Методические рекомендации по осуществлению реабилитационных мероприятий с детьми пострадавшими от жестокого обращения и насилия астрахань 2011г

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

По осуществлению реабилитационных мероприятий с детьми пострадавшими от жестокого обращения и насилия

«Ребенок должен быть защищен от всех форм небрежного отношения, жестокости и эксплуатации»

ПОНЯТИЕ И ФОРМЫ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ С ДЕТЬМИ.

Основные параметры определения насилия.

Физическое насилие – действия (бездействие) со стороны родителей или других взрослых, в результате которых физическое и умственное здоровье ребенка нарушается или находится под угрозой повреждения.

• 
  Нанесение ребенку физических травм и телесных повреждений
  
• 
  Применение регулярных физических наказаний
  
• 
  Намеренное лишение ребенка пищи
  
• 
  Употребление ребенком алкоголя или наркотических веществ (с согласия или по принуждению родителей)
  
• 
  Синдром тряски младенца
  

• 
  оценки опасности полученных физических травм
  
• 
  рассказа ребенка
  
• 
  оценки его психического и эмоционального состояния
  
• 
  реакции родителей на происшедшее
  
• 
  свидетельств людей, сталкивающихся с ребенком (родственники, учителя, врачи, соседи)
  

• 
  у ребенка может быть задержка развития,
  
• 
  ребенок может быть вялым, подавленным, испуганным, малоподвижным,
  
• 
  ребенок вздрагивает от приближения взрослого, резких движений,
  
• 
  ребенок может демонстрировать высокую общую тревожность,
  
• 
  дети могут становиться агрессивными, ломать игрушки, бить их, воспроизводить какие-либо другие агрессивные действия,
  
• 
  дети могут быть необычайно стеснительными, нелюбопытными,
  
• 
  дети могут избегать сверстников, бояться взрослых и  играть только с маленькими детьми, а не с ровесниками,
  
• 
  ребенок может испытывать страх физического контакта,
  
• 
  дети могут бояться ходить в школу, детское учреждение, кружок
  
• 
  у ребенка может быть боязнь плохих оценок, не желание возвращаться домой из школы,
  
• 
  у ребенка может проявляться тревога, когда плачут другие дети,
  
• 
  ребенок может страдать энурезом, энкопрезом
  
• 
  у ребенка могут быть нервные тики, сосание пальцев, раскачивание.
  

• 
  разные по времени возникновения;
  
• 
  в разных частях тела (например, на спине и груди одновременно);
  
• 
  непонятного происхождения;
  
• 
  имеют особую форму предмета (например, форму пряжки ремня, ладони, прута);
  

• 
  топография ожогов различна, но чаще они расположены на стопах, кистях, груди, голове. Как правило, это контактные  ожоги горячими металлическими предметами и сигаретами. Ожоги от прижигания сигаретами имеют резко очерченные округлые контуры, после заживления остаются слабая пигментация и слегка втянутый центр;
  

• 
  следы от человеческого укуса характеризуются ранами, расположенными по контуру зубной арки, имеют эллипсовидную форму; отпечатки верхних и нижних резцов прямоугольной, премолярной формы, типично наличие кровоподтеков;
  

• 
  возникает, когда взрослый, схватив ребенка за плечи, сильно трясет его взад и вперед; при этом сила воздействия на кровеносный сосуды мозга такова, что могут произойти кровоизлияние в мозг или ушиб мозга;
  
• 
  у ребенка наблюдаются кровоизлияния в глаза, тошнота, рвота, потеря сознания, одновременно выявляются сопутствующие признаки физического насилия- синяки на плечах, груди, имеющие отпечатки пальцев.
  

1. 
   Необъяснимая отсрочка в обращении родителя и ребенка за медицинской помощью
   
2. 
   Родители дают противоречивые, путаные объяснения случившемуся
   
3. 
   История, рассказанная родителями, несовместима с физическими травмами
   
4. 
   Получение повторных подозрительных травм, имеются следы травм различной давности
   
5. 
   Родители переносят ответственность за травму на других лиц
   
6. 
   Родители обвиняют ребенка в нанесении самоповреждений
   
7. 
   Родители не оказывают ребенку поддержки при медицинском осмотре,
   
8. 
   У родителей отсутствует обеспокоенность за  здоровье ребенка или, напротив, демонстрируется преувеличенная забота (псевдолюбовь)
   
9. 
   Ребенок многократно помещался в различные учреждения для лечения травм
   
10. 
    Ребенок обвиняет родителей или опекуна в нанесении повреждений
    
11. 
    Родители в детстве подвергались насилию
    
12. 
    Родитель демонстрирует нереалистические и преждевременные ожидания в адрес ребенка
    

• 
  Не растет, не набирает подходящего веса в соответствии с возрастом или теряет вес;
  
• 
  Носит одежду несоответствующего размера, грязную, порванную; или одет не по погоде (например, зимой ходит в летней одежде);
  
• 
  Всегда голоден, просит, крадет или запасает еду (например, при отсутствии организованного в школе питания приходит без завтрака);
  
• 
  Часто выглядит вялым, уставшим, невыспавшимся, ослабленным;
  
• 
  Часто занят с младшими братьями или сестрами, выполняя родительские функции;
  
• 
  Выглядит запущенным, немытым, от него плохо пахнет;
  
• 
  Выглядит истощенным или опухшим, что указывает на недостаточность питания;
  
• 
  Не проходил медицинского осмотра, имеет нелеченные или инфицированные раны, нет прививок, нуждается в услугах зубного врача, плохая гигиена кожи, запущенное состояние характерных заболеваний (педикулез, дистрофия и т.п.);
  
• 
  Не ходит в школу, прогуливает школу, приходит на занятия слишком рано и уходит из школы слишком поздно;
  
• 
  Часто имеет отклонения в поведении;
  
• 
  При расспросе говорит о том, что у него нет дома или о нем никто не заботится.
  

• 
  Проявляет равнодушие и безразличие по отношению к ребенку;
  
• 
  Выглядит апатичным или депрессивным;
  
• 
  Проявляет странности в поведении или ведет себя иррациональным образом;
  
• 
  Злоупотребляет алкоголем или наркотиками;
  
• 
  Отрицает наличие проблем или обвиняет ребенка;
  
• 
  Считает ребенка испорченным, рассматривает как обузу для себя;
  
• 
  Видит в ребенке в первую очередь средство удовлетворения своих собственных потребностей.
  

• 
  постоянная критика, обвинения в адрес ребенка (брань, крики);
  
• 
  принижение его успехов, унижение его достоинства;
  
• 
  отвержение ребенка;
  
• 
  игнорирование потребностей ребенка, длительное лишение ребенка любви, нежности, заботы и безопасности со стороны родителей;
  
• 
  длительное прерывание контакта с ребенком, принуждение к одиночеству;
  
• 
  нарушение личных границ;
  
• 
  манипулирование ребенком
  
• 
  повышенные ожидания
  
• 
  искажение социальных навыков
  
• 
  запугивание ребенка, совершение в присутствии ребенка насилия по отношению к супругу или другим детям;
  
• 
  причинение боли домашним животным с целью запугать ребенка
  

• 
  Привычное занижение оценок
  
• 
  Игнорирование успехов ребенка
  
• 
  Публичные негативные оценки ребенка
  
• 
  Обобщение любых поступков на личность ребенка
  
• 
  Негативная оценка родителей ребенка
  

• 
  потеря доверия, разрушение отношений привязанности между взрослыми и ребенком;
  
• 
  задержка в физическом, речевом развитии, задержка роста (у дошкольников и младших школьников);
  
• 
  импульсивность, взрывчатость, вредные привычки (сосание пальцев, вырывание волос), злость;
  
• 
  нарушение самоконцепции ребенка, заниженная или неустойчивая самооценка;
  
• 
  попытки совершения самоубийства, потеря смысла жизни, цели в жизни (у подростков);
  
• 
  уступчивость, податливость;
  
• 
  ночные кошмары, нарушение сна, страхи темноты, боязнь людей, их гнева;
  
• 
  депрессии, печаль, беспомощность, безнадежность, заторможенность.
  

1. 
   Сексуальная эксплуатация детей, злоупотребление их беспомощностью для непосредственного удовлетворения собственных сексуальных потребностей взрослого или в коммерческих целях;
   
2. 
   Подавление детской сексуальности, будь то физическое повреждение половых органов ребенка или очернение и подавление его нормальных сексуальных интересов;
   
3. 
   Эротизация детей, то есть создание среды, которая может искусственно стимулировать детскую сексуальность в ущерб другим задачам развития.
   

• 
  ребенок обнаруживает странные (причудливые), слишком сложные или необычные сексуальные познания или действия;
  
• 
  может сексуально приставать к детям, подросткам, взрослым;
  
• 
  может жаловаться на зуд, воспаление, боль в области гениталий;
  
• 
  может жаловаться на физическое нездоровье;
  
• 
  девочка может забеременеть;
  
• 
  ребенок может заболеть болезнями, передающимися половым путем;
  
• 
  скрывает свой секрет (сексуальные отношения со взрослым или со сверстником) из-за беспомощности и привыкания, а также угроз со стороны обидчика.
  
• 
  нарушения общения (прежде всего с противоположным полом);
  
• 
  низкая самооценка ребенка.