Голизадех Ахранджани Мохаммад взаимосвязь гармонии лица и эстетики прикуса у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии 14. 01. 14- «Стоматологя»
Скачать 285.67 Kb.
|
На правах рукописи Голизадех Ахранджани Мохаммад ВЗАИМОСВЯЗЬ ГАРМОНИИ ЛИЦА И ЭСТЕТИКИ ПРИКУСА У ПАЦИЕНТОВ С САГИТТАЛЬНЫМИ АНОМАЛИЯМИ ОККЛЮЗИИ 14.01.14- «Стоматологя» А в т о р е ф е р а т диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва – 2011 Работа выполнена в ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития России». Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Малыгин Юрий Михайлович Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Мамедов Адиль Аскерович доктор медицинских наук, профессор Заславский Семён Александрович Ведущая организация - ФГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов Защита диссертации состоится «___»_________ 2011 года в ____ часов на заседании диссертационного Совета Д 208.040.14 при ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова по адресу: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д.8, стр. 2. С диссертацией можно ознакомиться в ГЦНМБ Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова(117998, г. Москва, Нахимовский проспект, д.49). Автореферат разослан «___» 2011 года. Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор Платонова Валентина Вениаминовна ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы исследования. Современный этап стоматологии характеризуется развитием эстетической стоматологии, что заключается в повышеннoм внимании людей к своему здоровью в сочетании с красотой. Одна из главных эстетических потребностей человека – желание иметь приятный внешний вид, отвечающий сформировавшимся в обществе эстетическим нормам. Только официально в 2000 году в России было зарегистрировано более 150 млн. посещений к стоматологам. Столь возросший интерес людей к состоянию полости рта связан с радикальными изменениями качества жизни. Сегодня все понимают, что хорошие зубы - это здоровый желудочно-кишечный тракт, красивая улыбка и уверенность в себе. Индивидуальные особенности строения челюстей и всего лицевого отдела головы могут быть обусловлены их деформацией при зубочелюстнолицевых аномалиях. Проблема оказания своевременной и квалифицированной ортодонтической помощи является чрезвычайно актуальной, так как по данным ВОЗ около 50 % населения имеют аномалию прикуса. Аномалии зубочелюстной системы сопровождаются анатомическими и функциональными нарушениями со стороны многих систем организма и отрицательно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациентов (Хорошилкина Ф.Я., 1971, 1982, 1999, 2004, Малыгин Ю.М., 1970, 1982, 1991, 2007, Персин Л.С., 1989, Образцов Ю.Л., 2003; Гиоева Ю.А., 2005; Жулёв Е.Н., 2005; Колганова С.И., 2005). Аномалии развития, роста и формирования зубочелюстной системы занимают одно из первых мест среди патологий челюстно-лицевого комплекса, что приводит нередко к эстетическим нарушениям лица. Причиной развития аномалий зубочелюстной системы, как правило, являются сложные нарушения роста и формирования черепа в целом и его частей, приводящие к его деформациям, нарушению пропорций и соразмерности частей лица, клинические проявления которых с возрастом усугубляются (Григорьева Л.П., 1980; Арутюнов С.Д., 2001; Гайворонский И.В., 2002; Shweitzer M., 2001; Stromeyer E. L., 2002; Miethke R., 2003; Janson G., 2004; Altug Z., 2006). Наряду с прочими методами, ортодонтия способна улучшить эстетику лица. Исследование мягких тканей лица, степень их развития, рельеф, форма, активность мимических и жевательных мышц, эластичость кожи и количество подкожной жировой клетчатки, отражает как индивидуальные особенности, так и эстeтические нарушения, связанные с утратой зубов, атрофией кости, возрастными изменениями. Одним из показательных и объективных способов диагностики аномалий зубочелюстной системы, а так же контроля эффективности лечения и прогноза возможных эстетических изменений мягкотканной основы лица, являются кранио- и кефалометрические показатели, характеризующие скелетные и мягкотканные параметры лица (Хорошилкина Ф.Я., 1976). Эстетика лица частично зависит от степени выраженности аномалии зубов, зубных рядов, костей лицевого отдела черепа и толщины мягких тканей лица (Переверзев В.А.1975,1979). По мнению многих ученых cагиттальные аномалии прикуса - распространённая аномалия зубочелюстной системы (Хорошилкина Ф.Я., 1969, 1978, 2004, 2006 Малыгин Ю.М., 1970, 1978, 2007, Персин Л.С., 1989, 1990, 2004;Образцов Ю.Л., 2003; Гиоева Ю.А., 2005, Луцевич А.В., 2002; Мосейко Р.А., Тугарин В.А., 2003; Jacobson A., 1967, 1979; Rock W.P., 1990). Рядом исследователей предлагаются методы диагностики, которые учитывают эстетические нарушения лицевого отдела черепа (Каливраджиян Э.С., 1998., Данилина Т.Ф., 1998, Хорошилкина Ф.Я. с соавт., 2000; Скорикова Л.А., 2000, Скорикова Л.А., 2000, Bishara S.E., 2001; Valenzuela A.P. et al., 2002, Персин Л.С. с соавт., 2004;). Несомненно, актуальной проблемой является выбор эффективных методик, с помощью которых можно получить наиболее информативные количественные показатели состояния лицевого отдела головы с учетом эстетических норм (Романовская А.П. с соавт., 2001; Косырева Т.Ф., 2004). Информативная роль принадлежит телерентгенологическому методу, позволяющему диагностировать аномалии размеров и положения челюстей, положение и взаиморасположение апикальных базисов, оценивать профиль лица и тип роста лицевого отдела черепа (Кузнецова Г.В., 2001; Ленденгольц Ж.А. с соавт., 2003). Вместе с тем работы, посвящённые использованию данных ТРГ при изучении сагиттальных нарушений зубочелюстной системы в зависимости от гармонии лица и эстетики прикуса у пациентов в период сменного и постоянного прикусов немногочисленны (Малыгин Ю.М., 1989, 2003; Луцевич А.В., 2002; Мосейко Р.А., Тугарин В.А., 2003; Хорошилкина Ф.Я., 1999, 2006; Попова И.В., 2002; Порохин А.Ю. с соавт., 2003). В рамках этой проблемы в ортодонтии остаются мало изученными вопросы: соотношение эстетики прикуса и гармонии лица, исследование мягких тканей и эстетики лица у пациентов с сагиттальными аномалиями прикуса. При диагностике зубочелюстной системы не всегда учитывается состояние мягких тканей. Это связано с рядом причин: - недостаточно изучены рентгенометрические размеры лица в анфас и профиль у пациентов с сагиттальными аномалиями прикуса; - мало данных об изменениях профиля мягких тканей лица, происходящих в процессе ортодонтического лечения; - нет достаточно надёжных критериев оценки эстетики прикуса и гармонии лица. Актуальность исследования заключается в том, что для диагностики и оценки проведенного лечения у пациентов с сагиттальными аномалиями зубочелюстной системы необходимо учитывать многофакторный цефалометрический анализ параметров ТРГ мягкотканных и твёрдых тканей лицевого отдела головы, как одну из особенностей взаимосвязи гармонии лица и эстетики прикуса у пациентов с сагиттальными аномалиями прикуса. Все это предопределило цель и задачи настоящего исследования Цель исследования Повышение качества лечения в результате гармонизации эстетики лица и прикуса у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии. Задачи исследования
Научная новизна Описаны результаты многофакторного цефалометрического анализa мягких и твёрдых тканей лицевого отдела головы при сагиттальных аномалиях прикуса, позволяющие судить о закономерностях в строении челюстей и других костей лица, отражающихся на эстетике лица и прикуса. Установлена взаимосвязь между разновидностью сагиттальной аномалии прикуса и изменением эстетических лицевых признаков у пациентов в период сменного и постоянного прикуса. Улучшение эстетики лица после лечения больных с дистальным прикусом обусловлено преимущественно перемещением нижней челюсти в правильное положение. Оно характеризуется улучшением: общей эстетики и пропорций лица за счет увеличения высоты нижней части лица, сглаживания подбородочной складки, улучшения положения подбородка. При мандибулярной ретрогнатии эстетика лица нopмaлизoвaлаcь за счет самостоятельного роста верхней челюсти и за счет стимулированного роста нижней челюсти под воздействием ортодонтических аппаратов, профиль лица становился менее выпуклым. При максиллярной прогнатии после выведения зубного ряда нижней челюсти из блокирования улучшались лицевые эстетические признаки, что в свою очередь создавало условия для удлинения и расширения зубного ряда и нормализации его формы. Улучшение эстетики лица у больных с мезиальным прикусом после лечения обусловлено преимущественно улучшением топографического взаимоотношения зубоальвеолярных дуг и перемещением нижней челюсти в правильное положение в том случае, когда имелось принужденное смещение нижней челюсти вперед или вперед и в сторону. Оно характеризуется улучшением: общей эстетики пропорцией лица за счет снижения высоты нижней части лица, улучшения позиции подбородка, нормализации положения губ, устранения парафункций мимических мышц. Профиль лица при максиллярной ретрогнатии нормализуется за счет уменьшения его вогнутости при перемещении вперед верхней зубоальвеолярной дуги и приросте верхней челюсти, снижения губоподбородочного, межгубного углов, снижения показателя выстояния нижней губы. При мандибулярной прогнатии угол выпуклости лица только лишь стремится приблизится к норме, несмотря на ортодонтическое и даже комплексное лечение, поскольку при этой патологии кардинальные эстетические изменения возможны как правило при проведении ортогнатической хирургии. Предлагается модифицированная методика оценки эстетических и морфологических изменений при лечении сагиттальных аномалий прикуса, позволяющая уточнить особенности лечения пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии с учетом эстетики лица и прикуса. Практическая значимость работы На достаточно большом клиническом материале изучены нарушения при сагиттальных аномалиях прикуса и их влияние на эстетическую оценку лица пациента. Обоснованa связь положения нижней челюсти в черепе в сагиттальном направлении с углами выпуклости лица и нижним носогубным углом, соотношением высот лица и положением верхней губы при дистальном прикусе, связь с носогубным углом - при мезиальном прикусе. Исследования позволили выяснить несоответствие морфометрическиx параметрoв на диагностических моделях челюстей до лечения, по сравнению с нормой и оценить результаты лечения. Патологический прикус характеризовался морфологическими и функциональными нарушениями разной степению тяжести, которые в ходе лечения удавалось устранить полностью или частично. Положения, выносимые на защиту:
Реализация результатов исследования. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах: ортодонтии, стоматологии детского возраста, ортопедической и общей стоматологии ГБОУ ДПО РМАПО. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Диагностика дистальной окклюзии, обусловленной аномалиями челюстных... Программа предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, учебных ассистентов и студентов направления подготовки для... |  | Нормализация положения боковых зубов верхней челюсти у пациентов... Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский... |
| Экзаменационные вопросы Морфологическая и функциональная характеристика сменного прикуса ... | | №4: «Болезни прорезывания зубов. Нарушения прикуса. Нарушения количества... Цель занятия: ознакомить студентов с патологиями прикуса и методами его исправления |
| «Применение препарата Офтоципро в лечении инфекционно-воспалительных... «Офтоципро» отмечается положительный терапевтический эффект у 96,05% (73 глаза) пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Аккредитацию на Фестивале одного лица: физического лица или лица представителя фирмы |
| Урок технологии в 7 классе Обобщающее занятие по теме «Правильный уход за кожей лица» Цели: повторить и закрепить знания по определению типа кожи лица и правил ухода за кожей лица | | I. показания и порядок направления пациентов на консультацию и диагностическое... Направления пациентов на консультацию, диагностические исследования и стационарное лечение в буз ур «первая республиканская клиническая... |
| История античной эстетики аристотель и поздняя классика история античной эстетики, том IV При переходе от Платона к Аристотелю мы чувствуем себя как бы покинувшими один мир и перешедшими в совершенно другой мир. Это касается... | | Нормализация окклюзии зубных рядов у больных с врожденной полной... Нормализация окклюзии зубных рядов у больных с врожденной полной расщелиной верхней губы и неба |
| Реферат Красота в живописи с точки зрения математики А красота математики проявляется в гармонии математических чисел и геометрических форм. Гармония это идеальное соотношение математических... | | Функциональные нарушения и заболевания внчс подразделяются на 5 групп Аппарат для лечения дисфункциональных состояний височно- нижнечелюстных суставов в сочетании с привычными вывихами и сагиттальными... |
| Примерный перечень вопросов для Характеристика молочного прикуса. Морфологические особенности жевательного аппарата у детей | | Исмаил мохаммад природно-климатические и почвенные индикаторы опустынивания в иордании ... |
| Реферат На взрослом контингенте пациентов исследована эффективность... Таким образом, применение аппарата «Астер» в комбинации со стандартным лечением обострений хронических легочных заболеваний позволяет... | | Абдул Рахим Мохаммад Карадже коррекция нарушений гемомикроциркуляции глаза у больных миопией Работа выполнена в гоу впо «Волгоградский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению |
