бехопасности жизнедеятельности в 11 классе по теме:... Дать понятие клинической смерти. Сообщить о причинах и признаках клинической смерти |
| Урок в 11 классе по теме: "Первая медицинская помощь при ранениях и травмах " Урок-практикум по обж на тему: "Оказание первой медицинской помощи при различных видах повреждений" | | Рабочая программа учебной дисциплины основы патологии и первая медицинская... Составлена в соответствии с фгос к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности |
| План-конспект урока по обж 11 класс Тема: Первая медицинская помощь... Продолжать овладевать медицинскими знаниями, развивать чувства гуманизма к пострадавшему | | Горшков ю. И., Ниретин н. И. Первая медицинская помощь в экстремальных... Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
