Скачать 142.77 Kb.
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.Н.И.ПИРОГОВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра внутренних болезней медико-биологического факультета «Утверждаю» Декан факультета, профессор О.В.Камкина 2014 год РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ЭЛЕКТИВА «Ультразвуковая диагностика в клинике внутренних болезней» для студентов лечебного отделения Курс 6. Семестр XII. Неделя 17-18 Лекций 30 часов. Практических занятий 60 часов. Всего часов - 90 часов. 2014 Рабочая программа обсуждена на методическом совещании кафедры внутренних болезней МБФ « » _____________________ 2014 года. Зав. кафедрой внутренних болезней профессор С. П. Григорьев Аннотация к элективу «Функциональные методы исследования системы кровообращения в клинике внутренних болезней» Основная цель организации и проведения электива – ознакомление студентов отделений биофизики и медицинской кибернетики МБФ с современными ультразвуковыми методами диагностики заболеваний внутренних органов. Цель данного спецкурса – изучение и овладение основными методами ультразвуковой диагностики заболеваний внутренних органов, которые изучаются на курсе внутренних болезней, а также заболеваний щитовидной железы. Во время прохождения спецкурса предусматривается:
УЧЕБНЫЙ ПЛАН электива «Функциональные методы исследования системы кровообращения в клинике внутренних болезней»
2.1. Показания к ультразвуковому исследованию печени. Правила подготовки к исследованию. Методика исследования печени. Ультразвуковая анатомия печени: топография, форма, размеры, эхоструктура и эхогенность паренхимы, сегментарное строение печени. УЗ-анатомия магистральных сосудов печени: воротная вена, печеночные вены и артерии. Способы оценки печеночного кровотока методами ЦДК и ЭК. Образец написания протокола УЗ-исследования неизмененной печени. 2.2. Ультразвуковая семиотика объемных образований печени. Ультразвуковые признаки доброкачественных образований печени, дифференциальная диагностика: А) Очаговый жировой гепатоз Б) Узлы регенерации при циррозах и хронических гепатитах В) Фокальная узловая гиперплазия Г) Редко встречающиеся доброкачественные образования: липома, аденома, фиброма Д) Кисты печени (простые, сложные, поликистоз) и кистозные образования (абсцесс, эхинококкоз). Е) Гемангиомы печени (капиллярные и кавернозные). Ультразвуковая картина злокачественных образований печени, диагностика и дифференциальная диагностика: А) Гепатоцеллюлярная карцинома (гепатома) Б) Холангиокарцинома В) Метастазирование в печень. Значение ультразвукового исследования в диагностике объёмных образований печени, сравнительная оценка с другими методами лучевой диагностики (КТ, МРТ, АГ). Применение новых методик ультразвукового исследования (контрастные гармоники, динамическая контрастная эхография, трехмерные изображения) в диагностике и дифференциальной диагностике объемных образований печени. 2.3. Ультразвуковая семиотика диффузных заболеваний паренхимы печени. Роль ультразвукового исследования в диагностике диффузных заболеваний паренхимы печени (достоверность, чувствительность, специфичность метода). Трудности диагностики. Изменение основных ультразвуковых параметров оценки состояния паренхимы печени (размеров, эхоструктуры и эхогенности паренхимы, сосудистого рисунка) при: А) диффузном жировом гепатозе Б) острой и хронической формах гепатита В) циррозе печени различной этиологии Г) вторичные изменения в печени при тяжёлых формах сердечной и лёгочной недостаточности. Портальная гипертензия: триада ультразвуковых симптомов. Асцит и плеврит: определение при ультразвуковом исследовании свободной жидкости в брюшной и плевральной полостях. Изменение улььтразвуковой картины внутренних органов при асците. Синдром Бадд-Киари (обструкция венозного оттока из печени на уровне печеночных вен): эхографическая картина. Образцы протоколов УЗ-исследования при выявлении диффузных изменений в печени, портальной гипертензии, асцита.
3.1. УЗИ как основной метод диагностики заболеваний желчевыделительной системы. Показания к ультразвуковому исследованию желчного пузыря и желчных протоков. Правила подготовки к исследованию. Методика исследования. Ультразвуковая анатомия желчевыделительной системы (топография, размеры, характеристика стенок и полости желчного пузыря, система внутри- и внепеченочных протоков). Применение функциональных проб для оценки сократительной функции желчного пузыря при УЗИ. Возможные артефакты, связанные с наличием в желудочно-кишечном тракте бариевого контраста. Образец протокола УЗ-исследования неизмененных желчевыводящих путей. 3.2. Ультразвуковая семиотика заболеваний желчного пузыря А) Камни желчного пузыря. Эхографические признаки камней. Понятия «акустическая тень» и «реверберационная тень». Единичные и множественные камни: определение размеров, количества, подвижности в полости желчного пузыря. «Замазкообразная желчь» – эхопризнаки. Множественные камни, «отключенный» желчный пузырь: особенности эхографической картины. Б) Острый холецистит (калькулёзный и бескаменный): эхографическая картина. «Вколоченный» камень. УЗ-симптом «двухконтурной стенки» желчного пузыря. Динамика УЗ-картины в процессе консервативного лечения острого холецистита. Осложнения острого холецистита: эхографическая картина водянки, эмпиемы желчного пузыря, перфорации стенки, перивезикального абсцесса. В) Хронический холецистит: эхографические признаки. Г) Полипы желчного пузыря: эхографические признаки полипов, дифференциальная диагностика с камнями и раком желчного пузыря. Значение динамического УЗ-наблюдения. Холестероз (полиповидная и диффузная формы) и аденомиоматоз стенки желчного пузыря: эхографические признаки, сложность диагностики. Д) Рак желчного пузыря. Три типа эхографической картины рака ЖП. Дифференциальная диагностика. 3.3. Ультразвуковая семиотика заболеваний желчевыводящих протоков. А) Эхографическая картина холедохолитиаза. Билиарная гипертензия, косвенные УЗ-признаки. Трудности диагностики камней, расположенных в дистальной части холедоха (значение РХПГ). Особенности эхографической картины желчевыводящих путей после холецистэктомии, при наложениях холецисто- или холедохоеюноанастомозов (изменение диаметра холедоха, кисты холедоха и культи пузырного протока, аэробилия). Б) Рак общего желчного протока, эхографическая картина. Трудности дифференциальной диагностики с холедохолитиазом. Диагностический алгоритм при обструктивной желтухе (УЗ-КТ-РХПГ).
4.1. Роль метода в выявлении заболеваний поджелудочной железы. Показания к ультразвуковому исследованию. Правила подготовки к исследованию. Методика исследования УЗИ поджелудочной железы. Ультразвуковая анатомия поджелудочной железы (топографические ориентиры, форма, размеры, структура и эхогенность паренхимы, параметры Вирсунгова протока, селезеночная вена, верхняя брызжеечная артерия). Оформление протокола УЗ-исследования неизмененной поджелудочной железы. 4.2. Ультразвуковая семиотика заболеваний поджелудочной железы. А) воспалительные заболевания и их осложнения.
Оформление протоколов УЗ-исследования при патологии поджелудочной железы.
5.1. Показания к ультразвуковому исследованию селезенки. Методика исследования. Ультразвуковая анатомия селезенки (топографические ориентиры, форма, размеры, структура и эхогенность паренхимы, селезеночная вена). Образец протокола УЗ-исследования неизмененной селезёнки. 5.2. Ультразвуковая семиотика заболеваний селезенки.
6.1. Показания к ультразвуковому исследованию почек. Правила подготовки к исследованию. Методика УЗИ исследования почек. Ультразвуковая анатомия почек (топография, форма, размеры, структура коркового и медуллярного слоев, оценка чашечно-лоханочной системы). Ультразвуковая анатомия сосудов почки, исследование почечного кровотока с помощью режимов ЦДК и ЭК. Образец протокола УЗ-исследования неизмененных почек. 6.2. Ультразвуковая семиотика заболеваний почек. А) Аномалии развития почек, эхографическая картина:
Б) Травма почек: эхографическая картина подкапсульных и паранефральных гематом. В) Воспалительные заболевания почек, эхографические признаки:
Г) Диффузные заболевания паренхимы почек: неспецифичность ультразвуковых признаков при хронических заболеваниях паренхимы почек. Нефросклероз, как исход длительно текущих хронических заболеваний почек: ультразвуковая картина, особенности васкуляризации почечной паренхимы. Д) Кисты почек: эхографическая картина, дифференциально-диагностические признаки:
Е) Мочекаменная болезнь. Эхографическая картина единичных и множественных камней, «кораловидных» камней. Трудности диагностики микролитов в почках. Осложнения МКБ:
Ж) Опухоли почек. Ультразвуковая картина объёмного образования в почке: разновидности опухолей по структуре (солидные, кистозно-солидные, кистозные) и эхогенности (гипер-, изо- и гипоэхогенные). Значение режимов ЦДК и ЭК в дифференциальной диагностике гипернефроидного рака, онкоцитомы (аденомы), ангиомиолипомы, липомы. Образцы написания протоколов УЗИ-исследований при различных заболеваниях почек.
7.1. Показания к ультразвуковому исследованию надпочечников. Методика исследования. Ультразвуковая анатомия надпочечников (частота визуализации, топография, форма, размеры, структура). 7.2. Ультразвуковая семиотика заболеваний надпочечников:
Образцы протоколов УЗИ-исследований надпочечников в норме и при патологии.
8.1. Показания к ультразвуковому исследованию. Правила подготовки к исследованию. Методика УЗИ исследования мочевого пузыря и мочеточников. Ультразвуковая анатомия мочевого пузыря. 8.2. Ультразвуковая семиотика заболеваний мочевого пузыря и мочеточников:
Образцы протоколов УЗИ-исследований мочевого пузыря.
9.1. Показания к ультразвуковому исследованию щитовидной железы. Методика исследования. Ультразвуковая анатомия щитовидной железы (топография, строение, форма, размеры, структура и эхогенность паренхимы, оценка васкуляризации ткани). Образец протокола ультразвукового исследования неизмененной щитовидной железы. 9.2. Ультразвуковая семиотика заболеваний щитовидной железы:
Образцы протоколов УЗИ-исследований при заболеваниях щитовидной железы. ЛИТЕРАТУРА.
|
Программа дисциплины «пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена на заседании кафедры Пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета... | Учебной дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для н «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для направления подготовки 060101. 65 «Лечебное дело» | ||
Тематический план практических занятий дисциплина «Клиника внутренних болезней» Знакомство с клиникой внутренних болезней. Клинические методы исследования пациентов с внутренней патологией | Пояснительная записка Внутренние болезни учебная дисциплина, содержащая... А. Э. Макаревич, заведующий 1-й кафедрой внутренних болезней Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,... | ||
Учебной дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней» для н Полученные при изучении пропедевтики внутренних болезней знания и практические умения являются базой для дальнейшего более глубокого... | Учебный план календарный учебный график Практика «Функциональная диагностика и ультразвуковая диагностика» | ||
Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних... Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета | С курсом физиотерапии сборник тестовых заданий по пропедевтике внутренних... Пропедевтика внутренних болезней. Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета/ Ослопов В. Н., Богоявленская... | ||
Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних... Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 2-3 курсов лечебного факультета кгму | Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних... Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 2-3 курсов педиатрического факультета кгму | ||
Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями к содержанию... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями к содержанию... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Рабочая программа по дисциплине: пропедевтика внутренних болезней,... Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060103. 65 Педиатрия,... | Программа дисциплины по выбору «ультразвуковая диагностика в кардиологии» Освоить теоретические основы современных методов ультразвуковой диагностики заболеваний сердца и сосудов | ||
Программа дисциплины по выбору «ультразвуковая диагностика в кардиологии» Освоить теоретические основы современных методов ультразвуковой диагностики заболеваний сердца и сосудов | Курс терапевтический модуль медицинский факультет гбоу впо петргу... Фгос 03). Согласно учебному плану учебная практика «Уход за больными терапевтического профиля» проводится в рамках учебной практики... |