Тракционно-Экстензионная Терапия у больных Остеохондрозом Пояснично-Крестцового Отдела Позвоночника

Тракционно-Экстензионная Терапия У Больных Остеохондрозом Пояснично-Крестцового Отдела Позвоночника

Zhirnov V.A., Krestjanov D.P., Vasilkin A.K.

ТРАКЦИОННО-ЭКСТЕНЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена» Минздрава России

(директор – профессор, д.м.н. Тихилов Р.М.)

Введение

В последние годы во всем мире наблюдается рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника (ОХП), причем первое место по степени клинических проявлений занимает остеохондроз (ОХ) пояснично-крестцового отдела позвоночника (ПКОП), что объясняется наибольшей нагрузкой на поясничные сегменты [7, 9, 10, 15, 16]. В зависимости от стадии дегенерации межпозвонкового диска (МПД), происходит раздражение или компрессия корешков спинного мозга, то есть развиваются рефлекторные или компрессионные неврологические синдромы [4, 9, 11, 13].

Проблема рационального лечения ОХП с акцентом на неоперативные и общедоступные методы является одной из самых актуальных в ортопедии, неврологии и терапии. В настоящее время в комплексной терапии ОХП, наряду с медикаментозной, мануальной, рефлексотерапией, физиотерапией, широко используются методы тракционного воздействия на ПКОП.

Тракционная терапия является одним из древнейших методов лечения заболеваний позвоночника. Упоминания об этом можно найти еще в работах Гиппократа, который растягивал своих пациентов веревками, привязанными к телу. С развитием медицинских знаний и технологий усовершенствовались ме­тоды для осуществления тракционных воздействий, сменилось несколько поколений устройств (тракционных столов типа «Finntrak», «Anatomotor» и др.), в которых используется один и тот же принцип одноплоскостного (по оси позвоночника) вытяжения [1, 5, 6, 8, 17]. Однако, несмотря на широкое распространение подобных устройств, применение данных аппаратов носит до настоящего времени, в основном, эмпирический характер, а эффективность их явно недостаточна. Кроме того, отсутствует единый методологический подход к подбору величины тракционного усилия, при расчете которого невозможно учесть всю совокупность факторов, влияющих на правильность выбора тракционной нагрузки. Правильно оценить все эти факторы субъективно не представляется возможным, а применение объективных методов оценки обычно исключено из-за отсутствия технических решений, позволяющих проводить необходимые измерения при выполнении процедуры вытяжения.