Man @ gradusnik ru Спросить и ответить на вопросы Вы можете на форуме http

Эта история болезни взята из коллекции сайта Градусник.ру http://gradusnik.ru Градусник.ру – это сайт о том, как сохранить и восстановить свое здоровье. Рекомендации - пациентам, истории болезней - студентам, конспекты - врачам, медицинский юмор и форум для всех! Ревматология, венерология, косметология, педиатрия, неврология и многое другое. Другие истории болезней и рефераты Вы можете посмотреть по адресу http://gradusnik.ru/rus/students Примите свое посильное участие в пополнении коллекции сайта. Истории болезней и медицинские рефераты можно прислать по адресу shigina@gradusnik.ru Подробнее узнать о проекте Градусник.ру Вы можете в разделе о сайте. Посетите медицинский каталог Medlook.ru - в нем Вы найдете информацию о медицинских рассылках в Интернете, о коллекциях рефератов и историй болезней, о других медицинских сайтах, а также сможете зарегистрировать свой сайт, если он у Вас есть. Хотите быть в курсе медицинских новостей? Тогда Вам сюда: http://gradusnik.ru/rus/mednews Владельцев собственных сайтов может заинтересовать раздел медицинская рекламная сеть (http://man.gradusnik.ru ). Вы можете получить 6000 баннерных показов бесплатно! По всем вопросам, связанным с рекламой, обменом ссылками, медицинской рекламной сетью обращайтесь по адресу man@gradusnik.ru Спросить и ответить на вопросы Вы можете на форуме (http://gradusnik.ru/rus/forum ) На сайте Градусник.ру Вы можете посетить разделы, которые могут быть интересны для врачей и людей, не связанных по образу жизни с медициной: Венерология Инфекционные болезни Неврология Вредные привычки Стоматология Иммунология Офтальмология Лабораторные исследования Косметология Контрацепция Фигура Ревматология Болезни органов пищеварения Хирургия Фитотерапия Диагностика Кардиология Ортопедия В отдельные разделы вынесены статьи для врачей и студентов-медиков: Венерология Инфекционные болезни Неврология Неотложные состояния Военноэкстремальная медицина Иммунология Ревматология Физиотерапия Фармакология Пульмонология Кардиология Болезни органов пищеварения Хирургия Лабораторные исследования Социальная медицина Стоматология Педиатрия Словари (http://gradusnik.ru/rus/slov ) – термины и аббревиатуры Сайт ведет несколько медицинских рассылок – ознакомиться с ними и подписаться Вы можете по адресу http://gradusnik.ru/rus/rass Хочется отдохнуть, посмеяться и рассказать новый анекдот? Зайдите в раздел юмор и цитаты Министерство общего и профессионального образования РФ. Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого. Институт Медицинского Образования. Кафедра педиатрии. Xxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxx Дата рождения: XX марта 1996 года. Клинический диагноз: Основное заболевание: ювенильный ревматоидный артрит преимущественно суставная форма с поражением суставов (полиартрит), ретикулоэндотелиальной системы (лимфоаденопатия), медленно прогрессирующее течение, низкая степень активности (I), рентгенологически 0-1 стадия, I функциональный класс. Сопутствующие заболевания: множественный кариес молочных зубов. Преподаватель: Студеникова С. В. «__»___________2002 Выполнила: Шигина Ю.В. группа 7321-2 «12» апреля 2002. . 5 детское отделение. Палата № 2 Поступил 1 апреля 2002 г. Педикулеза нет. Паспортные данные. ФИО: Xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx. Пол: мужской Возраст: 6 лет День/месяц/год рождения: XX/03/1996 года; Дата поступления в клинику: 01.04.2002 Сведения о родителях: мать: Xxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx, 29 лет, продавщица; отец: Xxxxxxx Xxxxxxxxxx, ИСП «Xxxxxxx», главный инженер. Находится дома, под присмотром бабушки. Домашний адрес: Xxxxxxxxx район, п/о. Xxxxxxxxxx. Дом. тел.: нет Клинический диагноз: ювенильный ревматоидный артрит преимущественно суставная форма с поражением суставов (полиартрит), ретикулоэндотелиальной системы (лимфоаденопатия), медленно прогрессирующее течение, низкая степень активности (I), рентгенологически 0-1 стадия, I функциональный класс. Сопутствующие заболевания: множественный кариес молочных зубов. Жалобы при поступлении. 01.03.2002 - умеренные боли в левом лучезапястном суставе, обоих коленных суставах, появляющиеся по ночам, - утреннюю скованность в межфаланговых суставах пальцев обеих кистей, в обоих лучезапястных, коленных, голеностопных суставах, сохраняющуюся до 15 минут, - ограничение подвижности в голеностопных, коленных и локтевых суставах, - деформацию и небольшую припухлость коленных суставов и правого лучезапястного сустава. - небольшие боли в поясничном отделе позвоночника, возникающие по ночам, - умеренное ограничение подвижности в шейном и поясничном отделе позвоночника Периодов субфебрилитета не отмечает. Нарушения зрения, болей в глазных яблоках не отмечает Одышки, болей за грудиной не отмечает. Болей и тяжести в правом подреберье не отмечает. Нарушения стула и мочеиспускания не отмечает. Жалобы на момент курации. 03.04.2002 - умеренные боли в левом лучезапястном суставе, обоих коленных суставах, появляющиеся по ночам, - утреннюю скованность в межфаланговых суставах пальцев обеих кистей, в обоих лучезапястных, локтевых, коленных, голеностопных суставах, сохраняющуюся до 10 минут, - ограничение подвижности в голеностопных, коленных и локтевых суставах, - деформацию и небольшую припухлость коленных суставов и правого лучезапястного сустава. - небольшие боли в поясничном отделе позвоночника, возникающие по ночам, - умеренное ограничение подвижности в шейном и поясничном отделе позвоночника Анамнез жизни. На основании рассказа бабушки: 1) Антенатальный период: Особенности течения беременности: - токсикоз первой половины беременности - нет, - токсикоз II половины беременности (небольшой белок в моче); - инфекционных заболеваний в течение беременности мать не переносила; - хронических заболеваний мать не имеет; - работа у матери без вредностей, в декретный отпуск ушла на 30-й неделе; - роды II, срочные (в 38 недель). 2) Характеристика новорожденного: - ребенок доношен, - масса при рождении: 3070 гр; - рост, окружность головки, окружность груди – бабушка не помнит, - желтухи новорожденных не было. 3) Вскармливание: - приложен к груди сразу после родов, - грудное до 1,5 лет; - введение добавок: с 2 мес. фруктовые соки, пюре (яблочное), - аллергических реакций при введении прикорма не было; - профилактика рахита проводилась (рыбий жир, дозировки бабушка не помнит), - перевод на общий стол в возрасте 1,5 лет., - питание сбалансированное. 4) Показатели развития ребенка: В психическом и физическом развитии от сверстников не отстает - впервые сел в 6 месяцев; - начал ходить в 11 месяцев; - первая речь в 1 год; - в 6 лет знает алфавит, умеет читать по слогам 5) Перенесённые заболевания (со слов матери): - ожог задней поверхности туловища кипятком 2 степени в возрасте 5 лет (2001 г), в связи с чем лежал в ДОКБ, - острыми респираторными заболеваниями, со слов бабушки, болеет 1 – 2 раза в год, - диагноз рахита поставлен не был, - ветряной оспой, корью, краснухой, эпидемическим паротитом не болел 6) Аллергологический анамнез: - аллергических реакций на пищевые продукты, лекарства не отмечает. 7) Профилактические прививки: • БЦЖ в роддоме, • в 3 мес АКДС + ОПВ, • в 4 мес АКДС + ОПВ, • в 5 мес АКДС + ОПВ, • в 12 мес вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи, • в 18 мес АКДС + ОПВ, • в 24 мес ОПВ, С 5 лет медицинский отвод на профилактические прививки. 8) Семейный анамнез: - отец, 41 год: здоров, курит, алкоголем не злоупотребляет; - мать, 35 лет: миопия средней степени; - бабушка по материнской линии, 55 лет: заболевания – парез правой руки и левой ноги после перенесенного в детстве полиомиелита; - дедушка по материнской линии, хронических заболеваний не было, умер от несчастного случая; - бабушка по отцовской линии, 62 года: заболевания - стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь; - дедушка по отцовской линии, 64 года: заболевания – стенокардия напряжения, хронический гастрит, вредные привычки - курит. Ревматических болезней, аллергических и аутоиммунных заболеваний у родителей, со слов бабушки, нет. У брата (7 лет) ювенильный ревматоидный артрит. 9) Бытовые условия и уход: - семья состоит из 5-ти человек, из них: 3-е - взрослые, 2 – дети 6 и 7 лет; - материально-бытовые условия удовлетворительные, проживают в частном доме, горячей воды нет, дом теплый, сухой; - за ребенком ухаживают мать и бабушка, детский сад не посещает; - ребенок имеет отдельную кровать; - прогулки проводятся регулярно; - сон: глубокий; - питается регулярно. 10) Эпидемиологический анамнез: - контакт с инфекционными больными за последние 3 недели, включая грипп, острые респираторные заболевания, бабушка отрицает; - наличие в семье больных туберкулезом, вирусным гепатитом В, венерическими заболеваниями бабушка отрицает. Вывод: На основании жалоб больного на боль, утреннюю скованность, ограничение подвижности, с суставах конечностей (преимущественно в крупных) и позвоночника, деформацию и припухлость суставов, на основании анамнеза жизни, из которого известно, что у брата больного ювенильный ревматоидный артрит, что сам больной часто болеет простудными заболеваниями (это может явиться предрасполагающим фактором к развитию ЮРА) - можно предположить наличие у больного ревматического заболевания, возможно, ювенильного ревматоидного артрита. Анамнез болезни. Считает себя больным с ноября 2001 года, когда после перенесенной ОРВИ, появились боли в обоих коленных суставах, возникающие по ночам, утренняя скованность в этих суставах, сохраняющаяся до 30 минут, небольшая припухлость коленных суставов без гиперемии. Также появились боли в поясничном отделе позвоночника, возникающие по ночам. Поскольку у брата были подобные симптомы, после чего ему поставили диагноз ювенильный ревматоидный артрит, родители ребенка обратились за консультацией в детскую поликлинику в Старой Руссе. В поликлинике врач выставил диагноз ювенильный ревматоидный артрит, назначил ортофен по 1 таб. (0,015 г) 3 раза в день, метотрексат по 1 таб. (0,0025 г) 2 раза в неделю, фолиевая кислота по 1 таб. (0,001 г) 3 раза в день, рекомендовал госпитализацию в ДОКБ города Новгорода. Под влиянием терапии боли в суставах уменьшились, припухлость суставов исчезла, утренняя скованность уменьшилась до 15 минут. Исчезли боли в позвоночнике. В феврале 2002 года, после очередной ОРВИ, наступило обострение: усилились боли в коленных суставах, появились боли в обоих голеностопных, в межфаланговых суставах кистей, в лучезапястных, локтевых суставах, возникающие по ночам, утренняя скованность в этих суставов, сохраняющаяся до 20 минут. Также появились боли в поясничном отделе позвоночника, возникающие по ночам. После выздоровления после ОРВИ суставной синдром уменьшился. Поступил 01.04.2002 в ДОКБ для дообследования, уточнения диагноза и коррекции терапии. Состояние при поступлении. Общее состояние удовлетворительное. Ребенок общителен, контактен. Рост 109 см, вес 17 кг. Кожа и слизистые бледные. Периферических отеков, высыпаний нет. Опорно-двигательный аппарат: припухлость, деформация в области коленных суставов и правого лучезапястного сустава, небольшая деформация в области голеностопных суставов, веретенообразная деформация в области проксимальных межфаланговых суставов пальцев обеих кистей, тугоподвижность в голеностопных, коленных, локтевых, лучезапястных и проксимальных межфаланговых суставах кистей обеих рук, умеренная разгибательно-сгибательная контрактура в коленных и локтевых суставах. Сглажены естественные изгибы позвоночника. Зев не гиперемирован. Дыхание пуэрильное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные. Шумы не выслушиваются. ЧСС 100 уд/мин. Язык влажный, чистый. Печень – по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Терапия: массаж, лечебная гимнастика, ортофен по 1 таб. (0,015 г) 3 раза в день, метотрексат по 1 таб. (0,0025 г) 2 раза в неделю, фолиевая кислота по 1 таб. (0,001 г) 3 раза в день.

Похожие:

	Man @ gradusnik ru Спросить и ответить на вопросы Вы можете на форуме http Градусник ру – это сайт о том, как сохранить и восстановить свое здоровье. Рекомендации пациентам, истории болезней студентам, конспекты...		Man @ gradusnik ru Спросить и ответить на вопросы Вы можете на форуме http Градусник ру – это сайт о том, как сохранить и восстановить свое здоровье. Рекомендации пациентам, истории болезней студентам, конспекты...
	Man @ gradusnik ru Спросить и ответить на вопросы Вы можете на форуме http Градусник ру – это сайт о том, как сохранить и восстановить свое здоровье. Рекомендации пациентам, истории болезней студентам, конспекты...		Man @ gradusnik ru Спросить и ответить на вопросы Вы можете на форуме http Градусник ру – это сайт о том, как сохранить и восстановить свое здоровье. Рекомендации пациентам, истории болезней студентам, конспекты...
	@ gradusnik ru Спросить и ответить на вопросы Вы можете на форуме http Градусник ру – это сайт о том, как сохранить и восстановить свое здоровье. Рекомендации пациентам, истории болезней студентам, конспекты...		Ru Всероссийская научно-практическая конференция http Интернет-проект для умных. Здесь вы можете задавать любые (!) вопросы автору и ведущему передачи «Умницы и Умники» иполучить ответ...
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Самостоятельно изучить параграф №12, устно ответить на вопросы №1,2 и письменно ответить на вопросы №3,5,6		Man Неопределенное местоимение man не имеет соответствующего местоимения... Сложные существительные образуются путем словосложения двух или нескольких слов, соединяемых друг с другом либо непосредственно,...
	But in science the credit goes to the man who convinces the world,...		Конспект по каждому. Отвечать на вопросы. Решите задачи (смотри ниже) «В» класс п. 31, п. 32, ответить на вопросы стр. 169-170 (устно), лабораторная работа «Действие слюны на крахмал» на стр. 170 проделать...
	Урок №5 «Добро и зло» Тема «Добро и зло». Понятны ли вам слова «добро», «зло» (Ответы детей, опирающиеся на жизненный опыт). Прочитайте вопросы из рубрики «Вы узнаете». Можете...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Познакомить детей с учебником; сформировать умение спросить и ответить о новом ученике в классе
	Элективный курс по химии 10-11 класс для профильного обучения. «Введение... «В» класс п. 31, п. 32, ответить на вопросы стр. 169-170 (устно), лабораторная работа «Действие слюны на крахмал» на стр. 170 проделать...		В поисках сезонной выгоды Почему вы не можете ответить на этот вопрос? В чем сложность? В чем отличие от предыдущего задания?
	Cgi-variables За исключением тех строк из заголовка http-запроса, которые были включены в другие переменные, сервер приделывает строкам префикс...		История: параграфы 11,12, ответить на вопросы письменно после параграфа 12(вопросы к документам) Образовательное учреждение дополнительного профессионального образования республики бурятия